1.

Manifestasi cedera otak sekunder berhubungan dengan terganggunya fungsi serebral dan
terganggunya persediaan energi serebral. Manifestasinya antara lain :

a. Terjadi hipoglikemia

b. Penurunan suhu tubuh

C. Penurunan tekanan darah

d. Terjadi hipoksia

e. Penurunan tekanan intra kranial

2. Saraf tepi yang berfungsi menghantarkan informasi sensorik dari reseptor baik somatik maupun
visceral dinjaringan/organ perifer ke Sistem Saraf Pusat, adalah...

a. Saraf kranial II

b. Saraf kranial XI

c. Saraf kranial V

d. Saraf kranial I

e. Neuron sensorik

3. Rata-rata volume aliran darah serebral per menit, adalah. (50-60ml/100gr/menit)

a. 55 ml/100 gr/menit

b. 60 ml/100 gr/menit

c. 40 ml/100 gr/menit

d. 55 ml/100 gr/menit

e. 50 ml/100 gr/menit

4. Nerves yang keluar dari medulla spinalis, adalah..

a. Saraf parasimpatis

b. Saraf kranial

c Saraf spinal

d. Saraf simpatis

e. Saraf tepi

5. Pada tindakan kolaboratif penanganan cidera otak traumatic Pengelolaan di UGD sampai
Pascabedah: ABCDE neuroanestesia termasuk kriterian intubasi adalah
a. Pa02< 90 mmHg

b. Pa02< 70 mmHg

C. Pa02< 80 mmHg.

d. Pa02< 100 mmHg

e. Pa02< 60 mmHg

6. Pada cedera kepala Beberapa studi menunjukkan pemberian mannitol dosis tinggi berhubungan
dengan perbaikan prognosis dibandingkan dengan pemberian dosis normal setelah cedera otak
traumatic yaitu sebesar :

a. 1 g/kg

b. 1.1 g/kg

c. 1,3 g/kg

d. 1.4 g/kg

e. 1,2 g/kg

7. Pada pasien dengan masalah neuroanestesia, agar tidak terjadi depresi nafas yang dapat
meningkatkan Paco2, dapat mengakibatkan mual muntah sehingga meningkatkan tekanan
intracranial, maka penata anestesi harus menghindari pemberian...

a. Opioid

b. Diazepam

c. Lorazepam

d. Propofol

e. Midazolam

8. Menurunnya absorbsi cairan serebrospinal di villi arakhnoidalis sehingga terjadi peningkatan

volume cairan serebrospinal intrakranial, disebut...

a. Meningitis

b. Kontusio serebri

c. Hematoma serebri

d. Hidrosefalus komunikan

e. Hidrosefalus obstruksi
9. Serangan (onset) peningkatan Tekanan Intra Kranial yang cepat dapat diakibatkan oleh...

a. Abses

b. Hidrosefalus kronis

c. Tumor

d. Penyakit iskemik

e. Trauma

10. Bila peningkatan Tekanan Intra Kranial berlanjut dan progresif berhubungan dengan
penggeseran jaringan otak maka akan muncul tanda-tanda umum trias Cushing, yaitu:

a. Hipotensi, bradikardi, respirasi ireguler

b. Hipotensi, takikardi, respirasi ireguler

c. Hipertensi, takikardi, respirasi reguler

d. Hipotensi, normokardi, respirasi reguler

e. Hipertensi, bradikardi, respirasi ireguler

11. Rerata tekanan arteri pasien selama satu siklus denyut jantung, disebut..

a. Tekanan perfusi serebral / Cerebral Perfusion Pressure (CPP)

b. Aliran darah serebri / Cerebral Blood Flow (CBF)

c. Resistensi serebrovaskuler / Cerebrovascular Resistance (CVR)

d. Tekanan intrakranial / Intracranial Pressure (ICP)

e. Rerata tekanan arteri / Mean Arterial Pressure (MAP)

