MAKALAH SWAMEDIKASI

DI SUSUN OLEH :
PUTU EKA HERRY IRAWAN ( 18 10 006 )

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI

PELITA MAS
PALU
 BAB 1
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Swamedikasi merupakan suatu upaya pemilihan dan penggunaan obat sendiri oleh individu dalam
menggunakan   obat bebas, obat bebas terbatas,  dan obat wajib apotek  yang untuk merawat  diri
sendiri dari penyakit atau gejala  penyakit. Tujuan dari swamedikasi adalah untuk meningkatkan
kemampuan dari masyarakat  dalam menolong  dirinya sendiri, guna mengatasi masalah kesehatan
dengan tepat, aman, dan rasional. Menurut Suryawati (1997), untuk melakukan swamedikasi secara
aman, rasional, efektif dan terjangkau masyarakat perlu menambah bekal pengetahuan dan melatih
keterampilan dalam praktik swamedikasi. Masyarakat mutlak memerlukan informasi yang jelas dan
terpercaya agar penentuan kebutuhan jenis atau jumlah obat dapat diambil berdasarkan alasan yang
rasional.

Keadaan tubuh sehat adalah suatu harga mutlak yang harus dimiliki oleh seorang manusia.
Manusia dapat melaksanakan segala aktivitasnya dalam keadaan sehat. Keadaan sehat juga dapat
mempengaruhi kondisi psikis seorang manusia, sehingga keadaan sehat juga berpengaruh dalam
jasmani dan rohani manusia dalam hidup. Namun sesuai kodrat yang asalnya dari Allah SWT sang
maha pencipta, manusia tidaklah selalu merasakan sehat dalam hidupnya. Keadaan sakit dapat
menerpa siapapun manusia tersebut (Aziz, S, 2008).

Penyakit dapat didefenisikan sebagai perubahan pada individu-individu yang menyebabkan

parameter kesehatan mereka berada dibawah kisaran normal. Dalam kisaran yang sebenarnya
penyakit tidaklah melibatkan perkembangan suatu bentuk kehidupan yang benar-benar baru.
Penyakit merupakan suatu bentuk kehidupan dari agen luar yang akan mengganggu kehidupan
tubuh manusia. Terdapat bermacam-macam penyakit di dunia ini. Terpadat macam-macam pula
gejala yang menandai tubuh terinfeksi oleh suatu penyakit salah satunya demam (Price et al, 2005).
 BAB 2
BATUK
A. Pengertian batuk
batuk merupakan refleks yang terangsang oleh iritasi paru-paru atau saluran pernapasan.
Bila terdapat benda asing selain udara yang masuk atau merangsang saluran pernapasan,
otomatis akan batuk untuk mengeluarkan atau menghilangkan benda tersebut. Batuk
biasanya merupakan gejala infeksi saluran pernapasan atas (misalnya batuk-pilek, flu)
dimana sekresi hidung dan dahak merangsang saluran pernapasan. Batuk juga merupakan
cara untuk menjaga jalan pernapasan tetap bersih. Ada dua jenis batuk yaitu batuk
berdahak dan batuk kering. Batuk berdahak adalah batuk yang disertai dengan keluarnya
dahak dari batang tenggorokan. Batuk kering adalah batuk yang tidak disertai keluarnya
dahak.

B. Gejala batuk
1. Demam
2. Pilek
3. Sakit tenggorokan
4. Sesak napas

C. Etiologi batuk
Pemicu batuk adalah adanya berbagai iritan yang memasuki saluran nafas
melaluiinhalasi (asap, debu, atau asap rokok) atau melalui inhalasi (sekresi jalan nafas,
benda asing, atau isi lambung). Batuk karena iritasi karena sekresi jalan nafas (seperti
postnasal drip) atau isi lambung biasanya faktor pemicunya tidak dikenal dan batuknya
bersifat persisten. Jika terus terpapar oleh iritan maka dapat memicu batuk dan sensitifitas
jalan nafas meningkat. Infeksi pernafasan karena virus maupun bakteri yang
menyebabkan inflamasi, konstriksi, dan kompresi jalan nafas juga dapat menyebabkan
batuk.
D. Patofisiologi
Batuk membantu membersihkan jalan nafas saat ada banyak partikel-partikel asing yang
terhirup, lendir dalam jumlah yang berlebihan, dan jika ada substansi abnormal pada jalan
nafas, seperti cairan edema atau nanah. Refleks batuk dimulai dengan adanya stimulasi
pada reseptor, dimana reseptor batuk merupakan golongan reseptor yang secara cepat
beradaptasi terhadap adanya iritan. Ada ujung syaraf yang berlokasi di dalam epitelium di
hampir sepanang saluran nafas yang paling banyak dijumpai pada dindng posterior
trakea, karina, dan daerah percabangan saluran nafas utama. Pada bagian faring juga
terdapat reseptor batuk yang dapat dipicu oleh adanya stimulus kimia maupun mekanis.
Reseptor mekanis sensitif terhadap sentuhan an perubahan; terkonsentrasi di laring,
trakea, dan karina. Reseptor kimia sensitif pada adanya gas dan bau-bauan berbahaya;
terkonsentrasi di laring, bronkus, dan trakea.

E. Mekanisme batuk

Mekanisme batuk dapat dibagi menjadi empat fase yaitu[1]:

a) Fase iritasi
Iritasi dari salah satu saraf sensoris nervus vagus di laring, trakea, bronkus besar, atau
serat afferen cabang faring dari nervus glosofaringeus dapat menimbulkan batuk. Batuk
juga timbul bila reseptor batuk di lapisan faring dan esofagus, rongga pleura dan saluran
telinga luar dirangsang.
b) Fase inspirasi
Pada fase inspirasi glotis secara refleks terbuka lebar akibat kontraksi otot abduktor
kartilago aritenoidea. Inspirasi terjadi secara dalam dan cepat, sehingga udara dengan
cepat dan dalam jumlah banyak masuk ke dalam paru. Hal ini disertai terfiksirnya iga
bawah akibat kontraksi otot toraks, perut dan diafragma, sehingga dimensi lateral dada
membesar mengakibatkan peningkatan volume paru. Masuknya udara ke dalam paru
dengan jumlah banyak memberikan keuntungan yaitu akan memperkuat fase ekspirasi
sehingga lebih cepat dan kuat serta memperkecil rongga udara yang tertutup sehingga
menghasilkan mekanisme pembersihan yang potensial.
c) Fase kompresi
Fase ini dimulai dengan tertutupnya glotis akibat kontraksi otot adduktor kartilago
aritenoidea, glotis tertutup selama 0,2 detik. Pada fase ini tekanan intratoraks meninggi
sampai 300 cm H2O agar terjadi batuk yang efektif. Tekanan pleura tetap meninggi
selama 0,5 detik setelah glotis terbuka . Batuk dapat terjadi tanpa penutupan glotis
 karena otot-otot ekspirasi mampu meningkatkan tekanan intratoraks walaupun glotis
tetap terbuka.

F. Klasifikasi batuk
Secara umum penyakit batuk dapat dikelompokkan menjadi 2 jenis, yaitu batuk
produktif dan batuk tidak produktif. Pengelompokan ini didasarkan pada ada dan
tidaknya dahak yang diproduksi oleh si penderita.
1. Batuk Produktif
Masyarakat umumnya menebutnya dengan sebutan batuk berdahak. Batuk
berdahak adalah batuk yang disertai dengan dihasilkannya dahak. Batuk
berdahak sangat mengganggu karena terasa gatal dan dahak akan keluar seiring dengan
batuk. Batuk jenis ini biasanya disebabkan oleh alergi dan disertai flu.
2. Batuk Tidak Produktif
Batuk tidak produktif, atau batuk tidak berdahak atau disebut juga batuk kering, adalah
jenis batuk yang tidak disertai produksi dahak yang berlebihan. Batuk jenis ini biasanya
disebabkan oleh benda asing yang mengiritasi tenggorokan ataupun disebabkan efek
samping obat golongan ACEI.

G. Terapi farmakologi
1. Terapi Farmakologi
Tujuan Terapi batuk adalah untuk meminimalkan gejala dan menghilangkan atau
mengatasi penyebab batuk. Obat batuk dapat digolongkan menjadi antitusif,
ekspektoran, dan mukolitik.
2. Terapi Non Farmakologi

Pada umunya batuk berdahak maupun tidak berdahak dapat dikurangi dengan cara
sebagai berikut:

 Memperbanyak minum air putih untuk membantu mengencerkan dahak, mengurangi

iritasi dan rasa gatal.

 Menghindari paparan debu, minuman atau makanan yang merangsang tenggorokan

seperti makanan yang berminyak dan minuman dingin.

 Menghindari paparan udara dingin.

  Menghindari merokok dan asap rokok karena dapat mengiritasi tenggorokan
sehingga dapat memperparah batuk.

 Menggunakan zat - zat Emoliensia seperti kembang gula, madu, atau permen hisap
pelega tenggorokan. Ini berfungsi untuk melunakkan rangsangan batuk, dan
mengurangi iritasi pada tenggorokan dan selaput lendir.

BAB 3

FLU
A. Pengertian flu
Flu adalah suatu infeksi saluran pernapasan atas. Orang dengan daya tahan tubuh
yang tinggi biasanya sembuh sendiri tanpa obat. Pada anak-anak, lanjut usia dan
orang yang memiliki daya tahan tubuh rendah lebih cenderung menderita komplikasi
seperti infeksi bakteri sekunder. Flu ditularkan melalui percikan udara pada saat
batuk, bersin, dan tangan yang tidak dicuci setelah kontak dengan cairan
hidung/mulut.

