Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa berdasar DSM V

(sumber: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric

Association, 2016)

1. Neurodevelopmental Disorders
Gangguan perkembangan saraf adalah sekelompok kondisi yang berpengaruh
terhadap tahap perkembangan seseorang. Gangguan ini manifestasinya pada awal
perkembangan, seringkali sebelum anak memasuki sekolah dasar, dan ditandai dengan
defisit perkembangan yang menghasilkan gangguan fungsi tubuh, sosial, akademis, atau
pekerjaan. Kisaran defisit perkembangan bervariasi antara keterbatasan dalam belajar
atau kendali fungsi eksekutif yang sangat spesifik hingga gangguan menyeluruh atas
keterampilan atau kecerdasan sosial. Gangguan perkembangan saraf sering terjadi
bersamaan; misalnya, individu dengan gangguan spektrum autisme sering kali memiliki
kecacatan intelektual (gangguan perkembangan intelektual), dan banyak anak dengan
gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) juga memiliki gangguan dalam
belajar. Untuk beberapa gangguan, gejala klinis meliputi gejala kelebihan serta defisit
dan keterlambatan dalam mencapai tonggak yang diharapkan. Misalnya, gangguan
spektrum autisme hanya terjadi ketika defisit karakteristik komunikasi sosial disertai
dengan perilaku berulang yang berlebihan, minat terbatas, dan desakan pada kesamaan.
Berikut diagnosa yang masuk dalam gangguan perkembangan saraf, yaitu:
a. Gangguan perkembangan intelektual
- Keterlambatan perkembangan secara menyeluruh
- Cacat intelektual yang tidak spesifik
b. Gangguan komunikasi
- Gangguan bahasa
- Gangguan bicara
- Gangguan kefasihan berbicara awal pada anak (Gagap)
- Gangguan komunikasi dalam bersosialisasi dengan orang lain
- Gangguan komunikasi yang tidak spesifik
c. Gangguan spektrum autism
d. Gangguan Attention-Deficit (Gangguan Fokus) / Hiperaktif (ADHD)
 - Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder Lainnya
- Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder yang tidak spesifik
e. Gangguan Pembelajaran Khusus (melibatkan keterampilan khusus)
f. Gangguan Motorik
- Gangguan koordinasi perkembangan
- Gangguan gerakan stereotipik
- Tic Disorders (Tourette’s Disorder, Gangguan Motorik atau Vokal Tic yang
Persisten/Kronis, Tic Disorder sementara, Tic Disorder lainnya dan Tic Disorder
yang tidak spesifik)
g. Gangguan perkembangan saraf lainnya
h. Gangguan perkembangan saraf tidak spesifik

2. Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders

Spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya antara lain skizofrenia,
gangguan psikotik lainnya, dan gangguan skizotip (kepribadian). Mereka didefinisikan
oleh kelainan pada satu atau lebih dari lima domain berikut: delusi, halusinasi, pemikiran
tidak teratur (ucapan), perilaku motorik yang sangat tidak teratur atau abnormal
(termasuk katatonia), dan gejala negatif. Berikut diagnosa yang masuk dalam spektrum
skizofrenia yaitu:
a. Gangguan Schizotypal (Kepribadian)
- Gangguan Delusi
- Gangguan Psikotik Singkat
- Gangguan Skizofreniform
- Schizophrenia
- Gangguan Skizoafektif
- Gangguan psikotik karena suatu zat/obat
- Gangguan Psikotik Akibat Kondisi Medis Lain
b. Katatonia
- Katatonia Terkait Dengan Gangguan Mental Lain (Katatonia yang spesifik)
- Gangguan Katatonik Karena Kondisi Medis Lain
- Katatonia yang tidak spesifik
 c. Spektrum Skizofrenia Tertentu dan Gangguan Psikotik Lainnya
d. Spektrum Skizofrenia yang Tidak Spesifik dan Gangguan Psikotik Lainnya

