Ny P 24 thn ; 54 kg
Diagnosis
ANC z34.9
NON FARMAKOLOGI
- edukasi menjaga kesehatan dalam kehamilan
- menghimbau ibu untuk rutin kontrol kehamilan ke bidan desa dan tenaga kesehatan dokter
umum maupun spesialis
FARMAKOLOGI
- Tab Fe 1x1
- Tab Calcium 1x1
KU : ANC trimester 2
G1P0A0 31-32 minggu datang untuk kontrol kehamilan, saat ini tidak ada keluhan
kencang-kencang (-), keluar lendir darah dari jalan lahir (-), mual (-) muntah (-) demam (-)
RPD : HT (-) DM (-)
RPK : HT (-) DM (-)
HPHT : bulan April 2019
siklus menstruasi : 28-30hari
riwayat persalinan :
-
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Vital :
- TD : 110/80
- HR : 68x/mnt
- RR : 16x/mnt
- suhu : 37C
Status Generalis : DBN
Status Obstetri Ginekologi :
- TFU : 32cm
- LP : tidak dilakukan
- Letak : kepala, belum memasuki PAP, Punggung kanan
- DJJ : 144x/mnt
- pemeriksaan dalam tidak dilakukan
USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Hematologi RUtin
- HBsAg
- HIV
- Sifilis