Anda di halaman 1dari 1

Ds :

DX 1 DX 2 DX 3 1. Klien mengeluhkan hilangnya


1. Penglihatannya tidak penglihatan mata kiri selama 48
1. Klien dapat ikut serta jam,
terganggu dalam program latihan. 1. klien mau berpartisipasi 2. Klien mengeluh nyeri di sekitar
2. Terjadi peningkatan 2. Tidak terjadi kontraktur terhadap pencegahan mata kiri saat
ketajaman sendi trauma, dekubitus  tidak menggerakkannya.
penglihatan. 3. Klien mengatakan setelah dua
3. Bertambahnya kekuatan terjadi, kontraktur sendi tahun kemudian kedua kakinya
otot. tidak terjadi, dan tidak mati rasa.
jatuh dari tempat tidur. 4. Klien mengatakan  Dalam
waktu 1 minggu, rasa baal
menyebar dan meluas sampai
pinggang,  dan tidak melibatkan
perineum
5. klien mengeluhkan gangguan
KRITERIA DATA FOKUS sensasi nyeri pada tungkai      
HASIL Multiple
Do :

INTERVENSI
Sclerosis          visus mata kiri adalah 6/60
         Pada mata kiri, penglihatan
warna berkurang dan
terdapat defek pupil eferen
relative
1. Catat reaksi pasien          funduskopi menunjukkan
terhadap penurunan diskus optikus yang pucat
penglihatan          suhu pada kaki sesuai level
1. Kaji mobilitas yang ada dan
2. Terima reaksi pasien
observasi terhadap DIAGNOSA
pada penurunan 1. Gangguan persepsi sensori
penglihatan
peningkatan kerusakan. Kaji
(penglihatan) berhubungan dengan
3. Jangan memindahkan D secar ateratur fungsi motorik.
2. Modifikasi peningkatan
Keterbatasan mobilitas sekunder
segala sesuatu yang 1. Pertahankan tirah baring dan akibat paraplegia / quadriplegia
ada di ruangan pasien
X
mobilitas fisik. D imobilisasi sesuai indikasi
atau informasi penting 3. Ajarkan teknik latihan jalan
2. Berikan kaca mata sesuai D 2. Kerusakan mobilitas fisik
lainnya pada pasien
4. Tunjukkan pemberian 1
4. Ubah posisi klien tiap 2jam
5. Ajarkan klien untuk
X klien. berhubungan dengan kelemahan,
tes mata. paresis, dan spastisitas.
melakukan latihan gerak aktif 3. Minimalkan efek imobilitas.X
5. Intruksikan parawatan pada ekremitas yang tidak 2 4. Modifikasi pencegahan 3. Resiko cidera berhubungan
mata dan berikan
sakit.
obat-obat yang sesuai
6. Lakukan gerak pasif pada
cedera.
5. Modifikasi lingkungan.
3 dengan Gangguan gaya berjalan
tidak mantap, kelemahan, dan
ekstermitas yang sakit, dan gerakan tidak terkontrol.
bantu klien melakukan room. 6. Ajarkan teknik berjalan.

Anda mungkin juga menyukai