STUDI KASUS

DM TIPE 2, HIPERTENSI, HIPERLIIDEMIA

Disusun oleh :
NAFIAH ADININGRUM 18/432937/PFA/01837
SITI ROUCHMANA 18/432950/PFA/01850
SAHARUDDIN 18/432948/PFA/01848
KASUS

Nn G, 60 tahun berkunjung ke rumah sakit untuk melakukan

pemeriksaan terkait diabetes mellitus tipe 2 yang dialami. Hasil
pemeriksaan laboratorium : HbA1c 8,2%, Kadar glukosa puasa 160
mg/dL, SCr 1,3 mg/dL, AST 18 unit/L, ALT 14 unit/L, kolesterol total 250
mg/dL, LDL 150 mg/dL, HDL 39 mg/dL dan trigliserida 280 mg/dL. TD Nn
F 136/88, HR 76 beats/menit, RR 18 kali/menit. Terapi yang selama ini
diberikan metformin 1 g PO 2 kali sehari, glyburide 5 mg PO 2 kali
sehari dan lisinopril 20 mg PO sekali sehari. Diagnosa : DM tipe 2,
hipertensi, dan hyperlipidemia.

Pertanyaan : Berikan rekomendasi terapi untuk Ny F!

HASIL PEMERIKSAAN
Pemeriksaan Hasil Nilai normal
TD 136/88 mmHg < 140 mmHg
HR 76 bpm 60 – 100 bpm
RR 18 bpm 16 – 20 bpm
HbA1c 8,2 % (Tinggi) <7%
Kadar Glukosa Darah Puasa 160 mg/dL (Tinggi) 80-130 mg/dL
SCr 1,3 mg/dL (Tinggi) 0,5-1,1 mg/dL
AST 18 unit/L 15-30 U/L
ALT 14 unit/L 10-40 U/L
Kolesterol total 250 mg/dL (Tinggi) < 200 mg/dL
LDL 150 mg/dL (Tinggi) < 100 mg/dL
HDL 39 mg/dL (Rendah) > 40 mg/dL
Trigliserida 280 mg/dL (Tinggi) < 150 mg/dL
PROFIL PENGOBATAN

No Nama Obat Dosis

1 Metformin 2 kali sehari 1000 mg secara peroral

2 Glyburide 2 kali sehari 5 mg secara peroral

3 Lisinopril 1 kali sehari 20 mg secara peroral

ANALISIS SOAP
 PROBLEM S/O TERAPI ASESMEN PLAN MONITORING
MEDIK
DM tipe 2 S :- Metformin 1 g 1. Terapi kurang 1. Penggantian GDP, GDPP,
O: P.O 2 x sehari adekuat karena glyburid ke HbA1c, S Cr
HbA1c 8,2%, gula darah dan insulin basal
GDP 160 mg/dL Glyburide 5 mg HbA1c belum dengan dosis Target
S Cr 1,3 mg/dL P.O 2 x sehari mencapai target 10 U/hari. pengendalian
kendali DM DM :
2. Metformin • GDP 80-130
2. Penggunaan tetap mg/dL
metformin dan dilanjutkan • GDPP <180
glyburide perlu dengan mg/dL
penyesuaian penurunan • HbA1c <7%
karena kreatinin dosis 500 mg
pasien di atas P.O 2 x sehari
normal
PERHITUNG
AN
CREATININ
CLEARAN
CE
ADA, 2018
ADA, 2018
 PROBLEM S/O TERAPI ASESMEN PLAN MONITORING
MEDIK
Hipertensi S :- Lisinopril 20 mg Terapi sudah Terapi dilanjutkan, Monitoring efek
O: P.O 1 x sehari sesuai Dengan terapi :
TD 136/88 mmHg managemen pola TD <140/90
hidup, kontrol berat mmHg
bdan, pengaturan
diet (rendah Monitoring efek
sodium, hindari samping :
alkohol) hyperkalemia,
batuk kering
GUIDELINE
HIPERTENSI
(JNC VIII,
2014)
GUIDELINE
HIPERTENSI
(ADA, 2019)
Diabetes Care Volume 42, Supplement 1, January 2019
Diabetes Canada – Chapter 26 Hypertension, 2018
ADA, 2018. Page:S88-S89
 PROBLEM S/O TERAPI ASESMEN PLAN MONITORING
MEDIK
Hiperlipide S :- - Belum Pemberian Monitoring efek
mia O: mendapatkan atorvastatin 10 mg terapi :
kolesterol total terapi P.O 1 x sehari • kolesterol total <200
250 mg/dL mg/dL
LDL 150 mg/dL • LDL <100 mg/dL
HDL 39 mg/dL • HDL >40 mg/dL
trigliserida 280 • trigliserida <150
mg/dL mg/dL

Monitoring efek
samping :
kadar AST, ALT 12
minggu setalah
pemberaian obat,
gejala myalgia
TERAPI DISLIPIDEMIA (ADA, 2019)

Diabetes Care Volume 42,

Supplement 1, January 2019
DISLIPIDEMIA GUIDELINE (AACE, 2017)
Alasan pemilihan atorvastatin (AACE,2017)
Canadial Journal of diabetes, 2018
EDUKASI PASIEN
DAFTAR PUSTAKA

 ADA, Standard of Medical Care in Diabetes, The Journal of Clinical and

Applied Research and Education, Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1):S103–
S123, https://doi.org/10.2337/dc19S010
 AACE, 2018
 DIABETES CANADA