12. Pengelolaan jalan napas, salah satu intervensi postoperative yaitu dilakukan ekstubasi yang
bertujuan untuk...

a. Mencegah wheezing

b. Mencegah dispnea

c. Mencegah laryngospasm

d. Mencegah bronkospasme

e. Mengurangi secret

13. Jaringan pleksus khoroid yang melindungi otak dari zat berbahaya, disebut.
a. Durameter

b. Piameter

c. Arachnoid

d. Sub arachnoid

e. Sawar darah otak

14.Beberapa evidence menyatakan bahwa cairan yang sangat berguna sebagai cairan resusitasi pada
cedera otak traumatic adalah:

a. Salin koloid

b. Salin kristaloid

c. Salin dextrose

d. Salin hipertonik

e. Salin hipotonik

16.Pilihlah faktor-faktor lain yang tepat mempengaruhi aliran darah otak (Cerebral Blood Flow-CBF):
(1) Saraf simpatis dan parasimpatis: (2) alkalosis getabolik: (3) Hematokrit: (4) Leukopenia: dan (5)
Suhu.

a. (1)-(2)-(3)

b.(1)-(3)-(5)

c. (1)-(4)-(5

d. (2)-(4)-(5)

e. (2)-(3)-(5)

17.Perangkat ventilasi jalan napas darurat dengan pembedahan diantaranya

a. BVM

b. LMA

c. Cricothyrotomi

d. Jet ventilasi

e. Combitube
18.Pada Tindakan kolaboratif jika dalam persiapan operasi non obstetric pasien ibu hamil 8 minggu
jika tidak ada risiko yang meningkat pada ibu, ertimbangkan penundaan pembedahan sampai usia
kehamilan:

a. 11minggu

b. 10 minggu

c. 12 minggu

d. 13 minggu

e. 9 minggu

19.Hipertensi intrakranial terjadi bila tekanan intra kranial berkisar...

a. &lt: 15 mmHg dan sudah menetap lebih dari 20 menit

b. &gt: 20 mmHg dan sudah menetap lebih dari 20 menit

c. 8-10 mmHg dan sudah menetap lebih dari 10 menit

d. &lt: 15 mmHg dan sudah menetap lebih dari 10 menit

e. &gt: 20 mmHg dan sudah menetap lebih dari 10 menit

20.Bagian yang memiliki fungsi mengintegrasi, memproses, dan mengkoordinasi data sensorik
dengan perintah motorik adalah...

a. Otak

b. Neuroglia

c. Sistem saraf pusat

d. Neuron

e. Ganglion

21.Seorang perempuan usia 35 tahun dikonsulkan dari bagian Obgyn dengan multigravida usia
keharmilan 37 minggu direncanakan section cesaria dengan status fisik ASA III. Pasien diketahui
menderita karsinoma nasofaring dengan keluhan nyeri ditenggorakan dengan disertai sulit menelan.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan daralh 120/80 mmHg, laju nafas2Qx/menit,
Nadi106 x/ menit d a n suhu 36,5 C. Pemeriksaan jalan nafas didaptkan buka mulut 2 cm karena
kaku, mallampati susah dinilai, trakea di tengah, leher bengkak, gerak leher terbatas. Apakah
Anestesi yang digunakan untuk kasus diatas?

a. Intubasi menggunakan LMA

b. Intra venous anestesi

c. Anestesi blok spinal dengan lidocaine 5% (subarachnoid blok)

d. Inhalasi anestesi dengan enflurane 4%

e. Inhalasi anestesi dengan haluane 1%

22.Tentukan obat obatan yang tepat pada saat memberikan rumatan anestesi pasien dengan
masalah neuroanestesia agar dapat menurunkan tekanan intracranial: (1) propofol: (2) mannitol: (3)
furosemide: (4) infus alburnin: (5) Nact hipertonik;(6) tiopenton.

a. (1). (2), (4)

b. (2). (3), (5)

c. (2). (3). (4)

d. (1). (2), (5)

e. (1). (2), (3)