A. Jenis virus infuenza

Ada tiga jenis virus influenza, yakni influenza A, influenza B, dan influenza C.
Penjelasan dari masing-masing jenis virus influenza diatas adalah sebagai berikut:

a) Influenza A

Influenza A sering terjadi secara musiman, influenza ini dapat

menyebabkan epidemic atau pandemic. Virus influenza A dibedakan menjadi

banyak subtype berdasarjab pertanda berupa tonjolan protein pada permukaan sel

virus. Ada dua protein pertanda virus influenza A, yaitu protein hemaglutinin

yang dilambangkan dengan H dan protein neuraminidase yang dilambangkan

dengan N. ada 16 macam protein H, dari H0 sampai H15. Adapun protein N

 terdiri dari 9 macam, dari N1 sampa N9. Kombinasi dari kedua protein ini bisa

menghasilkan banyak sekali varian sub tipe dari virus influenza tipe A. Sub tipe

yang lazim dijumpai pada manusia biasanya dari kelompok H1, H2, H3, dan N1,

dan N2 yang disebut human influenza atau flu biasa. Flu biasa tersebut terdiri dari

subtype H1N1, H2N2, dan H3N2.

Sementara influenza tipe A pada hewan atau yang disebut mammalian

influenza dapat ditemui pada babi, terdiri dari subtype H1N1, H3N2, H1N2, dan

juga pada kuda. Pada ikan dan burung atau yang biasa isebut avian flu (flu

unggas) terdiri dari subtype H5N1, H7N7, dan H9N2 yang bersifat zoonosis.

b. Influenza B

Influenza B berlangsung secara sporadic pada lingkungan tertentu seperti panti jompo,

panti asuhanm asrama, barak tentara, dan lain-lain. Influenza ini termasuk golongan ringan.

c .Influenza C

Influenza C biasanya tidak menimbulkan wabah atau epidemic, lebh ringan dan jarang
menimbulkan keluhan. Sama seperti influenza B, influenza ini juga termasuk golongan
ringan.
C. Sifat virus influeza
Salah satu ciri penting dari virus influenza adalah kemampuannya untuk mengubah

antigen permukaannya (H dan N) baik secara cepat atau mendadak maupun lambat. Peristiwa

terjadinya perubahan besar dari struktur antigen permukaan yang terjadi secara singkat

disebut antigenic shift.

Pada babi dapat dijumpai kumpulan virus yang berasal dari babi, unggas, dan manusia. Ini

dikarenakan adanya reseptor alpha 2,3 sialic acid dan alpha 2,6 sialic acid yang merupakan
reseptor untuk flu burung dan flu manusia pada babi. Virus pada tubuh babi dapat mengalami

antigenic drift atau reassortment dari dua jenis virus, bahkan dapat membentuk dari tiga jenis

virus atau triple-reasortment membentuk virus baru sebagai jalan menuju ke pandemic

influenza.

Virus influenza mempunyai sifat dapat bertahan hidup di air sampai 4 hari pada suhu 22 0C
dan lebih dari 30 hari pada suhu 0 0C. Mati pada pemanasan 600C selama 30 menit atau 560C
selama 3 jam dan pemanasan 800C selama 1 jam. Virus akan mati dengan deterjen, disinfektan
misalnya formalin, cairan yang mengandung iodin dan alkohol 70%

B. Morfologi virus influenza

Morofologi dari virus influenza adalah berbentuk spheris dengan ukuran 80-120mm

micron, permukaan virion ditutup dengan tonjolan panjang 10-12mm micron yang ditutup

dengan mplop vrus. Dengan genom RNA terdiri dari amplop lipida dengan permukaan

glikoproein hemaglutinin dan neuraminidase.

Hemaglutinin berfungsi sebagai reseptor terhadap sel dan menstimulasi kekebalan

tubuh. Sementara itu, neurminidase berfungsi sebagai degradasu reseptor serta memiliki

fungsi penting dalam proses replikasi virus di dalam sel yang diinfeksi. Antigen H

(Hemaglutinin) mendominasi imunitas dari virus influenza, sedangkan antineuraminidase

antibody N akan menghambat replikasi virus.

Virus memiliki amplop dengan dua lapis lipid yang menutupi 500 tonjolan paku

glikoprotein. Ada dua glikoprotein virus, yaitu hemaglutinin (HA) da neurominidase (NA).

didalam amplopnya ada matriks-protein (M1), protein nukleukapsid (NP) yang melindungi

ribonukleo acid (RNA). RNA terdiri atas 3 sub unit yaitu polymerase basa protein 1 (PB1),

PB2, dan polymerase asam (PA).

 Amplop virus yang berasa dari sel induk semang ada 3 glikoprotein virus, yaitu HA

(Hemaglutinin), NA (neuraminidase), dan minor M2. HA dan NA sepeti yang telah

disebutkan sebelumnya, memegang peran penting dalam proses mutasi antigenic shift dan

antigenic drift, yang berkaitan erat dengan epidemic baru dan pandemic influenza.

C. Penularan virus influenza

Penularan influenza secara alami berasal dari percikan ludah saat bersin atau batuk.

Penyebaran dapat pula berasal dari kontak langsung dan kontak tak langsung.Virus influenza

B menyebar dalam waktu 1 hari sebelum gejala timbul tetapi pada kasus influenza A baru

tampak setelah 6 hari.penyebaran virus influenza pada anak berlangsung selama kurang dari 1

minggu pada influenza A dan sampai 2 minggu pada infeksi influenza B. masa inkubasi

influenza berkisar dari 1 sampai 7 hari tetapi umumnya berlangsung 2 sampai 3 hari.
 BAB 4
DEMAM

A. Pengertian demam
Febris/demam adalah tindak balas normal badan terhadap sebarang jangkitan dan
penyakit-penyakit lain. Ia bukanlah satu penyakit tetapi gejala yang selalunya menandakan
anda mempunyai penyakit-penyakit yang ringan (tidak serius). Suhu badan normal adalah
37°C, jika melebihi tahap ini anda akan disahkan demam (Anonim,B, 2009).
Demam adalah tanda infeksi, namun penderita penyakit serius dengan infeksi dapat
tanpa demam atau suhu lebih rendah daripada normal. Lagipula ada banyak penyebab
demam selain infeksi. Demam adalah akibat kondisi yang ditimbulkan oleh perubahan
dalam pusat pengatur panas melalui pengaruh sitokin yang dihasilkan oleh makrofag
(Shulman et al, 1994).
Demam karena infeksi bersifat menguntungkan karena mengurangi stabilitas lisosom,
meningkatkan efek interferon, dan merangsang mobilitas leukosit dan aktivitas bakterisidal.
Demam berbeda dengan hiperpireksia maupun dengan hipertermia karena keduanya tidak
memiliki batasan atas kenaikan suhu. Demam tidaklah sama dengan hipertermia, yang
diartikan sebagai peningkatan suhu tubuh yang tidak terkontrol. Hipertermia dapat
diakibatkan oleh pembentukan panas yang berlebihan atau gangguan pengeluaran panas
(Declan, 1997).
B. Etiologi
Macam-macam penyebab demam adalah sebagai berikut:
1. Infeksi virus dan bakteri
2. Flu dan masuk angin
3. Radang tenggorokan
4. Infeksi telinga
5. Diare disebabkan bakterial atau diare disebabkan oleh virus
6. Bronkitis akut, infeksi saluran kencing
7. ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas)
8. Obat-obatan tertentu
9. Masalah-masalah serius seperti pneumonia, radang usus buntu, TBC, dan radang selaput
otak (Anonim,B., 2009).

C. mekanisme terjadinya demam

 Demam terjadi karena penglepasan pirogen dari dalam leukosit yang sebelumnya
telah terangsang oleh pirogen eksogen yang dapat berasal dari mikrorganisme atau
merupakan suatu hasil reaksi imunologik yang tidak berdasarkan suatu infeksi. Dewasa ini
diduga bahwa pirogen adalah suatu protein yang identik dengan interleukin-1. Didalam
hipotalamus zat ini akan merangsang penglepasan asam arakhidonat serta mengakibatkan
peningkatan sintesis prostaglandin E2 yang langsung dapat menyebabkan suatu pireksia
(Sudoyo et al, 2007).
Penyebab eksogen demam antara lain bakteri, jamur, virus, dan produk-produk yang
dihasilkan oleh agen-agen tersebut (misal, endotoksin). Kerusakan jaringan oleh sebab
apapun dapat menyebabkan demam. Faktor-faktor imunologi seperti kompleks imun dan
limfokin menimbulkan demam pada penyakit vaskuler kolagen dan keadaan-keadaan
hiperdsensitivitas. Seluruh substansi di atas menyebabkan sel-sel fagosit mononuklear-
monosit, makrofag jaringan, atau sel kupfer- membuat pirogen endogen (EP = endogenous
pirogen). EP adalah suatu protein kecil yang mirip interleukin 1, yang merupakan suatu
mediator proses imun antar sel yang penting. EP telah diisolasi dari netrofil, eosinofil,
monosit, sel kupfer, makrofag alveoli, dan sinovium, EP juga ditemukan dalam sel-sel
penyakit Hodgkin, limfoma histiositik, dan kanker sel ginjal. EP menginduksi demam
melalui pengaruhnya pada area pre-optik di hipotalamus anterior. EP melepaskan asam
arakhidonat di hipotalamus yang selanjutnya diubah menjadi prostaglandin. Hipotalamus
anterior mengandung banyak neuron termosensitif. Area ini juga kaya dengan seroton dan
norepinefrin yang memperantarai terjadinya demam. EP meningkatkan konsentrasi mediator
tersebut. Selanjutnya kedua mono-amina ini akan meningkatkan adenosin monofosfat siklik
(AMP siklik) dan prostaglandin di susunan saraf pusat (Declan, 1997).
 BAB 5
NYERI
A. Pengertian nyeri
Nyeri merupakan suatu gejala yang menunjukkan adanya gangguan-gangguan di
tubuh seperti peradangan, infeksi dan kejang otot. Contoh : nyeri karena sakit
kepala, nyeri haid, nyeri otot, nyeri karena sakit gigi, dan lain-lain. Obat nyeri
adalah obat yang mengurangi nyeri tanpa menghilangkan kesadaran.

