Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • DX Bersihan Jalan Nafas ANINDAMM

    Diunggah oleh

    Aninda Menduza
    9 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut merupakan rencana asuhan keperawatan untuk pasien bernama Aninda Maestro Menduza dengan NIM 2720170031 yang menderita gangguan pada jalan napas. Diagnosis keperawatan yang ditetapkan adalah bersihan jalan napas tidak efektif dengan gejala sesak napas, batuk bersputum, dan susah mengeluarkan dahak. Rencana tindakan mencakup pemantauan pola dan kualitas napas, sekret, s

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Dx Bersihan Jalan Nafas ANINDAMM.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan rencana asuhan keperawatan untuk pasien bernama Aninda Maestro Menduza dengan NIM 2720170031 yang menderita gangguan pada jalan napas. Diagnosis keperawatan yang ditetapkan adalah bersihan jalan napas tidak efektif dengan gejala sesak napas, batuk bersputum, dan susah mengeluarkan dahak. Rencana tindakan mencakup pemantauan pola dan kualitas napas, sekret, s

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    DX Bersihan Jalan Nafas ANINDAMM

    Diunggah oleh

    Aninda Menduza
    Dokumen tersebut merupakan rencana asuhan keperawatan untuk pasien bernama Aninda Maestro Menduza dengan NIM 2720170031 yang menderita gangguan pada jalan napas. Diagnosis keperawatan yang ditetapkan adalah bersihan jalan napas tidak efektif dengan gejala sesak napas, batuk bersputum, dan susah mengeluarkan dahak. Rencana tindakan mencakup pemantauan pola dan kualitas napas, sekret, s

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Nama : Aninda Maestro Menduza

    NIM : 2720170031

    FIKES P2K SEMESTER VI


    RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
    Diagnosis Medis

    TGL TGL
    DITEMUKAN DIAGNOSIS TERATASI
    TUJUAN RENCANA TINDAKAN
    (NAMA KEPERAWATAN (NAMA
    PERAWAT) PERAWAT)
    Bersihan Jalan Napas Dalam 24 jam, Bersihan Jalan Airway Management:
    Tidak Efektif Napas Meningkat
    dengan kriteria: 1. Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha
    b/d napas) untuk mengidentifikasi terjadinya hipoksia
     hipersekresi jalan melalui tanda peningkatan frekuensi, kedalaman
    Indikator IR ER
    napas, dan usaha napas
     sekresi yang  Suara nafas bersih 2 4 2. Monitor sekret (jumlah, warna, bau, konsistensi).
    tertahan  Bernafas dengan 2 5 Tanda infeksi berupa secret tampak keruh dan
     proses infeksi  Tidak ada dyspnea berbau. (Sekret kental dapat meningkatkan
    2 5 hipoksemia dan dapat menandakan dehidrasi)
     Nadi dan RR dalam
    DS : 2 5 3. Monitor kemampuan batuk efektif untuk menilai
    batas normal (Nadi
     Mengeluh sesak kemampuan mengeluarkan sekret dan
    100-160x/ menit, RR
     Batuk bersputum mempertahankan jalan napas tetap paten
    30-60x/ menit)
     Susah 4. Posisikan semi-Fowler/Fowler untuk meningkatkan
    mengeluarkan ekskursi diafragma dan ekspansi paru
    dahak 5. Berikan minum hangat untuk memberikan efek
    Keterangan:
    ekspektorasi pada jalan napas
    DO: 1. Ekstrem, 6. Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
     TTV RR:
    2. Berat, untuk mengeluarkan sekret jika batuk tidak efektif
    60x/menit
     Rochi + 7. Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari jika tidak
    3. Sedang, kontraindikasi, untuk meningkatkan aktivitas silia
     Wheezing +
     Ekspansi dada 4. Ringan, mengeluarkan sekret dan kondisi dehidrasi dapat
    menurun meningkatkan viskositas sekret
    5. Tidak ada keluhan 8. Ajarkan teknik batuk efektif untuk memfasilitasi
    menggunakan otot
    bantu pernafasan pengeluaran sekret
     Batuk tidak efektif 9. Kolaborasi bronkodilator dan/atau mukolitik, jika
     Sianosis + perlu

    Anda mungkin juga menyukai