23.Pada pelaksanaan anestesi pada operasi, alat yang tidak bertujuan untuk membebaskan jalan
napas yaitu...

a. BVM

b. Nasofaringeal tube

c. Orofaringeal tube

d. Tracheostomy tube

e. Endotracheal tube

24.Jalan nafas harus bebas sepanjang waktu merupakan salah satu prinsip neuroanentesi yatu

a.B (Breathing

b.A (Airway)

c.D (Disabilty)

d.C (Circulation)

e.E (Environment)
27. Dalam anestesi, obat dipakai untuk mereverse penderita yang mendapatkan relaksasi otot non
depolarizing .

O a. Prostigmin*

O b. Gulamil

O c. Ketamin

O d. Aminophylin

O e. Flumazenil

28. Bagian yang membawa informasi sensorik dan perintah motorik, adalah...

O a. Berkas akson

O b. Tendon

O c. Sumsum tulang

O d. Jaringan otot

O e. Serebrum*

29. Dibawah ini yang merupakan anestesi inhalasi, yaitu:

O a. Propofol 2-3 mg/kgBB

O b. Isoflurane 6-8%

O c. Enflurane 1-2%

O d. Haloane 1-2%

O e Sefovlurane 6-8 vol% *

30. Sel pembentuk jaringan saraf, adalah:

O a. Getah bening

O b. Sumsum tulang

O c. Neuron*

O d. Anemon

O e. Leukosit

31. Otak dibagi menjadi 6 divisi utama, yaitu: (1) Pons: (2) Medula oblongata: (3) serebelum: (4)
midbrain: (5) serebrum: (6) diensefalon. Sebutkan bagian otak depan...

O a. (2) - (3) - (6)*

O b. (2) - (4) - (5)

O c. (1)-(2) - (4)

O d. (3) - (5) - (6)

O e. (1) - (4) - (5)

32. Dalam pengelolaan jalan napas, manifestasi bronkospasme intraoperative ditandai dengan .

O a. Penurunan ekspirasi volume tidal

O b. Penurunan gelombang kapnograf

O c. Penurunan inspirasi volume tidal

O d. Dispnea

O e. Penggunaan bronkodilator

33. Seorang laki-laki, usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dibawa ke UGD RS terdekat.
Kondisi kesadaran saat diperiksa adalah mengalami penurunan kesadaran Pasien dilakukan intubasi
dikarenakan mengalami kesulitan pernapasan. Pada saat intubasi, pasien mengalami cardiac arrest.
Apakah yang dilakukan pada kasus di atas?

a. Tetap melanjutkan intubasi

b. Segera beri napas buatan 2 kali dilanjutkan kompresi dada 30 kali

c. Segera beri napas buatan 7 kali dalam 1 menit

d. Segera beri sulfat atropine

e. *Segera dilakukan kompresi dada 30 kali dan 2 kali napas buatan*

34. Bila terjadi edema jaringan karena adanya perbedaan osmotik antara plasma dan jaringan otak.
disebut.

a Edema sitotoksik

b. *Edema serebri*

c Edema interstisial

d. High Altitude Cerebral Edema (HACE)

e. Edema vasogenik

35. Penurunan aliran darah serebal berhubungan dengan gangguan pada serebral. Bila aliran darah
20-25 mL/100 g/menit maka pada monitor Electroencephalography (EEG) tampak gelombang EEG:

a. Nalk-turun

b. Datar
C. Kerusakan ireversibel

d. Percepatan

e *Perlambatan*

36. Otak dibagi menjadi 6 divisi utama, yaitu: (1) Pons; (2) Medula oblongata; (3) serebelum: (4)
midbrain: (5) serebrum: (6) diensefalon. Sebutkan bagian batang otak..

