BAB I

PENDAHULUAN

Marks (dalam Morris dkk, 1987) mengatakan bahwa fobia merupakan bentuk yang
spesifik dari takut yang muncul di situasi tertentu, tidak bisa dijelaskan secara rasional, sulit
untuk dikontrol dan biasanya situasi yang ditakutkan tersebut selalu dihindari. Fobia adalah rasa
takut yang menetap terhadap objek atau situasi dan rasa takut ini tidak sebanding dengan
ancamannya (Nevid, 2005). Selanjutnya Neale, dkk (2001) mengatakan bahwa fobia yaitu
perasaan takut dan menghindar terhadap objek atau situasi yang realita atau kenyataannya tidak
berbahaya. Menurut Martin & Pear (2005) kecemasan yang tidak rasional, berlebihan dan intens
membuat seseorang menjadi tidak mampu melakukan apa-apa disebut dengan fobia. Selaras
dengan pernyataan Martin & Pear (2005), Smith dkk. (2011) juga mengatakan bahwa fobia
merupakan perasaan cemas yang intens dari sesuatu yang tidak atau sedikit menyebabkan bahaya
aktual. Contoh dari fobia adalah terhadap tempat tertutup, ketinggian, mengemudi di jalan raya,
terbang, serangga, ular dan jarum.

1
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Specific Phobia
Berdasarkan DSM V, Kriteria diagnostik specific phobia, adalah:
A. Ketakutan atau kecemasan yang ditandai tentang objek atau situasi tertentu (seperti,
terbang, ketinggian, hewan, suntik, melihat darah). Catatan: Pada anak-anak, ketakutan
atau kecemasan dapat diekspresikan dengan menangis, mengamuk, kaku, atau lengket
dengan orang lain.)
B. Objek atau situasi fobia hampir selalu memicu rasa takut atau kecemasan langsung
C. Objek atau situasi fobia secara aktif dihindari atau ditanggung dengan rasa takut atau
kecemasan yang intens
D. Rasa takut atau cemas tidak sebanding dengan bahaya aktual yang ditimbulkan oleh
objek atau situasi tertentu dan terhadap sosiokultural
E. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran masih ada, biasanya berlangsung selama 6
bulan atau lebih
F. Kejahatan, kecemasan atau penghindaran menyebabkan tekanan atau gangguan
signifikan secara sosial dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang fungsi penting
lainnya
G. Kecemasan, serangan panik atau menghindari fobia dihubungkan dengan objek atau
situasi spesifik, tidak berkaitan dengan gangguan mental lain, seperti Obsessive-
Compulsive Disorder (takut terkontaminasi ketidakbersihan seseorang), Posttraumatic
Stress Disorder (menjauhi stimulus yang menimbulkan stres berat), Separation Anxiety
Disorder (menghindari sekolah), Social Phobia (menghindari situasi sosial yang
memalukan), Panic Disorder With Agoraphobia, atau Agoraphobia Without History of
Panic Disorder.

2.2 Prevalence
Di Amerika Serikat, perkiraan Prevalensi komunitas ke-12 untuk fobia spesifik sekitar
7% -9%. Angka prevalensi di negara-negara Eropa sebagian besar mirip dengan yang ada di
Amerika Serikat (mis., Sekitar 6%), tetapi angka umumnya lebih rendah di Negara-negara Asia,
Afrika, dan Amerika Latin (2% -4%). Tingkat kemunculan sekitar 5% pada anak-anak dan

2
sekitar 16% pada usia 13 hingga 17 tahun. Tingkat prevalensi lebih rendah pada individu yang
lebih tua (sekitar 3% -5%), mungkin mencerminkan tingkat keparahan yang semakin menurun ke
tingkat subklinis. Perempuan lebih sering terkena daripada pria, dengan laju sekitar 2: 1.
Meskipun tingkat rangsangan fobia sangat berbeda. Spesifik situasional sebagian besar dialami
oleh perempuan, yang pada biasanya fobia akan hewan, lingkungan alami, sedangkan fobia
cedera injeksi darah dialami hampir sama oleh kedua jenis kelamin.

2.3 Development and Course

Fobia spesifik terkadang berkembang mengikuti peristiwa traumatis (mis., diserang oleh
binatang atau terjebak di lift), pengamatan orang lain melalui peristiwa traumatis (seperti,
menonton orang yang mati tenggelam), serangan panik yang tidak terduga dalam situasi yang
ditakuti (mis., Serangan panik yang tidak terduga saat di kereta bawah tanah). Namun, banyak
orang dengan fobia spesifik tidak dapat mengingat alasan spesifik timbulnya fobia mereka. Fobia
spesifik biasanya berkembang pada anak usia dini, dengan sebagian besar kasus berkembang
sebelum usia 10 tahun. Usia rata-rata saat onset adalah antara 7 dan 11 tahun, dengan rata-rata
sekitar 10 tahun. Fobia spesifik situasional cenderung memiliki usia lebih lambat pada
permulaan dibandingkan fobia khusus lingkungan, hewan, atau injeksi darah - cedera. Fobia
spesifik yang berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja cenderung meningkat dan
menyusut selama priode itu. Namun, fobia yang bertahan sampai dewasa tidak mungkin untuk
mengirim atau mayoritas individu.
Ketika fobia spesifik didiagnosis pada anak-anak, dua masalah harus dipertimbangkan.
Pertama, anak-anak kecil dapat mengatasi ketakutan dan kecemasan mereka dengan menangis,
mengamuk, membeku, atau melekat. Kedua, anak-anak kecil biasanya tidak memahami konsep
penghindaran. Oleh karena itu, dokter harus mengumpulkan informasi tambahan dari orang tua,
guru, atau orang lain yang mengenal anak dengan baik. Ketika diagnosis fobia spesifik sedang
dipertimbangkan pada anak, penting untuk menilai tingkat gangguan dan durasi ketakutan,
kecemasan, atau penghindaran, dan apakah itu khas untuk tahap perkembangan khusus anak.
Meskipun prevalensi fobia spesifik lebih rendah pada populasi yang lebih tua, ia tetap menjadi
salah satu disoerder yang lebih umum dialami pada usia lanjut. Meskipun sebagian besar fobia
spesifik berkembang di masa kanak-kanak dan remaja, mungkin fobia spesifik berkembang pada