3. Bipolar and Related Disorders

Bipolar dan gangguan yang terkait dipisahkan dari gangguan depresi di DSM-5
dan ditempatkan di antara bab-bab tentang spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik
lainnya serta gangguan depresi sebagai penghubung antara dua kelas diagnostik dalam
hal simtomatologi, riwayat keluarga, dan genetika. Diagnosis yang termasuk dalam bab
ini adalah gangguan bipolar I, gangguan bipolar II, gangguan siklotimik, gangguan
bipolar yang dipengaruhi oleh zat / obat dan gangguan yang terkait, bipolar dan gangguan
terkait karena kondisi medis lain, gangguan bipolar tertentu dan gangguan terkait lainnya,
dan gangguan bipolar yang tidak spesifik dan gangguan terkait lainnya.

4. Depressive Disorders
Gangguan depresif meliputi gangguan disregulasi mood, gangguan depresi mayor
(termasuk episode depresi mayor), gangguan depresi persisten (dysthymia), gangguan
dysphoric pramenstruasi, gangguan depresi akibat zat / obat, gangguan depresi akibat
kondisi medis lain, gangguan depresi tertentu lainnya, dan gangguan depresi yang tidak
spesifik. Tidak seperti DSM-IV, bab "Gangguan Depresi" ini telah dipisahkan dari bab
sebelumnya "Gangguan Bipolar dan Gangguan Terkait". Ciri umum dari semua gangguan
ini adalah adanya suasana hati yang sedih, hampa, atau mudah tersinggung, disertai
dengan perubahan somatik dan kognitif yang secara signifikan memengaruhi fungsi
tubuh individu. Yang berbeda di antara diagnosa tersebut adalah masalah durasi, waktu,
atau dugaan etiologi.

5. Anxiety Disorders
Gangguan kecemasan termasuk gangguan yang memiliki ciri-ciri ketakutan dan
kecemasan yang berlebihan serta gangguan perilaku yang terkait. Ketakutan adalah
respons emosional terhadap ancaman yang nyata, sedangkan kecemasan adalah antisipasi
ancaman di masa depan. Kedua keadaan ini hampir sama, tetapi sebenarnya berbeda.
Ketakutan yang berlebihan sering dikaitkan dengan lonjakan gairah otonom yang
 diperlukan untuk melawan atau lari, pikiran tentang bahaya langsung, dan perilaku
melarikan diri. Kecemasan lebih sering dikaitkan dengan ketegangan otot dan
kewaspadaan dalam persiapan untuk bahaya masa depan dan perilaku berhati-hati atau
menghindar. Serangan panik menonjol pada gangguan kecemasan sebagai jenis respons
ketakutan tertentu. Serangan panik tidak terbatas pada gangguan kecemasan tetapi juga
dapat dilihat pada gangguan mental lainnya.
Gangguan kecemasan berbeda satu sama lain utamanya dalam jenis objek atau
situasi yang menyebabkan ketakutan, kecemasan, atau perilaku menghindar, dan ide
kognitif yang terkait. Dengan demikian, meskipun gangguan kecemasan cenderung
sangat berhubungan satu sama lain, mereka dapat dibedakan dengan pemeriksaan yang
cermat dari jenis situasi yang ditakuti atau dihindari dan isi dari pikiran atau keyakinan
yang terkait oleh penderita . Berikut diagnosa yang masuk dalam gangguan kecemasan
yaitu:
a. Separation Anxiety Disorder
b. Mutisme yang spesifik
c. Phobia yang spesifik
d. Phobia terhadap bersosialisasi
e. Gangguan panik
f. Serangan panik yang spesifik
g. Agoraphobia (rasa takut pada ruang terbuka)
h. Gangguan Kecemasan yang Umum
i. Gangguan kecemasan disebabkan oleh obat/zat tertentu
j. Gangguan kecemasan disebabkan karena penyakit tertentu
k. Gangguan kecemasan spesifik lainnya
l. Gangguan kecemasan yang tidak spesifik

