STUDI EPIDEMIOLOGI

ANALITIK
dr. John Barker Liem, M.K.M
APIKES
STIKES IMELDA MEDAN
DEFINISI

■ Studi epidemiologi yang ditujukan untuk mencari faktor-faktor penyebab timbulnya

penyakit atau mencari penyebab terjadinya variasi
■ Epidemiologi yang menekankan pada pencarian jawaban terhadap penyebab
terjadinya frekuensi, penyebaran serta munculnya suatu masalah kesehatan
TUJUAN

■ Menjelaskan faktor-faktor resiko dan kausa penyakit

■ Memprediksikan kejadian penyakit
■ Memberikan saran strategi intervensi yang efektif untuk pengendalian penyakit
KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

■ Merupakan satu-satunya cara untuk meneliti kasus jarang atau yang masa latennya
panjang dan desain terbaik dalam menentukan insiden perjalanan penyakit atau
efek yang diteliti
■ Subjek penelitian sedikit
■ Dapat meneliti beberapa efek sekaligus
■ Dapat melihat hubungan beberapa penyebab terhadap suatu akibat
KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

■ Sulit menentukan kontrol yang tepat

■ Memerlukan waktu yang lama
■ Sarana dan biaya yang mahal
■ Tidak dapat dipakai lebih dari satu variabel dependen
JENIS PENELITIAN

■ Studi Kasus Control (case control)

■ Studi potong lintang (cross sectional)
■ Studi Kohort
CASE CONTROL

■ Rancangan studi epidemiologi yang mempelajari hubungan antara penyebab suatu

penyakit dan penyakit yang diteliti dengan membandingkan kelompok kasus dan
kelompok kontrol berdasarkan status penyebab penyakitnya
■ Suatu penelitian analitik yang menyangkut bagaimana faktor resiko dipelajari
dengan menggunakan pendekatan retrospektif
Langkah

■ Menetapkan pertanyaan penelitian dan hipotesis yang sesuai

■ Menetapkan variabel penelitian
■ Menetapkan subjek penelitian
■ Melakukan pengukuran variable
■ Analisis hasil Karakteristik Penelitian Case Control
Ciri

■ Subjek dipilih atas dasar apakah mereka menderita atau tidak suatu kasus yang
ingin diamati kemudian proporsi pemajanan dari kedua kelompok tersebut
dibandingkan
■ Diketahui variabel terikat, kemudian ingin diketahui variabel bebas
■ Observasi dan pengukuran tidak dilakukan pada saat yang sama
■ Peneliti melakukan pengukuran variabel bergantung pada efek sedangkan variabel
bebasnya dicari secara retrospektif
■ Untuk kontrol, dipilih subjek yang berasal dari populasi dan karakteristik yang sama
dengan kasus
■ Bedanya kelompok kontrol tidak menderita penyakit yang akan diteliti
Karakteristik

1. Merupakan penelitian observasional yang bersifat retrospektif

2. Penelitian diawali dengan kelompok kasus dan kelompok control
3. Kelompok kontrol digunakan untuk memperkuat ada tidaknya hubungan sebab-
akibat
4. Terdapat hipotesis spesifik yang akan diuji secara statistik
Kelebihan

■ Cocok untuk mempelajari penyakit yang jarang ditemukan

■ Hasil cepat, ekonomis
■ Subjek penelitian bisa lebih sedikit
■ Memungkinkan mengetahui sejumlah faktor risiko yang mungkin berhubungan
denganpenyakit
■ Kesimpulan korelasi kurang baik, karena ada pembatasan dan pengendalian faktor
risiko
■ Tidak menghadapi kendala etik seperti pada penelitian eksperimen atau cohort
■ Tidak memerlukan waktu lama (lebih ekonomis)
Kekurangan

■ Pengukuran variable yang retrospektif, objektifitas dan reliabilitasnya kurang karena

subjek penelitian harus mengingat kembali factor-faktor risikonya,
■ Tidak dapat diketahui efek variable luar karena secara teknis tidak dapat
dikendalikan
■ Kadang-kadang sulit memilih control yang benar-benar sesuai dengan kelompok
kasus karena banyaknya factor resiko yang harus dikendalikan.
COHORT STUDY

