ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.

W
DENGAN ANGGOTA KELUARGA USIA LANJUT
DI DESA OPI REGENCY BANYUASIN

DISUSUN OLEH:
MSY .NING BARIAH
1911515064

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MITRA INDONESIA
2019/2020

1
I. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan dari tanggal 21mei 2020 di rumah keluarga TnW

A. DATA UMUM
1. Nama Keluarga (KK) : Tn.W
2. Usia : 52 tahun
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : Swasta
5. Alamat : Opi regency palembang

6. Perincian Anggota Keluarga

Hubungan

Status

Keteranga
Pekerjaan
Pendidika
dengan

No Nama Umur L/P

n
n
Perkawina

1. Ny.K Istri 43 th P Kawin SD Pedagang Lengkap

KK

2. Nn.Y Anak 26 th P Belum SMEA Swasta Lengkap

Imunisasi
3. Ny.D Anak 24 th P Kawin SMEA Pramuniaga Lengkap
4. Nn.T Anak 22 th P Belum SMEA Mahasiswi Lengkap
5. Nn.F Anak 16 th P Belum SMA kls 1 Siswi Lengkap
6. Tn.D Anak 14 th L Belum SMP kls 2 Siswa Lengkap
7. Tn.L Menantu 27 th L Kawin STM Swasta Lengkap
8. Ny.Sr Ibu 77 th P Kawin SMP - Lengkap

7. Genogram

Ny.Sr
77th
Rematik

2
 Ny.K Tn.W
43th 43th
Hipotensi Sehat

Nn.Y Ny.D Tn.D Nn.T Nn.F Tn.L

26th 24th 27th 22th 16th 14th
Keterangan : Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat Sehat

: Laki-laki
: Perempuan
: Tinggal serumah
: Ny.Sr
X : Meninggal

8. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.W merupakan keluarga besar yang terdiri dari ayah, ibu dengan
5 orang anak, satu orang nenek dan satu orang menantu yang tinggal dalam
satu rumah.
9. Budaya
9.1. Suku Bangsa
Keluarga Tn.W termasuk dalam suku bangsa jawa
9.2. Bahasa Yang Digunakan
Bahasa komunikasi yang digunakan oleh keluarga Tn.W adalah bahasa
Jawa dan bahasa Indonesia.
9.3. Pantangan
Ny.K mengatakan keluarga tidak mempunyai pantangan apapun yang
berkaitan dengan masalah kesehatan, hanya saja sebagai pemeluk
agama islam keluarga tidak makan jenis makanan tertentu yang
diharamkan oleh agama seperti : daging babi. Ny.K mengatakan bahwa
keluarga tidak mempunyai alergi terhadap makanan tetentu.Ny.K juga
mengatakan bahwa Ny.Sr tidak suka makan makanan yang banyak
mengandung lemak seperti (daging dan ayam), Ny.Sr lebih suka makan
makanan yang banyak kuahnya.
9.4. Kebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan

3
 Keluarga Tn.W adalah penduduk jawa asli, menurut Ny.K tidak ada
adat istiadat yang berpengaruh negatif terhadap kesehatan.
10. Agama
10.1. Kegiatan Keagamaan Rutin di Rumah
Keluarga Tn.W semua beragama Islam. Setiap anggota keluarga taat
melakukan ibadah sholat 5 waktu baik secara bersama-sama maupun
sendiri.

10.2. Kegiatan Keagamaan Rutin di Masyarakat

Di lingkungan RW VII terdapat kegiatan keagamaan (pengajian)
setiap malam jumat, Ny.K mengatakan sekarang jarang datang karena
banyaknya pekerjaan, tetapi Tn.W sering datang pada acara pengajian
tersebut karena pulang kerja masih mempunyai banyak waktu yang
tersisa.
11. Status Sosial Ekonomi Keluarga
11.1. Pekerjaan Anggota Keluarga
Tn.W bekerja sebagai pegawai bengkel dan Ny.K bekerja sebagai
pedagang, Tn.W pergi bekerja mulai jam. 08.00 sampai dengan jam
19.00 WIB. Ny.K selain sebagai ibu rumah tangga yang mempunyai
kebiasaan rutin seperti memasak, mencuci dan melakukan pekerjaan
rumah lainnya termasuk merawat anak-anak. juga bekerja membantu
mencari nafkah keluarga. Ny.K bekerja mulai pukul 11.00 siang
sampai dengan 02.00 malam. Dalam keluarga Tn.W anak yang sudah
bekerja adalah Nn.Y, bekerja di perusahaan swasta, tetapi tidak ikut
satu rumah dengan Tn.W, sedangkan anggota keluarga yang lain yang
sudah bekerja adalah Ny.T yang tinggal satu rumah dengan Tn.W.
Ny.T sudah menikah dan tinggal bersama dengan Tn.L bersama orang
tua. Kebutuhan keluarga ditanggung sendiri oleh tiap-tiap Kepala
Keluarga
11.2. Penghasilan Anggota Keluarga
Penghasilan keluarga perbulannya kurang lebih antara Rp.500.000-
1.000.000,-. Dilihat dari banyaknya penghasilan keluarga Tn.W
termasuk dalam tingkatan ekonomi menengah.
11.3. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Penghasilan rata-rata keluarga perbulan dianggap cukup untuk
memenuhi kebutuhan pendidikan anaknya dan kebutuhan hidup sehari-

