1.

Alasan mengapa diperlukan pencetakan pada rongga mulut pasien adalah dalam bidang
kedokteran gigi adalah pencetakan pada rongga mulut pasien digunakan untuk
mendapatkan reproduksi negatif dari gigi dan jaringan sekitarnya atau membentuk tiruan
dari jaringan keras dan jaringan lunak rongga mulut yang bertujuan dalam menentukan
diagnosis dan perawatan gigi serta mulut pasien, kemudian akan diisi dengan bahan pengisi
untuk mendapatkan model studi ataupun model kerja.

Pencetakan atau bentuk tiruan ini biasanya disebut model studi, cetakan, atau die.

Masing-masing dibuat untuk tujuan yang berbeda.

A. Model studi dibuat dalam rangka mengamati dan mempelajari struktur rongga mulut pasien,
contohnya orthodontist biasanya menggunakan model studi untuk mengevaluasi
perkembangan suatu perawatan ortho.
B. Cetakan atau sering disebut dengan model kerja, contohnya orthodontist biasanya
menggunakan model kerja untuk membuat retainer setelah perawatan ortho.
C. Die adalah bentuk tiruan dari sebuah gigi, biasanya digunakan dalam pembuatan mahkota
berbahan metal atau inlay.

Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman 152)

- Dental Materials and Their selection 3 ed, William J. O 'Brien (halaman 278)

2. Persyaratan bahan cetak untuk menghasilkan replika yang akurat dari jaringan intra dan ekstraoral
yaitu :

Dari sisi pasien:

A. Cukup cairan untuk beradaptasi dengan jaringan mulut,

B. Tahan terhadap distorsi atau robek ketika dikeluarkan dari mulut,
C. Rasa dan bau netral
D. Waktu setting pendek
E. Sendok cetak kecil
F. Tidak beracun, tidak menimbulkan iritasi (biokompatibel)

Dari Sisi Dokter :

G. Dimensi stabil cukup lama untuk memungkinkan satu atau lebih cetakan dituangkan
atau mudah di manipulasi
H. Waktu kerja pendek
I. Cukup kental untuk dikandung dalam baki,
J. Kualitas cetakan bagus
K. Mudah di disinfeksi
L. Biokompatibel
M. Hemat biaya dalam hal waktu serta biaya peralatan pengolahan terkait. Kondisi
lingkungan dan jenis jaringan menentukan pilihan bahan, kualitas cetakan dan kualitas
cetakan.

Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman 152)

-Buku Bahan Ajar Dental Material Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2017
(halaman 114)
 3. Klasifikasi bahan cetak saat ini dapat dibagi menurut komposisi, mekanisme pengaturan
(setting mechanism), sifat/karakter mekanik (mechanical characteristics), dan
aplikasinya (clinical application)
a. Berdasarkan Komposisi
b. Berdasarkan Mekanisme Pengaturan (Setting Mechanism)
1. Reaksi Kimia (Ireversibel) (Chemical Reaction)
2. Reaksi Fisik yang diinduksi termal (reversibel)(Thermally induced physical
reaction)
c. Berdasarkan Sifat/Karakteristik Mekanik (Mechanocal Characteristic)
1. Tidak elastis (inlastic)
- Plaster of Paris (irreversibel)
- Zinc oxide-eugenol (irreversibel)
- Impression Compound (reversibel)
2. Elastis (elastic)
-Alginate (irreversibel)
-Polysulfida (irreversibel)
-Polyether (irreversibel)
-Silikon Kondensasi (irreversibel)
-Silikon adisi/tambahan (irreversibel)
-Agar (reversibel)

d. Berdasarkan Aplikasinya (Clinical Application Of Impression Materials)

4. Setelah membaca buku Dental Material dari Phlips, saya dapat menarik kesimpulan
Perbedaan Bahan Cetak Alginate dan Bahan Cetak Elastomer

Dari hasil cetakannya :

Secara ringkas perbedaannya adalah bahan cetak alginate hasil cetakannya cukup detail tapi mudah
distorsi kalau dibiarkan terlalu lama, sedangkan bahan cetak elastomer hasil cetakannya lebih
akurat, tidak mudah distorsi tapi harganya lebih mahal.

Dari sifatnya :

Bahan cetak alginat adalah satuan bahan cetak golongan hidrokoloid bersifat elastis yang
irreversible, bahan utamanya adalah garam natrium, kalium atau ammonium alginat yang larut
dalam air. sedangkan bahan cetak elastomer merupakan bahan cetak elastik yang merupai karet.
bahan ini dikelompokan sebagai karet sintetik. suatu pengerasan elastomer merupakan reaksi
polimerisasi yang terdiri atas molekul atau polimer besar yang diikat oleh sejumlah kecil ikatan, yang
disebut sebagai reaksi polimerasi.