6. Obsessive-Compulsive and Related Disorders

Obsesif-Kompulsif dan gangguan terkait termasuk gangguan obsesif-kompulsif
(OCD), gangguan dysmorphic tubuh, hoarding disorders, trikotilomania (gangguan
mencabut rambut), gangguan ekskoriasi (pengambilan kulit), gangguan obsesif-
kompulsif yang dipengaruhi oleh zat / obat dan gangguan terkait, obsesif - kompulsif
 yang terkait karena kondisi medis lain, dan gangguan obsesif-kompulsif yang terkait
lainnya serta gangguan obsesif-kompulsif yang tidak spesifik dan terkait (misalnya,
gangguan perilaku repetitif yang berfokus pada tubuh, kecemburuan obsesif).
OCD ditandai dengan adanya obsesi dan / atau kompulsi. Obsesi adalah pikiran,
dorongan, atau gambaran yang berulang dan terus-menerus yang dialami seseorang ,
sifatnya mengganggu dan tidak diinginkan, sedangkan kompulsi adalah perilaku berulang
atau tindakan mental dimana seseorang tersebut didorong untuk melakukan sesuatu
sebagai respons terhadap obsesi.

7. Trauma and Stressor Related Disorders

Gangguan yang berhubungan dengan trauma dan stres di mana paparan peristiwa
traumatis atau stres secara eksplisit sebagai kriteria diagnostik. Gangguan yang termasuk,
yaitu: gangguan keterikatan yang reaktif, gangguan dalam keterlibatan sosial, gangguan
stres pasca trauma (PTSD), gangguan stres akut, dan gangguan dalam beradaptasi.
Penempatan bab ini mencerminkan hubungan erat antara diagnosis dan gangguan di bab-
bab sekitarnya tentang gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif yang terkait,
dan gangguan disosiatif.

8. Dissociative Disorders
Gangguan disosiatif ditandai dengan gangguan dan / atau diskontinuitas dalam
integrasi kesadaran, memori, identitas, emosi, persepsi, representasi tubuh, kontrol
motorik, dan perilaku. Gejala disosiatif berpotensi mengganggu setiap area pada fungsi
psikologis. Bab ini mencakup gangguan identitas disosiatif, amnesia disosiatif, gangguan
depersonalisasi / derealisasi, gangguan disosiatif tertentu lainnya, dan gangguan disosiatif
yang tidak spesifik.
Gejala disosiatif dialami sebagai a) gangguan yang tidak diharapkan dalam
kesadaran dan perilaku, disertai hilangnya kontinuitas dalam pengalaman subjektif (yaitu,
gejala disosiatif "positif" seperti fragmentasi identitas, depersonalisasi, dan derealisasi)
dan / atau b) ketidakmampuan untuk mengakses informasi atau untuk mengontrol fungsi
mental yang biasanya siap untuk diakses atau dikendalikan (yaitu, gejala disosiatif
"negatif" seperti amnesia).
9. Somatic Symptom and Related Disorders
Gangguan gejala somatik dan gangguan lain dengan gejala somatik yang
menonjol merupakan kategori baru dalam DSM-5. Bab ini mencakup diagnosis gangguan
gejala somatik, gangguan kecemasan penyakit, gangguan konversi (gangguan gejala
neurologis fungsional), faktor psikologis yang dipengaruhi kondisi medis lain, gangguan
buatan, gejala somatik tertentu lainnya dan gangguan terkait, dan gejala somatik yang
tidak spesifik dan gangguan terkait.

10. Feeding and Eating Disorders

Gangguan makan ditandai dengan gangguan terus-menerus pada perilaku makan
atau makan yang mengakibatkan perubahan konsumsi atau penyerapan makanan dan
yang secara signifikan mengganggu kesehatan fisik atau fungsi psikososial. Kriteria
diagnostik yang termasuk gangguan makan, yaitu: pica, rumination disorder, gangguan
penurunan asupan makanan / restriktif, anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan binge-
eating disorder (tidak dapat mengontrol jumlah makanan yang dimakan).

