I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. N
2. Umur : 52 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : Galur, Kulonprogo
6. Komposisi Anggota Keluarga :
No Nama L/P Hub. Dgn KK Umur Pendidikan Pekerjaan
1. Tn. N L Kepala Keluarga 52 tahun SD Petani
2. Ny. R P Istri 50 tahun SD Petani
3. Ny. D P Orangtua 74 tahun Tidak bekerja Tidak bekerja
Genogram
1
Keterangan:
: Laki-Laki : Garis Keturunan
: Perokok aktif
Keterangan Genogram:
Keluarga Bapak N merupakan keluarga inti. Bapak.N memiliki 3
saudara, Bapak N adalah anak nomor 1 (satu). Kedua adik Bapak.N
perempuan semua. Ayah dari bapak N telah meninggal dunia karena sakit
dan pernah dirawat di rumah sakit selama 5 hari di ruang ICU serta
tergantung dengan alat, Bapak.N hanya mengetahui jika ayahnya sakit
paru-paru. Semenjak ayahnya meninggal, Bapak.N tinggal dengan Ibu.D.
Istri Bapak.N yaitu Ibu.R memiliki 3 saudara, dalam keluarganya Ibu.R
adalah anak terakhir. Kedua kakak Ibu R adalah laki-laki. Kakak ke 2
(dua) Ibu R sudah meninggal, tetapi ibu R tidak mengetahui penyebab
meninggalnya dikarenakan kakak Ibu R tinggalnya jauh dengan keluarga
yaitu di Sumatera. Kedua orangtua Ibu R sudah meninggal, ayah Ibu R
meninggal ketika usia Ibu R masih kecil, sedangkan ayah Ibu R meninggal
karena sudah usia lanjut. Bapak N dan ibu R menikah dan dikarunia 1
orang anak yaitu laki-laki. Anak Bapak N dan Ibu N menikah pada tahun
2006 dan dikaruniai seorang cucu perempuan usia 10 tahun. Anak Ibu R
dan Bapak N meninggal diusia 30 tahun karena penyakit hati (HbsAg
positif) sejak SMA. Anak Bapak N sudah berobat selama 2-3 tahun dan
dinyatakan sembuh. Setelah usia 30 tahun Anak Bapak N dinyatakan
penyakit hatinya kambuh disertai penurunan berat barat drastis serta sering
2
sakit-sakitan dan dinyatakan meninggal pada usia 30 tahun. Setelah
menikah anak Bapak N dan Ibu R tidak tinggal satu rumah. Bapak N
hanya tinggal bersama istri dan ibunya, keluarga Bapak N dan Ibu R saat
ini memasuki tugas perkembangan keluarga dengan lansia.
Dahulu Bapak N mengawali kebiasaan merokok setelah menikah
dengan Ibu R dan menghabiskan 1-2 bungkus rokok dalam sehari, tetapi
setelah mengalami batuk berlendir Bapak N mengurangi rokok sehari
setengah bungkus. Keluhan kesehatan yang dialami oleh bapak N adalah
batuk, terdapat lendir sudah 5 tahun dan sudah diperiksakan di Rumah
Sakit. Ketika periksa di rumah sakit, Bapak N hanya diberikan obat. Bapak
N belum memiliki keinginan untuk segera berhenti merokok, walaupun
kadang-kadang jika sakit minum obat dari rumah sakit tetapi Bapak N
tetap rutin merokok setengah bungkus. Bapak N beranggapan jika tidak
merokok, lidah beliau merasa pahit. Keluhan kesehatan yang dialami oleh
Ibu R adalah pusing, pegal linu dan masuk angin.
Ibu R mengatakan bahwa mertuanya sering mengalami nyeri sendi
karena sudah lanjut usia, serta masuk angin. Jika mertuanya mengalami
nyeri sendi, Ibu R memijit bagian yang sakit dan memeriksakan ke klinik
maupun rumah sakit terdekat tetapi nyeri sendi yang dialami mertuanya
masih kambuh-kambuhan.
7. Tipe Keluarga
Tipe keluarga nuclear family (Keluarga Inti) karena di dalam satu rumah
terdiri dari dari pasien (Bapak.N) sebagai kepala keluarga, Ibu. R sebagai
istri dan Ibu.D sebagai orang tua pasien.