a. (2) - (3) -(6)

b. (3) (5) - (6)

c. (1) (4) - (5)

d. (2) - (4) - (5)

e. *(1)-(2) - (4)*

37. Kondisi ketika jaringan otak dan cairan otak (cerebrospinal fluid) bergeser dari posisi normalnya
yang dipicu oleh pembengkakan otak akibat cedera kepala, stroke, atau tumor otak, disebut...

a. *Herniasi otak*

b. Komosio serebri

c. Cushing sindrom

d. Hematoma serebri

e. Kontusio serebri

38. Tindakan pemberian anestesi dapat bertujuan untuk ...

a. Pasien menjadi tidak sakit saat dilakukan Tindakan

b. Menyebabkan penumpukan secret

c. *Pasien menjadi tidak sadar dalam waktu lama*

d. Pasien tertidur

e. Menyebabkan gangguan jalan napas

39. Syaraf eferen yang bertugas mengontrol kontraksi otomatis otot polos, otot jantung, dan sekresi
kelenjar tanpa disadari. Terdiri dari saraf simpatis dan parasimpatis yang berefek antagonis, disebut.

a. Saraf tepi

b. Reseptor visceral

c. Saraf motorik somatik

d. *Saraf motorik otonom*

e. Reseptor somatik

40. Mempertahankan suhu permisif hipotermia di kamar operasi sebesar 350 c dan di ICU 35 - 360 €
merupakan salah satu prinsip neuroanestesi, yaitu...

Select one:

a. C (Circulation)

b. Environments

CB (Breathing)

d. D (Disability)

e. A (Airway

41 Seorang perempuan usia 60 tahun akan dilakukan miomektomi, 2 hari terakhir pasien mengeluh
batuk sehingga tidak dapat beraktivitas. Pada anestesi umum, batuk dapat terjadi dikarenakan

Select one:

a. Penggunaan pelumpuh otot

b. Efek samping opioid

c. Infus diloss

d. Anestesi terlalu dalam

e. Anestesi terlalu dangkal

42. Pada Tindakan kolaboratif dalam persiapan operasi non obstetric pasien ibu hamil
pertimbangkan pasien tersebut memiliki "lambung penuh" dan pertimbangkan pencegahan
terhadap apirasi jika usia kehamilan memasuki

Select one:

a. 17 minggu

b. 14 minggu

C. 15 minggu

d. 18 minggu

e. 16 minggu

43. Brain concussion adalah hilangnya kesadaran yang berakhir pada:

Select one:
a. Kurang dari 8 jam

b. Kurang dari 7 jam

O c kurang dari 10 jam

O d. Kurang dari 9 jam

e. Kurang dari 6 jam

44. Pilihlah faktor-faktor utama yang tepat mempengaruhi aliran darah otak (Cerebral Blood Flow
-CBF): (1) autoregulasi: (2) asidosis respiratorik: (3) tekanan hidrostatik kapiler: (4) tekanan parsial
oksigen (PaO2): dan (5) tekanan parsial karbondioksida (PaCo2):

Select one:

a. (1) - (4) - (5)

b. (1)-(3) - (5)

c (2)-(3) - (5)

d. (2) - (4) - (5)

e. (1)-(2) - (3)

45. Perangkat ventilasi jalan napas darurat non surgical diantaranya .

Select one:

O a. Needle toracosintesis

O b. Laryngoscope

O c. Nasopharyngeal

O d. BVM

e. Combitube

46. Pada Tindakan kolaboratif dalam persiapan operasi non obstetric pasien ibu hamil alat tambahan
yang di perlukan

adalah:

Select one:

a. Cardiotocography

b. mesin anestesia dengan vaporizer

C. Monitor ecg

d. Sungkup muka sesuai ukuran

e Laringoscop berbagai ukuran

47. Nervus pada sistem pernapasan yang mengatur diafragma adalah ...

Select one:

O a. Nervus olfaktorius

b. Nervus okulomotorius

c. Nervus frenikus

d. Nervus glosofaringeus

e. Nervus vagus

48. Pada Tindakan kolaboratif Pengelolaan pasien cedera kepala prioritas Tindakan yang dapat
dilakukan untuk mencegah cidera otak sekunder adalah :

Select one:

a. Pemeriksaan pupil

b: Menstabilkan servical spine

C. Pemantauan kesadaran

d. Menstabilkan sirkulasi

e. Menllal level kesadaran

49. Bagian otak depan (prosensefalon) yang berfungsi mengontrol tangan kiri, pengenalan terhadap
musik dan artistik, ruang dan pola, persepsi pandangan dan imajinasi, disebut.