B. Gejala nyeri
1.sakit kepala
2. panas badan
3. pusing

C. Penyebab nyeri
Rasa nyeri disebabkan oleh rangsangan pada ujung syaraf karena kerusakan
jaringan tubuh yang disebabkan antara lain : - Trauma, misalnya karena benda
tajam, benda tumpul, bahan kimia, dan lain-lain. - Proses infeksi atau peradangan

D. Klasifikasi Nyeri
Klasifikasi nyeri secara umum dibagi menjadi dua, yakni nyeri akut dan
nyeri kronis (Long, 1989) :

a. Nyeri Akut

Nyeri akut merupakan nyeri yang timbul secara mendadak dan cepat
menghilang, yang tidak melebihi 6 bulan dan ditandai adanya peningkatan
tegangan otot (Long, 1989).
Fungsi nyeri akut ialah memberi peringatan akan cedera atau penyakit yang
akan datang. Nyeri akut akhirnya menghilang dengan atau tanpa pengobatan
setelah keadaan pulih pada araea yang rusak
( Potter & Perry, 2005).
b. Nyeri Kronis
Nyeri kronis merupakan nyeri yang timbul secara perlahan-lahan, biasanya
berlangsung dalam waktu cukup lama, yaitu lebih dari enam bulan. Yang
termasuk dalam kategori nyeri kronis adalah nyeri terminal, sindrom nyeri
kronis, dan nyeri psikosomatis (Long, 1989).

a. Reseptor Nyeri

Munculnya nyeri berkaitan erat dengan reseptor dan adanya rangsangan.

Reseptor nyeri yang dimaksud adalah nociceptor, yang merupakan ujung-
ujung saraf sangat bebas yang memiliki sedikit atau bahkan tidak memiliki
myelin yang tersebar pada kulit mukosa, khususnya pada visera, persendian,
dinding arteri, hati, dan kandung empedu. Reseptor nyeri dapat memberikan
respons akibat adanya stimulasi atau rangsangan.

b. Stimulus Nyeri
Seseorang dapat mentoleransi, menahan nyeri (pain tolerance), atau dapat
mengenali jumlah stimulus nyeri sebelum merasakan nyeri (pain threshold).
Ada beberapa jenis stimulus nyeri menurut Alimul (2006), diantaranya adalah :
1. Trauma pada jaringan tubuh, misalnya karena bedah akibat terjadinya kerusakan
jaringan dan iritasi secara langsung pada reseptor
2. Gangguan pada jaringan tubuh, misalnya karena edema akibat terjadinya
penekanan pada reseptor nyeri
3. Tumor, dapat juga menekan pada reseptor nyeri
4. Iskemia pada jaringan, misalnya terjadi blokade pada arteria koronaria yang
menstimulasi reseptor nyeri akibat tertumpuknya asam laktat
5. Spasme otot, dapat menstimulasi mekanik
Trauma pada jaringan tubuh, Gangguan pada jaringan tubuh, Tumor
 BAB 6
MAAG
A. Pengertian maag
Maag atau Gastritis atau lebih dikenal sebagai maag adalah suatu peradangan pada lambung
yang disebabkan oleh beberapa kondisi yang kompleks. Kondisi yang menyebabkan gastritis
adalah infeksi Helicobacter pylori, trauma fisik, stress, pola makan, dll.
Maag atau radang lambung atau tukak lambung adalah gejala penyakit yang menyerang
lambung dikarenakan terjadi luka atau peradangan pada lambung yang menyebabkan sakit,
mulas, dan perih pada perut.
Sakit Maag adalah sakit yang ditimbulkan oleh kelebihan asam yang diproduksi oleh
lambung yang menyebabkan iritasi di selaput lendir lambung. Dalam kondisi normal asam
diperlukan untuk membantu pencernaan dalam mengolah makanan yang kita makan. Namun
produksi asam di lambung dapat lebih besar dari yang dibutuhkan bila pola hidup kita tidak
teratur dan sehat.
Maag bisa disembuhkan tetapi tidak bisa sembuh total, maag adalah penyakit yang dapat
kambuh apabila si penderita tidak makan teratur, terlalu banyak makan, atau sebab lain. Maag
dapat muncul secara tiba-tiba dalam waktu yang singkat (akut), waktu yang lama (kronik), atau
karena kondisi khusus seperti adanya penyakit lain. Salah satu contoh maag akut adalah rasa
tidak nyaman ketika mengkonsumsi alkohol maupun asetosal.

B. Patofisiologis maag
Gastritis terjadi terutama pada mukosa gastroduodenal karena jaringan ini tidak dapat menahan
kerja asam lambung pencernaan (asam HCL) dan pepsi, erosi yang terkait berkaitan dengan
peningkatan konsentrasi dan kerja asam-pepsin atau berkenaan dengan penurunan pertahanan
normal dari mukosa. Mukosa yang rusak tidak dapat mensekresi mukus cukup untuk bertindak
sebagai barier terhadap HCL. Seseorang mungkin mengalami gastritis karena 2 faktor yaitu
hipersekresi asam pepsin dan kelemahan barrier mukosa lambung. Pada gastritis akut terdapat
gangguan keseimbangan antara faktor agresif dan faktor defensive yang berperan dalam
menimbulkan lesi pada mukosa lambung. Faktor agresif tersebut HCL, pepsin, asam empedu,
infeksi, virus, bakteri dan bahan korosif (asam dan basa kuat). Sedangkan faktor defensive
adalah mukosa lambung dan mikro sirkulasi
C. Gejala maag
Gejala Gejala maag (gastritis) antara lain:
1.Perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas yang dapat menjadi lebih baik atau lebih
buruk ketika makan
2.Mual dan Muntah
3.Kehilangan selera makan
4.Kembung
5.Terasa penuh pada perut bagian atas setelah makan
6.Kehilangan berat badan
7.Sakit saat buang air besar
8.Sering mengalami nyeri ulu hati

D. Penyebab maag
Beberapa penyebab terjadinya maag (gastritis) adalah :
1. Infeksi bakteri H. Pylori,virus (termasuk herpes simpleks), jamur dan parasit Sebagian besar
penyebab gastritis adalah akibat infeksi bakteri H. Pylori yang hidup di bagian dalam lapisan
mukosa yang melapisi dinding lambung. Hingga sekarang tidak dapat dimengerti bagaimana
bakteri tersebut dapat ditularkan, namun diperkirakan penularan tersebut terjadi melalui jalur oral
atau akibat memakan makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh bakteri ini. . Infeksi H.
pylori ini sekarang diketahui sebagai penyebab utama terjadinya peptic ulcer dan penyebab
tersering terjadinya gastritis. Kuman Helicobacter pylori dapat mengiritasi dinding lambung,
sehingga menimbulkan peradangan dan luka (ulkus). Akibat dinding lambung mengalami
perlukaan, penderita akan merasakan perih di bagian ulu hati.
Pemakaian obat penghilang nyeri secara terus menerus obat analgesik anti inflamasi nonsteroid
(AINS) seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen dapat menyebabkan peradangan pada lambung
dengan cara mengurangi prostaglandin yang bertugas melindungi dinding lambung.
 1. Penggunaan alkohol secara berlebihan. Alkohol dapat mengiritasi dan mengikis mukosa
pada dinding lambung dan membuat dinding lambung lebih rentan terhadap asam lambung
walaupun pada kondisi normal.
2. Penggunaan kokain. Kokain dapat merusak lambung dan menyebabkan pendarahan dan
gastritis.
3. Kelainan autoimmune. Sistem kekebalan yang menyerang sel – sel normal lambung yang
menyebabkan kerusakan dinding lambung.
4. Pola makan. Orang yang memiliki pola makan tidak teratur mudah terserang penyakit ini.
Pada saat perut harus diisi, tapi dibiarkan kosong, atau ditunda pengisiannya, asam
lambung akan naik ke lapisan mukosa lambung, sehingga timbul rasa nyeri.
5. Jenis makanan. Makanan tertentu akan merangsang dinding lambung, sehingga terjadi
radang/luka, seperti makan yang pedas atau asam.
6. Stres emosi. Produksi asam lambung akan meningkat pada keadaan stres, seperti beban
kerja yang berlebihan, cemas, takut, atau diburu-buru. Kadar asam lambung yang
meningkat ini akan menimbulkan ketaknyamanan pada lambung.
7. Asam Lambung Berlebihan. Terjadinya gastritis atau peradangan lambung, pada awalnya
karena asam lambung yang berlebihan. Asam lambung yang semula membantu lambung
malah merugikan lambung. Asam lambung akan merusak dinding lambung itu sendiri,
karena sifat asam yang korosif (mengikis). Faktor yang memicu produksi asam lambung
berlebihan, diantaranya beberapa zat kimia, seperti alcohol, umumnya obat penahan nyeri,
asam cuka. Juga beberapa makanan dan minuman yang bersifat asam,, makanan dengan
bumbu yang bersifat asam dan sebagainya. Makanan yang pedas serta bumbu yang
merangsang, semisal jahe, merica, juga akan memicu produksi asam lambung.