4
 hari dengan pengelolaan yang baik. Walaupun Ny.Sr dan Ny.K sering
sakit dan uang sering keluar untuk kebutuhan membeli obat.
11.4. Tabungan / Asuransi
Sebagian dari penghasilan tersebut juga disisihkan sedikit oleh
keluarga misalnya dengan mengikuti arisan tiap bulan Ny.K
mengatakan hanya dengan cara tersebut keluarga bisa menyisihkan
sedikit uang. Ny.K mengatakan apabila tidak bisa menabung karena
kebutuhan yang terlalu banyak setiap bulannya. Keluarga tidak
mempunyai tunjangan asuransi.
12. Kebutuhan Rekreasi
12.1. Rekreasi yang digunakan dalam rumah
Keluarga Tn.W jarang berkumpul bersama anggota keluarga, karena
Tn.W pulang kerja pukul 19.00 WIB dan Ny.K pualng kerja pukul
02.00 WIB. Walaupun jarang berkumpul apabila terdapat waktu luang
keluarga sering menggunakan untuk mengobrol, menonton TV dan
bercengkrama dengan keluarga.
12.2. Rekreasi yang dilakukan di luar rumah
Kebersamaan keluarga Tn.W di luar rumah adalah pada saat acara
pertemuan keluarga selain itu keluarga jarang untuk berekreasi keluar
rumah. Ny.P mengatakan tidak mempunyai jadwal tertentu untuk
berekreasi ataupun keluar rumah, apabila ingin keluar rumah hanya
rencana mendadak.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

13. Tahapan Perkembangan Keluarga
13.1. Tahapan Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn.W sekarang pada tahap perkembangan keluarga dengan
anak dewasa yang akan mengalami perpisahan dengan orang tua
karena sudah menikah. Tn.W dan Ny.K juga masih sering
berkomunikasi untuk mempertahankan keintiman pasangan, keluarga
juga telah mencoba mensosialisasikan anak dengan lingkungan sekitar
dan juga memenuhi kebutuhan fisik anggota keluarga
13.2. Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tugas perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga sudah
memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab,

5
 mempertahankan hubungan intim dalam keluarga, mempertahankan
komunikasi terbuka antara anak dan orang tua dan mempersiapkan
perubahan sistem peran dan peraturan (anggota) keluarga untuk
memenuhi kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga.
14. Tugas Tahapan Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
14.1. Tugas Perkembangan Yang Belum Terpenuhi Oleh Keluarga
Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini
keluarga merasa sudah terpenuhi, walaupun banyaknya masalah yang
timbul kadang kurang dirasakan oleh keluarga, hanya saja keluarga
merasa perlu mempertahankan apa yang sudah ada untuk pengalaman
keluarga melangkah ke proses berikutnya.
15. Riwayat Keluarga Inti
Tn.W dan Ny.K menikah pada tahun 1974 dan dikaruniai anak yang pertama
pada tahun 1978 yaitu Nn.Y dan anak terakhir adalah Tn.D. Ny.D beserta
suami Tn.L hidup dalam satu rumah dengan Tn.W dan belum dikaruniai
anak.Ny.Sr tinggal bersama Tn.W sekarang sedang menderita rematik dan
hanya bisa berbaring ditempat tidur tidak bisa melakukan aktivitas sehari-
hari.Dalam keluarga Tn.W, penyakit yang sering diderita adalah batuk, pilek
dan meriang. Saat sakit keluarga membawa anggota keluarga yang sakit ke
praktek dokter swasta untuk berobat.
16. Riwayat Keluarga Sebelumnya
16.1. Riwayat Hubungan Keluarga
Tn.W merupakan anak ketiga dari 3 bersaudara dan menikah dengan
Ny.K yang merupakan anak kelima dari 5 bersaudara. Hubungan
antara anggota keluarga baik, keluarga mengatakan saling bantu
-membantu karena mereka merasa saling membutuhkan untuk menuju
keebaikkan.
16.2. Konflik Antar Keluarga Pasangan
Bila ada masalah pada keluarga Tn.W selalu dimusyawarahkan
dengan anggota keluarga. Pada keluarga Tn.W terdapat 2 keluarga
dengan satu KK karena Tn.L belum mempunyai KK tersendiri.
Antara keluarga pasangan jarang terjadi konflik, apabila terjadi suatu
konflik selalu dimusyawarahkan antar anggota keluarga. Pengambil
keputusan adalah Tn.W sebagai kepala rumah tangga. Ny.Sr lebih
dekat dengan Ny.K karena Ny.Sr merasa tidak mau merepotkan

6
 anggota keluarga yang lain dalam memenuhi kebutuhan setiap
harinya.

