PERBEDAAN KONDISI PERIODONTAL PADA

PENDERITA JANTUNG KORONER DENGAN

NON PENDERITA JANTUNG KORONER
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi

syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:
NABEILLA OCTVINDHA
NIM: 080900096

Pembimbing:
1. Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp.Perio
NIP. 19790514 200502 2 001

2. Armia Syahputra, drg

NIP. 19830814 200912 1 004

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
 Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Periodonsia
Tahun 2013

Nabeilla Octvindha
Penelitian Perbedaan Kondisi Periodontal pada Penderita Jantung Koroner
dengan Non Penderita Jantung Koroner di RSUP H. Adam Malik Medan
Xi+57 halaman
Penyakit periodontal dapat menjadi salah satu penyebab terjadinya
bakteremiayaitu masuknya bakteri patogen ke aliran darah. Menurut World Health
Organization (WHO) pada tahun 2012, terdapat penyakit periodontal yang parah hingga
kehilangan gigi terjadi pada 15-20% orang dewasa di dunia. Data yang diperoleh dari
survey kesehatan rumah tangga, 60% penduduk Indonesia menderita penyakit gigi dan
mulut, dan salah satunya adalah penyakit periodontal sekitar 87,84%. Infeksi yang
terjadi pada jaringan periodontal dapat berpotensi menjadi infeksi sistemik, salah
satunya penyakit jantung koroner. Menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO) tahun
2008, sekitar 17,3 juta orang diperkirakan meninggal dikarenakan penyakit jantung,
mewakili30% kematian di seluruh dunia. Dari jumlah kematian tersebut, diperkirakan
sekitar 7,3 juta disebabkan oleh penyakit jantung koroner.
Penelitian ini dilakukan secara analitik observasional dengan menggunakan
rancangan penelitian cross sectional, dimana subjek dan subjek kontrol hanya
diobservasi satu kali tanpa diberi perlakuan dan variabel – variabel diukur menurut
keadaan atau status sewaktu diobservasi. Sampel penelitian ini diambil dari semua
penderita jantung koroner, baik laki-laki maupun perempuan, yang mengunjungi Unit
Kardiologi RSUP H. Adam Malik Medan selama periode penelitian. Sedangkan,
kelompok subjek kontrol non penderita jantung koroner merupakan masyarakat yang
tidak memiliki riwayat penyakit jantung koroner, baik laki-laki maupun perempuan,
yang mengunjungi Unit Gigi dan MulutRSUP H. Adam Malik Medan selama periode
penelitian.Total subjek penelitian yang diperiksa berjumlah 96 orang yang terdiri atas
56 orang penderita jantung koroner dan 40 orang non penderita jantung koroner, namun
subjek penelitian dari kelompok penderita jantung koroner yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi berjumlah 42 orang, sehingga total data subjek penelitian yang
dapat diolah dan dianalisis adalah 82 orang. Pemeriksaan rongga mulut menggunakan
prob, kaca mulut, dan sonde.
Kondisi periodontal pada penderita jantung koroner berbeda dengan non
penderita jantung koroner. Hasil penelitian ini menunjukkan kedalaman saku dan
kehilangan perlekatan yang parah pada penderita jantung koroner lebih tinggi
dibandingkan dengan non penderita jantung koroner. Hal ini dikarenakan tingkat
kebersihan rongga mulut yang buruk lebih terlihat pada penderita jantung koroner.
Terdapatnya perbedaan kondisi periodontal pada penderita jantung koroner dan
non penderita jantung koroner. Pada penderita jantung koroner kemungkinan dapat
diperparah dengan adanya penyakit periodontal yang dialami pasien tersebut, sehingga
harus dilaksanakan program mencegah dan menjaga kesehatan rongga mulut pasien.
Dalam hal ini, kerjasama antara Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara dan Departemen Kardiologi RSUP H. Adam Malik Medan
dapat membantu.
Daftar Pustaka : 49 (1985-2012)
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan

di hadapan tim penguji skripsi

Medan, 28 Januari 2013

Pembimbing: Tanda tangan

1. Pitu Wulandari, drg, S. Psi, Sp, Perio ......................................

NIP: 19790514 200502 2 001

2. Armia Syahputra, drg .........................................

NIP: 19830814 200912 1 004
 TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji

pada tanggal 28 Januari 2013

TIM PENGUJI

KETUA: Tanda tangan

1. Pitu Wulandari, drg, S. Psi, Sp, Perio ....................................

ANGGOTA: Tanda tangan

1. Armia Syahputra, drg ....................................

2. Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp. Perio ....................................