Dari definisi dan jenis materialnya :

Bahan Cetak Alginate

Alginat merupakan hidrokoloid yang tidak dapat diubah yang komponennya adalah natrium,
kalium, atau alginat trietanolamin. Alginat yang menggabungkan air akan membentuk sol
dengan cepat. Besar berat molekul alginat bervariasi, semakin besar berat molekul maka
kekentalan sol akan bertambah.
Bahan Cetak Elastomer
Bahan Cetak Elastomer adalah bahan cetak yang terdiri dari sekelompok bahan cetakan
berbasis polimer sintetik yang secara kimia bertautan silang ketika diatur dan yang dapat
diregangkan dan dengan cepat pulih ke dimensi aslinya, seperti karet alam vulkanis ketika
tekanan yang diterapkan dilepaskan. Secara kimia, ada tiga elastomer yang didasarkan pada
kekuatan rantai polimer: polisulfida, silikon (kondensasi dan penambahan), dan polieter.
Mereka disebut bahan kesan elastomer.
1. Polisulfida
Kandungan dasar pasta polimer adaláh merkaptan poli fungsional atau polimer
polisulfida dengan rumus struktur umum. Polimer linier ini mengandung + 1%
cabang untuk memberikan gugus merkaptan yang cukup sebagai tempat berikatan
silang. Polimer ini biasanya berikatan dengan bahan oksida seperti timahdioksid.
Karakteristik warna coklat pada polisulfida adalah akibat timah teroksidasi ini.
2. Silikon
a. Silikon Kondensasi
Polimerisasi dari bahan ini melibatkan reaksi dengan trifungsi dan
tetrafungsi alkil silikat, biasanya tetraetil orthosilikat, dengan adanya
rantai oktoat mengandung timah.
b. Silikon Tambahan (Adisi)
Bahan ini sering disebut bahan kesan polivinil siloksan (PVS) atau vinil
polisiloksan (VPS). Berbeda dengan silikon kondensasi, silikon tambahan
didasarkan pada polimerisasi tambahan antara divinylpolysiloxane dan
polymethylhydrosiloxane dengan garam platinum sebagai katalis (Gambar
8-5).
3. Polyether
Ada dua jenis bahan jejak polieter. Yang pertama didasarkan pada
polimerisasi pembukaan cincin cincin aziridine, yang berada di ujung
molekul polieter bercabang. Rantai utama mungkin adalah kopolimer
etilen oksida dan tetrahidrofuran. Pasta dasar mengandung polimer
polieter, silika koloid sebagai pengisi, dan plasticizer seperti glikol eter
atau ftalat. Pasta akselerator mengandung alkil-aromatik sulfonat di
samping pengisi dan plastizer.
Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman
153, 157)
-Buku Bahan Ajar Dental Material Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Tahun
2017 (halaman 165)
5. Base merupakan polimer polisulfida yang mengandung merkaptan multi-fungsional (-SH)
yang disebut polimer polisulfida, pengisi yang cocok (seperti lithopone atau titanium
dioksida) untuk memberikan kekuatan yang dibutuhkan. Plasticizer (seperti dibutyl
phthalate) untuk memberikan viskositas yang sesuai untuk pasta/ paste, dan sejumlah
kecil sulfur, sekitar 0,5%, sebagai akselerator. Contohnya, Pasta dasar (base paste /base
putty) adalah komponen yang membentuk struktur 3 dimensi utama dari kesan akhir
atau polimer polisulfida yang mengandung merkaptan multi-fungsional (-SH) yang
disebut polimer polisulfida, pengisi yang sesuai (seperti lithopone atau titanium
dioksida) untuk memberikan kekuatan yang diperlukan, sebuah plasticizer (seperti
dibutyl phthalate) untuk memberikan viskositas yang sesuai pada pasta, dan sejumlah
kecil sulfur, sekitar 0,5%, sebagai penentu.
B. Katalis mengandung timbal dioksida, pengisi, dan plasticizer seperti pada base, dan
asam oleat atau stearat sebagai penghambat untuk mengontrol laju reaksi
 pengaturan. Contohnya, Pasta katalis (atau akselerator/ catalyst paste/catalyst putty) adalah
komponen reaksi polimerisasi yang mengurangi energi yang dibutuhkan untuk reaksi dan
biasanya tidak menjadi bagian dari produk akhir. Namun, istilah katalis telah digunakan
untuk komponen struktural dari bahan gigi yang memulai reaksi polimerisasi, mengandung
timbal dioksida, pengisi, dan plasticizer seperti pada pasta dasar, dan asam oleat atau
stearat sebagai penghambat untuk mengontrol laju reaksi pengaturan. Timbal dioksida
adalah komponen yang memberikan bahan warna polisulfida karakteristik warna coklat.

Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman 151, 153)

6. Working time atau Waktu kerja adalah waktu yang dimulai pada awal pencampuran dan
berakhir tepat sebelum sifat elastis telah berkembang, harus lebih besar dari waktu yang
diperlukan untuk pencampuran, mengisi jarum suntik dan / atau baki, menyuntikkan
bahan pada persiapan gigi.
Setting time atau pengaturan waktu adalah waktu yang telah berlalu sejak awal
pencampuran hingga proses pengeringan telah cukup maju sehingga kesan dapat
dihilangkan dari mulut tanpa distorsi atau waktu dari awal pencampuran ke titik di mana
bahan kehilangan potensi aliran atau plastisitas.

Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman 156)

7. Proses pencetakan alginat pada pasien dilakukan berdasarkan tahapan berikut:

Manipulasi alginat adalah proses awal pencetakan untuk mendapatkan model studi yang
akan membantu rencana perawatan dan diskusi dengan pasien (Anusavice, 2013). Proses
pencetakan dilakukan berdasarkan tahapan berikut (Powers, 2008):
1) Pemilihan sendok cetak
Sendok cetak untuk rahang atas harus memenuhi beberapa kriteria berikut, yaitu: (1) dapat
menutup tuberositas secara keseluruhan, (2) lebih lebar 4 mm dari batas tulang alveolar di
regio molar, (3) menutupi seluruh gigi anterior. Sedangkanuntuk rahang bawah harus
memenuhi kriteria berikut: (1) menutupi seluruh gigi dan retromolar pad, (2) lebih lebar 4
mm dari bagian bukal dan lingual gigi posterior dan 4 mm lebih lebar dari labial dan lingual
gigi anterior.
2) Modifikasi sendok cetak
Menambahkan wax pada bagian labial anterior dari sendok mungkin diperlukan, untuk
memastikan alginat dapat mengalir ke vestibulum bagian labial, selain itu penambahan wax
pada batas sendok cetak di bagian tertentu juga mungkin dibutuhkan agar alginat dapat
mencetak seluruh bagian yang diinginkan.
3) Dispensing alginat
Jumlah bubuk alginat dan air yang akan dicampurkan sebaiknya ditakar menggunakan
sendok takar yang terdapat dalam kemasan. Alginat kemudian dimasukkan kedalam bowl
yang berisi air bertemperatur 22-23°C.
4) Pengadukan
Bubuk alginat dan air diaduk dengan menggunakan spatula yang cukup kaku dan lebar.
Pengadukan dilakukan dengan gerakan angka delapan yang cepat dengan cara ditekan pada
dinding bowl untuk mengeluarkan gelembung. Waktu yang dibutuhkan untuk mencampur
alginat dengan waktu setting sedang secara sempurna sekitar 45 detik, sedangkan untuk
 alginat dengan waktu setting cepat adalah 30 detik. Hasil cetakan yang baik akan didapatkan
dari campuran yang halus,tidak berbutir, dan konsistensi tepat.
5) Penempatan alginat pada sendok cetak
Alginat ditempatkan pada sendok cetak dengan menggunakan spatula. Alginat harus
menempati seluruh bagian sendok cetak terutama bagian perforasi untuk menambah
retensi alginat saat dilepaskan dari rongga mulut agar tidak mudah lepas.
6) Pencetakan
Pencetakan dalam rongga mulut dilakukan dalam waktu 2-3 menit sampai setting
sempurna. Bagian yang harus tercetak pada proses pencetakan adalah seluruh gigi rahang
atas dan bawah, seluruh prosesus alveolaris, seluruh retromolar rahang bawah, hamular
notch rahang atas, setiap detail jaringa rongga mulut.

7) Tahapan akhir
Setelah pencetakan, hasil cetakan alginat harus melalui beberapa tahapan lagi sebelum di
cor dengan menggunakan gips. Tahapan dilakukan secara berurutan: cetakan dibilas dengan
air, potong kelebihan alginat yang mengganggu visual,
desinfeksi hasil cetakan, bilas dengan air, keringkan kelebihan air, lalu di cor menggunakan
gips.
Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman 173-
174)
8. Bahan desinfeksi untuk impression material diantaranya, Senyawa Chlorine Desinfektan
atau iodofor (untuk material alginate,polyether) Glutaraldehydes, senyawa klorin,
iodofor, fenolat ( untuk polysulfida dan silicone), Glutaraldehida atau iodofor (untuk
material ZOE impression paste), sodium hipoklorit, dan fenol kompleks.
Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman
166)