Select one

a Gyrus

b. Fissura

c. Sulcus

d. Hemisfer kiri

e. Hemisfer kanan

50. Pada tindakan kolaboratif penanganan cidera otak traumatic Pengelolaan di UGD sampai
Pascabedah: ABCDE neuroanestesia termasuk kriterian intubasi adalah :

Select one

a. Pa02&lt: 90 mmHg

b. PaO2&lt: 70 mmHg

C. Pa028lt: 80 mmHg

d. Pa02&lt 100 mmHg

e. Pa02&lt 60 mmHg
53. Ventilasi terkendali, normokapnia pada cedera kepala dan sedikit hipokapnia (ETCO2 25-30) pada
tumor, serta t AZekanan parsial oksigen (PaO2) 100-200 mmHg merupakan salah satu prinsip
neuroanestesi, yaitu...

Select one:

a. E (Environment)

b.D (Disability)

c. B (Breathing)

d. A (Airway)

e C (Circulation)

54. Pilihlah gejala yang umum terjadi pada kasus peningkatan Tekanan Intra Kranial: (1) Nyeri kepala;
(2) muantah proyektil: (3) Muntah berwarna merah kehitaman; (4) menggigil: (5) edema papil.

Select one:

a. (1), (3), (4)

b. (1), (2), (4)

c. (1), (3), (5)

d. (1). (2), (3)

e. (1), (2), (5)

55. Laki-laki 50 tahun dengan berat badan 60 kg. Pasien datang dengan keluhan sakit di kepala dan
bahu. Riwayat kecelakaan sebelum masuk rumah sakit. Paslen pengendara sepeda motor,
menghindari pejalan kaki, jatuh sendiri, kepala paslen terbentur trotoar riwayat pasien pingsan dan
muntah 1 kall. Pasien masih Ingat kejadian. Oleh penolong dibawa ke RS. dilakukan pertolongan
pertama di unit gawat darurat (UGD) dan dilakukan pemeriksaan CT Scan. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan gambaran perdarahan intraserebral (ICH). Tiba-tiba pasien cardiac arrest. Apakah dasar
penegakan Diagnose pasti pasien mengalami cardiac arrest?

Select one:

a. Sianosis

b Tidak ada napas

c. Tidak teraba denyut karotis

d. Tidak sadar

e. Tidak ada reaksi dan rangsang nyeri

56. Bagian yang berfungsi menerima rangsang, menghantarkan informasi sensorik, dan membawa
perintah motoric ke Jaringan dan sistem perifer, adalah...

Select one:

a. Sumsum tulang

b. Sistem saraf pusat

c. Serebrum

d. Hemisfer serebral

e Sistem saraf tepi

56. Nerves yang keluar dari otak, adalah...

Select one:

a. Saraf tepi

b. Saraf spinal

c. Saraf kranial

d. Saraf simpatis

e. Saraf parasimpatis

58. Bila terjadi edema ekstraseluler sekunder karena peningkatan permeabilitas sawar darah otak
(blooad brain barrier),disebut...

Select one:

a. Edema interstisial

b. High Altitude Cerebral Edema (HACE)

c. Edema vasogenik

d. Edema sitotoksik

e. Edema serebri

59. Syaraf eferen yang bertugas mengontrol kontraksi otot rangka secara sadar dan secara tidak
sadar berupa respons yang sederhana dan otomatis atau gerakan kompleks yang di luar kesadaran
(refleks), disebut...