11. Elimination Disorders

Semua gangguan eliminasi yang melibatkan pembuangan urin atau feses yang
tidak tepat dan biasanya pertama kali didiagnosis pada masa kanak-kanak atau remaja.
Diagnosis yang termasuk dalam kelainan ini, yaitu: enuresis (buang air kecil berulang
kali ke tempat yang tidak tepat) dan encopresis (buang air kecil berulang kali ke tempat
yang tidak tepat). Adanya subtipe untuk membedakan nokturnal dari diurnal (yaitu,
selama jam bangun) yang menghindari enuresis dan ada atau tidaknya sembelit dan
inkontinensia untuk encopresis. Meskipun ada persyaratan usia minimum untuk
mendiagnosis kedua gangguan tersebut, hal ini didasarkan pada usia perkembangan dan
tidak hanya pada kronologis usia. Kedua gangguan tersebut mungkin bersifat sengaja
atau tidak disengaja.

12. Gangguan Bangun-Tidur

Gangguan Bangun-Tidur digunakan oleh para dokter kesehatan mental dan medis
secara umum (mereka yang merawat pasien dewasa, geriatri, dan anak-anak). Gangguan
 Bangun-Tidur mencakup 10 kelompok, yaitu gangguan insomnia, gangguan
hipersomnolence, narkolepsi, gangguan tidur terkait pernapasan, gangguan bangun-tidur
ritme sirkadian, gangguan gairah tidur non-rapid eye movement (NREM), gangguan
mimpi buruk, gerakan mata cepat gangguan perilaku tidur (REM), sindrom kaki gelisah,
dan gangguan tidur yang disebabkan zat / obat. Individu dengan gangguan ini biasanya
datang dengan keluhan ketidakpuasan tentang kualitas, waktu, dan jumlah tidur.
Gangguan dan gangguan pada siang hari yang diakibatkan adalah fitur inti yang dimiliki
oleh semua gangguan bangun-tidur ini.

13. Disfungsi Seksual

Disfungsi seksual adalah sekelompok kelainan heterogen yang biasanya ditandai
dengan gangguan yang signifikan secara klinis pada kemampuan seseorang untuk
merespons secara seksual atau mengalami kenikmatan seksual. Disfungsi seksual
termasuk ejakulasi tertunda, gangguan ereksi, gangguan orgasme wanita, gangguan
gairah / ketertarikan seksual wanita, nyeri genito-panggul / gangguan penetrasi, gangguan
hasrat seksual hipoaktif pria, ejakulasi dini (awal), disfungsi seksual yang diinduksi zat /
obat, spesifikasi lainnya disfungsi seksual, dan disfungsi seksual yang tidak spesifik.
Seseorang mungkin mengalami beberapa disfungsi seksual pada saat yang bersamaan.

14. Disforia Gender

Gender dysphoria mengacu pada kesulitan yang mungkin menyertai
ketidaksesuaian antara gender yang dialami atau diekspresikan seseorang dan gender
yang ditugaskan pada seseorang. Meskipun tidak semua individu akan mengalami
kesusahan sebagai akibat dari ketidaksesuaian tersebut, banyak yang tertekan jika
intervensi fisik yang diinginkan melalui hormon dan / atau pembedahan tidak tersedia.
Gender dysphoria sebagai istilah deskriptif umum mengacu pada ketidakpuasan
afektif / kognitif individu dengan jenis kelamin yang ditetapkan tetapi lebih spesifik
didefinisikan ketika digunakan sebagai kategori diagnostik. Transgender mengacu pada
spektrum luas individu yang secara sementara atau terus-menerus mengidentifikasi jenis
kelamin yang berbeda dari jenis kelamin kelahiran mereka. Transeksual menunjukkan
individu yang mencari, atau telah mengalami, transisi sosial dari laki-laki ke perempuan
 atau perempuan ke laki-laki, yang dalam banyak, tetapi tidak semua, kasus juga
melibatkan transisi somatik dengan pengobatan hormon lintas-seks dan operasi genital
(operasi penggantian kelamin ).

