BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Dalam sejarah penyelaman tidak di-ketahui kapan pertama kali manusia
mulai menyelam. Manusia primitif sudah mulai mencoba melakukan
penyelaman walaupun dengan teori yang paling sederhana. Jadi usaha
manusia melakukan penyelaman telah dimulai sejak zaman purba seumur
peradab-an manusia sendiri.
Pada mulanya penyelaman dilakukan dengan menahan napas, tanpa
bantuan alat. Untuk mempercepat mencapai dasar air, penyelam sering terjun
dari satu ketinggi-an dengan memeluk batu sebagai pemberat.
Setelah sampai pada kedalaman yang dituju batu tersebut dilepaskan dan
mereka berge-rak sesuai dengan kebutuhan untuk apa pe-nyelaman itu.
Dengan demikian kedalaman dan lamanya penyelaman sangat terbatas
dan tergantung kepada kemampuan mena-han napas. Untuk memperjelas
penglihatan dalam air penyelam tradisional banyak me-makai kaca mata renang
yang bingkainya terbuat dari bambu, biji kenari atau kayu.
Pada penyelaman tahan napas, adap-tasi manusia terhadap lingkungan
penyelaman (air) sangat terbatas, bahkan dapat dikatakan dengan menyelam
manusia mela-wan kodratnya sendiri.
Gejala umum barotrauma adalah rasa sakit yang sering diikuti pendarahan
pada/ dari rongga udara yang mengalami barotrau-ma, dimana pendarahan
yang terjadi sering tidak disadari oleh penyelam. Rasa sakit pada telinga adalah
indikator (petunjuk) yang cukup sensitif untuk menunjukkan bahwa tubuh belum
berhasil melaksanakan adaptasi terhadap perubahan tekanan.
Jadi Barotrauma merupakan kekerasan (penge-rutan) akibat tekanan
tinggi yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan tubuh. Ini diakibatkan
kegagalan tubuh menyesuai-kan tekanan udara/gas yang terdapat pada rongga-
rongga udara di dalam tubuh penye-lam, dengan tekanan absolut yang dialami
penyelam. Barotrauma ini dapat terjadi pada saat penyelam berenang turun
 (tekan-an meninggi, volume udara mengecil) mau-pun penyelam berenang
kepermukaan (te-kanan mengecil, volume udara membesar sesuai hukum
Boyle).

B. Rumusan Masalah
a. Apa yang dimaksud dengan Barotrauma kulit?
b. Gejala apa saja yang timbul pada Barotrauma kulit!

C. Tujuan
a. Untuk mengetahui apa itu Barotrauma kulit
b. Untuk mengetahui gejala dari Barotrauma kulit
 BAB II

PEMBAHASAN

A. DEFINISI
1. Barotrauma
Barotrauma adalah kekerasan (penge-rutan) akibat tekanan tinggi
yang dapat mengakibatkan kerusakan jaringan tubuh. Ini diakibatkan
kegagalan tubuh menyesuai-kan tekanan udara/gas yang terdapat pada
rongga-rongga udara di dalam tubuh penye-lam, dengan tekanan absolut
yang dialami penyelam. Barotrauma ini dapat terjadi pada saat penyelam
berenang turun (tekan-an meninggi, volume udara mengecil) mau-pun
penyelam berenang kepermukaan (te-kanan mengecil, volume udara
membesar sesuai hukum Boyle).
Gejala umum barotrauma adalah rasa sakit yang sering diikuti
pendarahan pada/ dari rongga udara yang mengalami barotrau-ma, dimana
pendarahan yang terjadi sering tidak disadari oleh penyelam. Rasa sakit
pada telinga adalah indikator (petunjuk) yang cukup sensitif untuk
menunjukkan bahwa tubuh belum berhasil melaksanakan adaptasi terhadap
perubahan tekanan.

2. Etiologi

Barotraumapaling sering terjadi pada perubahan tekanan yang besar

seperti pada penerbangan, penyelaman misalkan pada penyakit dekompresi
yang dapat menyebabkan kelainan pada telinga, paru-paru, sinus
paranasalis serta emboli udara pada arteri yang dimana diakibatkan oleh
perubahan tekanan yang secara tiba-tiba, misalkan pada telinga tengah
sewaktu dipesawat yang menyebabkan tuba eustakius gagal untuk
membuka. Tuba eustakius adalah penghubung antara telinga tengah dan
bagian belakang dari hidung dan bagian atas tenggorokan. Untuk
memelihara tekanan yang sama pada kedua sisi dari gendang telinga yang
 intak, diperlukan fungsi tuba yang normal. Jika tuba eustakius tersumbat,
tekanan udara di dalam telinga tengah berbeda dari tekanan di luar gendang
telinga, menyebabkan barotrauma.

3. Patofisiologi

Diselubungi oleh udara yang disebut Atmosfer Bumi.atmosfer itu

terbentang mulai dari permukaan Bumi sampaikeketinggian 3000 km.

Udara tersebut mempunyai massa, dan berat lapisan udara ini akan
menimbulkan suatu tekanan yang disebut tekanan udara. Makin tinggi lokasi
semakin renggang udaranya, berarti semakin kecil tekanan udaranya.
Sehingga pinggiran Atmosfer Bumi tersebut akan berakhir dengan suatu
keadaan hampaudara. Lihat Tabel 1. Ukuran tekanan gas : mm Hg, mm
H2O , Atmosfir (Atm) ,PSI (Pound per Square Inch), Torr ,Barr dsb.