Select one:

a. Saraf tepi

b. Saraf motorik somatik

c. Reseptor visceral
d. Reseptor somatik

e Saraf motorik otonom

60. Pada cedera kepala Beberapa studi menunjukkan pemberian mannitol dosis tinggi berhubungan
dengan perbaikan prognosis dibandingkan dengan pemberian dosis normal setelah cedera otak
traumatic yaitu sebesar:

Select one:

a. 1 g/kg

b. 11 g/kg

C. 1.3 g/kg

d. 1.4 g/kg

e. 1,2 g/kg

: 61. Pada kondisi anestesi, pasien tidak mendapatkan preoperative wheezing. Setelah intubasi,
terdapat fase perpanjangan ekspirasi dan terjadi wheezing sehingga terdapat penunpukan secret
yang mengganggu jalan napas, Penatalaksanaan yang tepat adalah...

Select one:

a. Berikan antibiotic

b. Berikan anestesi advance intravena

C. Berikan tambahan anestesi inhalasi

d. Berikan bronkodilator

e Lakukan suction

62. Rentang normal Mean Arterial Pressure (MAP) adalah...

Select one:

a. 67 mmHg - 95 mmHg

b. 68 mmHg - 97 mmHg

c. 70 mmHg - 99 mmHg

d. 72 mmHg - 102 mmHg

e. 65 mmHg - 90 mmHg

63. Perubahan aliran darah serebri (Cerebral Blood Flow-CBF) dapat dipengaruhi karena perubahan
suhu lingkungan per 1°C, sebesar...

Select one:
a. 5 sampai 7%

b.2 sampai 4%

c. 6 sampai 8%

d.3 sampai 5%

e. 4 sampai 6%

64. Tujuan dari neuroanestesi, adalah

Select one:

a. Meningkatkan metabolisme serebral

b. Mengendalikan tekanan spinal

C. Menghentikan perdarahan selama pembedahan

d. Memfasilitasi pembedahan khusus pada kraniotomi saja

O e. Melindungi jaringan saraf dari cedera dan Iskemia

66. Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke RS dengan kondisi hamil dan diperlukan
pembedahan segera. Obat anestesi yang tidak dia jurkan untuk ibu hamil yaitu...
Select one:

a. Analgesik narkotik
b. Ketamin
c. Diazepam
d. Propofol
e. Pentothal

67. Mekanisme kompensasi pembuluh darah otak untuk menyesuaikan lumennya

(vasodilatasi/vasokonstriksi) pada ruang lingkup sedemikian rupa sehingga aliran darah otak tidak
banyak berubah walaupun tekanan darah aretrial sistemik mengalami fluktuasi untuk menghindari
terjadinya global iskemia, disebut...
Select one:

a. Aliran darah serebral

b. Tekanan intra kranial
c. Autoregulasi
d. Perfusi serebral
e. Resistensi serebrovaskuler

68. Menghindari lonjakan tekanan darah (target normotensi), cairan isoosmoler, normovolemia,
normoglikemia, tidak ada gangguan drainase vena serebral merupakan salah satu prinsip
neuroanestesi, yaitu...
Select one:

a. E (Environment)
b. C (Circulation)
c. B (Breathing)
d. D (Disability)
e. A (Airway)

69. Bila diketahui rumus MAP = (Sistole + 2 Diastole)/3, maka apabila seseorang mempunyai tekanan
darah arteri 120/80 mmHg, maka rerata tekanan arteri adalah
Select one:

a. 67,3 mmHg
b. 96,3 mmHg
c. 83,3 mmHg
d. 93,3 mmHg
e. 73,3 mmHg

70. Bila terjadi pembengkakan (swelling) intraseluler karena transpor ion dan cairan di seluler
terganggu sebagai akibat dari gangguan metabolisme, disebut...
Select one:

a. High Altitude Cerebral Edema (HACE)

b. Edema interstisial
c. Edema sitotoksik
d. Edema vasogenik
e. Edema serebri