3
bakti, ronda malam. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa
serta Bapak N mempunyai kebiasaan minum teh celup bukan teh tubruk dan
tidak makan sayur Mbayung.
9. Identifikasi Religius
Keluarga beragama Islam dan tidak ada keluarga yang berbeda agama,
mereka cukup aktif dalam melakukan ibadah keagamaan seperti sholat 5
waktu, pengajian. Dalam keluarga juga menanamkan nilai-nilai agama yang
positif seperti peritah untuk sholat 5 waktu, tidak mencuri, dan lain-lain.
b. Status Ekonomi
Klien dan istrinya bersama-sama mencari nafkah dengan bercocok
tanam. Keluarga memiliki penghasilan tidak menentu dan anggota
keluarga klien mendapatkan BPJS kesehatan yang diberikan oleh kepala
desa. Status sosial ekonomi keluarga adalah status kelas sosial ekonomi
menengah ke bawah.
4
dan keluarganya mampu bertahan dan berusaha menutup hutangnya
dengan ikut orang yang memiliki sawah serta menjadi buruh tanam.
5
sedangkan Ny. D mengalami nyeri sendi dan masuk angin. Sumber
pelayanan kesehatan yang biasanya digunakan adalah puskesmas, rumah
sakit dan klinik, akan tetapi sebelum pergi ke puskesmas, rumah sakit
dan klinik biasanya dirawat sendiri dulu dirumah dengan membeli obat di
apotik atau warung seperti paracetamol, promag, hufagrip, OBH, tolak
angin. Selain itu, keluarga juga masih melakukan kerokan.
III. Lingkungan
12. Karakteristik rumah
a. Gambaran tipe tempat tinggal
Keluarga bapak R tinggal di Rt.11/Rw.05, Kelurahan Kranggan,
Galur, Kulonprogo. Rumah yang ditempati saat ini adalah rumah
milik sendiri, memiliki pekarangan yang cukup luas, terdapat pohon-
pohon kelapa disekitar pekarangan rumah, lantai rumah sudah
keramik putih, kondisi kamar mandi dan air cukup bersih, tempat
sampah tersedia, ventilasi udara terdapat disetiap ruangan, jendela
rumah cukup besar dan hanya kadang-kadang dibuka, pencahayaan
cukup baik di kamar maupun diruang tamu.
6
b. Denah rumah
Kamar
Mandi
Kamar Ruang
Tidur Sholat
Kamar
Tidur
Teras
7
14. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga bapak N telah tinggal di lingkungan komunitas sudah
sekitar 34 tahun, sejak masih kecil bapak N dan ibu R sudah tinggal di
lingkungan ini. Bapak N paling sering keluar rumah pada saat bekerja,
pagi berangkat kerja pukul 10.00 dan pulang ke rumah pukul 14.00. Ibu
R sebagai ibu rumah tangga mengurus rumah, memenuhi kebutuhan
suami dan mertuanya, serta membantu bapak N bekerja di sawah,
sedangkan orang tua bapak N hanya dirumah saja.
8
18. Struktur kekuatan keluarga
Pengambilan keputusan didalam keluarga dilakukan oleh bapak N
selaku kepala keluarga, akan tetapi sudah melalui musyawarah dengan
anggota keluarga yang lainnya yaitu istri dan ibunya. Ibu R juga
terkadang yang melakukan pengambilan keputusan, namun yang paling
dominan dalam pengambilan keputusan adalah bapak N dengan melalui
proses bermusyawarah.
V. Fungsi Keluarga
21. Fungsi afektif
Keluarga bapak N telah melaksanakan fungsi kasih sayang dengan
baik, kebutuhan keluarga dan sopan santun terhadap sesama juga
diutamakan. Keluarga, terutama Bapak N dan Ibu R selalu memberikan
perhatian kepada anggota keluarganya.
