Farmakologi

Selasa, 10 November 2015

Makalah Laksatif / Pencahar

KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT. bahwa kami telah menyelesaikan tugas

mata kuliah FARMAKOLOGI I dengan membahas  Makalah mengenai OBAT PENCAHAR ini kami tulis

berdasarkan hasil pencarian kami dari beberapa sumber. isi makalah ini mencakup hal tentang OBAT

PENCAHAR. Makalah ini di harapkan cukup untuk memberikan pengertian mengenai OBAT

PENCAHAR.

Sudah tentu makalah ini masih jauh dari sempurna dan juga masih banyak kekurangannya.

Maka saran, petunjuk  pengarahan, dan bimbingan dari berbagai pihak sangat kami harapkan.

Semoga makalah ini mendapat Ridho dari Allah SWT, dan bisa bermanfaat bagi kita semua.

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

B.     Rumusan Masalah
C.     Tujuan

BAB II PEMBAHASAN

             A.    Pengertian Pencahar

             B.     Penggolongan Obat Pencahar

             C.     Mekanisme Kerja Laksatif

             D.    Indikasi Laksatif

             E.     Kontra Indkasi

             F.      Farmakologi Laksatif

             G.    Efek Samping Laksatif

BAB III PENUTUP

             A.    Kesimpulan

Daftar Pustaka

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Laksatif atau yang dikenal sebagai pencahar merupakan terapi farmakologis yang sangat

umum digunakan masyarakat. Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar 2007 menunjukkan

sebagian besar penduduk Indonesia masih kurang konsumsi serat dari sayur dan buah, kurang olah

raga dan bertambah makan makanan yang mengandung pengawet, jadi laksatif masih menjadi

pilihan utama untuk mengatasi konstipasi. Karena tidak semua laksatif dapat digunakan dalam waktu

jangka panjang, maka pemilihan laksatif yang tepat harus sangat diperhatikan.
 Laksatif atau urus-urus atau pencahar ringan adalah obat yang berkhasiat untuk

memperlancar pengeluaran isi usus. Disebut juga sebagai aperients dan aperitive.

Laksatif adalah makanan atau obat-obatan yang diminum untuk membantu

mengatasi sembelit dengan membuat kotoran bergerak dengan mudah di usus. dalam

operasi pembedahan, obat ini juga diberikan kepada pasien untuk membersihkan usus sebelum

operasi dilakukan. laksatif merupakan obat bebas. obat yang biasanya digunakan untuk mengatasi

konstipasi atau sembelit. biasanya obat ini hanya digunakan saat mengalami konstipasi atau

sembelit saja karena mempunyai efek samping. Banyak orang menggunakan obat pencahar (laksatif)

untuk menghilangkan konstipasi. Obat pencahar adalah obat yang biasa digunakan untuk mengatasi

konstipasi atau sembelit. Konstipasi atau sembelit merupakan suatu keadaan dimana seseorang

mengalami kesulitan buang air besar atau jarang buang air besar. Untuk mencegah konstipasi adalah

rajin berolahraga, mengkonsumsi makanan kaya serat.

B.  Rumusan Masalah

            1.      Apa pengertian pencahar ?

            2.      Apa penggolongan obat pencahar ?

            3.      Apa mekanisme kerja laksatif ?

            4.      Apa indikasi laksatif?

            5.      Apa kontra indikasi laksatif?

            6.      Apa farmakologi laksatif?

            7.      Apa efek samping laksatif?

C.  Tujuan

            1.      Untuk mengetahui pengertian pencahar

            2.      Untuk mengetahui penggolongan obat pencahar

             3.      Untuk mengetahui mekanisme kerja laksatif

           4.      Untuk mengetahui indikasi laksatif

           5.      Untuk mengetahui kontra indikasi laksatif

           6.       Untuk mengetahui farmakologi laksatif

           7.      Untuk mengetahui efek samping laksatif

BAB II

PEMBAHASAN

A.    Pengertian Pencahar

Laksatif atau pencahar adalah makanan atau obat-obatan yang diminum untuk membantu

mengatasi sembelit dengan membuat kotoran bergerak dengan mudah di usus. Dalam

operasi pembedahan, obat ini juga diberikan kepada pasien untuk membersihkan usus sebelum

operasi dilakukan. Laksatif merupakan obat bebas. obat yang biasanya digunakan untuk mengatasi

konstipasi atau sembelit. Biasanya obat ini hanya digunakan saat mengalami konstipasi atau

sembelit saja karena mempunyai efek samping.