3
usia berapa pun, sering kali sebagai hasil dari pengalaman yang traumatis. Sebagai contoh, fobia
tercekik hampir selalu mengikuti peristiwa hampir-tersedak pada usia berapa pun.

2.4 Risk and Prognostic Factors

Faktor Risiko dan Prognostik berdasarkan DSM V di bagi 3 bagian yaitu:
 Tempramental. Faktor risiko tempramental untuk fobia spesifik, seperti efektivitas
negatif (neuroticism) atau perilaku hidup, adalah faktor risiko untuk gangguan kecemasan
lainnya juga.
 Lingkungan. Faktor-faktor risiko lingkungan untuk fobia spesifik, seperti perlindungan
orang tua yang berlebihan, kehilangan dan pemisahan orang tua, dan pelecehan fisik dan
seksual, cenderung untuk memprediksi gangguan cemas lainnya juga. Seperti disebutkan
sebelumnya, pertemuan negatif atau traumatis dengan objek atau situasi yang ditakuti
kadang-kadang (tetapi tidak selalu) mendahului perkembangan fobia spesifik.
 Genetik merupakan fisiologis. Mungkin ada kerentanan genetik pada kategori tertentu
fobia spesifik (mis., Individu dengan tingkat pertama relatif dengan fobia hewan tertentu
secara signifikan lebih mungkin memiliki fobia spesifik yang sama daripada kategori
fobia lainnya). Individu dengan fobia cedera injeksi darah menunjukkan kecenderungan
unik untuk sinkop vasovagal (pingsan) di hadapan stimulus fobia.

2.5 Functional Consequences of Specific Phobia

Konsekuensi Fungsional dari Fobia tertentu yaitu individu dengan fobia spesifik
menunjukkan pola penurunan fungsi psikososial yang sama dan penurunan kualitas hidup seperti
individu dengan gangguan kecemasan lain dan gangguan penggunaan alkohol dan zat, termasuk
gangguan fungsi akupasional dan interpersonal. Pada adul yang lebih tua, penurunan nilai dapat
dilihat dalam tugas pengasuhan dan kegiatan sukarela. Juga, rasa takut jatuh pada orang dewasa
yang lebih tua dapat menyebabkan mobilitas berkurang dan fungsi fisik dan sosial berkurang,
dan dapat menyebabkan menerima dukungan rumah tangga formal atau informal. Kesusahan dan
gangguan yang disebabkan oleh fobia tertentu cenderung meningkat dengan jumlah benda takut..
Jadi, seseorang yang hanya takut pada satu objek atau situasi adalah seperti harus memiliki lebih
banyak gangguan dalam peran pekerjaan dan sosialnya dan kualitas hidup yang lebih rendah
daripada individu yang hanya takut pada satu objek atau situasi. Individu dengan fobia spesifik

4
akibat injeksi darah sering enggan untuk mendapatkan perawatan medis bahkan ketika ada
masalah medis. Selain itu, takut muntah dan tersedak dapat secara substansial mengurangi
asupan makanan.

BAB III
PENUTUP
5
 Fobia merupakan bentuk yang spesifik dari takut yang muncul di situasi tertentu, tidak
bisa dijelaskan secara rasional, sulit untuk dikontrol dan biasanya situasi yang ditakutkan
tersebut selalu dihindari. Fobia adalah rasa takut yang menetap terhadap objek atau situasi dan
rasa takut ini tidak sebanding dengan ancamannya. Ketakutan atau kecemasan yang ditandai
tentang objek atau situasi tertentu merupakan spesifik dari fobia. Selain itu kecemasan, serangan
panik atau menghindari fobia dihubungkan dengan objek atau situasi spesifik, tidak berkaitan
dengan gangguan mental lain. Fobia spesifik terkadang berkembang mengikuti peristiwa
traumatis (mis., diserang oleh binatang atau terjebak di lift), pengamatan orang lain melalui
peristiwa traumatis (seperti, menonton orang yang mati tenggelam), serangan panik yang tidak
terduga dalam situasi yang ditakuti (mis., Serangan panik yang tidak terduga saat di kereta
bawah tanah). Namun, banyak orang dengan fobia spesifik tidak dapat mengingat alasan spesifik
timbulnya fobia mereka.