■ Rancangan studi epidemiologi yang mempelajari hubungan antara penyebab dari

suatu penyakit dan penyakit yang diteliti dengan membandingkan kelompok
terpajan dan kelompok yang tidak terpajan berdasar status penyakitnya
■ Suatu penelitian yang digunakan untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor
resiko dengan faktor efek melalui pendekatan longitudinal kedepan atau prospektif
Jenis

1. Kohort Prospektif
2. Kohort Retrosfektif
Langkah

1. Merumuskan pertanyaan penelitian dan hipotesis

2. Menentukan kelompok terpapar dan tidak terpapar
3. Menentukan Sampel
4. Pengambilan data dan pencatatan
5. Pengolahan dan analisi data hasil penelitian
Ciri

■ Berasal dari kata romawi kuno yang berarti kelompok tentara yang berbaris maju ke
depan
■ Subjek dibagi berdasar ada atau tidaknya pemajanan faktor tertentu dan kemudian
diikuti dalam periode waktu tertentu untuk menentukan munculnya penyakit pada
tiap kelompok
■ Digunakan untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor resiko dan efek
■ Sekelompok subjek yang belum mengalami penyakit atau efek diikuti secara
prospektif
■ Diketahui variabel bebas kemudian ingin diketahui variabel terikat
■ Dapat dilakukan secara prospektif dan retrospektif
Karakteristik

1. Bersifat observasional
2. Pengamatan dilakukan dari sebab ke akibat
3. Disebut sebagai studi insidens
4. Terdapat kelompok control
5. Terdapat hipotesis spesifik
6. Dapat bersifat prospektif ataupun retrospektif
7. Untuk kohor retrospektif, sumber datanya menggunakan data sekunder
Kelebihan

■ Kesesuaian dengan logika normal dalam membuat inferensi kausal

■ Dapat menghitung laju insidensi
■ Untuk meneliti paparan langkah
■ Dapat mempelajari beberapa akibat dari suatu paparan
Kekurangan

■ Lebih mahal dan butuh waktu lama

■ Pada kohort retrospektif, butuh data sekunder yang lengkap dan handal
■ Tidak efisien dan tidak praktis untuk kasus penyakit langka
■ Risiko untuk hilangnya subyek selama penelitian, karena migrasi, partisipasi rendah
ataumeninggal
■ Rawan terhadap bias
CONTOH KASUS

■ Suatu penelitian ingin mengetahui beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya

penyakit thypoid pada Anak-anak
■ Beberapa faktor yang diduga sebagai faktor risiko terjadinya penyakit Thypoid
adalah Kebiasaan jajan di sekolah dan kebiasaan cuci tangan sebelum makan
■ Untuk memudahkan, kita mengunakan symbol E (Exposure) dan D (Disease),
dimana :
– D+ : Thypoid
– D- : Tidak Thypoid
– E+ : Tidak cuci tangan dan jajan
– E- : Cuci tangan dan jajan
Case Control
Cohort Study
 TUGAS
STUDI EPIDEMIOLOGI
ANALITIK
dr. John Barker Liem, M.K.M
APIKES
STIKES IMELDA MEDAN
TUGAS 1 (KELOMPOK)

■ Carilah jurnal penelitian terkait rancangan studi epidemiologi analitik dan

melakukan identifikasi beberapa hal:
– Penyakit apa yang menjadi fokus studi
– Jenis desain apa yang digunakan: case control/studi kohort
– Lama waktu penelitian
– Pengolahan dan analisis data yang digunakan
■ Email ke nezohn123@gmail.com paling lambat pukul 09:00 WIB (9 pagi)
TUGAS 2 (INDIVIDU)

■ Buat resume tentang materi terkait dengan di tulis tangan dan di ketik ke dalam Ms.
Word
■ Email ke nezohn123@gmail.com paling lambat pukul 21:00 WIB (9 malam)