            B.     Penggolongan obat pencahar

Golongan obat-obat pencahar yang biasa digunakan adalah:

1.         Bulking Agents

2.         Pelunak Tinja

3.         Minyak Mineral

4.         Bahan-bahan Osmotik

5.         Pencahar Perangsang.
·         Bulking Agents.

Bulking agents (gandum, psilium, kalsium polikarbofil dan metilselulosa) bisa menambahkan serat

pada tinja. Penambahan serat ini akan merangsang kontraksi alami usus dan tinja yang berserat lebih

lunak dan lebih mudah dikeluarkan. Bulking agents bekerja perlahan dan merupakan obat yang

paling aman untuk merangsang buang air besar yang teratur. Pada mulanya diberikan dalam jumlah

kecil. Dosisnya ditingkatkan secara bertahap, sampai dicapai keteraturan dalam buang air besar.

Orang yang menggunakan bahan-bahan ini harus selalu minum banyak cairan.

  

·         Pelunak Tinja.

Dokusat akan meningkatkan jumlah air yang dapat diserap oleh tinja. Sebenarnya bahan ini adalah

detergen yang menurunkan tegangan permukaan dari tinja, sehingga memungkinkan air menembus

tinja dengan mudah dan menjadikannya lebih lunak. Peningkatan jumlah serat akan merangsang

kontraksi alami dari usus besar dan membantu melunakkan tinja sehingga lebih mudah dikeluarkan

dari tubuh.

·         Minyak Mineral.

Minyak mineral akan melunakkan tinja dan memudahkannya keluar dari tubuh. Tetapi bahan ini

akan menurunkan penyerapan dari vitamin yang larut dalam lemak. Dan jika seseorang yang dalam

keadaan lemah menghirup minyak mineral secara tidak sengaja, bisa terjadi iritasi yang serius pada

jaringan paru-paru. Selain itu, minyak mineral juga bisa merembes dari rektum.

·         Bahan Osmotik.

Bahan-bahan osmotik mendorong sejumlah besar air ke dalam usus besar, sehingga tinja menjadi

lunak dan mudah dilepaskan. Cairan yang berlebihan juga meregangkan dinding usus besar dan

merangsang kontraksi. Pencahar ini mengandung garam-garam (fosfat, sulfat dan magnesium) atau

 gula (laktulosa dan sorbitol). Beberapa bahan osmotik mengandung natrium,

menyebabkan retensi (penahanan) cairan pada penderita penyakit ginjal atau gagal jantung,

terutama jika diberikan dalam jumlah besar. Bahan osmotik yang mengandung magnesium dan

fosfat sebagian diserap ke dalam aliran darah dan berbahaya untuk penderita gagal ginjal. Pencahar

ini pada umumnya bekerja dalam 3 jam dan lebih baik digunakan sebagai pengobatan daripada

untuk pencegahan. Bahan ini juga digunakan untuk mengosongkan usus sebelum pemeriksaan

rontgen pada saluran pencernaan dan sebelum kolonoskopi.

·         Pencahar Perangsang.

Pencahar perangsang secara langsung merangsang dinding usus besar untuk berkontraksi dan

mengeluarkan isinya. Obat ini mengandung substansi yang dapat mengiritasi seperti senna, kaskara,

fenolftalein, bisakodil atau minyak kastor. Obat ini bekerja setelah 6-8 jam dan menghasilkan tinja

setengah padat, tapi sering menyebabkan kram perut. Dalam bentuk supositoria (obat yang

dimasukkan melalui lubang dubur), akan bekerja setelah 15-60 menit. Penggunaan jangka panjang

dapat menyebabkan kerusakan pada usus besar, juga seseorang bisa menjadi tergantung pada obat

ini sehingga usus menjadi malas berkontraksi (Lazy Bowel Syndromes). Pencahar ini sering digunakan

untuk mengosongkan usus besar sebelum proses diagnostik dan untuk mencegah atau mengobati

konstipasi yang disebabkan karena obat yang memperlambat kontraksi usus besar (misalnya

narkotik).

C.     Mekanisme Kerja Laksatif

      Mekanisme pencahar yang sepenuhnya masih belum jelas, namun secara umum dapat dijelaskan

sebagai berikut :

a.       Sifat hidrofilik atau osmotiknya sehingga terjadi penarikan air dengan akibat massa, konsistensi, dan

transit feses bertambah.

b.       Laksatif bekerja secara langsung ataupun tidak langsung pada mukosa kolon dalam menurunkan

absorbs NaCl dan air

 c.       Laksatif juga dapat meningkatkan motilitas usus dengan akibat menurunnya absorbs garam dan air

yang selanjutnya mengubah waktu transit feses.

D.    Indikasi Laktasif

untuk mengosongkan usus besar sebelum proses diagnostik dan untuk mencegah atau mengobati

konstipasi yang disebabkan karena obat yang memperlambat kontraksi usus besar (misalnya

narkotik).Adapun salah satu contoh dari obat laksatif yang biasa digunakan oleh masyarakat luas

adalah DULCOLAX.