Mengetahui:
KETUA DEPARTEMEN

Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D

NIP. 19540210 198303 1 002
 KATAPENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya yang telah
memberikan kekuatan dan kemudahan sehingga skripsi ini dapat selesai disusun sebagai
salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Rasa terima kasih penulis sampaikan kepada kedua orang tua, Herman,SH dan
Rotimah,SPd yang senantiasa mendoakan dan mendukung sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan baik serta saudara – saudara penulis Aidhyl dan Musnal yang telah
memberi dukungan kepada penulis.
Dalam penulisan skripsi ini penulis juga mendapat bimbingan, motivasi serta saran
dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada:
1. Prof. H. Nazruddin, drg, C. Ort, Ph. D, Sp. Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
2. M. Zulkarnain, drg, M. Kes selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
3. Irmansyah, drg, Ph. D selaku Ketua Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. Rasinta Tarigan Sp.K (K), drg selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
5. Pitu Wulandari, drg, S. Psi, Sp. Perio selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran serta dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan,
arahan, motivasi, nasihat dan semangat selama penyusunan skripsi ini.
6. Armia Syahputra, drg selaku dosen pembimbing kedua yang telah membantu serta
memberikan bimbingan, arahan, motivasi, nasihat dan semangat selama penyusunan
skripsi ini.
7. Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp. Perio sebagai tim penguji skripsi bersama-sama
dengan Pitu Wulandari, drg, S. Psi, Sp. Perio dan Armia, drg.
8. Bapak Surya Dharma dan Ibu Maya selaku staf pengajar di Fakultas Kesehatan
Masyarakat yang telah mencurahkan waktu dan tenaga di dalam memberikan bimbingan
selama penyusunan skripsi ini.
9. Dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp. A, M. Kes selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik
Medan.
10. Drs. Palas Tarigan, Apt sebagai Kepala Instalasi Penelitian dan Pengembangan dan
seluruh staf di Bagian Instalasi Penelitian dan Pengembangan.
11. dr. Zulfahmi, dr. Elfrida dan dr. Bless selaku dokter yang bertugas di Unit Kardiologi
Rawat Jalan RSUP H. Adam Malik beserta seluruh staf perawat yang turut membantu di
dalam proses penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan.
12. Welly, drg, Sp. BM selaku Kepala SMF Gigi dan Mulut serta seluruh dokter gigi dan
perawat di SMF Gigi dan Mulut yang turut membantu di dalam proses penelitian di
RSUP H. Adam Malik Medan.
13. Seluruh staf pengajar dan pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara, khususnya Departemen Periodonsia.
14. Ratna, Indah, Melisa, Kiki, Winda, Lina, Maryati, Ira dan seluruh teman-teman
angkatan 2008 lainnya yang telah memberikan bantuan, doa dan dukungan yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatuyang telah saling mendukung, membantu,
memotivasi dan senantiasa memberikan semangat serta masukan kepada penulis.
15. Tuty, Ayum, Silvia selaku teman seperjuangan dalam penelitian dan penyusunan skripsi
di Departemen Periodonsia dan adik – adik angkatan 2009 lainnya yang tidak dapat
disebut satu per satu.
Akhirnya penulis mengharapkan skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran
yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi, khususnya
di Departemen Periodonsia.
Medan, 23 Januari 2013
Penulis

(Nabeilla Octvindha)
NIM: 080600096
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL..................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................

HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ......................................................