C. LINGKUNGAN
17. Karakteristik Rumah
17.1. Status Rumah
Status rumah merupakan rumah milik sendiri. Jenis bangunan
permanen, berukuran 15 X 10 m2, yang terdiri dari : 1 ruang tamu, 1
ruang keluarga, 3 kamar tidur, 1 kamar mandi dan dapur.
17.2. Perincian Denah Rumah

R.Tok Teras
o
K.Tidu
15 m2

r
R.
Tamu
K.Tid
T
ur
S

U
K.Tidu
Dapur KC
r
B

10 m2
17.3. Keadaan Rumah
Lantai ubin, ruang tamu dan tempat tidur cukup bersih dan tampak
barang-barang berserakan. Ruang tamu tidak memiliki jendela. Kamar
tidur mempunyai satu jendela yang selalu dibuka setiap pagi. KCK
terletak di dalam rumah terdapat ventilasi yang langsung sebagai pintu
keluar masuk bagian belakang. Keluarga memiliki sebuah toko kecil
yang menjual barang-barang kebutuhan keluarga dan mempunyai
teras yang kecil. Keadaan rumah kurang terang dan terlalu sempit,
posisi rumah berada lebih tinggi dari jalan dan terhubung oleh tangga
yang naik, sehingga resiko terjadi cedera.

17.4. Kebiasaan Keluarga Dalam Perawatan Rumah

Kebersihan rumah adalah tanggung jawab semua anggota keluarga,
dimana semua anggota keluarga mempunyai tugas dan tanggung

7
 jawab masing-masing dalam kebersihan rumah. Nn.T dan Nn.F
bertanggung jawab setiap sore untuk menyapu dan mencuci piring.
Ny.K mengatakan untuk mencuci baju merupakan tanggung jawab
setiap anggota keluarga.
17.5. Sistem Pembuangan Sampah
Dalam keluarga Tn.W sampah keluarga di tampung di dalam tas
plastik kemudian di buang ke penampungan umum dan bersama-sama
warga yang lain membakar sampah tersebut setelah penuh.
17.6. Sistem Drainase Air
Keluarga memiliki selokan untuk membuang limbah keluarga.
Selokan tersebut mengalir ke daerah yang lebih rendah dan dalam
keadaan terbuka lancar.
17.7. Penggunaan Jamban (jenis dan jarak dengan sumber air)
Jenis jamban yang digunakan keluarga adalah leher angsa dengan
pembuangan tinja septic tank. Jarak antara jamban dengan sumber air
lebih dari 10 meter.
17.8. Kondisi Air
Keluarga memakai sumber air dari sumur artesis untuk pemenuhan
kebutuhan sehari-hari dan mengalir 2 hari sekali. Keluarga memiliki
tempat penampungan air dalam keadaaan tertutup. Kondisi air yang
digunakan tidak berasa, tidak berwarna dan tidak berbau.
17.9. Pengetahuan Keluarga Mengenal Masalah Kesehatan Yang Berkaitan
Dengan Lingkungan
Keluarga menganggap kesehatan adalah harta yang paling berharga.
Keluarga mengatakan lingkungan yang bersih jauh dari penyakit,
sedangkan lingkungan yang kotor akan dekat dengan penyakit.
Sampah yang berserakan rumah yang pengap adalah sumber
penyakit, sehingga kebersihan lingkungan sangat dijaga betul oleh
keluarga.

18. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

18.1. Adat dan Kebiasaan Komunitas Sekitar

8
 Selama ini karakteristik tetangga mempunyai kebiasaan apabila ada
salah satu tetangganya yang sakit mereka menjenguk dan apabila
tetangga mempunyai hajat mereka saling bantu-membantu.
18.2. Pola Pergaulan Keluarga
Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan harmonis,
terlihat dari seringnya keluarga berkomunikasi walaupun keluarga
jarang dirumah. Ny.K mengikuti perkumpulan ibu-ibu dan Tn.W
mengikuti perkumpulan bapak-bapak setiap bulannya.
18.3. Persepsi Keluarga Terhadap Komunitas
Keluarga merasa nyaman hidup ditengah-tengah mereka karena
keluarga merasa mereka saling bantu-membantu dan mengerti
kebutuhan satu dengan yang lain.
18.4. Pengetahuan Keluarga Mengenai Masalah Kesehatan Yang Berkaitan
Dengan Komunitas
Keluarga mengatakan masalah kesehatan yang sering muncul dalam
kehidupan ditengah masyarakat biasanya disebabkan karena
lingkungan yang tidak dijaga kebersihannya seperti : diare, demam
berdarah dan batuk pilek.
19. Mobilitas Geografis Keluarga
19.1. Alat Transportasi Di Daerah
Alat transportasi yang ada di daerah keluarga Tn.W adalah angkutan
umum, ojek dan bus kota. Tetapi untuk mendapat alat transportasi
tersebut keluarga harus berjalan atau menggunakan kendaraan pribadi
keluar dari kampung menuju jalan raya, karena belum adanya alat
transportasi yang masuk wilayah kampung.
19.2. Alat Transportasi Yang Biasa Digunakan Keluarga
Alat transportasi yang digunakan keluarga sehari-hari adalah sepeda
motor dan angkutan umum.
20. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat
20.1. Peran Serta Keluarga Dalam Perkumpulan Di Masyarakat
Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan harmonis. Ny.K
ikut dalam perkumpulan PKK RT setiap bulan sekali yaitu minggu
pertama pada tanggal 3. Tn.W juga ikut perkumpulan arisan bapak-
bapak RT setiap bulan sekali pada minggu ke dua.
20.2. Persepsi Keluarga Mengenai Perkumpulan Di Masyarakat