E.Pengobatan maag
1. Terapi Non Obat :
a. Makan secara teratur.
b. Hindari makanan yang merangsang lambung seperti pedas, asam, keras.
c. Hindari stress
d. Tidak merokok.
2. Terapi Obat :
a. Antasida : obat ini bersifat meringankan gejala, maka diminum saat gejala datang atau akan
datang. Baik digunakan bagi orang yang jarang kambuh. Contoh : Promag, Mylanta,
Decamag, waisan, dan lain-lain. Obat ini tidak dianjurkan dipakai dalam jangka
panjang/lebih dari 2 minggu, wanita hamil, anak-anak di bawah 6 tahun dan lanjut usia.
b. Antagonis H2 : Obat ini dapat meringankan tukak terutama pada orang yang sering kambuh
dan lanjut usia. Baik digunakan pada tukak karena obat-obatan. Contoh : simetidin, ranitidin,
dan famotidin.
c. Analog prostaglandin : Obat ini cocok untuk tukak karena obat-obatan dan pada lanjut
usia.Contoh : Misoprostol/Cytotec.
d. Penghambat pompa proton : Obat ini digunakan pada tukak karena tumor kelenjar gastrin,
dan infeksi bakteri dikombinasi dengan antibiotika. Contoh : Omeprazol (Lambuzol, Protop,
Pumpitor, dann lain-lain).
 BAB 7
CACINGAN
A. Pengertian
Cacing merupakan salah satu parasit pada manusia dan hewan yang sifatnya merugikan,
dimana manusia merupakan hospes untuk beberapa jenis cacing yang termasuk nematode usus.
Sebagian besar dari nematode ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia.
Cacingan atau sering disebut kecacingan merupakan penyakit endemic yang diakibatkan oleh
cacing parasit dengan prevalensi tinggi, tidak mematikan tetapi mengganggu kesehatan tubuh
manusia sehingga berakibat menurunkan kondisi gizi dan kesehatan masyarakat. Orang
dikatakan menderita cacingan apabila di dalam tubuhnya (perutnya) terdapat cacing, bila keluar
cacing dari mulut, hidung atau saat buang air besar, atau pada pemeriksaan laboratorium tinjanya
terdapat telur cacing maka orang tersebut dikatakan cacingan. Beberapa jenis cacing yang
menginfeksi tubuh manusia, diantaranya :
a. Cacing kremi (Oxyuris vermicularis) Cacing betina menempatkan telurnya di sekitar anus
pada malam hari, sehingga menyebabkan rasa gatal.
b. Cacing gelang (Ascaris lumbricoides) Golongan cacing bulat cukup berbahaya, karena
dapat keluar dari usus, menjalar ke organ-organ lain bila tidak diobati dengan tepat.
c. Cacing pita (Taenia saginata/Taenia solium/Taenia lata) Cacing pipih beruas-ruas, Taenia
saginata terdapat dalam daging sapi, Taenia solium terdapat dalam daging babi, Taenia
lata terdapat dalam daging ikan.
d. Cacing tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator americanus) Penularan cacing ini
melalui larva yang masuk ke dalam kulit kaki yang terluka, cacing tambang hidup pada
usus halus bagian atas.
e. Filaria Ditularkan oleh larva microfilaria dari cacing Wucheria bancrofti dan Brugia
malay melalui gigitan nyamuk culex sehingga mengakibatkan pembengkakan yang
disebut elephantiasis.
Cacing benang (Strongiloides stercularis) Ditularkan melalui kulit oleh larva
yang berbentuk benang dan hidup dalam usus

B.Patofisiologi cacingan
Gangguan yang disebabkan oleh cacing dewasa biasanya ringan. Dapat berupa gangguan
usus ringan seperti mual, nafsu makan berkurang, diare dan konstipasi. Pada infeksi berat,
terutama pada anak-anak dapat terjadi gangguan penyerapan makanan (malabsorbtion). Keadaan
yang serius, bila cacing menggumpal dalam usus sehingga terjadi penyumbatan pada usus (Ileus
obstructive).
Selain itu menurut Effendy yang dikutip Surat Keputusan Menteri Kesehatan (2006) gangguan
juga dapat disebabkan oleh larva yang masuk ke paru-paru sehingga dapat menyebabkan
perdarahan pada dinding alveolus yang disebut Sindroma Loeffler

C.Gejala cacingan
Gejala penyakit cacing umumnya berupa gangguan lambung usus, seperti mulas, kejang-kejang,
kehilangan nafsu makan, pucat dan anemia, sering sakit karena daya tahan tubuh rendah,
pertumbuhannya terganggu, dan kurus atau berat badan rendah kerena kekurangan gizi. Biasanya
anak masih dapat beraktivitas walau sudah mengalami penurunan kemampuan belajar dan
produktifitas. Pemeriksaan tinja sangat diperlukan untuk ketepatan diagnosis yaitu dengan
menemukan telur-telur cacing dan cacing dewasa di dalam tinja tersebut. Jumlah telur juga dapat
dipakai sebagai pedoman untuk menentukan bertanya infeksi.

D.penyebab cacingan
Berbagai penyebab yang dapat menimbulkan cacingan seperti kebiasaan tidak mencuci
tangan, tidak menggunakan alas kaki, tidak merawat dan menjaga kebersihan kuku, serta
kebiasaan lainnya yang dapat menyebabkan cacingan. Bagi penderita cacingan hendaknya selalu
menjaga kebersihan lingkungan maupun kebersihan badan agar tidak menularkan penyakit
cacingan. Penularan penyakit cacing umumnya terjadi melalui mulut, meskipun ada juga yang
melalui luka di kulit. Larva dan telur cacing ada di mana-mana, terutama diatas tanah. Penularan
dapat terjadi melalui 2 cara yaitu :
a. Infeksi langsung Penularan langsung dapat terjadi bila telur cacing dari tepi anal masuk ke
mulut tanpa pernah berkembang dulu di tanah (terjadi pada cacing kremi dan trikuriasis).
Penularan langsung dapat juga terjadi setelah periode berkembangnya telur di tanah,
kemudian tertelan melalui tangan atau makanan yang tercemar.
b. Larva menembus kulit Penularan melalui kulit terjadi pada cacing tambang, dimana telur
terlebih dahulu menetas di tanah baru kemudian larva menginfeksi melalui kulit.
E.Pengobatan cacingan
1. Terapi Non Farmakologi
Berikut ini adalah beberapa cara untuk melakukan perawatan alami yang bisa Anda
lakukan.
1. Mengatur Pola Makan: Makanan juga sangat berpengaruh untuk seorang anak agar tidak
mudah terkena infeksi cacing kremi. Jenis makanan yang sangat disarankan adalah
berupa sayuran dan buah-buahan serta makanan yang tidak banyak mengandung gula dan
karbohidrat. Konsumsi berbagai jenis makanan kaya serat juga sangat disarankan, karena
mendorong agar metabolisme usus besar lancar sehingga tinja bisa keluar sebagaimana
mestinya. Jika bakteri dalam organ pencernaan baik maka cacing kremi yang masuk ke
dalam tubuh akan terbunuh secara alami.
2. Menerapkan Pola Hidup Bersih: Dengan menerapkan pola hidup yang bersih maka,
cacing kremi juga tidak akan mudah masuk ke dalam tubuh. Beberapa langkah yang bisa
dilakukan adalah seperti menerapkan cara mencuci tangan yang benar sesering mungkin.
Menggunakan sabun anti bakteri, mencuci tangan dengan air hangat sebelum tidur, selalu
membersihkan bagian bawah kuku dan kuku secara teratur.
3. Selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah makan.
4. Anak-anak harus dibiasakan untuk mencuci tangan dengan sabun setelah bermain di
tempat umum.
5. Sesering mungkin cuci tangan dengan sabun agar tidak terkena infeksi cacing kremi dari
tempat umum.
6. Biasakan mencuci selimut, seprai, sarung bantal dan guling setiap dua hari sekali atau
sesering mungkin.
7. Selalu berganti pakaian luar dan pakaian dalam setiap hari atau sesering mungkin.
8. Selalu menjaga lingkungan tempat bermain anak terutama yang ada dibagian dalam
rumah. Beberapa area yang harus selalu dibersihkan adalah seperti mainan, tempat
bermain, karpet, sofa, kursi bermain dan semua benda yang paling sering dipegang oleh
anak.
9. Anak-anak harus selalu membersihkan dubur saat pagi hari namun, jika belum mampu
maka orang tua bisa membantu memastikan hingga benar-benar bersih.
10. Mencuci handuk dengan air panas untuk menghindari infeksi cacing yang sudah
berkembang biak pada handuk.
11. Potong kuku anak-anak sehingga mereka tidak melukai bagian sekitar anus ketika
menggaruk dan bisa menyebabkan infeksi bakteri yang lebih buruk.
12. Jangan berbagi keperluan pribadi antara anak yang satu dengan yang lain misalnya
handuk dan pakaian tidur.
2. Terapi Farmakologi
No Nama Nama Paten
1 Mebendazol Vermox (Janssen Cilag)
2 Piperazin Piperacyl (Tempo Scan Pasific)
3 Pirantel palmoat Upixon (Bayer), Combantrin (Pfizer)
4 Albendazol Helben (Mecosin)
Salah satu obat yang dapat digunakan adalah combantrin. Berikut keterangan yang
tercantum dalam Combantrin suspensi :
a. Kegunaan : Combantrin adalah obat cacingyang mengatasi cacing kremi (Oxyuris
vermicularis), cacing gelang (Ascaris lumbricoides), cacing tambang (Ancylostoma
duodenale dan Necator americanus), cacing trichostrongylus dan trichostrongylus
orientalis. Pirantel pamoat dapat digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan
oleh satu jenis cacing atau lebih pada orang dewasa dan anak-anak. Apabila salah seorang
anggota keluarga menderita infeksi dari salah satu jenis cacing ini, maka besar
kemungkinan anggota keluarga lainnya juga terinfeksi yang tidak teridentifikasi. Oleh
karena itu dianjurkan agar seluruh anggota keluarga mengonsumsi pirantel pamoat.
b. Cara kerja obat : pirantel pamoat melumpuhkan cacing dengan cara mendepolarisasi
senyawa penghambat neuromokuler dan mengeluarkannya dari dalam tubuh biasanya
tanpa memerlukan pencahar.
c. Peringatan dan perhatian : sebaiknya hindarkan dari penggunaan combantrin semasa
hamil dan anak di bawah usia 2 tahun karena keamanan penggunaannya belum banyak
diteliti/banyak diketahui. Penggunaan combantrin bagi penderita gangguan hati
sebaiknya berhati-hati. Pemberian dengan piperazine dapat menyebabkan efek antagonis.
d. Overdosis : belum pernah dilaporkan kasus overdosis. Jika terjadi overdosis dilakukan
kuras lambung dan pengobatan suportif.
e. Kontra indikasi : penderita hipersensitif
f. Efek samping : anoreksia (nafsu makan hilang), mual, muntah, diare, sakit kepala,
pusing, mengantuk, mereh-merah pada kulit, keringat dingin, berkeringat, pruritus,
urtikaria.
g. Aturan minum : perhatikan table aturan minum di bawah ini, untuk sekali pengobatan.
Combantrin cukup diminum sekali sebelum atau sesudah makan. Tidak perlu berpantang
makan. Tidak perlu obat pencahar. Takaran suspensi untuk satu kali pengobatan : umur
dua sampai enam tahun diberikan satu sampai dua sendok takar (5 ml), umur enam
samapi dua belas tahun diberikan dua hingga tiga sendok takar (5 ml), lebih dari 12 tahun
diberikan tiga sampai empat sendok takar (5 ml). setiap sendok takar (5 ml) mengandung
pirantel pamoat setara dengan pirantel base 125 mg.
Hal yang dapat dilakukan untuk mencegah terjangkitnya penyakit kecacingan meliputi :
a. Menjaga kebersihan perorangan dimulai dari kebiasaan baik seperti mencuci tangan
sebelum makan dan sesudah buang air besar menggunakan sabun.
b. Menjaga kebersihan lingkungan dengan tidak membuang tinja atau di sungai maupun di
sembarang tempat, tidak menyiram jalan dengan air got.
c. Setiap enam bulan sekali pada masa usia tumbuh, yaitu 0-15 tahun anak diberi obat
cacing. Jangka waktu 6 bulan ini untuk memotong siklus kehidupan cacing.
d. Terapkan pola hidup bersih untuk menghindari terkena penyakit.
e. Segera berobat ke dokter jika menemukan gejala penyakit cacingan agar pemeriksaan
laboratorium untuk mengetahui secara pasti jenis cacing yang menginfeksi dan dapat
diberi pengobatan yang lebih tepat.
Hal yang dapat dilakukan untuk mencegah terjangkitnya penyakit kecacingan meliputi :
f. Menjaga kebersihan perorangan dimulai dari kebiasaan baik seperti mencuci tangan
sebelum makan dan sesudah buang air besar menggunakan sabun.
g. Menjaga kebersihan lingkungan dengan tidak membuang tinja atau di sungai maupun di
sembarang tempat, tidak menyiram jalan dengan air got.
h. Setiap enam bulan sekali pada masa usia tumbuh, yaitu 0-15 tahun anak diberi obat
cacing. Jangka waktu 6 bulan ini untuk memotong siklus kehidupan cacing.
i. Terapkan pola hidup bersih untuk menghindari terkena penyakit.
j. Segera berobat ke dokter jika menemukan gejala penyakit cacingan agar pemeriksaan
laboratorium untuk mengetahui secara pasti jenis cacing yang menginfeksi dan dapat
diberi pengobatan yang lebih tepat.
 BAB 8
DIARE
A. Pengertian diare
Diare adalah buang air besar dalam bentuk cair lebih dari tiga kali dalam sehari, biasanya
disertai sakit dan kejang perut.
Jenis-jenis diare antara lain :
1. Diare akut, disebabkan oleh infeksi usus, infeksi bakteri, obat-obat tertentu
atau penyakit lain. Gejala diare akut adalah tinja cair, terjadi mendadak, badan lemas kadang
demam dan muntah, berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari.
2. Diare kronik, yaitu diare yang menetap atau berulang dalam jangka waktu lama, berlangsung
selama 2 minggu atau lebih.
3. Disentri adalah diare disertai dengan darah dan lendir. Diare yang hanya sekali-sekali tidak
berbahaya dan biasanya sembuh sendiri. Tetapi diare yang berat bisa menyebabkan dehidrasi
dan bisa membahayakan jiwa.
4. Dehidrasi adalah suatu keadaan dimana tubuh kekurangan cairan tubuh yang dapat berakibat
kematian, terutama pada anak/bayi jika tidak segera diatasi. Bila penderita diare banyak
sekali kehilangan cairan tubuh maka hal ini dapat menyebabkan kematian, terutama pada bayi
dan anak-anak di bawah umur lima tahun. Pada kasus yang jarang, diare yang terus-menerus
mungkin merupakan gejala penyakit berat seperti tipus, cholera atau kanker usus.

