Anda di halaman 1dari 5

Hari/tanggal/pukul No.

DX kep Implementasi Evaluasi/SOAP Paraf

Senin Resiko Peilaku Data S:


10-03-2017 Kekerasan - pasien mengatakan Pasien mengatakan
10.30 WIB kesal dan marah senang sudah di
dengan temannya. ajarkan.
-pasien tampak marah
-pasien tampak O:
memukuli temannya -klien mampu
-pasien tampak melakukan cara
melotot. mengontrol marah
. dengan cara tarik
Tindakan : nafas dalam.
-diskusikan bersama
pasien penyebab RPK. A : Resiko perilaku
-diskusikan perasaan kekerasan masih ada
pasien jika terjadi
penyebab perilaku P :Latihan cara
kekerasan. mengontrol marah
-diskusikan bersama (tarik nafas dalam )
akibat perilaku 2x sehari
kekerasan

RTL :
-evaluasi SP 1
-lanjut Sp 2 (Latih
mengontrol marah
dengan cara memukul
bantal atau kasur).
.
Hari/tanggal/pukul No.DX kep Implementasi Evaluasi/SOAP Paraf

Selasa Resiko Data : S:


11-03-2017 Perilaku -pasien mengatakan Klien mengatakn
O9.00 WIB Kekerasan kesal dan marah mapu mengontrol
dengan temannya. marah dengan
-pasien tampak marah memukul bantal/kasur
-pasien tampak O:
memukuli temannya Klien tampak mampu
-pasien tampak mengontrol marah
melotot. dengan memukul
bantal/kasur.
Tindakan A:
Keperawatan : Resiko perilaku
-Evaluasi SP 1 kekerasan masih ada
-Melatih cara P:
mengontrol marah -Latihan cara
dengan memukul mengontrol marah
batal/kasur dengan memukul
-Menganjurkan klien bantal/kasur
memasukkan kedalam
kegian harian klien

RTL :
-Evaluasi SP 2
-Lanjut SP 3 (Latihan
cara mengontrol
marah dengan
bercakap-cakap
dengan orang lain)
Hari/tanggal/pukul No.DX kep Implementasi Evaluasi/SOAP Paraf

Selasa Resiko Data : S:


11-03-2017 Perilaku -pasien mengatakan Klien mengatakan
10.00 WIB Kekerasan kesal dan marah mampu mengontrol
dengan temannya. marah dengan
-pasien tampak marah bercakap-cakap
-pasien tampak dengan orang lain
memukuli temannya O:
-pasien tampak Klien tampak mampu
melotot. mengontrol marah
dengan
Tindakan bercakap=cakap
Keperawatan : dengan orang lain.
-Mengevaluasi SP 2 A:
-Melatih cara Resiko perilaku
mengontrol marah kekerasan masih ada.
bercakap-cakap P:
dengan orang lain. -Latihan cara
-Menganjurkan klien mengontrol marah
memasukkan kedalam dengan bercakap –
kegiatan harian. cakap dengan orang
lain 3x sehari
RTL :
-Evaluasi SP 3
-Lanjut SP 4 ( Melatih
cara mengontrol
marah dengan
spiritual/ solat)
Hari/tanggal/pukul No.DX kep Implementasi Evaluasi/SOAP Paraf

Rabu Resiko Data : S:


12-03-2017 Perilaku -Klien mengatakan Klien mengatakan
09.00 WIB Kekerasan kesal dan marah mampu mengontrol
dengan temannya. marah dengan
-pasien tampak marah melaksanakan solat
-pasien tampak 0:
memukuli temannya Klien tampak dapat
-pasien tampak mengontrol marah
melotot. dengan melaksanakan
solat
Tindakan A:
Keperawatan : Resiko perilaku
-Evaluasi SP 3 kekerasan masih ada
-Mengajarkan cara P:
mengontrol marah -Latihan cara
dengan melaksanakan mengontrol
solat Halusinasi dengan
melaksanakan solat
RTL : 5x sehari.
-Evaluasi SP 4
-Lanjut SP 5 (Latihan
cara mengontrol
marah dengan minum
obat )
Hari/tanggal/pukul No.DX kep Implementasi Evaluasi/SOAP Paraf

Rabu Resiko Data : S:


12-03-2017 Perilaku -Klien mengatakan Klien mengatakan
10.00 WIB Kekerasan kesal dan marah mampu mengontrol
dengan temannya. marah dengan minum
-pasien tampak marah obat.
-pasien tampak 0:
memukuli temannya Klien tampak dapat
-pasien tampak mengontrol marah
melotot. dengan minum obat
teratur
Tindakan A:
Keperawatan : Resiko perilaku
-Evaluasi SP 4 kekerasan masih ada
-Mengajarkan cara P:
mengontrol marah -menganjurkan klien
dengan minum obat memasukkan kedalam
teratur jadwal kegiatan
-menganjurkan klien harian klien
memasukkan kedalam
kegiatan harian klien.

RTL :
-Evaluasi SP 1,2,3,4
dan 5

Anda mungkin juga menyukai