PERHATIAN TEKS

INI BERSIFAT
RAHASIA!!!
DILARANG UNTUK
MENYEBARLUASKA
N, APABILA
KETAHUAN AKAN
DIBERIKAN SANKSI
Salam Pembuka

“Sebelum tes dimulai silahkan untuk HP di silent atau di nonatifkan terlebih dahulu.
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Selamat pagi saudara-saudara. Saya (sebutkan nama), mahasiswa
Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang hari ini akan melakukan pemeriksaan
psikologis kepada saudara. Hari ini akan dilakukan pemeriksaan psikologi yang sering dikenal dengan
Psikotes. Sebenarnya hal ini bukan merupakan suatu tes karena tidak ada pengertian lulus dan tidak
lulus.

Tujuan dari pemeriksaan psikologi ini adalah untuk mengetahui potensi yang saudara miliki,
untuk itu bekerjalah seoptimal mungkin. Persoalan yang akan saudara hadapi beraneka ragam, ada
yang berupa hitungan, kalimat, menggambar dan sebagainya. Namun saudara tidak perlu merasa
khawatir karena semuanya akan kami jelaskan terlebih dahulu.

Yang penting, dengarkan baik-baik petunjuk yang diberikan. Kerjakan apa yang diperintahkan
saja dan jangan mengerjakan apa yang tidak diperintahkan. Apabila ada hal yang kurang jelas,
bertanyalah hanya pada saat kesempatan bertanya diberikan.

Pada tes tertentu ada yang diberi batasan waktu, namun batas waktunya tidak kami beritahukan kepada
saudara. Untuk itu bekerjalah seefektif mungkin.

Karena kita bekerja dalam kelompok, maka kita akan mulai pada saat bersama-sama dan berhenti
pada saat yang bersamaan pula. Mulailah setelah anda mendengar aba-aba MULAI dan jangan ada
yang masih bekerja setelah saya menyebutkan aba-aba BERHENTI.

Sampai disini apakah ada pertanyaan? (Tunggu beberapa saat), ya silahkan. Ada lagi yang ingin
bertanya? Jika tidak ada yang bertanya, mari kita segera mengisi lembar riwayat hidup.
Riwayat Hidup

“Apakah semua sudah menerima lembar Riwayat Hidup seperti ini? Lembar Riwayat Hidup ini bukan
merupakan suatu tes, namun sebagai data penting untuk melengkapi berkas saudara. Mari kita isi
lembar Riwayat Hidup ini bersama-sama dengan menggunakan huruf cetak. (Tester membimbing
pengisian lembar RH per item, dan diisi secara bersama-sama)”.

Nomor tes: Isilah dengan nomor yang tertera di atas meja saudara masing-masing

Nama lengkap: Isilah dengan nama lengkap saudara dan jangan ada singkatan

Jenis kelamin: Lingkarilah L untuk laki-laki dan P untuk perempuan, sesuai dengan jenis kelamin
saudara

Tempat dan Tanggal Lahir: Tuliskan nama kota saudara dilahirkan, beserta tanggal bulan dan tahun
saudara dilahirkan. Perhatikan jangan sampai tertukar dengan tahun saat ini (sebutkan tahun saat
dilakukannya tes)

Agama: Isilah sesuai dengan agama anda masing-masing

Status Perkawinan: Coret yang tidak perlu

Alamat: Isilah dengan alamat lengkap saudara

Tabel Orangtua:

Nama. Nama ayah, isilah dengan nama lengkap Ayah anda, jika ayah sudah meninggal tuliskan
almarhum atau alm di dalam kurung di belakang nama ayah. Nama ibu, isilah dengan nama lengkap
ibu dan jika ibu sudah meninggal tulislah almarhumah atau almh di dalam kurung di belakang nama
ibu.

Pekerjaan. Pekerjaan ayah isilah dengan pekerjaan yang dilakukan ayah, misalnya guru, petani,
wirausaha, pensiunan PNS, dan lain-lain. Jika ayah sudah meninggal, tuliskan pekerjaan terakhir
semasa ayah masih hhidup. Pekerjaan ibu, tulislah pekerjaan yang dilakukan ibu, jika ibu tidak bekerja
tulislah IRT.

Alamat Rumah, isilah dengan alamat lengkap rumah ayah, jika alamat ayah sama dengan alamat
anda, cukup tuliskan IDEM SAYA. Alamat ibu, isilah dengan alamat lengkap ibu, jika alamat ibu
sama dengan alamat Anda tuliskan IDEM SAYA, jika sama dengan alamat Ayah cukup tuliskan
IDEM AYAH.

Nomor telepon/HP, isilah dengan no telepon atau HP ayah dan ibu Anda.
 Individu

Apabila anda lupa dengan nomor HP ayah/ibu anda, silahkan kosongkan terlebih dahulu dan pada
akhir tes aya akan memberikan kesempatan untuk melengkapinya.

Klasikal

Apabila anda lupa dengan nomor HP ayah/ibu anda. Saya akan memberi kesempatan di akhir
pengisian Riwayat Hidup untuk anda dapat melengkapinya.