KATA PENGANTAR ............................................................................... iv

DAFTAR ISI .............................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 2
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................. 2
1.4 Hipotesis Penelitian............................................................... 3
1.5 Manfaat Penelitian ................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Penyakit Periodontal ............................................................. 4
2.2 Faktor risiko penyakit periodontal ........................................ 5
2.3 Patogenesis Penyakit Periodontal ......................................... 6
2.3.1 Poket Periodontal .......................................................... 7
2.3.2 Kehilangan Perlekatan Klinis ........................................ 8
2.4 Jantung Sebagai Organ Vital ................................................. 9
2.5 Fungsi Jantung ...................................................................... 10
2.6 Penyakit Jantung Koroner ..................................................... 12
2.7 Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner ................................... 12
2.8 Diagnosis Penyakit Jantung Koroner .................................... 13
2.9 Etiologi Penyakit Jantung Koroner ....................................... 14
 2.10 Hubungan Penyakit Periodontal Dengan PJK .................... 16
2.11 Mekanisme Faktor Risiko yang Mempengaruhi
Kedua Penyakit .................................................................. 18
2.12 Respon Imunologis ............................................................. 18
2.13 Profil RSUP H. Adam Malik Medan .................................. 19
2.13.1 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik Medan........... 20
2.13.2 Kedudukan RSUP H. Adam Malik Medan .............. 20
2.13.3 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik ................ 20
2.14 Departemen Kardiologi RSUP H. Adam Malik Medan...... 21
2.15 Poliklinik Gigi dan Mulut RSUP H.Adam Malik Medan ... 22
2.16 Kerangka Teori ................................................................... 23
2.17 Kerangka Konsep ................................................................ 24

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian ............................................................ 25
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 25
3.3 Populasi dan Sampel ............................................................ 26
3.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi................................................... 28
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ....................................... 29
3.6 Metode Pengumpulan Data ................................................... 30
3.7 Pengolahan dan Analisa Data................................................ 34

BAB 4 HASIL PENELITIAN

4.1 Data Demografi Subjek Penelitian ........................................ 35
4.2 Data Riwayat Medis Subjek Penelitian ................................. 38
4.3 Riwayat Dental Subjek Penelitian......................................... 39
4.4 Kedalaman Poket dan Kehilangan Perlekatan ...................... 42
4.5 Uji Normalitas ....................................................................... 43
4.5.1 Kedalaman Poket ............................................................... 44
4.5.2 Kehilangan Perlekatan ....................................................... 45

BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Subjek Penelitian ............................................. 46
5.2 Hubungan Penyakit Jantung Koroner dengan
Kedalaman Saku ................................................................... 48
5.3 Hubungan Penyakit Jantung Koroner dengan
Kehilangan Perlekatan Periodontal ....................................... 49

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan ........................................................................... 50
6.2 Saran ..................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 52

LAMPIRAN ............................................................................................... 57
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Kriteria kedalaman poket ............................................................ 7

2. Kriteria kehilangan perlekatan .................................................... 8

3. Distribusi data demografi penderita jantung koroner dan

non penderita jantung koroner .................................................... 35

4. Distribusi lama menderita penyakit jantung koroner dan

tindakan intervensi pada penderita jantung koroner ................... 38

5. Distribusi riwayat medis penderita jantung koroner dan

non penderita jantung koroner .................................................... 39

6. Distribusi data kegiatan menyikat gigi pada penderita jantung

koroner dan non penderita jantung koroner ................................ 40

7. Distribusi riwayat dental pada penderita jantung koroner dan

non penderita jantung koroner..................................................... 42

8. Distribusi kedalaman poket dan kehilangan perlekatan .............. 43

9. Uji normalitas kedalaman poket dan kehilangan perlekatan ....... 44

10. Nilai rerata kedalaman poket pada kelompok penderita jantung

dan non penderita jantung koroner .............................................. 44

11. Nilai rerata kehilangan perlekatan pada kelompok penderita

jantung koroner dan non penderita jantung koroner ................... 45
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Sirkulasi Jantung ......................................................................... 11

2. Tahap awal terjadinya aterosklerosis .......................................... 12
3. Terbentuknya plak fibrosa dan ulserasi....................................... 12
4. Angiografi Koroner ..................................................................... 14
5. Plak pada dinding arteri .............................................................. 16
6. Gambar rongga mulut penderita jantung koroner .......................... 17
7. Diagram alur prosedur penelitian ................................................... 33
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Lembar penjelasan subjek penelitian

2. Lembar persetujuan subjek penelitian
3. Kuesioner penelitian
4. Anggaran penelitian
5 Personalia
6. Jadwal Kegiatan
7. Surat izin penelitian
8. Persetujuan komisi etik
9 Surat selesai penelitian
10. Data Penelitian
11. Hasil penelitian