9
23. Fungsi perawatan kesehatan
Bapak N sampai sekarang masih saja merokok, hanya saja jumlah
rokok yang konsumsinya berkurang dari 1-2 bungkus kemudian
setengah bungkus. Keluhan batuk dengan dahak mulai dirasakan 5 tahun
ini, Ibu.R dan keluarga sudah sering mengingatkan dan melarangnya
untuk mengurangi kebiasaan merokok namun tidak pernah didengarkan
oleh bapak N. Bapak N hanya mengatakan kalau tidak merokok lidah
rasanya pahit. Berikut ini pengkajian lanjut terhadap masalah kesehatan
maupun psikis yang dialami oleh keluarga bapak N
10
MASALAH KESEHATAN PELAKSANAAN TUGAS
KESEHATAN KELUARGA
Perilaku merokok pada bapak N Mengenal Masalah Kesehatan
Ibu R mengatakan :
Suami saya memiliki keluhan batuk
dan berlendir yang disebabkan karena
suami saya sering merokok dan dapat
menghabiskan setengah bungkus
rokok perharinya. Suami saya sudah
merokok sejak setelah menikah
sampai saat ini (30 tahun).
Mengambil Keputusan
Ibu R mengatakan :
Sejak suami saya mengalami batuk
dan berlendir segera saya periksakan
ke rumah sakit dan melarangnya untuk
mengurangi kebiasaan merokok.
11
Modifikasi lingkungan
Ibu R mengatakan :
Kebiasaan merokok suaminya
menyebabkan udara didalam rumah
menjadi pengap sehingga
menimbulkan batuk-batuk bagi
anggota keluarga lainnya, maka Ibu R
menyuruh suaminya untuk merokok
diluar rumah
12
MASALAH KESEHATAN PELAKSANAAN TUGAS
KESEHATAN KELUARGA
Kurang pengetahuan mengenai perawatan Mengenal Masalah Kesehatan
kesehatan lansia Ibu R mengatakan :
Mertua saya sering mengatakan pada
saya kalau mengalami nyeri pada
sendi atau lututnya
Mengambil Keputusan
Ibu R mengatakan :
Jika mertua mengeluhkan nyeri pada
sendinya, saya hanya bisa mengatakan
itu karena sudah tua, kemudian
memijat bagian yang sakit, dan
biasanya saya juga membawa ke
rumah sakit
13
Modifikasi lingkungan
Ibu R mengatakan :
Keluarga tidak memodifikasi
lingkungan untuk mengatasi masalah
kesehatan pada lansia terutama nyeri
sendi
14
VI. Stress dan koping keluarga
24. Stressor jangka pendek dan panjang
Ibu R mengatakan bahwa yang menjadi stres baik itu stres jangka
pendek maupun jangka panjang adalah terkait kesehatan anggota
keluarga. Mengenai keadaan ekonomi Ibu R tidak terlalu memikirkanya
karena apa yang didapat sekarang sudah cukup dan Ibu R mengatakan
uang bisa dicari asalkan ada niat, usaha, doa dan diberi kesehatan.
15
PEMERIKSAAN FISIK
NO PEMERIKSAAN Tn. N Ny. R
Penampilan Umum
1. Tahap perkembangan Dewasa Dewasa
2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
3. Cara berpakaian Sederhana, baju rapi dan cukup Sederhana, baju rapi d
bersih bersih
4. Kebersihan personal Bersih, kulit bersih dan tidak ada Bersih, kulit bersih dan
gangguan pada kulit ada gangguan pada kul
5. Postur dan cara berjalan Postur tubuh sedang dan tidak Postur tubuh sedang
ada kelainan pada tubuh ada kelainan pada tubu
6. Bentuk dan ukuran tubuh Bentuk tubuh tegak, ukuran Bentuk tubuh tegak
tubuh sedang tubuh sedang
5. Gaya/Cara berbicara Pelan, lembut dan sabar Cepat, keras dan sabar
Tanda-tanda vital
Tekanan darah 120/80 Mmhg 110/80 Mmhg
Nadi 89 x / menit 78 x/ menit
Suhu 36, 6 C 36, 4 C
Respirasi 20 x /menit 18 x /menit
Pemeriksaan Kulit
1. Inspeksi Kulit sawo matang dan bersih Kulit sawo matang dan
16
2. Palpasi Turgor kulit baik Turgor kulit baik