      

Dulcolax

ü  Indikasi:

Digunakan untuk pasien yang menderita konstipasi. Untuk persipan prosedur diagnostik, terapi

sebelum dan sesudah operasi dalam kondisi untuk mempercepat defeksi.

ü  Kontra Indikasi:

 Pada pasien ileus, abstruksi usus, yang baru mengalami pembedahan dibagian perut seperti usus

buntu, penyakit radang usus akut dan hehidrasi parah, dan juga pada pasien yang diketahui

hipersensitif terhadap bisacodyl atau komponen lain dalam produk

ü Komposisi:

 1 tablet salut enterik mengandung 5 g:

  4,4'-diacetoxy-diphenyl-(pyridyl-2)-methane (=bisacodil)

ü  Zat tambahan:

laktosa, pti jagung, gliserol, magnesium stearat, sukrosa, talk, akasia, titanium dioksida, eudragit

L100 dan S100, dibutilftalat, polietilen glikol, Fe-oksida kuning, beeswax white, carnauba wax,

shellac..
 ü       Cara Kerja Obat:

Bisacodyl adalah laksatif yang bekerja lokal dari kelompok turunan difenil metan. Sebagai laksatif

perangsang (hidragogue antiresorptive laxative), DULCOLAX merangsang gerakan peristaltis usus

besar setelah hidrolisis dalam usus besar, dan meningkatkan akumulasi air dan alektrolit dalam

lumen usus besar.

            ü    Dosis dan Cara Pemberian:

Kecuali ditentukan lain oleh dokter dosis yang dianjurkan adalah:

1.      Untuk Konstipasi Tablet Salut Enterik

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

2 - 3 tablet (10 - 15 mg) sekali sehari.

Anak-anak 6 - 12 tahun: 1 tablet (5 mg) sekali sehari.

Anak-anak di bawah 6 tahun: konsultasi dengan dokter atau dianjurkan memakai supositoria anak.

Tablet salut enterik sebaiknya diminum pada malam hari untuk mendapatkan hasil evakuasi pada

esok paginya. Tablet mempunyai lapisan khusus, oleh karena itu tidak boleh diminum bersama-sama

dengan susu atau antasida.

Tablet harus ditelan dalam keadaan utuh dengan air secukupnya.

2.      Untuk Persiapan Prosedur Diagnostik dan Sebelum Operasi

Bila DULCOLAK digunakan pada pasien untuk persiapan pemeriksaan radiografik abdomen atau

persiapan sebelum operasi, maka penggunaan tablet DULCOLAX harus dikombinasi dengan

supositoria, agar didapat evakuasi yang sempurna dari usus.

Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 2 - 4 tablet pada malam sebelumnya dan 1

sipositoria pada esok paginya.

 ü      Peringatan dan Perhatian:

Sebagaimana halnya laktasit lainnya, DULCOLAX tidak boleh diberikan setiap hari dalam waktu yang

sama. Jika pasien setiap hari membutuhkan laktasif, harus diketahui penyebab terjadinya konstipasi.

Penggunaan berlebihan dalam waktu lama dapat menyebabkanketidakseimbangan cairan dan

elektrolit dan hipokalemia, dan dapat mengendapkan onset konstipasi balik. Pusing dan/atau

syncope telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan DULCOLAX. Detail yang ada menunjukkan

bahwa kejadian tersebut akan terus berlanjut dengan berkurangnya kekuatan untuk defekasi

(defecation syncope), atau dengan respon vasovagal terhadap sakit perut yang dapat berhubungan

dengan konstipasi yang mendesak pasien tersebut terpaksa menggunakan laktasif dan tidak perlu

menggunakan DULCOLAX. Penggunaan supositoria dapat menyebabkan sensasi rasa sakit dan iritasi

lokal, kuhusnya pada fisura anus dan proktitis ulserativa.

Anak-anak tidak boleh menggunakan DULCOLAX tanpa petunjuk dokter.

ü  Masa Hamil dan Menyusui

Pengalaman menunjukkan tidak ada bukti efek samping yang berbahaya selama kehamilan. Namun

demikian, seperti halnya obat lain, penggunaan DULCOLAX selama kehamilan harus dengan petunjuk

medis. Belum diketahui apakah bisacodiyl menembus air susu ibu atau tidak. Oleh karena itu,

penggunaan DULCOLAX selama menyusui tidak dianjurkan.

ü Efek Samping:

Sewaktu menggunakan DULCOLAX, dapat terjadi rasa tidak enak pada perut termasuk kram, sakit

perut, dan diare. Reaksi alergi, termasuk kasus-kasus angiooedema dan reaksi anafilaktoid juga

dilaporkan terjadi sehubungan dengan pemberian DULCOLAX.