9
 Keluarga mengatakan perkumpulan di masyarakat sangat bermanfaat
sekali selain untuk bersilaturrohmi bersama juga dapat digunakan
untuk memecahkan masalah-masalah yang timbul ilingkungan
masyarakat. Ny.K dan Tn.W hanya sebagai anggota perkumpulan
tidak masuk dalam kepengurusan.
20.3 Faktor Pendukung Keluarga
Faktor pendukung yang terdapat dalam keluarga Tn.W adalah
keluarga yang tinggal berdekatan dengan keluarga Tn.W, seringnya
keluarga yang berkunjung kerumah Tn.W untuk menjenguk dan
memberikan sesuatu yang menjadi kesenangan Ny.Sr. Tetangga yang
berdekatan yang selalu bisa membantu keluarga Tn.W disaat keluarga
Tn.W tidak berada dirumah.

D. STRKTUR KELUARGA
21. Pola Komunikasi Keluarga
Dalam keluarga Tn.W pola komunikasi yang digunakan adalah pola
komunikasi terbuka, setiap keluarga mempunyai hak untuk berbicara dan
menyampaikan pendapatnya. Komunikasi yang digunakan oleh keluarga
adalah komunikasi dua arah. Dalam keluarga Ny.K mengatakan tidak pernah
terjadi suatu masalah dalam proses komunikasi, apabila terjadi hanya hal
kesalahpahaman kecil yang dapat diselesaikan dengan membicarakannya
bersama keluarga.
22. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam keluarga keputusan yang diambil adalah hasil musyawarah bersama,
pengambil keputusan adalah Tn.W dengan mempertimbangkan masukan
setiap anggota keluarga. Keluarga berperan sesuai dengan perannya dan
dapat menyampaikan pendapatnya jika terdapat masalah yang dirasakan.
Ny.K mengatakan jarang terjadi masalah dalam hal pengambilan keputusan
karena anak-anaknya selalu menghormati keputusan orang tua dan menuruti
perintah orang tua. Karena selama ini keputusan yang diambil oleh orang tua
bisa diterima oleh anak-anaknya.

23. Struktur Peran

Tn.W menjalankan perannya dengan baik sebagai kepala keluarga dan
seorang suami, Tn.W bekerja sebagai pegawai bengkel untuk mencari nafkah

10
 buat keluarga. Ny.K selain sebagai istri dan ibu dari kelima anaknya, juga
bekerja untuk membantu keuangan keluarga. Ny.K mengatakan tidak ada
masalah dalam pembagian peran karena itu merupakan suatu kewajiban yang
harus dilaksanakan.
24. Nilai dan Norma Budaya
Keluarga hidup dalam nilai dan norma budaya jawa dimana suami bertindak
sebagai pencari nafkah dan istri dirumah mengurus anak dan menyiapkan
kebutuhan rumah tangga yang lain, menurut pendapat keluarga bisa saja istri
bertindak sebagai pencari nafkah tambahan asalkan tugas sebagai seorang
istri dan ibu tidak terabaikan. Tanggung jawab merawat dan mendidik anak
adalah tetap tanggung jawab bersama. Keluarga mengatakan landasan agama
dalam keluarga sangat berperan penting sebagai pondasi keutuhan keluarga.
Keluarga Tn.W juga berusaha menyesuaikan diri dengan lingkungan
sekitarnya dan tidak ada nilai dan norma budaya yang bertentangan dengan
kesehatan.

E. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi Afektif
Tn.W dan Ny.K sangat menyayangi dan memperhatikan keluarga, mencari
nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarga dan saling menjaga perasaan
antar anggota keluarga. Berusaha mendidik anaknya agar selalu menghormati
orang tua, membantu sesama, disiplin dalam segala hal, menyayangi sesama
anggota keluarga dan menjaga nama baik keluarga.
26. Fungsi Sosial
Keluarga Tn.W mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi
sosial pada anaknya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan
membiarkan anaknya bermain dengan teman sebayanya di sekolah dan
dirumah. Ny.K juga ikut kegiatan PKK RT setiap bulan sekali dan Tn.W
juga mengikuti perkumpulan arisan bapak-bapak RT sebulan sekali.

