inALGORITME EDEMA PARU AKUT / HIPOTENSI DAN SHOCK (ACLS)

Tanda klinis dari hipoperfusi, CHF, dan edema paru akut

 Nilai ABC
 Amankan jalan nafas
[Type a quote from the document or
 Beri O2
 Pasang IV line the summary of an interesting point.
 Pasang monitor, Youoksimeter,
can position
danthe text box otomatis
tensimeter
 Nilai tanda vital
anywhere in the document. Use the
 Ulangi perjalanan penyakit
Text Box Tools tab to change the
 Pemeriksaan formatting
fisik of the pull quote text box.]
 EKG 12 lead
 Rontgen foto thorax

Masalah Volume termasuk

Masalah pompa Masalah frekuensi
masalah tahanan vaskuler

Berikan
 Cairan
Bagaimana dengan TD?a Terlalu Terlalu
 Transfusi darah
lambat cepat
 Intervensi penyebab spesifik
 Pertimbangkan vasopresor,
jika berindikasi

TD sistolik kurang dari TD sistolik 70-100mmHg TD sistolik 70-100mmHg TD sistolik lebih besar
70mmHg Tanda dan gejala shock Tidak ada tanda dan gejala dari 100mmHg
Tanda dan gejala shock
shock

Pertimbangan -dopamine c -dobutamined, e 2 s/d 20 - nitrogliserin : mulai 10

- norepinephrine 0,5 s/d 2.5 s/d 20 µg/kg/min IV µg/kg/min IV sd 20 µg/min IV
30µg/min IV atau (tambahkan norepinefrin (digunakan jika terdapat
- dopamine 5 s/d jika dosis dopamine >
iskemia dan TD tetap
20µg/kg/min dari 20 µg/kg/min
tinggi. Titrasi sesuai
efek)
Pertimbangkan tindakan lain, terutama jika -nitropruside : 0,1 s/d 50
pasien dalam keadaan edema paru akut µg/kg/min IV

Langkah Pertama Langkah Kedua Langkah Ketiga

-Furosemide IV 0,5 s/d 1,0
mg/kg
-Morphine IV 1 s/d 3 mg
-Nitrogliserin SL
-Oksigen/intubasi sesuai
kebutuhan
-Nitrogliserin IV jika TD >
100mmHg
-Nitropruside IV jika TD >
100mmHg
-Dopamine jika TD < 100mmHg
-Dobutamine jika TD > 100mmHg
-Tekanan Positif akhir Ekspirasi
(PEEP)
-Tekanan Positif Kontinu (CPAP)
-Amrinone 0,75mg/kg, lalu 5 s/d 15
µg/kg/min (jika obat lain gagal)
-Aminofilin 5mg/kg (jika wheezing +)
-Trombolitik (jika tidak ada shock)
-Digoksin (jika AF, SVT)
-Angioplasti (jika obat gagal)
-IABP (sebelum operasi)
-Intervensi Bedah (repair/replace. CABG
Transplantasi)