Tabel Urutan Saudara

Nama. Isilah nama sesuai dengan urutan lahir saudara-saudara anda. Tuliskan nama lengkap saudara
anda mulai dengan nomor 1 untuk saudara yang tertua dan nomor terakhir untuk saudara yang paling
muda. (Apabila anda memiliki saudara lebih dari 5, silahkan tulis disebalik lembar riwayat hidup
anda).

Pendidikan/Pekerjaan. Istilah pendidikan atau pekerjaan yang dilakukan saudara anda.

Kemudian berilah lingkaran pada angka di kolom nomor yang menunjukkan nama anda

Tabel pendidikan

Isilah dengan pendidikan formal yang anda tempuh selama ini.

Nama sekolah, isilah dengan nama sekolah anda misalnya SD N 2, SMP Muhammadiyah 1, dan
seterusnya.

Tempat adalah kota dimana sekolah anda berada, misalnya Klaten, Wonogiri, dll.

Tahun lulus adalah tahun anda menyelesaikan sekolah anda. Jika anda lupa, anda dapat
mengurutkannya dari tingkat pendidikan yang terakhir.

Nilai rata-rata/NEM isilah nilai rata-rata atau NEM atau IPK yang anda peroleh. Untuk SMA, setelah
nama sekolah tulislah jurusan yang anda ambil, misal SMA N 1/IPA. Demikian juga untuk Perguruan
Tinggi, tulislah nama perguruan tinggi anda beserta fakultas dan jurusannya.

Tabel Kursus atau Upgrading,

Isilah dengan macam-macam kursus yang pernah anda ikuti. Jika anda pernah atau sedang mengikuti
banyak kursus, silahkan tulis 3 macam kursus yang menurut anda penting. Macam/jenis kursus
misalnya Bahasa Inggris, Komputer, dan lain-lain.

Tempat. Adalah kota dimana kursus itu diselenggarakan.

Lamanya. Adalah lamanya anda mengikuti kursus tersebut yaitu Januari 2012-Desember 2015.

Institusi/Lembaga adalah lembaga penyelenggara kursus, misalnya ELTI, LIA, Alfabank, dan
sebagainya.

Kompetensi adalah keterampilan yang anda peroleh setelah mengikuti kursus, misalnya terampil
conversation, pemrograman komputer, public speaking, dll.
Jika anda tidak pernah mengikuti kursus, berikan tanda Z di sepanjang kolom seperti ini (peragakan di
papan tulis dengan membubuhi tanda z di sepanjang kolom)

Tabel Prestasi yang Pernah Diraih

Jika anda pernah meraih suatu prestasi baik di bidang akademik maupun non akademik, silahkan isi
kolom-kolom di bawah ini. Apabila anda memiliki banyak prestasi atau lebih dari satu, silahkan anda
tulis semuanya.

Jenis prestasi adalah macam prestasi yang pernah diraih, misal Juara 3 lomba renang atau atletik,
juara 1 lomba Pop Song, dan lain-lain.

Tempat adalah kota dimana prestasi tersebut Anda raih,

Waktu adalah kapan Anda meraih prestasi tersebut, misalnya tahun 2010, 2014, dan lain-lain.

Ruang Lingkup misalnya Tingkat Kecamatan, Kabupaten, Nasional, dan lain-lain.

Apabila tidak pernah mendapat prestasi, berikan tanda Z disepanjang kolom seperti ini.
(peragakan di papan tulis dengan membubuhi tanda z di sepanjang kolom dengan spidol
tertutup)

Kelebihan dan kekurangan. Kelebihan, isilah dengan ciri sifat/karakter, kompetensi atau hal-hal lain
dalam diri anda yang anda anggap sebagai sisi positif diri anda. Kekurangan, isilah dengan ciri
sifat/karakter, kompetensi atau hal-hal lain dalam diri anda yang anda anggap sebagai sisi negative
anda dan anda ingin memperbaikinya.

Pernahkah Saudara Sakit Keras?

Sakit keras adalah sakit yang memerlukan perawatan yang cukup lama atau perlu dirawat di rumah
sakit. Jika pernah, coret tidak, jenis penyakitnya apa, dan apa akibatnya bagi anda.

Pernahkah Saudara Mengalami Kecelakaan Berat?

Kecelakaan berat adalah kecelakaan yang memerlukan perawatan lama atau membawa akibat tertentu
bagi kehidupan anda selanjutnya. Jika pernah, coret tidak. Isilah kecelakaan apa, kapan terjadinya yaitu
tahun berapa, dan apa akibat yang anda rasakan, misalnya mudah lupa, sering pusing, dan lain-lain.

Pengalaman Pemeriksaan Psikologis

Pernahkah anda mengikuti psikotest? Yaitu pemeriksaan psikologis sebelum hari ini. Jika pernah, coret
tidak. Isilah kapan, dimana dan untuk tujuan apa mengikuti psikotes tersebut. Tulislah psikotes terakhir
yang anda ikuti sebelum hari ini.

Jika sudah selesai, di bagian bawah tulislah nama kota (misal Surakarta), berilah tanggal hari ini,
bubuhilah tanda tangan disertai nama lengkap anda.
Periksalah kembali apakah ada data-data yang belum anda isi dan pastikan semua data telah anda isi
dengan lengkap sebelum anda mengumpulkannya.

Apabila sudah selesai, estafetkan lembar riwayat hidup dari belakang ke depan dengan yang
menerima selalu meletakkan di posisi paling atas.