27. Fungsi Perawatan Kesehatan

Mengenal masalah

11
Saat dikaji semua keluarga dalam keadaan sehat, hanya saja Ny.Sr sedang
sakit dan tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Ny.Sr hanya berbaring
di tempat tidur dan selalu dibantu dalam beraktivitas. Ny.K mengatakan tidak
tahu tentang penyakit reumatik dan perawatan pada Ny.Sr yang sedang
menderita reumatik. Tn.W mengatakan Ny.Sr sakit tidak bisa berjalan sudah
lama dan keluarga tidak tahu persis apa penyebab Ny.Sr tidak bisa jalan.
Ny.K mengatakan pada Ny.Sr timbul luka pada daerah pantat sekitar 2 bulan
yang lalu dan Ny.K mengatakan tidak tahu penyebab timbulnya luka tersebut.
Ny.k mengatakan sering mengeluh kaku pada daerah tengkuk dan sering
pusing dan pandangan terasa gelap bila berubah posisi dari duduk ke berdiri
Ny.K mengatakan mempunyai riwayat tekanan darah rendah. Ny.K
mengatakan bila tidak tertahankan kemudian pergi ke dokter praktek dan
hnaya mendapatkan obat penghilang rasa sakit.
Mengambil keputusan
Keluarga Tn.W sudah mampu mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah kesehatan yang terjadi. Hal tersebut dapat dilihat dari cara
menangani apabila ada anggota keluarganya yang sakit, mereka segera
membelikannya obat ke apotik atau membawanya ke dokter praktek swasta
untuk berobat. Hanya saja untuk mengatasi kesehatan Ny.Sr keluarga belum
pernah membawanya ke rumah sakit atau tempat pelayanan kesehatan yang
lain dengan alasan Ny.Sr takut ditinggal keluarga dan tidak ada yang
menemani. Tn.L mengatakan bahwa kondisi kesehatan Ny.Sr tidak kunjung
sembuh meskipun sudah dibelikan berbagai macam obat.
Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan apabila ada anggota keluarganya yang sakit maka
mereka akan merawat dan memperhatikannya dengan baik. Karena mereka
merasa sebagai satu bagian yang utuh. Ny.K mengatakan merawat Ny.Sr
dirumah saja karena sudah minum obat macam-macam tidak sembuh-
sembuh. Keluarga mengatakan sudah 3 tahun Ny.Sr berbaring ditempat tidur.
Kebutuhan sehari-hari dan aktivitas Ny.Sr dibantu oleh keluarga.
Memelihara/Memodifikasi Lingkungan
Keluarga sudah tahu bagaimana memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
dan nyaman untuk tempat tinggal. Hal ini dapat dilihat pada kondisi rumah
yang selalu rapi, bersih dengan ventilasi yang baik.Ny.K mengatakan selalu
membersihkan kamar Ny.Sr dan memindah-mindah posisi supaya Ny.Sr tidak

12
 merasa bosan di kamar terus. Ny.K mengatakan luka pada Ny.Sr tidak pernah
dirawat karena tidak tahu obat yang harus dipakai dan cara perawatannya.
Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada
Keluarga sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu dokter
praktek swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada apabila terdapat
anggota keluarga yang sedang sakit, tetapi untuk pengobatan Ny.Sr keluarga
tidak mau membawa dan merawatnya di rumah sakit karena masalah
keuangan.Ny.K mengatakan selalu berobat ke dokter praktek swasta apabila
pusing-pusing dikepala tidak tertahankan.
28. Fungsi Reproduksi
Tn.W dan Ny.K tidak mengalami gangguan dalam reproduksi.Tn.W
mengikuti metode MOP karena merasa kasihan dengan istri karena anak yang
banyak dan banyaknya pekerjaan yang dilakukan oleh Ny.K.
29. Fungsi Ekonomi
Dalam keluarga Tn.W yang bekerja adalah Tn.W dan Ny.K selaku kepala
rumah tangga dan Ny.K selaku ibu rumah tangga. Penghasilan perbulannya
kurang lebih Rp.700.000 dan itu sudah dianggap mencukupi kebutuhan hidup
sehari-hari keluarga seperti biaya untuk keperluan belanja dan sosial dengan
pengelolaan yang baik. Keluarga tidak mempunyai tabungan untuk keperluan
yang mendadak.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

30. Stresor Jangka Pendek
Keluarga mengatakan merasa tidak ada masalah yang dirasakan dalam waktu
kurang dari enam bulan ini. Semua dirasakan oleh keluarga baik-baik saja.
Ny.K mengatakan merasa agak repot merawat Ny.Sr yang sedang menderita
rematik karena harus membagi waktu antara bekerja dan merawat Ny.Sr yang
sakit. Ny.K mengatakan karena Ny.Sr tidak mau dirawat dengan anggota
keluarga yang lain dengan alasan takut merepotkan dan merasa malu karena
tidak terbiasa.

31. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor

13
 Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka
mereka akan memecahkannya secara bersama-sama, dibicarakan bersama
kemudian dicari jalan keluar yang terbaik.
32. Strategi Koping Yang Digunakan
Jika terdapat masalah dalam keluarga, keluarga lebih suka berunding bersama
untuk memecahkannya atau meminta pendapat pada orang yang lebih tahu.
Apabila terdapat keluarga yang sakit dan pada waktu itu tidak mempunyai
uang keluarga mempergunakan uang tabungan yang disimpan di bank.
33. Harapan Keluarga Pada Perawat
Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal
yang berhubungan dengan kesehatan, baik itu untuk kesehatan tentang
masalah rematik, cara merawat luka pada Ny.Sr ataupun yang lainnya.
34. Persepsi Keluarga Terhadap Perawat
Keluarga menganggap sosok perawat adalah orang yang bekerja di bidang
kesehatan serta dapat membantu jika ada masalah kesehatan yang muncul
dalam keluarga.
35. Harapan Keluarga Terhadap Perawat Berhubungan Dengan Masalah Yang
Dihadapi
Keluarga mengatakan ingin mendapatkan berbagai informasi mengenai
kesehatan demi menjaga kesehatan seluruh anggota keluarganya.

G. PEMERIKSAAN FISIK
Terlampir

H. RIWAYAT KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

36. Riwayat Kesehatan Keluarga Dahulu
Keluarga mengatakan Ny.Sr belum pernah dirawat di rumah sakit karena
keluarga mempunyai persepsi sudah banyak obat yang diminum tetapi
kesehatan Ny.Sr masih tetap sama, selain itu keluarga tidak mempunyai
cukup uang untuk merawat Ny.Sr.
37. Riwayat Kesehatan Keluarga Sekarang
Saat dilakukan pengkajian, keluarga Tn.W semua dalam keadaan sehat, hanya
saja terdapat anggota keluarga yang sedang dalam keadaan sakit. Ny.Sr
menderita sakit remautik sudah 3 tahun, Ny.Sr hanya bisa berbaring ditempat
tidur dan tidak bisa melakukan aktivitas sehari-hari, aktivitas dibantu oleh

14
 keluarga. Ny.Sr mengeluh nyeri pada bagian pinggang sampai dengan kaki.
Karena kurang mobilitas fisik pada Ny.Sr maka terjadi luka dekubitus pada
daerah pantat dengan panjang 10 cm dalam keadaan kering dan berwarna
putih.
Ny.K sering mengeluh pegal-pegal pada daerah tengkuk dan sering pusing.
Ny.K juga mengeluh pandangan terasa gelap jika berbindah posisi dari posisi
duduk ke posisi berdiri.

I. AKTIVITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI ANGGOTA KELUARGA

38. Nutrisi
Komposisi makanan pada keluarga Tn.T terdiri dari makanan pokok yaitu
nasi, sayur mayur dan lauk pauk nabati selalu ada dan lauk pauk hewani
kadang-kadang, susu dan buah kadang-kadang. Dalam keluarga Tn.T tidak
ada yang mempunyai pantangan atau alergi terhadap makanan tertentu.
Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu
sebelum dimasak, dalam menyajikan selalu dalam keadaan makanan tertutup.
Cara mencucinya dengan dicuci terlebih dahulu baru dipotong-potong.
39. Intake Cairan
Keluarga Tn.W mengatakan kalau Tn.W dan Ny.K serta anak-anaknya
minum kurang lebih 7-8 gelas / hari, sedangkan Ny.Sr lebih senang minum
air putih yang hangat.
40. Eliminasi
Keluarga Tn.W mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar maupun
kecil. BAB dengan konsistensi lembek dan biasanya dilakukan pada pagi hari
1 x / hari.
41. Mobilisasi
Tn.W dan Ny.K bekerja, Tn.W pergi bekerja mulai jam. 08.00 sampai dengan
jam 19.00 WIB sedangkan Ny.K pergi bekerja mulai jam 11.00 siang sampai
dengan 02.00 malam selain sebagai ibu rumah tangga yang juga melakukan
pekerjaan rutin yaitu memasak, mencuci dan melakukan pekerjaan rumah
lainnya termasuk merawat anak-anak. Ny.K pergi bekerja setelah
menyelesaikan pekerjaan rumah dan merawat Ny.Sr. Ny.T pergi bekerja
sesuai dengan shif kerja yaitu masuk pagi, siang dan malam. Ny.Sr tidak bisa
beraktivitas karena kaki kanan terasa lemah dan sulit digerakkan. Ny.Sr
hanya bisa tidur telentang, tidur miring bisa dilakukan dengan hanya

15
 berpegangan pada sisi tempat tidur. Waktu luang yang ada sering digunakan
oleh keluarganya untuk mengobrol, menonton TV dan bercengkrama dengan
keluarga.
42. Personal Hygiene
Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari, cuci rambut
maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi pada waktu mandi. Ny.Sr mandi 2 kali
dalam sehari hanya dengan disibin dan diatas tempat tidur.