I. Patofisiologi Diare
Diare adalah ketidakseimbangan antara absorpsi air dan sekresi air atau elektrolit. Pada
keadaan normal, absorpsi air dan elektrolit lebih besar di bandingkan ekskresi.

Empat mekanisme yang menyebabkan ketidakseimbangan dan elektrolit, adalah :

 Perubahan transfor aktif yang berakibat pada pengurangan absorpsi sodium (Na) dan
peningkatan sekresi klorida
 Perubahan motilitasnsaluran pencernaan.
 Peningkatan osmolaritas luminal saluran pencernaan
 Peningkatan tekanan hidrostatik jaringan
II. Gejala Diare
1. Dehidrasi ringan/ sedang, gelisah, mata cekung, mulut kering sangat haus, kulit kurang
lentur.
2. Dehidrasi parah, lesi tak sadar, mata sangat cekung, mulut sangat kering, malas/ tidak
bisa minum, kulit sangat tidak lentur.

III. Pencegahan Diare

1. Pencegahan terkena diare akibat kontaminasi :
 Mencuci tangan dengan sabun dan air hangat seperti sebelum makan, setelah
memegang daging mentah, setelah menggunakan toilet dan setelah bermain dengan
binatang peliharaan.
 Jagalah kebersihan kuku anda terutama jika memiliki kuku yang panjang.
 Menjauhi makanan dan minuman yang kebersihannya diragukan.
 Tidak minum air keran.
 Menjaga kebersihan dapur dan kamar mandi.
 Memisahkan makanan yang mentah dari yang matang.
 Makan makanan yang dimasak dari bahan-bahan yang segar.
 Menyimpan makanan di kulkas dan tidak membiarkan makanan teertinggal di bawah
paparan sinar matahari atau suhu ruangan.
 Buang makanan dan minuman yang kadaluarsa.
2. Pencegahan penyebaran diare kepada orang-orang disekitarnya :
 Bersihkan selalu toilet dengan obat pembasmi kuman setelah digunakan.
 Selalu cuci tangan sebelum makan atau menyiapkan makanan.
 Jangan beraktivitas terlebih dahulu sampai setidaknya dua hari setelah diare berakhir.
 Jika tinggal satu rumah, pastikan anda menghindari penggunaan handuk atau
peralatan makan yang sama dengan anggota keluarga lain di rumah.
 Hindari penggunaan kolam renang selama dua minggu setelah diare yang terakhir,
jika penyebab diare berasal dari parasit cryptosporidium.
  Masih banyak yang belum menyadari bagaimana diare bisa berakibat fatal, terutama
bagi anak-anak di Indonesia. Kebersihan diri dan makanan perlu diperhatikan demi
mencegah terkena diare.

IV. Pengobatan Diare

1. Terapi non-farmakologi
Pemberian edukasi sebagai langkah pencegahan, meliputi :

a. Higiene perorangan dan sanitasi lingkungan.

b. Mengkonsumsi makanan yang sehat.

c. Menghindari makanan yang merangsang peristaltik usus, seperti makanan padat, pedas,
produk susu dan makanan berserat.

2. Terapi Farmakologi
Obat yang dianjurkan untuk mengatasi diare adalah oralit untuk mencegah kekurangan
cairan tubuh, Adsorben dan Obat Pembentuk Massa (yang termasuk dalam kelompok ini adalah
Norit (karbo adsorben), kombinasi Kaolin-Pektin dan attapulgit). Kegunaannya adalah untuk
mengurangi frekuensi buang air besar, memadatkan tinja, menyerap racun pada penderita diare.
 BAB 9
BIANG KERINGAT DAN JERAWAT
A. Pengertian biang keringat
Miliaria atau biang keringat adalah kelainan kulit yang sering muncul pada bayi dan

balita akibat tersumbatnya kelenjer keringat, sehinga keringat yang keluar berkumpul di bawah

kulit dan mengakibatkan timbulnya bintik-bintik merah (Desiana, 2009; h. 97).

Biang keringat adalah gangguan pada kulit berupa ruam kemerahan yang terasa gatal.

Biang keringat sering terjadi pada anak-anak, walaupun tidak sedikit orang dewasa yang

mengalaminya terutama saat cuaca panas dan lembab. Biang keringat juga dapat terjadi pada

pasien yang lama berbaring di rumah sakit misalnya pasien strokeatau pasca operasi besar

(Djunarko dan Hendrawati, 2011; Knott, 2010).

Miliariasis adalah kelainan kulit yang ditandai dengan kemerahan, disertai dengan

gelembung kecil berair yang timbul akibat keringat berlebihan disertai sumbatan saluran kelenjar

keringat yaitu di dahi, leher, bagian yang tertutup pakaian (dada, punggung), tempat yang

mengalami tekanan atau gesekan pakaian dan juga kepala.

Miliariasis adalah dermatosis yang timbul akibat penyumbatan kelenjar keringat dan

porinya, yang lazim timbul dalam udara panas lembab seperti daerah tropis atau selama awal

musim panas atau akhir musim hujan yang suhunya panas dan lembab. Karena sekresinya

terhambat maka menimbulkan tekanan yang menyebabkan pecahnya kelenjar atau duktus

kelenjar keringat. Keringat yang masuk ke jaringan sekelilingnya menimbulkan perubahan

anatomi. Sumbatan disebabkan oleh bakteri yang menimbulkan peradangan dan oleh edema

akibat keringat yang tak keluar (E.Sukardi dan Petrus Andrianto, 1988).
 Miliariasis atau biang keringat adalah kelainan kulit yang timbul akibat keringat

berlebihan disertai sumbatan saluran kelenjar keringat, yaitu di dahi, leher, bagian-bagian badan

yang tertutup pakaian (dada dan punggung), serta tempat yang mengalami tekanan atau gesekan

pakaian dan dapat juga dikepala. Keadaan ini biasanya di dahului oleh produksi keringat yang

berlebihan, dapat diikuti rasa gatal seperti ditusuk, kulit menjadi kemerahan dan disertai banyak

gelembung kecil berair. (Arjatmo Tjoktronegoro dan Hendra Utama, 2000).