Pemeriksaan kuku
1. Inspeksi Kuku pendek dan bersih Kuku pendek dan bers
f Pemeriksaan kepala
. 1. Inspeksi Rambut hitam pendek, bersih Rambut hitam agak
dan tertata cukup rapi bersih dan diikat de
rambut
2. Palpasi Tidak ada benjolan atau nyeri Tidak ada benjolan a
tekan tekan
3. Auskultasi Tidak diperiksa Tidak diperiksa
g Pemeriksaan muka
. 1. Inspeksi Simetris, tidak ada kelainan Simetris, tidak ada
bentuk bentuk
2. Palpasi Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
3. Tes sensasi wajah Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Pemeriksaan mata
1. Inspeksi Tidak menggunakan kaca mata, Tidak menggunakan k
mata kanan dan kiri simetris, mata kanan dan kiri
konjungtiva tidak anemis dan konjungtiva tidak an
sklera tidak ikterik, tidak ada sklera tidak ikterik,
cekungan pada mata cekungan pada mata
2. Palpasi Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan
3. Tes lapang pandang Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Pemeriksaan telinga
17
1. Inspeksi Tidak menggunaka alat bantu Tidak menggunaka a
pendengaran, bentuk simetris, pendengaran, bentuk
bersih dan tidak ada kelainan bersih dan tidak ada ke
Pemeriksaan leher
1. Inspeksi Tidak terlihat adanya kekakuan Tidak terlihat adanya
leher leher
2. Palpasi Tidak ada pembesaran kelenjar Tidak ada pembesara
tiroid tiroid
18
3. Auskultasi Tidak diperiksa Tidak diperiksa
Pemeriksaan abdomen
2. Inspeksi Tidak diperiksa Tidak diperiksa
19
1. Bahu Tidak mengalami gangguan atau Tidak mengalami gang
kelainan, masih berfungsi kelainan, masih berfun
dengan baik dengan baik
3. Pergelangan dan telapak Tidak ada kelainan masih Tidak ada kelainan ma
tangan berfugsi dengan normal berfugsi dengan norma
20
(Kelompok)
ANALISA DATA
No Data Penunjang Masalah Keperawatan
.
1. Data Objektif : Domain 1: Promosi Kesehatan
Ibu R terlihat menggelengkan kepala Class 2: Manajemen Kesehatan
pada saat ditanya mengenai cara untuk Kode: (00099) Ketidakefektifan
menangani masalah kesehatan lansia Pemeliharaan Kesehatan
Data Subjektif:
Ibu R mengatakan belum tahu
mengenai masalah kesehatan lansia
dan cara penanganannya yang baik.
Ibu. R mengatakan jika mertua
mengeluhkan nyeri pada sendinya, dia
hanya bisa memijat bagian yang sakit
terlebih dahulu di rumah dan
membawa ke rumah sakit jika tidak
kunjung sembuh.
Keluarga tidak memodifikasi
lingkungan untuk mengatasi masalah
kesehatan pada lansia terutama nyeri
21
sendi.
2. Data Objektif : Domain 1: Promosi Kesehatan
Ibu R. tampak agak jengkel Class 2: Manajemen Kesehatan
mengungkakan kebiasaan merokok Kode: (00188) Perilaku
suaminya. Kesehatan Cenderung Berisiko
Data Subjektif:
Ibu.R mengatakan bahwa Bapak N
mengawali kebiasaan merokok setelah
menikah, sehari bisa menghabiskan 1-
2 bungkus rokok. Kebiasaan merokok
tersebut membuat Bapak N
mengalami batuk dan terdapat lendir
sudah 5 tahun.
Ibu R mengatakan Bapak N belum
memiliki keinginan untuk segera
berhenti merokok, walaupun kadang-
kadang jika sakit minum obat dari
rumah sakit tetapi Bapak N tetap rutin
merokok namun sudah berkurang
menjadi setengah bungkus.
Ibu.R mengatakan sudah sering
mengingatkan Bapak N agar
mengurangi kebiasaan merokok
namun tidak pernah didengarkan oleh
Bapak N. Bapak N hanya mengatakan
kalau tidak merokok lidah rasanya
pahit.