Table 1. Tekana Udara pada ketinggian tertentu

KETINGGIAN TEKANAN UDARA

0 km 1 atm

16 km 0,1 atm

31 km 0,01 atm

48 km 0,001 atm

64 km 0,0001 atm

Table 2. Tekanan Udara & volume gas pada kedalaman tertentu di Bawah air
Depth Pressure Gas vol. Density

0 1 atm 1 1x
33 2 atm 1/2 2x

66 3 atm 1/3 3x

99 4 atm 1/4 4x

Trauma akibat perubahan tekanan, secara umum dijelaskan melalui

Hukum Boyle. Hukum boyle menyatakan bahwa volume gas berbanding
terbalik dengan tekanan atau P1xV1 = P2xV2.

Ada bagian-bagian tubuh yang berbentuk seperti rongga, misalnya :

cavum tympani, sinus paranasalis, gigi yang rusak, traktus digestivus dan
traktus respiratorius. Pada penerbangan, sesuai dengan Hukum Boyle yang
mengatakan bahwa volume gas berbanding terbalik dengan tekanannya,
maka pada saat tekanan udara di sekitar tubuh menurun/meninggi, terjadi
perbedaan tekanan udara antara di rongga tubuh dengan di luar, sehingga
terjadi penekanan/penghisapan terhadap mukosa dinding rongga dengan
segala akibatnya.

Berdasarkan Hukum Boyle diatas dapat dijelaskan bahwa suatu

penurunan atau peningkatan pada tekanan lingkungan akan memperbesar
atau menekan (secara berurutan) suatu volume gas dalam ruang tertutup.
Bila gas terdapat dalam struktur yang lentur, maka struktur tersebut dapat
rusak karena ekspansi ataupun kompresi. Barotrauma dapat terjadi bilamana
ruang-ruang berisi gas dalam tubuh (telinga tengah, paru-paru) menjadi
ruang tertutup dengan menjadi buntunya jaras-jaras ventilasi normal.

Untuk Barotrauma yang terjadi pada tubuh, 5 kondisi di bawah ini

harus ditemukan :
1) Harus ada udara
2) Tempatnya harus dipisahkan oleh dinding yang keras
3) Tempatnya harus tertutup
 4) Tempatnya harus memiliki pembuluh darah
5) Terjadi perubahan tekanan dari lingkungan sekitar

4. Barotrauma Kulit
a. Pengertian

Barotrauma kulit adalah kerusakan jaringan dan sequelenya akibat

ketidak seimbangan antara tekanan udara rongga fisiologis dalam tubuh
dengan tekanan udara di lingkungan sekitarnya, yang menyebabkan
gatal-gatal pada kulit, dan bercak-bercak biru (blueish ‘marbling) pada
kulit.

b. Factor resiko
1) Pemakaian alat yang tidak sesuai.
2) Menyelam yang tidak sesuai dengan prosedur penyelaman
3) Baik pada saat menyelam (barotrauma turun) maupun pada saat naik
ke permukaan air dengan cepat (blow up/ barotrauma naik)
4) Penyakit yang bisa menimbulkan obstruksi pada saluran napas
(sinusitis, influenza, asma, dll)
5) Panik
c. Tanda dan gejala umum barotrauma kulit
Gatal-gatal pada kulit, bercak-bercak biru (blueish ‘marbling) pada
kulit, Kulit seperti campak.
d. Berbagai bahaya lain
Disamping penyakit tersebut ada pula beberap hal yang dapat
dialami oleh semua jenis penyelanian misalnya : serangan dari binatang
laut yang berbahaya baik yang berbisa maupun yang beracun. Binatang
laut ada yang nienggigit tapi ada pula yang nienyengat.
Luka yang diakibatkan oleh gigitan binatang sewaktu menyelam
dapat menyebabkan pendarahan yang hebat dan dapat menimbulkan
kematian. Sedangkan binatang laut yang nienyengat tidak menim-bulkan
luka yang berarti, tetapi reaksi alergi/keracunan yang ditimbulkan dapat
pula membahayakan penyelani (MAULANA & SUSANTO 1989 b).
Menurut KASTORO (1976) akibat tusukan gigi parut dari "Ka-lajengking
laut" (Conus) terasa setelah 4 atau 5 jam kemudian dan AZIZ (1976)
menyebutkan bahwa daya racun atau "virulensi" dari ular laut relatif lebih
kuat dari ular biasa yang hidup di darat. Kekuat-annya dapat niencapai
10 sanipai 20 kali lebih kuat dari ular cobra. Beberapa bina-tang laut yang
berbahaya yang perlu diwas-padai oleh penyelani adalah :
1) Ubur-ubur "Kapal perang Portugis"
2) Kerondong
3) Gurita
4) Ikan Pari
5) Dean alu-alu
6) Ikan Hiu
7) Dean lepu batu
8) Karang api
9) Jelatang laut.
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Barotrauma adalah kekerasan (penge-rutan) akibat tekanan tinggi yang
dapat mengakibatkan kerusakan jaringan tubuh. Ini diakibatkan kegagalan
tubuh menyesuai-kan tekanan udara/gas yang terdapat pada rongga-rongga
udara di dalam tubuh penye-lam, dengan tekanan absolut yang dialami
penyelam. Barotrauma ini dapat terjadi pada saat penyelam berenang turun
(tekan-an meninggi, volume udara mengecil) mau-pun penyelam berenang
kepermukaan (te-kanan mengecil, volume udara membesar sesuai hukum
Boyle).

Barotrauma kulit adalah kerusakan jaringan dan sequelenya akibat ketidak

seimbangan antara tekanan udara rongga fisiologis dalam tubuh dengan
tekanan udara di lingkungan sekitarnya, yang menyebabkan gatal-gatal pada
kulit, dan bercak-bercak biru (blueish ‘marbling) pada kulit.
Tanda dan gejala umum barotrauma kulit adalah Gatal-gatal pada kulit,
bercak-bercak biru (blueish ‘marbling) pada kulit, Kulit seperti campak.