2.2 Klasfikasi Miliaria

a. Miliaria crystalline

Miliaria crystalline disebut juga miliaria sudamina. Hal ini terjadi saat penyumbatan

saluran keringat dekat dengan permukaan kulit/stratum corneum. Ruam biasanya berbentuk

sangat kecil, bintik jelas yang muncul dalam bentuk kumpulan. bintik-bintik tersebut akan

hilang dalam beberapa jam atau hari dan merupakan bentuk yang paling tidak gatal atau

bahkan tidak gatal sama sekali (Knott, 2010)

Biang keringat yang terjadi pada bayi baru lahir (neonatus) sumbatan terjadi pada

permukaan atau lapisan kulit sehingga terlihat gelembung-gelembung kecil berukuran 1-2

mm berisi cairan jernih, namun tidak terdapat kemerahan pada kulit,biang keringat ini yang

paling umum yang sering terjadi. Gejalanya, pada kulit tubuh bayi yang sering keringatan

akan tampak mengelupas, kering, dan kasat, gejala ini biasanya dipicu oleh panasnya udara.

Biang keringat bayi seperti ini ditandai bintik-bintik kecil berisi air dan akan dan akan mudah

pecah sendiri karena lokasinya masih teramat dangkal.

b. Miliaria rubra

Jenis ini merupakan jenis yang paling umum dan sebagian besar orang

mengidentifikasinya sebagai biang keringat. Penyebabnya adalah sumbatan saluran keringat

pada bagian lebih dalam dari epidermis. Kumpulan bintik-bintik merah tidak rata

berkembang. Jenis ini dapat sangat gatal, kulit yang terkena berwarna merah, dan ruam biasa

terjadi saat iklim panas serta hilang ketika berhenti berkeringat. Apabila keringat tidak dapat

diekskresikan maka dimungkinkan terjadinya demam karena keseimbangan (homeostasis)

suhu tubuh terganggu (Knott, 2010).

Biang keringat ini terjadi pada anak yang biasa tinggal di daerah atau lingkungan

panas dan lembab. Terdapat bintik-bintik kecil (1-2 mm) berwarna merah, biasanya disertai

keluhan gatal dan perih. Bayi yang mengalami biyang keringat jenis ini akan menjadi rewel

karena rasa gatal dan perih,orang tua biasanya akan cemas karena pola tidurnya akan

terganggu hingga gelisah atau tidak nyenyak. Ini bisa dijadikabn indsikatorrasa gatal pada

bayinya yang belum bisa bicara.tidak bisa menyebabkan panas karena biang keringat bukan

penyakit infeksi. Orang tua hanya bisa melihat reaksi tubuh bayinya yang kegatalan. Apabila
anda merawat bayi itu sendiri, maka biang keringat akan segera diketahui karena naluri

seorang ibu barparan basar.

c. Miliaria profunda

Jenis ini sangat jarang terjadi. Penyebabnya adalah penyumbatan saluran keringat

pada lapisan dermis (lapisan tengah kulit) atau dermal-epidermal. Ini terjadi pada orang yang

tinggal pada iklim panas atau yang mengalami miliaria rubra berulang-ulang. Gumpalan

besar berkembang pada kulit ketika berkeringat, warnanya cenderung lebih pudar seperti

daging karena terjadi di tengah kulit. Gatal cenderung ringan namun memiliki risiko demam

apabila banyak permukaan kulit yang terpengaruh (Knott, 2010).

Pada biang keringat jenis ini terdapat bintik-bintik putih, keras dan berukuran (1-3

mm). Kulit tidak berwarna merah, namun kasus ini jarang terjadi,dan biasanya terjadi di

daerah-daerah bersuhu sangat panas.walaupun indonasia termasuk negara tropis, namun

biang keringat separti ini jarang terjadi. Mungkin faktor angin sangat mempengaruhi

sehingga suhu di indonesia tidak terlalu panas. Lain halnya dengan negara lain yang bersuhu
 40 derajat celsius. Biang keringat seperti ini ditandai bintil-bintil pada kulit dan bila diraba

akan terasa agak keras. Bintil-bintil ini sekilas mirip jerawat batu.

2.3 Etiologi Miliaria

Biang keringat disebabkan

karena adanya sumbatan pada pori-pori saluran keluarnya keringat sehingga keringat merembes

pada pori kulit terdekat dan mengakibatkan inflamasi/peradangan. Biang keringat berhubungan

erat dengan cuaca yang sangat panas, lembab atau dapat terjadi selama penyakit yang

menyebabkan berkeringat. Biang keringat juga diakibatkan dari ketidakmampuan kulit untuk

“bernafas” (berinteraksi dengan udara) karena pakaian yang terlalu ketat atau tebal seperti kulit

dan polyester (Levin, et al, 2012).

Sumbatan pada biang keringat ini dapat disebabkan oleh debu ataupun daki. Saat tubuh

banyak berkeringat, misalnya saat cuaca panas atau setelah demam, adanya sumbatan tadi akan

membuat keringat tertahan di bawah kulit, kemudian membentuk tonjolan-tonjolan kecil

berwarna merah karena terjadi peradangan (Djunarko dan Hendrawati, 2011).

Menurut Assyari Abdullah (2008), Penyebab biang keringat yaitu :

a. Ventilasi ruangan kurang baik sehingga udara di dalam ruangan panas atau lembab.
 b. Pakaian bayi terlalu tebal dan ketat, pakaian yang tebal dan ketat menyebabkan suhu

tubuh bayi meningkat.

c. Bayi mengalami panas atau demam.

d. Bayi terlalu banyak beraktivitas sehingga banyak mengeluarkan keringat.

Faktor penyebab timbulnya keringat berlebihan yaitu :

a. Udara panas dan lembab dengan ventilasi udara yang kurang baik

b. Pakaian yang terlalu lembab dan ketat

c. Pakaian banyak memberikan pengaruh pada kulit, misalnya menimbulkan pergeseran,

tekanan yang berpengaruh terhadap terjadinya peningkatan suhu tubuh.

d. Aktivitas yang berlebihan, misalnya berolahraga

e. Setelah menderita sakit panas

f. Penyebab lain berupa penyumbatan pori-pori yang berasal dari kelenjar keringat.

Sumbatan ini dapat diakibatkan debu atau radang pada kulit anak. Butiran-butiran

keringat yang terperangkap dibawah kulit akan mendesak ke permukaan kulit dan

menimbulkan bintik-bintik kecil yang terasa gata.

2.4 Patofisiologi Miliaria

Pori-pori pada kelenjar keringat tersumbat pada biang keringat. Ketidakmampuan sekresi

keringat dan keluarnya keringat dari pori menyebabkan dilatasi/pelebaran dan rupture/kerusakan

pada lapisan epidermal pori keringat. Keadaan ini menyebabkan inflamasi akut pada lapisan

dermis yang menimbulkan rasa perih, terbakar atau gatal (Levin, et al, 2012).
 Terjadinya milliariasis diawali dengan tersumbatnya pori-pori kelenjar keringat, sehingga

pengeluaran keringat tertahan. Tertahannya pengeluaran keringat ditandai dengan adanya vesikel

miliar di muara kelenjar keringat lalu disusul dengan timbulnya radang dan edema akibat

perspirasi yang tidak dapat keluar kemudian diabsorpsi oleh stratum korneum. (Vivian, 2010)

Milliariasis sering terjadi pada bayi prematur karena proses diferensiasi sel epidermal dan

apendiks yang belum sempurna. Kasus milliariasis terjadi pada 40-50% bayi baru lahir. Muncul

pada usia 2-3 bulan pertama dan akan menghilang dengan sendirinya pada 3-4 minggu

kemudian. Terkadang kasus ini menetap untuk beberapa lama dan dapat menyebar ke daerah

sekitarnya. (Vivian, 2010)

2.5 Tanda dan Gejala Miliaria

Bintik-bintik merah atau ruam pada leher dan ketiak bayi. Keadaan ini disebabkan

peradangan kulit pada bagian tersebut. Penyebabnya adalah proses pengeringan yang tidak

sempurna saat dilap dengan handuk setelah bayi dimandikan. Apalagi jika si bayi gemuk

sehingga leher dan ketiaknya berlipat-lipat.

Biang keringat juga dapat timbul di daerah dahi dan bagian tubuh yang tertutup pakaian

(dada dan punggung). Gejala utama ialah gatal-gatal seperti ditusuk-tusuk, dapat disertai dengan

warna kulit yang kemerahan dan gelembung berair berukuran kecil (1-2 mm). kondisi ini bisa

kambuh berulag-ulang terutama jika udara panas dan berkeringat.

2.6 Penatalaksanaan Miliaria

 Tujuan terapi pada biang keringat yakni menghilangkan penyebab biang keringat,

mengatasi dan meringankan gejala biang keringat. Terapi non-farmakologis meliputi mengurangi

keringat, berada di tempat sejuk, menggunakan pakaian yang longgar, berwarna cerah, dan tipis

untuk melancarkan sirkulasi udara. Pada anak-anak sering mengganti popok dan menggunakan

sabun antiseptik ringan untuk mengurangi ketidaknyamanan biang keringat (Padron, 2006).

