Isi data dasar pasien

Ny S 30 thn ; 59 kg

Diagnosis

PEB

Isi data penatalaksanaan ( keluhan pasien)

NON FARMAKOLOGI
- edukasi penyakit dan pentingnya diagnosis dini

FARMAKOLOGI
- merujuk pasien ke RS poli OBGYN

Isi data ringkasan penyakit

KU : G2P1A0 28-29minggu kontrol kehamilan

G2P1A0 28-29 minggu datang dengan keluhan kaki bengkak dan pegal pada daerah kaki,
keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu.
keluhan mual (-), muntah (-), sakit kepala (-), demam (-), pandangan buram (-)
RPD : HT (-) DM (-)
RPK : HT (-) DM (-)
HPHT 2 oktober 2019
Siklus haid : 28-30hari
Riwayat Obstetri :
- Persalinan I : Spontan, BBL 3200g, Perempuan, Lahir Hidup, Sehat
Alergi : Obat (-) Makanan (-)

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Vital :
- TD : 138/90mmHg
- HR : 88x/mnt reguler equal isi cukup
- RR : 20x/mnt
- Suhu : 36.6C
Status Generalis : DBN
Status Obstetri :
- TFU : se umbilicus (sesuai kehamilan)
- Lingkar Perut : tidak dilakukan pemeriksaan
- Letak janin : kepala, belum memasuki PAP, Punggung kiri
- DJJ : 148x/mnt