22
atau Keputusan
menunjukkan NIC: Dukungan
perilaku yang pengambilan keputusan
meningkatkan 1. Bantu pasien atau hari....... h
kesehatan keluarga jam..... j
2. Keluarga mengidentifikasi 2. Membantu pasien dan S
mampu keuntungan dan keluarga dalam
melakukan kerugian dari setiap mengidentifikasi
pemeriksaan alternatif pilihan keuntungan dan kerugian
kesehatan 2. Jadilah penghubung dari alternatif tindakan O
yang antara pasien, (memijat) yang
direkomendasi keluarga, dan dilakukan
kan penyedia pelayanan
3. Keluarga kesehatan lainnya
mendapatkan Merawat Anggota
sumber Keluarga hari....... h
informasi NIC: Peningkatan jam..... j
peningkatan keterlibatan keluarga 3. mengidentifikasi S
kesehatan 1. Identifikasi kemampuan anggota
terkemuka kemampuan keluarga untuk terlibat
anggota keluarga dalam perawatan pasien
untuk terlibat dalam
perawatan pasien O
2. Dorong anggota
keluarga dan pasien
untuk membantu
mengembangkan
rencana perawatan
Modifikasi hari....... h
Lingkungan jam..... j
NIC: Bantuan 4. mendorong anggota
perawatan diri keluarga dan pasien
1. Berikan lingkungan untuk membantu
yang terapeutik mengembangkan
dengan memastikan rencana perawatan O
lingkungan yang
hangat, santai,
tertutup dan
berdasarkan
pengalaman
individu
Pemanfaatan Fasilitas hari....... h
Kesehatan jam..... j
NIC: Peningkatan 5. membantu memodivikasi S
keterlibatan keluarga lingkungan menjadi
1. Dorong anggota lingkungan yang
23
keluarga dan pasien terapeutik lingkungan
untuk bersikap yang hangat, santai,
asertif dalam tertutup dan berdasarkan O
berinteraksi dengan pengalaman pasien
pemberi layanan
kesehatan
profesional
hari....... h
jam..... j
6. dorong pasien dan S
keluarga untuk
memanfaatkan
pelayanan kesehatan
yang ada
h
j
S
24
2. Domain 1: Setelah dilakukan Mengenal Masalah hari..... h
Promosi tindakan keperawatan Kesehatan jam....... j
Kesehatan selama......diharapkan NIC: Bantuan 1. mengidentifikasi aspk S
Class 2: NOC: Kontrol penghentian merokok psikososial pasien dan
Manajemen Risiko: Penggunaan 1. Bantu pasien atau keluarga terkait rokok
Kesehatan Tembakau keluarga pasien
Kode: (00188) Dapat terkontrol untuk
Perilaku dengan kriteria hasil: mengidentifikasi
Kesehatan 1. Keluarga atau aspek psikososial O
Cenderung pasien (perasaan positif
Berisiko mengetahui dan negatif terkait
efek dengan merokok)
ketergantunga Mengambil
n Keputusan hari....... h
rokok/tembak NIC: Modifikasi jam..... j
au Perilaku 2. menawarkan dan S
2. Keluarga atau 1. Tawarkan mengajarkan penguatan
pasien mampu penguatan positif positif dalam pembuatan O
mengenali dalam pembuatan keputusan mandiri
kemampuan keputusan mandiri pasien
untuk pasien
merubah Merawat Anggota
perilaku Keluarga
3. Keluarga atau NIC: Modifikasi hari....... h
pasien mampu Perilaku jam..... j
mnggunakan 1. Pilah-pilah perilaku 3. membantu memodifikasi S
fasilitas mejadi bagian kecil perilaku dengan
kesehatan untuk dirubah mengurangi jumlah
yang sesuai menjadi unit merokok
dengan perilaku yang
kebutuhan terukur (misalnya
4. Keluarga atau berhenti merokok, O
pasien mampu pengurangan jumlah
mencegah rokok yang dihisap)
situasi yang Modifikasi
mendukung Lingkungan
penggunaan NIC: Bantuan
rokok/tembak penghentian merokok
au 1. Bantu pasien hari....... h
mengembangkan jam..... j
metode praktis 4. mengajarkan pasien S
untuk menolak tentang metode untuk
keinginan merokok menoloak keinginan
(misalnya merokok
menghabiskan
waktu dengan
teman-teman yang
25
SKORING MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa keperawatan: Perilaku kesehatan cenderung berisiko
Domain 1: Promosi Kesehatan
Class 2: Manajemen Kesehatan
Kode: (00188)
Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran
26
lendir sudah 5 tahun.
Total 3 2/3
27
28