II. ANALISA DATA

16
No Data Diagnosa Keperawatan
1. DS : Gangguan mobilitas fisik pada keluarga
 Ny.Sr mengatakan sakit Tn.W terutama Ny. Sr berhubungan
rematik sudah 3 tahun dengan ketidakmampuan keluarga
 Ny.Sr mengatakan tidak bisa dalam merawat anggota keluarga yang
melakukan kegiatan sehari-hari sakit : rematik.
sendiri tetapi harus dibantu oleh
keluarganya
 Ny.Sr mengatakan mandi,
makan minum, BAK dan BAB
ditampat tidur
 Ny.Sr mengatakan kaki
kanan terasa lemah dan sulit
digerakkan
 Ny.Sr mengatakan hanya
bisa tidur telentang, tidur miring
bisa dilakukan dengan pegangan
pada sisi tempat tidur
 Ny.K mengatakan merawat
Ny.Sr dirumah saja karena
sudah minum obat macam-
macam tidak sembuh-sembuh.
 Ny.Sr mengatakan keluarga
tidak mau membawa dan
merawatnya di rumah sakit
karena masalah keuangan
 Tn.W mengatakan Ny.Sr
sakit tidak bisa berjalan sudah
lama dan keluarga tidak tahu
persis apa penyebab Ny.Sr tidak
bisa jalan.

DO :
 Ny.Sr tampak lemah

17
 berbaring di tempat tidur
 Kaki kanan lemah dan sulit
digerakkan
 Kebutuhan sehari-hari
dibantu oleh keluarga
2. DS : Gangguan integritas kulit pada
 Ny.K mengatakan terdapat keluarga Tn.W terutama Ny.Sr
luka lecet di bagian pantat. berhubungan dengan ketidakmampuan
 Ny.K mengatakan luka keluarga merawat anggota keluarga
timbul sekitar kurang lebih 2 dengan luka dekubitus.
bulan
 Ny.Sr mengatakan luka tidak
sakit tetapi pantat terasa pegal
 Ny.K mengatakan tidak tahu
penyebab timbulnya luka
tersebut
 Ny.K mengatakan luka tidak
pernah dirawat karena tidak
tahu obat yang harus dipakai
dan cara perawatannya.
DO :
 Terdapat luka dekubitus di
daerah pantat
 Luka dengan panjang 10 cm,
berwarna putih dan kering
3. DS : Gangguan rasa nyaman : sakit kepala
 Ny.K mengatakan sering pada keluarga Tn.W terutama Ny.K
mengeluh kaku di daerah berhubungan dengan ketidakmampuan
tengkuk dan sering pusing. keluarga mengenal masalah anggota
 Ny.K mengatakan mempunyai keluarga dengan hipotensi
riwayat tekanan darah rendah
 Ny.K mengatakan bila tidak
tertahankan, kemudian pergi
periksa ke dokter praktek dan
hanya mendapatkan obat
penghilang rasa sakit.

18
  Ny.K mengatakan pandangan
terasa gelap bila berubah posisi
dari duduk ke berdiri
DO :
 Tekanan darah 90/60 mmHg
 Ny.K tampak pucat dan mata
cekung
 Tengkuk kaku
 Ny.K tampak memegangi
kepalanya.
4. DS : Nyeri pada keluarga Tn.W terutama
 Ny.Sr mengatakan nyeri Ny.Sr. berhubungan dengan
pada bagian pinggul sampai ketidakmampuan keluarga mengenal
kaki masalah dengan anggota keluarga yang
 Ny.Sr mengatakan tahu-tahu menderita reumatik
tidak bisa berjalan karena kaki
terasa sakit
 Skala nyeri 5
 Ny.Sr mengatakan tidak
mengerti dengan penyakit yang
dideritanya
DO :
 Ekspresi wajah tampak
menahan sakit.
 Kaki kanan tidak bisa
digerakkan

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

19
1. Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.W
terutama Ny. Sr berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota dengan masalah kesehatan : reumatik.
2. Gangguan integritas kulit pada keluarga Tn.W
terutama Ny.Sr berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan luka dekubitus
3. Gangguan rasa nyaman : sakit kepala pada keluarga
Tn.W terutama Ny.K berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah anggota keluarga dengan hipotensi
4. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn.W
terutama Ny.Sr. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah dengan anggota keluarga yang menderita reumatik