15. Gangguan Kontrol Impuls dan Perilaku

Gangguan kontrol impuls dan perilaku cenderung lebih sering terjadi pada pria
dari pada wanita, meskipun tingkat dominasi pria secara relatif mungkin berbeda baik di
seluruh gangguan maupun dalam suatu gangguan pada usia yang berbeda. Gangguan
kontrol impuls dan perilaku muncul pertama kali pada masa kanak-kanak atau remaja.
Gangguan kontrol impuls dan perilaku termasuk kondisi yang melibatkan masalah
dalam pengendalian emosi dan perilaku. Sementara gangguan lain dalam DSM-5
mungkin juga melibatkan masalah dalam pengaturan emosi dan / atau perilaku, gangguan
kontrol impuls dan perilaku unik karena masalah ini dimanifestasikan dalam perilaku
yang melanggar hak orang lain misalnya agresif, perusakan properti, dan yang membawa
individu ke dalam konflik yang signifikan dengan norma sosial atau figur otoritas.
Penyebab yang mendasari masalah gangguan kontrol impuls dan perilaku dapat sangat
bervariasi di antara individu dalam kategori diagnostik tertentu.Gangguan kontrol impuls
dan perilaku ini mencakup gangguan menentang oposisi, gangguan ledakan terputus-
putus, gangguan perilaku, gangguan kepribadian antisosial, pyromania, kleptomania, dan
gangguan tertentu dan tidak spesifik mengganggu, kontrol impuls dan perilaku.

16. Gangguan Terkait Zat dan Adiktif

Gangguan terkait zat mencakup 10 kelas obat yang terpisah yaitu alkohol, kafein,
ganja, halusinogen (dengan kategori terpisah untuk phencyclidine atau
arylcyclohexylamines yang bekerja serupa dengan halusinogen lainnya), inhalan, opioid,
obat penenang, hipnotik, dan anxiolytics, stimulan (zat jenis amfetamin, kokain, dan
stimulan lainnya), tembakau dan zat lainnya. Sepuluh kelas ini tidak sepenuhnya berbeda.
Semua obat yang dikonsumsi secara berlebihan memiliki kesamaan aktivasi langsung
dari sistem penghargaan otak, yang terlibat dalam penguatan perilaku dan produksi
ingatan. Mereka menghasilkan aktivasi sistem penghargaan yang begitu intens sehingga
aktivitas normal dapat diabaikan.
 Mekanisme farmakologis di mana setiap golongan obat menghasilkan
penghargaan berbeda, tetapi obat biasanya mengaktifkan sistem dan menghasilkan
perasaan senang, sering disebut sebagai "tinggi". Lebih lanjut, individu dengan tingkat
pengendalian diri yang lebih rendah, yang mungkin mencerminkan kerusakan mekanisme
penghambatan otak, mungkin sangat cenderung untuk mengembangkan gangguan
penggunaan zat, menunjukkan bahwa akar dari gangguan penggunaan zat untuk beberapa
orang dapat dilihat dalam perilaku jauh sebelum dimulainya penggunaan zat itu sendiri.
Selain gangguan terkait zat, bab ini juga mencakup gangguan perjudian, yang
mencerminkan bukti bahwa perilaku perjudian mengaktifkan sistem penghargaan yang
serupa dengan yang diaktifkan oleh penyalahgunaan obat-obatan dan menghasilkan
beberapa gejala perilaku yang tampak serupa dengan yang dihasilkan oleh gangguan
penggunaan zat. Pola perilaku berlebihan lainnya, seperti permainan internet, juga telah
dijelaskan, tetapi penelitian tentang ini dan sindrom perilaku lainnya kurang jelas.
Dengan demikian, kelompok perilaku berulang, yang beberapa istilahnya kecanduan
perilaku, dengan subkategori seperti "kecanduan seks", "kecanduan olahraga", atau
"kecanduan belanja", tidak disertakan karena saat ini tidak ada cukup bukti tinjauan
sejawat untuk menetapkan kriteria diagnostik dan deskripsi kursus diperlukan untuk
mengidentifikasi perilaku ini sebagai gangguan mental.
Gangguan terkait zat dibagi menjadi dua kelompok: gangguan penggunaan zat
dan gangguan yang disebabkan zat. Kondisi berikut dapat diklasifikasikan sebagai zat
yang dipicu: intoksikasi, penarikan diri, dan gangguan mental yang disebabkan oleh zat /
obat (gangguan psikotik, bipolar dan gangguan terkait, gangguan depresi, gangguan
kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif dan terkait, gangguan tidur, seksual disfungsi,
delirium, dan gangguan neurokognitif).