ü   Interaksi:

 Penggunaan bersamaan dengan diuretik atau adreno-kortikoid dapat meningkatkan risiko

ketidakseimbangan elektrolit jika DULCOLAX diberikan dalam dosis berlebihan. Ketidaseimbangan

elektrolit dapat mengakibatkan peningkatan sensitivitas glikosida jantung.

ü  Overdosis:

Gejala

Bila dosis DULCOLAX terlalu tinggi, maka dapat terjadi diare, kram perut dan berkurangnya kadar

kalium serta elektrolit lainnya secara nyata. Overdosis kronis DULCOLAX dapat menyebabkan diare

kronis, sakit perut, hipokalemia, hiperaldosteronisme dan batu ginjal. Kerusakan tubulus ginjal,

alkalosis metabolik dan kelelahan otot akibat hipokalemia juga terjadi pada penyalahgunaan laktasif

kronis.

ü  Terapi

Dalam waktu yang singkat setelah minum DULCOLAX, penyerapan DULCOLAX dapat dikurangi atau

dicegah dengan memaksa untuk muntah atau kuras lambung. Dalam hal ini mungkin diperlukan

penggantian cairan dan perbaikan keseimbangan elektrolit. Ini sangat diperlukan pada pasien usia

lanjut dan muda.

Pemberian antipasmodik mungkin ada manfaatnya.

Berikut adalah beberapa efek samping obat pencahar.

1. Kram

Menggunakan obat pencahar stimulan bisa menyebabkan kram di perut dan saluran pencernaan

bawah.  Obat pencahar meringankan sembelit dengan merangsang kontraksi dinding perut sehingga

feses bergerak lancar ke rektum untuk kemudian dibuang. Selama bekerja, obat pencahar

berpotensi menyebabkan kram akibat perubahan keseimbangan cairan pada usus besar dan rektum.

2. Anus terasa terbakar

Supositoria gliserin dimasukkan ke dalam anus untuk meredakan sembelit ringan sampai sedang.

Kontak harus terjadi antara supositoria dengan anus selama penyisipan. Menggunakan supositoria

untuk mengobati sembelit berpotensi menyebabkan iritasi dan rasa terbakar pada anus (rektum).

Iritasi bisa dikurangi dengan menggunakan pelumas sebelum memasukkan supositoria ke dalam

anus.
 3. Kembung

Pembengkakan perut, atau kembung umum terjadi selama penggunaan obat pencahar.

Kembung terjadi ketika otot-otot saluran pencernaan berkontraksi untuk menambah massa feses.

Kembung umumnya akan hilang setelah sembelit reda.

4. Gas berlebih

Mengobati sembelit melaluinpenggunaan obat pecahar yang mengandung serat akan menyebabkan

produksi gas berlebih dan menyebabakan sering buang gas (kentut).

Gas diproduksi berlebih karena diserat kedalam saluran pencernaan menambahkan terlalu banyak

serat dalam waktu singkat dapat memperburuk sembelit pada orang yang dengan sidrom iritasi usus

dan megokolon congenital

5. Pendarahan anus

Mengunakan obat pencahar dapat memicu pendarahan anus pendarahan anus antara lain

disebabkan oleh diare yang terkait dengan pengunaan obat pencahar pengunaan obat pencahar

Konsultasikan dengan dokter jika terjadi pendarahan rectum selama lebih dari dua tiga hari setelah

6. memburuknya sembelit

Mengobati sembeit degan obat pencahar sebenarnya bisa menyebabkan konstipasi menjadi lebih

buruk

Hal ini disebabkan toleransi tubuh akan terus meningkat dan menagih dosisi pencahar yang lebih

besar gunakan obat pencahar hanya setelah metode lain tidak menbuahkan hasil.

7. Menyebabkan ketergantungan

Pengunaan obat pencahar dalam jangka penjang misalnya untuk menurungkan berat badan akan

menimbulkan ketergantungan dan membuat sesorang tidak bisa buang air besar secara normal

tanpa bantuan pencahar.

Pengunaan obat pencahar untuk menurunkan berat badan akan menyebabkan otot-otot usus

menjadi lemah dan tidak mampu berfungsi normal 

    

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Laksatif atau pencahar adalah makanan atau obat-obatan yang diminum untuk membantu

mengatasi sembelit dengan membuat kotoran bergerak dengan mudah di usus. Dalam

operasi pembedahan, obat ini juga diberikan kepada pasien untuk membersihkan usus sebelum

operasi dilakukan. Laksatif merupakan obat bebas. obat yang biasanya digunakan untuk mengatasi

konstipasi atau sembelit. Biasanya obat ini hanya digunakan saat mengalami konstipasi atau

sembelit saja karena mempunyai efek samping.

Unknown di 06.14
Berbagi
Tidak ada komentar:

Posting Komentar
›
Beranda

Lihat versi web

Mengenai Saya
Unknown

Lihat profil lengkapku

Diberdayakan oleh Blogger.