I. Identitas pasien
Nama : An.z
Umur : 2 tahun 7 bulan
Tanggal masuk RS : 04-12-2019
Tanggal pengkajian : 04-12-2019
Diagnosa medis : demam typoid
Riwayat penyakit sekarang :pasien datang kerumah sakit dengan orang tua pasien
dengan keluhan panas sudah dari malam tadi diberi obat warung,.
Riwayat penyakit dahulu :orang tua pasien mengatakan dulu waktu umur 8 bulan
pernah masuk rumah sakit dengan diare
Riwayat penyakit keluarga :orang tua pasien mengatakan keluarga saya tidak pernah
ada riwayat penyakit kronis
Fokus pemeriksaan fisik :
a. Inspeksi :
pasien tampak lemah, tampak pucat,bibir pecah-pecah,gelisah,kulit kemerahan,kulit
terasa hangat
A:
indikator IR ER
Suhu 4 5
tubuh
dalam
batas
normal
4 5
Tidak ada
perubaha
n warna
kulit
Ket :
1. Keluhan ektrem
2. Keluhan berat
3. Keluhan sedang
4. Keluhan ringan
5. Tidak ada keluhan
P : Kolaborasi
pemberian obat
dengan dokter
RESUME DEMAM TYPOID
OLEH:
19.31.1334
TAHUN 2019
LEMBAR PENGESAHAN
BANJARMASIN
OLEH:
19.31.1334
Mengetahui,