17. Gangguan Neurokognitif

Gangguan neurokognitif (NCD) (dalam DSM-IV disebut sebagai "Demensia,
Delirium, Amnestik, dan Gangguan Kognitif Lainnya") dimulai dengan delirium, diikuti
oleh sindrom NCD mayor, NCD ringan, dan subtipe etiologisnya. Subtipe NCD mayor
atau ringan adalah NCD akibat penyakit Alzheimer, NCD vaskular, NCD dengan badan
Lewy, NCD karena penyakit Parkinson, NCD frontotemporal, NCD karena cedera otak
 traumatis, NCD karena infeksi HIV, NCD yang diinduksi zat / obat, NCD karena
penyakit Huntington, NCD karena penyakit prion, NCD karena kondisi medis lain, NCD
karena beberapa etiologi, dan NCD yang tidak ditentukan. Kategori NCD mencakup
kelompok gangguan di mana defisit klinis primer adalah pada fungsi kognitif, dan yang
didapat daripada perkembangan. Meskipun defisit kognitif muncul pada banyak, jika
tidak semua, gangguan mental (misalnya, skizofrenia, gangguan bipolar), hanya
gangguan yang ciri utamanya adalah kognitif yang termasuk dalam kategori NCD. NCD
adalah gangguan kognisi yang belum ada sejak lahir atau sangat dini, dan dengan
demikian mewakili penurunan dari tingkat fungsi yang dicapai sebelumnya.