Asuhan yang diberikan pada neonatus, bayi, dan balita dengan milliaria bergantung pada

beratnya penyakit dan keluhan yang dialami. Asuhan yang umum diberikan adalah sebagai

berikut:

a. Perawatan kulit yang benar dan selalu menjaga kebersihan tubuh bayi.

b. Prinsip asuhan adalah mengurangi penyumbatan keringat dan menghilangkan sumbatan

yang sudah timbul.

c. Upayakan untuk menciptakan lingkungan dengan kelembaban yang cukup serta suhu

yang sejuk dan kering, misalnya pasien tinggal diruangan ber-AC atau didaerah yang

sejuk dan kering.

d. Gunakan pakaian yang menyerap keringat dan tidak terlalu sempit.

e. Segera ganti pakaian yang basah dan kotor.

f. Biang keringat yang tidak kemerahan dan kering diberi bedak salycil atau bedak kocok

setelah mandi.

g. Bila membasah, jangan berikan bedak, karena gumpalan yang terbentuk memperparah

sumbatan kelenjar

h. Bila sangat gatal, pedih, luka dan timbul bisul dapat diberikan antibiotic.

i. Menjaga kebersihan kuku dan tangan. kuku pendek dan bersih, sehingga tidak menggores

kulit saat menggaruk.

2.7 Pencegahan Miliaria

Pencegahan lebih baik daripada mengobati. Sebagian besar miliaria akan sembuh dengan

sendirinya tanpa pengobatan. Bahkan, Anda sebenarnya juga dapat mengurangi timbulnya biang

keringat pada si kecil antara lain dengan menjaga kenyamanan lingkungan sekitar si kecil,

memakaikan baju yang terbuat dari jenis-jenis bahan yang mudah menyerap keringat, lembut,

dan tidak ketat pada si kecil.

Beberapa kondisi menyebabkan bayi atau anak dibawa ke dokter, seperti kondisi biang

keringat yang tidak membaik setelah penanganan selama lebih dari 3 hari, timbul demam atau

rasa sakit/gatal yang berat, dan timbul tanda-tanda infeksi seperti terlihat nanah atau sering

berulang beberapa kali dalam waktu yang pendek sehingga mengganggu aktivitas anak sehari-

hari.

A. Pengertian jerawat
◦ Jarawat adalah istilah awam untuk Acne vulgaris, yang biasa terjadi pada usia remaja
ketika terjadi perubahan hormon sehingga menghasilkan lebih banyak minyak . Keadaan
ini cenderung diturunkan dalam keluarga dan sama sekali tidak berbahaya. Tetapi
beberapa orang yang mengalami kasus yang berat mungkin merasa sangat tertekan dan
kehilangan kepercayaan diri. Sampai saat ini belum ada cara penyembuhan yang tuntas,
 meskipun ada beberapa cara yang sangat menolong. Kondisi berjerawat akan mengalami
perbaikan dengan bertambahnya usia

B. gejala jerawat
1. Bintik merah menonjol dan sakit, dapat berisi nanah, biasa di bagian wajah. Bisa juga
timbul di bagian kulit kepala, leher, punggung dan dada bagian atas
2. Bintik putih/hitam yang menonjol dan tidak sakit

C. penyebab
Belum diketahui dengan jelas. Diduga karena sumbatan kelenjar minyak oleh keratin pada
kulit, bila terkena infeksi, jerawat bisa berubah menjadi bisul dan bernanah.

D. hal yang dapat di lakukan

◦ Selalu menjaga kulit tetap bersih dengan menggunakan sabun/pembersih yang ringan.
Jangan memencet atau menusuk jerawat supaya tidak terjadi jaringan parut.

BAB 10
KADAS/KURAP DAN PANU
A. Pengertian kadas/kurap dan panu
. penyakit kadas atau kurap adalah suatu infeksi jamur pada kulit. Penyakit ini bisa mengenai
semua bagian kulit tetapi biasa ditemukan pada kulit kepala, kuku, lipat lengan, lipat paha atau
kaki. Kulit kepala yang bersisik karena jamur kadas ini mungkin bisa dikira sebagai ketombe,
tetapi perbedaan kedua jenis penyakit ini bisa dengan cepat dilihat pada pemeriksaan
mikroskop dari bahan kerokan kulit.
Panu juga merupakan suatu infeksi jamur pada kulit. Penyakit ini biasanya tidak memberikan
keluhan yang berarti. Munculnya ditandai dengan bercak bersisik halus yang berwarna putih
hingga kecoklatan. Panu bisa ditemukan pada daerah mana saja di badan termasuk leher dan
lengan. Biasanya menyerang ketiak, lipat paha, lengan, tungkai atas, muka dan kulit kepala yang
berambut.
B. gejala
Kadas/Kurap :
Lesi berbentuk bulat dengan pinggir meninggi dan bersisik, bagian tengah agak cekung dan
sering bebas dari peradangan. Sangat gatal, terutama saat berkeringat
Peradangan kulit , biasanya akibat garukan. Pada kepala : Lesi berupa bercak-bercak kebotakan
kadang-kadang beradang jelas, kadang-kadang tidak beradang
Pada kuku : Penebalan kuku/jaringan dibawah kuku, lama-lama kuku akan rusak dan lepas
2. Panu :
Bercak putih pada kulit dengan batas tegas, bersisik halus Gatal terutama bila berkeringat
C. penyebab
1. Kurap
Infeksi kulit disebabkan oleh jamur, dan menurut tempatnya ada beberapa jenis penyebab
kurap :
1. tinea capitis (di kepala)
2. tinea corporis (di tubuh)
3. tinea crusis (lipatan paha)
4. tinea pedis (di kaki)
5. Bisa ditularkan melalui kontak langsung tetapi tidak mudah
2. Panu
Infeksi kulit oleh jamur Tinea versicolor
D. hal yang dapat di lakukan

1.. Pencegahan dengan menjaga kebersihan diri dengan mandi 2 kali sehari, menjaga lipatan
kulit selalu kering, gunakan baju bersih dan pakai alas kaki.
2. Jangan digaruk karena akan tmbul infeksi lain
3. Oleskan krem/ shampo anti jamur
4. Periksa dokter bila menyerang kuku atau gejala menetap

E. obat yang dapat di gunakan

Dapat diberikan obat kulit-anti jamur seperti :
1. Obat yang mengandung Klotrimazol 1 %
2. Obat yang mengandung Mikonasola nitrat 2 %
3. Obat yang mengandung Asam undesilenat, Seng undesilenat, kalsium propionat, natrium
propionat

BAB 11
KETOMBE
A. Pengertian ketombe
Ketombe adalah pengelupasan kulit kepala dalam jumlah kecil dari kulit kepala yang
kelihatan normal. Banyak terjadi dan tidak berbahaya. Ketombe bukan disebabkan oleh kulit
kepala yang kotor, namun apabila kulit kepala jarang dicuci akan menambah penumpukan kulit
kepala yang terkelupas. Ketombe bukan disebabkan oleh pemakaian jenis shampo yang salah
ataupun karena stres (tekanan batin). Ketombe kadang menyebabkan rambut rontok. Keadaan
lain yang menyebabkan pengelupasan kulit kepala adalah eksema, psoriasis dan infeksi jamur
yang biasanya tidak disebut sebagai ketombe.

B. gejala ketombe
Kepala gatal, dan terdapat pengelupasan lapisan kulit, kulit kepala kering/agak berminyak.
Kotoran putih (kulit yang terkelupas) dengan mudah bisa dihilangkan. Masalah ketombe kadang
diketahui setelah kotoran putih jatuh di bahu.

C. penyebab ketombe
Ketombe disebabkan oleh dermatitis seboroika, peradangan ringan pada kulit kepala yang
menyebabkan pengelupasan lapisan kulit digabung dengan gangguan kelenjar sebaseus (minyak)
baik karena produksi minyak yang berlebihan atau malah terlalu sedikit. Sebab dermatitis
seboroika diduga karena sejenis jamur pityrosporum, tetapi tidak semua dokter setuju dengan
teori ini. Tidak diketahui dengan pasti, lapisan kulit tua di tubuh dan juga di kepala secara
normal akan dibuang secara berkala untuk pertumbuhan kulit yang baru, tetapi pembuangan ini
biasanya tidak terlihat.

E. terapi non farmakologi

Jangan digaruk untuk mencegah infeksi. .
Periksa dokter bila gejala tidak berkurang setelah 1 – 2 minggu pemakaian shampo anti-ketombe.
Lakukan pencegahan

.
Pencegahan
1. Bila kulit kepala kering, olesi dengan minyak zaitun sampai ke akarakarnya dan biarkan
setengah jam sebelum dicuci.
2. Bila terlalu berminyak, gunakan shampo ringan yang bisa dipakai berulang kali.
3. Jaga kebersihan rambut. Kapan harus mencuci rambut tergantung aktifitas dan berapa banyak
keringat yang keluar dan bisa berkisar antara setiap hari sampai 3 – 4 hari sekali.
4. Pakai shampo anti-ketombe dalam jangka lama untuk mempertahankan keadaan bebas
ketombe karena keadaan ini akan berulang kembali bila jamur pityrosporum belum hilang
sama sekali.
5. Berolahraga secara teratur
F. terapi farmakologi
1. Shampo yang mengandung Selenium sulfid/Zinc pirithone
2. Shampo yang mengandung Mundidone (Povidone iodine 4 %)
3. Shampo yang mengandung Sulfur
4. Resorsinol

BAB 12
KUDIS DAN KUTIL
A. Pengertian kudis
Kudis merupakan suatu penyakit kulit yang disebabkan oleh parasit. Meskipun tidak
berbahaya, rasa gatal yang hebat dapat mengganggu. Kudis dapat menular ke orang lain dan
lebih umum terjadi di lingkungan hidup yang sangat padat dan sanitasi yang jelek, melalui
sentuhan dengan penderita atau baju/peralatan tempat tidur penderita (sprei, selimut, sarung
bantal, dll).