20
IV. SKORING
1. Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.W terutama Ny. Sr
Kriteria Skor Total Pembenaran
1. Sifat Masalah : 3/3X1 1 Ny.Sr mengatakan tidak bisa
Tidak sehat beraktivitas karena kaki kanan
tidak bisa digerakkan dan
keluarga tidak mengetahui
penyebab tidak bisa
digerakkan.
2. Kemungkinan Masalah 1/2X2 1 Keluarga belum mengetahui
dapat diubah : bagaimana cara merawat
Sebagian anggota keluarga yang
mengalami masalah
kesehatan : reumatik
3. Kemungkinan Masalah 3/3X1 1 Masalah sudah aktual, keluarga
dapat dicegah : tidak mengetahui cara
Rendah perawatan Ny.Sr dan keluarga
sudah merasa bosan
memeriksakan dan
membelikan obat Ny.Sr karena
penyakitnya tidak sembuh-
sembuh.
4. Menonjolnya Masalah : 0/2X1 0 Keluarga menganggap masalah
Masalah tidak dirasakan kesehatan reproduksi pada
Nn.Rr merupakan masalah
yang tidak begitu dirasakan
selama ini
Jumlah 3

2. Gangguan integritas kulit pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr

Kriteria Skor Total Pembenaran
1. Sifat Masalah : 3/3X1 1 Terjadi luka dekubitus pada

21
 Tidak sehat Ny.Sr dan keluarga tidak tahu
cara perawatan luka dekubitus.
2. Kemungkinan Masalah 1/2X2 1 Keluarga belum mengetahui
dapat diubah : cara perawatan anggota
Sebagian keluarga dengan luka
dekubitus
3. Kemungkinan Masalah 2/3X1 1/3 Masalah sudah aktual dan
dapat dicegah : keluarga mempunyai motivasi
Cukup untuk merawat Ny.Sr dengan
luka dekubitus
4. Menonjolnya Masalah : 1/2X1 1/2 Keluarga menganggap masalah
Ada masalah tetapi tidak pada Ny.Sr merupakan
perlu segera ditangani masalah yang tidak perlu
segera ditangani karena tidak
terlalu mengganggu aktivitas
Ny.Sr
Jumlah 2 5/6

3. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr

Kriteria Skor Total Pembenaran
1. Sifat Masalah : 3/3X1 1 Ny.Sr merasakan nyeri pada
Tidak sehat bagian pinggang sampai
dengan kaki dan hal tersebut

22
 sering kambuh dan keluarga
belum mengetahui apa jenis
penyakit yang diderita oleh
Ny.Sr
2. Kemungkinan Masalah 1/2X2 1 Keluarga belum mengetahui
dapat diubah : penyakit yang diderita oleh
Hanya sebagian Ny.Sr.Keluarga belum
mengetahui bagaimana cara
memberikan perawatan pada
Ny.Sr. Keluarga belum
menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada. Ny.Sr
tidak mau dirawat selain Ny.K
karena merasa malu.
3. Kemungkinan Masalah 1/3X1 1/3 Masalah sudah aktual, keluarga
dapat dicegah : sudah merasa bosan
Rendah memeriksakan dan
membelikan obat Ny.Sr karena
penyakitnya tidak sembuh-
sembuh.
4. Menonjolnya Masalah : 1/2X1 1/2 Keluarga menganggap masalah
Ada masalah tetapi tidak pada Ny.Sr merupakan
perlu segera ditangani masalah yang tidak perlu
segera ditangani karena Ny.Sr
sudah bisa menerima keadaan
sakitnya.
Jumlah 2 5/6

4. Gangguan rasa nyaman : sakit kepala pada keluarga Tn.W terutama Ny.K
Kriteria Skor Total Pembenaran
1. Sifat Masalah : 3/3X1 1 Ny. K mengeluh sering sakit
Tidak/kurang sehat kepala dan tengkuk terasa
kaku, pandangan matanya
terasa gelap saat ia berubah
posisi dari duduk ke berdiri.
2. Kemungkinan Masalah 1X2 2 Ny.K mengatakan bila sakitnya

23
 dapat diubah : kambuh cukup dengan istirahat
Mudah dan minum obat saja akan
berkurang dengan sendirinya
rasa sakit kepalanya
3. Kemungkinan Masalah 3/3X1 1 Ny.K mengatakan sakitnya
dapat dicegah : dapat dicegah dengan cukup
Tinggi istirahat dan dengan minum
obat.
4. Menonjolnya Masalah : 0X2 0 Keluarga dan Ny.K
Masalah tidak dirasakan menganggap kondisi tersebut
bukan suatu masalah yang
harus dirasakan.
Jumlah 4

V. PRIORITAS MASALAH :
1. Gangguan rasa nyaman : sakit kepala pada keluarga Tn.W terutama
Ny.K berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
anggota keluarga dengan hipotensi
2. Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.W terutama Ny. Sr
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
dengan masalah kesehatan : reumatik.
3. Gangguan integritas kulit pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan luka dekubitus
4. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn.W terutama Ny.Sr.
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah dengan
anggota keluarga yang menderita reumatik

24