18. Gangguan Kepribadian

Gangguan kepribadian adalah pola abadi dari pengalaman dan perilaku batin yang
sangat menyimpang dari ekspektasi budaya individu, menyebar dan tidak fleksibel,
dimulai pada masa remaja atau awal masa dewasa, stabil dari waktu ke waktu, dan
mengarah pada kesusahan atau gangguan.
Gangguan kepribadian yaitu :
a. Gangguan Kepribadian Paranoid adalah pola ketidakpercayaan dan kecurigaan
sehingga motif orang lain diartikan jahat.
b. Gangguan kepribadian skizoid adalah pola keterpisahan dari hubungan sosial dan
rentang ekspresi emosional yang terbatas.
c. Gangguan kepribadian skizotip adalah pola ketidaknyamanan akut dalam hubungan
dekat, distorsi kognitif atau persepsi, dan perilaku eksentrik.
d. Gangguan kepribadian antisosial adalah pola pengabaian dan pelanggaran hak orang
lain.
e. Gangguan kepribadian borderline adalah pola ketidakstabilan dalam hubungan
interpersonal, citra diri, dan perasaan, serta impulsif yang ditandai.
f. Gangguan kepribadian histrionik adalah pola emosi dan pencarian perhatian yang
berlebihan.
g. Gangguan kepribadian narsistik adalah pola kebesaran, kebutuhan akan kekaguman,
dan kurangnya empati.
h. Gangguan kepribadian menghindar adalah pola hambatan sosial, perasaan tidak
mampu, dan hipersensitivitas terhadap evaluasi negatif.
i. Gangguan Kepribadian Dependen adalah pola perilaku patuh dan melekat terkait
dengan kebutuhan yang berlebihan untuk dirawat.
j. Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif adalah pola keasyikan dengan keteraturan,
perfeksionisme, dan kendali.
Perubahan kepribadian karena kondisi medis lain adalah gangguan kepribadian yang
terus-menerus yang dinilai disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu kondisi
medis (misalnya, lesi lobus frontal). Gangguan kepribadian tertentu lainnya dan gangguan
kepribadian tidak spesifik adalah kategori yang disediakan untuk dua situasi:
a. Pola kepribadian individu memenuhi kriteria umum untuk gangguan kepribadian, dan
ciri-ciri dari beberapa gangguan kepribadian yang berbeda ada, tetapi kriteria untuk
gangguan kepribadian tertentu tidak terpenuhi.
b. Pola kepribadian individu memenuhi kriteria umum untuk suatu gangguan
kepribadian, tetapi individu tersebut dianggap memiliki gangguan kepribadian yang
tidak termasuk dalam klasifikasi DSM-5 (misalnya, gangguan kepribadian pasif-
agresif).
Gangguan kepribadian tersebut dikelompokkan menjadi tiga kelompok berdasarkan
persamaan deskriptif, yaitu :
a. Kluster A mencakup gangguan kepribadian paranoid, skizoid, dan skizotip. Individu
dengan kelainan ini sering tampil aneh atau eksentrik.
b. Kluster B meliputi gangguan kepribadian antisosial, borderline, histrionik, dan
narsistik. Individu dengan gangguan ini sering kali tampak dramatis, emosional, atau
tidak menentu.
c. Kluster C mencakup gangguan kepribadian kompulsif menghindar, tergantung, dan
obsesif. Orang dengan kelainan ini sering kali tampak cemas atau takut. Perlu dicatat
bahwa sistem pengelompokan ini, meskipun berguna dalam beberapa penelitian dan
situasi pendidikan, memiliki keterbatasan serius dan belum divalidasi secara konsisten.
19. Gangguan Paraphilik
Gangguan paraphilik yang termasuk dalam manual ini adalah gangguan
voyeuristik (memata-matai orang lain dalam aktivitas pribadi), gangguan eksibisionistik
(mengekspos alat kelamin), gangguan frotteuristik (menyentuh atau menggesek orang
yang tidak setuju), gangguan seksual masokisme (mengalami penghinaan, perbudakan,
atau penderitaan) , gangguan seksual sadisme (menimbulkan penghinaan, perbudakan,
atau penderitaan), gangguan pedofil (fokus seksual pada anak-anak), gangguan fetisistik
(menggunakan benda mati atau memiliki fokus yang sangat spesifik pada bagian tubuh
non-vital), dan gangguan waria (terlibat dalam persilangan yang membangkitkan seksual
berpakaian).
Urutan penyajian gangguan paraphilic terdaftar umumnya sesuai dengan skema
klasifikasi umum untuk kondisi ini. Kelompok gangguan pertama didasarkan pada
preferensi aktivitas anomali. Gangguan ini dibagi lagi menjadi gangguan pacaran, yang
menyerupai komponen terdistorsi dari perilaku pacaran manusia (gangguan voyeuristik,
gangguan eksibisionistik, dan gangguan frotteuristik), dan gangguan algolagnie, yang
melibatkan rasa sakit dan penderitaan (gangguan seksual masokisme dan gangguan
sadisme seksual). Kelompok gangguan kedua didasarkan pada preferensi target yang
anomali. Gangguan ini termasuk satu ditujukan ke manusia lain (gangguan pedofilik) dan
dua diarahkan ke tempat lain (gangguan fetishistik dan gangguan transvestic).
Istilah paraphilia menunjukkan ketertarikan seksual yang intens dan terus-
menerus selain ketertarikan seksual pada rangsangan genital atau cumbuan persiapan
dengan pasangan manusia yang normal secara fenotip, dewasa secara fisik, dan
menyetujui. Dalam keadaan seperti itu, istilah paraphilia dapat didefinisikan sebagai
ketertarikan seksual yang lebih besar dari atau sama dengan ketertarikan seksual
normofilik. Ada juga paraphilias spesifik yang secara umum lebih baik digambarkan
sebagai minat seksual preferensial daripada sebagai minat seksual yang intens.

