DEPARTEMEN MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN TIMBANG TERIMA

Hari/Tanggal, Kamis, 2 Juli 2020 Nama Perawat Pelaksana: Ni Putu Regita Nurcahyani

Room Situation Background Assesment Recomendation Signature

5 Nama: Ny. Rita Riwayat Kesehatan: S:  Beerikan terapi oksigen O2
No.RM:- Klien menderita hipertensi Pasien mengatakan sesak NC 4 lpm
Tgl MRS: 22 juni 2020 sejak 7 tahun yang lalu dan sudah berkurang  Posisikan pasien semi
DPJP:- menderita CKD sejak 3 tahun fowler
Dx Medis: CKD yang lalu O:  Pertahankan tirah baring
TD : 120/90 mmHg, Nadi :  Kaji keluhan sesak
Dx Keperawatan: Riwayat Terapi: 85x/menit, RR : 22x/menit, S :  Kaji tanda-tanda vital
Gangguan Pertukaran Klien tidak rutin 36 oC
 Monitor input dan output
Gas mengkonsumsi amblodibin Ureum : 5, Kreatinin 80 mg/dL
pasien
1x20 mg Pasien post HD cito
 Monitor hasil BGA
Keluhan: Hasil BGA :
 Monitor keseimbangan
Klien mengeluh sesak pH : 7,1
elektrolit yang berhubungan
Alergi: tidak ada PCO2 : 33 mmHg
dengan asidosis metabolic
Risiko: PO2 : 75 mmHg
 Lakukan kolaborasi
HCO3 : 22,5 mmol/l
pemberian obat (IV
BE : -3 mmol/l
omeprazole 1x40 mg, IV
SaO2 : 98%
metoclopramide 3x10 mg,
Pasien dalam kondisi Asidosis
Calos 1x500 mg per oral)
Metabolik