9. Tiga Teknik itu yaitu :

A. Teknik Multi-Campuran (Mutiple-Mix Technique)

Bahan jarum suntik dan Baki digunakan dalam teknik ini. Biasanya, dua kelompok bahan dicampur
secara bersamaan, masing-masing oleh orang yang berbeda. Dengan perangkat mekanis yang ada,
material sekarang dapat dicampur sesuai kebutuhan oleh satu orang. Bahan yang lebih ringan
disuntikkan dari jarum suntik yang terisi atau langsung dari pistol pencampur statis di dalam dan di
sekitar ransum gigi. Baki yang diisi kemudian dimasukkan ke dalam mulut dan duduk di atas bahan
jarum suntik, yang telah diekstrusi pada jaringan keras dan / atau lunak. Bahan baki akan memaksa
bahan jarum suntik untuk beradaptasi dengan jaringan yang disiapkan. Kedua bahan harus saling
mengikat pada saat pengaturan. Jika salah satu material telah melewati masa kerjanya ketika kedua
material tersebut disatukan, ikatan antara keduanya akan hilang. Jika bahan yang diatur sebagian
duduk, itu akan ditekan secara klastik. Setelah dikeluarkan dari mulut, impresi akan "melompat
kembali" atau rileks, dan cetakan dari impresi ini akan terlalu sempit dan terlalu pendek.

B. Teknik Monophase (Monophase Technique)

Polieter medium dan silikon tambahan sering digunakan untuk teknik monofase atau viskositas
tunggal. Prosedurnya mirip dengan teknik campuran ganda kecuali bahwa hanya satu campuran
dibuat, dan bagian dari bahan ditempatkan di cetakam, dan bagian lain ditempatkan di jarum suntik
untuk injeksi dalam persiapan rongga gigi atau jaringan lunak. Keberhasilan teknik ini tergantung
pada sifat pseudoplastik (Shear tinning) material. Ketika bahan viskositas sedang dipaksa melalui
ujung jarum suntik, viskositas berkurang untuk memungkinkan bahan beradaptasi dengan baik
dengan persiapan. Sementara itu, bahan dalam baki mempertahankan viskositas sedangnya, dan,
ketika duduk, itu dapat memaksa bahan jarum suntik mengalir melewati area kritis preparasi gigi.

C Teknik Putty-Wash

Metode ini pada awalnya dikembangkan untuk silikon kondensasi untuk meminimalkan efek
perubahan dimensi yang terkait. Bahan dempul tebal ditempatkan di baki persediaan dan kesan
dibuat. Prosedur ini menghasilkan apa yang pada dasarnya adalah baki custom intraoral yang
dibentuk oleh dempul. Ruang untuk bahan "pencuci" badan cahaya disediakan dengan memotong
sebagian dempul "baki" atau dengan menggunakan lembaran polietilen tipis sebagai pengatur jarak
antara dempul dan gigi yang disiapkan selama pembuatan kesan awal. Seseorang juga dapat
menghasilkan ruang dengan vakum membentuk lembaran plastik kosong pada gips dan kemudian
membuat kesan dengan bahan dempul.

Sumber : - Plillips Science of Dental Materials 11 ed. Kenneth J. Anusavice (halaman 159-160)

10.

Beberapa sifat penting pada bahan cetak elastomer adalah:

A. Akurasi. Kekentalan material cetak ini tergantung komposisinya. Secara umum, elastomer
dapat mencetak detil permukaan. Polymerisation shninkage selama setting menyebabkan
sedikit kontraksi. Kontraksi dapat juga terjadi saat pendinginan dan suhu mulut ke suhu
ruang. Koefisien ekaspansi termal polieter> silikon > polisulfida.
B. Bahan cetak elastomer ini pada umumnya bersifat hidrofobik yaitu tidak basah dengan
sempurna apabila terkena air. Sifat elastisitas bahan cetak elastomer akan bertahan baik
dengan peningkatan waktu pengerasan di dalam mulut dalam arti kata lain semakin lama
bahan cetak berada di dalam mulut semakin berkurang untuk terjadinya distorsi semasa
melepaskan cetakan dari sendok cetak. Bahan cetak elastomer dapat mengalami perubahan
stabilitas dimensi apabila tidak dilakukan pengisian Gips stone dengan segera. Stabilitas
dimensi ialah kemampuan bahan cetak untuk mengekalkan keakuratan hasil cetakan tanpa
mengalami perubahan dimensi.
C. Cukup elastis sehingga dapat melewati undercuts dan tidak mudah robek.
D. Stabilitas dimensi silikon> polieter> polisulfida
E. Secara umum kompatibel dengan bahan model dan die.
F. Tidak toksik dan tidak iritan. Bau dan rasa bahan yang mengandung timah hitam kurang
enak.
G. Waktu setting tergantung komposisi.
H. Stabilitas bahan dalam penyimpanan baik
I. Dapat disterilisasi dengan perendaman dalam hipoklorit atau glutardehida.

Sumber : -Craig’s Restorative Dental Material. Ronald L. Sakaguchi, DDS, MS, PhD, MBA. John M.
Powers, PhD. 13th Edition. (halaman 188)