KEPERAWATAN JIWA
Disusun oleh:
PUTRI PUSPITASARI
2208014
1. Identitas Klien
Nama : Tn. C
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 31 tahun
No CM : 00120***
2. Alasan Masuk RS
Pasien ±1 minggu sebelum masuk rumah sakit mudah marah dan memukul
istri. Pasien datang ke IGD dengan diantar keluarga.
3. Predisposisi
- SMP kelas 2 mulai merokok
- SMA mulai minum alkohol (ciyu, arak, anggur), kadang sampai mabuk
bersama teman – teman
- Menggunakan pil koplo dari teman – teman kerja (Hexymer, THP), 1 – 3
butir per hari.
4. Presipitasi
Faktor presipitasi tidak jelas
5. Data Fokus
DS: Klien mengatakan ia sering marah – marah di rumah tapi ia lupa
mengapa ia mudah marah.
DO :
Mata klien tampak merah
Klien tampak gelisah
Klien mondar-mandir
Tatapan mata klien tampak tajam
Klien tampak bingung
Klien tampak sedih
Pada catatan medis klien tercatat bahwa klien di rumah sering memukuli
istrinya
6. Analisa Data
7. Diagnosa Keperawatan
a. Resiko Perilaku Kekerasan
b. Gangguan persepsi sensori halusinasi
8. Rencana Tindakan Keperawatan
Terlampir
9. Catatan Keperawatan