20. Gangguan Mental Lainnya

Empat gangguan mental tertentu lainnya karena kondisi medis lain yaitu :
a. Gangguan mental yang tidak spesifik karena kondisi medis lain
b. Gangguan mental tertentu lainnya
 c. Gangguan mental yang tidak spesifik.
Kategori sisa ini berlaku untuk presentasi di mana gejala karakteristik gangguan mental
yang menyebabkan gangguan yang signifikan secara klinis di bidang fungsi sosial,
pekerjaan, atau penting lainnya mendominasi tetapi tidak memenuhi kriteria lengkap
untuk gangguan mental lainnya di DSM-5. Untuk gangguan jiwa tertentu dan tidak
spesifik karena kondisi medis lain, harus dipastikan bahwa gangguan tersebut disebabkan
oleh efek fisiologis dari kondisi medis lain. Jika gangguan mental tertentu dan tidak
spesifik lainnya disebabkan oleh kondisi medis lain, maka perlu untuk membuat kode dan
daftar kondisi medis terlebih dahulu (misalnya, penyakit HIV 042 [B20]), diikuti oleh
gangguan mental lain yang ditentukan atau tidak ditentukan (gunakan kode yang sesuai) .

21. Gangguan Gerakan Akibat Obat dan Efek Merugikan Lain dari Obat
Gangguan gerakan yang diinduksi oleh obat dimasukkan dalam Bagian II karena sering
dianggap penting dalam :
a. Penatalaksanaan dengan pengobatan gangguan mental atau kondisi medis lainnya
b. Diagnosis banding gangguan mental (gangguan kecemasan versus akathisia yang
diinduksi neuroleptik dan ganas catatonia versus sindrom maligna neuroleptik).
Meskipun gangguan gerakan ini diberi label "akibat pengobatan", seringkali sulit
untuk menetapkan hubungan kausal antara paparan obat dan perkembangan
gangguan gerakan, terutama karena beberapa gangguan gerakan ini juga terjadi tanpa
adanya paparan obat. Kondisi dan masalah yang tercantum dalam bab ini bukanlah
gangguan jiwa.
Istilah neuroleptik menjadi ketinggalan jaman karena menyoroti kecenderungan obat
antipsikotik untuk menyebabkan gerakan abnormal, dan itu diganti dengan istilah
antipsikotik dalam banyak konteks. Namun demikian, istilah neuroleptik tetap sesuai
dalam konteks ini. Meskipun obat antipsikotik yang lebih baru mungkin cenderung tidak
menyebabkan beberapa gangguan gerakan akibat pengobatan, gangguan tersebut masih
terjadi. Obat neuroleptik termasuk apa yang disebut agen antipsikotik konvensional,
"khas", atau generasi pertama (misalnya, klorpromazin, haloperidol, fluphenazine); Agen
antipsikotik "atipikal" atau generasi kedua (misalnya, clozapine, risperidone, olanzapine,
quetiapine); obat penghambat reseptor dopamin tertentu yang digunakan dalam
 pengobatan gejala seperti mual dan gastroparesis (misalnya, prochlorperazine,
promethazine, trimethobenzamide, thiethylperazine, metoclopramide); dan amoxapine,
yang dipasarkan sebagai antidepresan.

22. Kondisi Lain Yang Mungkin Menjadi Fokus Perhatian Klinis

Diskusi ini mencakup kondisi dan masalah lain yang mungkin menjadi fokus
perhatian klinis atau yang dapat mempengaruhi diagnosis, perjalanan, prognosis, atau
pengobatan gangguan mental pasien. Kondisi ini disajikan dengan kode yang sesuai dari
ICD-9-CM (biasanya kode V) dan ICD-IO-CM (biasanya kode Z). Kondisi atau masalah
dapat diberi kode jika itu merupakan alasan kunjungan saat ini atau membantu
menjelaskan perlunya tes, prosedur, atau perawatan. Kondisi dan masalah dalam bab ini
juga dapat dimasukkan dalam rekam medis sebagai informasi yang berguna tentang
keadaan yang dapat mempengaruhi perawatan pasien, terlepas dari relevansinya dengan
kunjungan saat ini.