Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Resume Medis KP Muhammadyah Pasuruhan

    Diunggah oleh

    uswah chasanah
    17 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut berisi izin pasien untuk menyampaikan diagnosa medisnya kepada perusahaan asuransi dan resume medis yang berisi identitas pasien, hasil pemeriksaan, diagnosa, dan terapi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SURAT RESUME MEDIS KP MUHAMMADYAH PASURUHAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi izin pasien untuk menyampaikan diagnosa medisnya kepada perusahaan asuransi dan resume medis yang berisi identitas pasien, hasil pemeriksaan, diagnosa, dan terapi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan2 halaman

    Surat Resume Medis KP Muhammadyah Pasuruhan

    Diunggah oleh

    uswah chasanah
    Dokumen tersebut berisi izin pasien untuk menyampaikan diagnosa medisnya kepada perusahaan asuransi dan resume medis yang berisi identitas pasien, hasil pemeriksaan, diagnosa, dan terapi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    KLINIK PRATAMA MUHAMMADYAH

    PASURUHAN KLINIK PRATAMA MUHAMMADYAH


    Ds Pasuruhan Lor RT 3 RW 8, Kode Pos 59349. Kec. Jati Kab. Kudus PASURUHAN
    e-mail : kp_muhammadyahpasuruhan@yahoo.com
    Ds Pasuruhan Lor RT 3 RW 8, Kode Pos 59349. Kec. Jati Kab. Kudus
    Saya yang bertanda tangan atas nama pasien …………………………........... Memberi ijin
    e-mail : kp_muhammadyahpasuruhan@yahoo.com
    kepada pihak dokter guna menyampaikan diagnosa medis saya untuk kepentingan asuransi
    Saya yang bertanda tangan atas nama pasien …………………………........... Memberi ijin
    perusahaan. Terima kasih.
    kepada pihak dokter guna menyampaikan diagnosa medis saya untuk kepentingan asuransi
    Pasien perusahaan. Terima kasih.

    Pasien
    (……………………….)
    RESUME MEDIS
    (……………………….)
    Saya yang bertanda tangan dibawah ini dr. ................................................ menyatakan bahwa
    RESUME MEDIS
    keterangan resume medis atas nama pasien :
    Saya yang bertanda tangan dibawah ini dr. ................................................ menyatakan bahwa
    Nama : ……………………………………………………………………….. keterangan resume medis atas nama pasien :
    No CM : ………………………………………………………….…………….
    Nama : ………………………………………………………………………..
    Jenis kelamin : ……………………………………Usia :………………hr / bln / thn
    No CM : ………………………………………………………….…………….
    Alamat : ………………………………………………………….…………….
    Jenis kelamin : ……………………………………Usia :………………hr / bln / thn
    Pekerjaan : ………………………………………………………….…………….
    Alamat : ………………………………………………………….…………….
    Telah dilakukan pemeriksaan rawat jalan, berdasarkan pemeriksaan fisik / penunjang, hasil :
    Pekerjaan : ………………………………………………………….…………….
    Diagnosa : ………………………………………………………….…………………….
    Telah dilakukan pemeriksaan rawat jalan, berdasarkan pemeriksaan fisik / penunjang, hasil :
    Terapi yang sudah diberikan :
    Diagnosa : ………………………………………………………….…………………….
    ………………………………………………………….……………………………………
    Terapi yang sudah diberikan :
    ………………………………………………………….……………………………………
    ………………………………………………………….……………………………………
    Demikian keterangan resume medis ini, semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
    ………………………………………………………….……………………………………
    Atas kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.
    Demikian keterangan resume medis ini, semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
    Kudus, ……………………….…........
    Atas kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.
    Kudus, ……………………….…........

    Anda mungkin juga menyukai