B. gejala
1.Terdapat bintil kecil berwarna merah pada kulit, biasanya pada tangan, lipat siku, sekitar alat
kelamin, dan lipatan tubuh lainnya.
2. Garis berwarna putih/merah di kulit ( merupakan liang pada kulit yang dibuat oleh tungau
untuk menaruh telurnya ).
3. Rasa gatal yang hebat - Luka/koreng, yang disebabkan oleh garukan

C. penyebab
Gangguan pada kulit disebabkan oleh parasit yang sangat kecil yang disebut tungau kudis
yaitu Sarcoptis scabei termasuk familia Arthropoda.
D. Terapi non farmakologi
1. Kunjungi dokter bila anda menduga terserang kudis, karena sangat mudah keliru dengan
kelainan kulit lainnya.
2. Balurkan cairan anti kudis ke seluruh tubuh mulai dari bawah leher (jangan sampai
mengenai mata dan mulut). Biarkan selama 24 jam, lalu cuci bersih. Ulangi tindakan
yang sama seminggu kemudian.
3. Rendam pakaian/peralatan tempat tidur yang sudah dipakai dalam air panas

E. terapi farmakologi
1. Sediaan yang mengandung Gamaheksan (lindane) 0,5 %, triklorokarbanilida 0,5 %, asam salisilat
2%

2. Sediaan yang mengandung Lindane 1%, asam usnat 1 %

A. Pengertian kutil
Kutill adalah jaringan yang tumbuh yang disebabkan oleh virus. Kutil dapat tumbuh dimana
saja bagian tubuh tetapi paling sering di tangan dan kaki. Kutil bukan merupakan penyakit yang
berbahaya tetapi cukup mengganggu. Bahkan beberapa kutil dapat tumbuh menjadi ganas
B. gejala kutil
1. Saat berjalan terasa nyeri
2. Adanya penebalan jaringan kulit, permukaan tidak rata
3. Kutil di kaki bisa terasa sakit bila tertekan saat berdiri

C. penyebab kutil
Infeksi virus pada sel kulit, menyebabkan sel tersebut tumbuh dengan cepat dan membentuk
tonjolan. Kutil disebarkan melalui kontak, dan cenderung untuk berulang bahkan setelah kulit
diangkat dan dibersihkan.

D. terapi non farmakologi

-Kutil dijaga jangan sampai berdarah agar tidak menyebar -
Lakukan pengobatan sendiri -
Bila dengan pengobatan sendiri tidak sembuh, segera hubungi dokter

E. terapi farmakologi

1. Diberikan obat yang mengandung asam salisilat 2 g, asam laktat 0,5 g, polidokanol 0,2 g
2. Asam Salisilat
3. Asam Laktat

BAB 13
LUKA BAKAR
A. pengertian luka bakar
 Luka bakar adalah cedera pada jaringan kulit yang disebabkan oleh api (panas kering)
ataupun oleh cairan panas (panas basah). Derajat rasa sakit tidak berhubungan dengan derajat
cedera. Luka bakar di lapisan permukaan kulit mungkin malah terasa sangat sakit dan luka bakar
dalam mungkin sama sekali tidak terasa sakit karena ujung-ujungnya syaraf telah rusak. Lokasi
dan luas bagian kulit yang terbakar sangat penting untuk menentukan apakah luka bakar harus
dirawat oleh dokter.

B. Etiologi Combutsio/Luka Bakar

Luka bakar banyak disebabkan karena suatu hal, diantaranya adalah:

a. Luka bakar suhu tinggi (Thermal Burn): gas, cairan, bahan padat

Luka bakar thermal burn biasanya disebabkan oleh air panas (scald), jilatan api
ketubuh (flash), kobaran api di tubuh (flam), dan akibat terpapar atau kontak dengan
objek-objek panas lainnya (logam panas, dan lain-lain) (Moenadjat, 2005).

b. Luka bakar bahan kimia (Chemical Burn)a

Luka bakar bahan kimia biasanya disebabkan oleh asam kuat atau alkali yang
biasa digunakan dalam bidang industry militer ataupun bahan pembersih yang sering
digunakan untuk keperluan rumah tangga (Moenadjat, 2005).

c. Luka bakar sengatan listrik (Electrical Burn)

Listrik menyebabkan kerusakan yang disebabkan karena arus, api dan ledakan.
Aliran listrik menjalar disepanjang bagian tubuh yang memiliki resistensi paling rendah.
Kerusakan terutama pada pembuluh darah, khususnya tunika intima, sehingga
menyebabkan gangguan sirkulasi ke distal. Sering kali kerusakan berada jauh dari lokasi
kontak,baik kontak dengan sumber arus maupun grown (Moenadjat, 2005).

d. Luka bakar radiasi (Radiasi Injury)

Luka bakar radiasi disebabkan karena terpapar dengan sumber radioaktif. Tipe
injury ini sering disebabkan oleh penggunaan radio aktif untuk keperluan terapeutik
dalam dunia kedokteran dan industry. Akibat terpapar sinar matahari yang terlalu lama
juga dapat menyebabkan luka bakar radiasi (Moenadjat, 2005).

C. Patofisiologi Combutsio/Luka Bakar

 Luka bakar disebabkan oleh perpindahan energy dari sumber panas ke tubuh. Panas
tersebut dapat dipindahkan melalui konduksi atau radiasi elektromagnetik, derajat luka bakar
yang berhubungan dengan beberapa faktor penyebab, konduksi jaringan yang terkena dan
lamanya kulit kontak dengan sumber panas. Kulit dengan luka bakar mengalami keruskan
pada epidermis, dermis, maupun jaringan subkutan tergantung pada penyebabnya.

Akibat pertama luka bakar adalah syok karena kaget dan kesakitan. Pembuluh
kapiler yang terpajan suhu tinggi rusak dan permeabilitas meninggi. Sel darah yang ada di
dalamnya ikut rusak sehingga dapat terjadi anemia. Menigkatnya permeabilitas
menyebabkan udem dan menimbulkan bula yang mengandung banyak elektrolit. Hal itu
menyebabkan berkurangnya volume cairan intravaskuler. Kerusakan kulit akibat luka bakar
menyebabkan kehilangan cairan akibat penguapan yang berlebihan, masuknya cairan ke
bula yang terbentuk pada luka bakar derajat dua, dan pengeluaran cairan ke keropeng luka
bakar derajat tiga.

Bila luas bakar kurang dari 20%, biasanya mekanisme kompensasi tubuh masih bisa
mengatasinya, tetapi bilalebih dari 20%, akan terjadi syok hipovolemik dengan gejala khas,
seperti gelisah, pucat, dingin, berkeringat, nadi kecil dan cepat, tekanan darah menurun, dan
produksi urin berkurang. Pembengkakan terjadi pelan-pelan, maksimal terjadi setelah
delapan jam. (Wim De Jong, 2004)
D. terapi non farmakologi
1. Singkirkan penyebab luka bakar
2. Buka pakaian (kecuali bila pakaian melekat di tempat luka bakar ) dan benda-benda yang
melekat erat seperti cincin, jam tangan dan ikat pinggang.
3. Segera celupkan dalam air dingin /letakkan luka bakar di bawah aliran air selama kurang lebih
15 menit atau sampai luka berkurang. Ulangi sesering mungkin
4. Jangan diolesi dengan segala macam salep/krem ataupun mentega/margarin. Tidak perlu di
balut
5. Jangan pecahkan kulit yang melepuh. Bila lepuhan pecah sendiri, biarkan kulit seperti semula
untuk mencegah infeksi. Mungkin perlu balutan ringan
6.Periksa dokter bila terjadi infeksi bakteri (demam, peradangan, dan pembentukan nanah).

E. terapi farmakologi
1. Obat yang mengandung perak sulfadiazine
2. Obat yang mengandung oleum iecoris aselli (minyak ikan, ” ‘’levertraan”
 BAB 14

LUKA IRIS DAN LUKA SERUT

A. Pengertian luka iris
 Luka iris adalah luka karena benda tajam dengan pinggir-pinggir luka yang rapi. Luka serut
(gesek/abrasi) adalah suatu cedera pada permukaan kulit. Luka iris dan serut yang kecil banyak
terjadi dan tidak berbahaya serta bisa dirawat di rumah.

B. Gejala luka iris dan luka serut

1. Sobekan pada kulit yang mungkin membuat cedera jaringan kulit dibawahnya
2. Perdarahan yang sedikit sampai sedang yang akan berhenti sendiri
3. Sakit/nyeri

C. penyebab
1. Luka iris disebabkan oleh benda tajam
2. Luka serut disebabkan oleh permukaan kasar yang bergesekan dengan kulit

D. terapi non farmakologi

Bila mempunyai luka iris :
1.Cuci luka di air yang mengalir (di bawah kran air) dan keringkan dengan kertas tisu yang
bersih
2. Ambil kotoran, gelas/beling atau partikel lain di dalam luka dengan pengait yang bersih
(Pengait ini harus dicuci dengan air sabun terlebih dahulu atau dilewatkan di atas api kecil dan
biarkan dingin)
3. Hentikan perdarahan dengan cara menekan di atas luka dengan kasa selama beberapa menit.
4. Oleskan cairan antiseptik. Pembekuan darah yang terbentuk di permukaan luka jangan di
bersihkan karena akan menyebabkan pendarahan kembali
5. Bila luka kecil, biarkan terbuka supaya cepat pulih. Bila luka besar, tutup dengan kasa
pembalut. - Periksa dokter bila terdapat komplikasi. Pergi ke unit gawat darurat dirumah sakit
terdekat bila terdapat perdarahan hebat misal : darah memancar dari luka, perdarahan tidak
berhenti dengan tekanan, atau sudah kehilangan sekitar 1-2 cangkir darah
6. Perhatikan untuk selalu mencuci tangan sebelum merawat luka.
Bila terdapat luka memar:
1. Dengan mendinginkan luka memar akan memperlambat pendarahan di bawah kulit dan
mengurangi nyeri dan pembengkakan
2. Memar pada lengan atau kaki bisa didinginkan dengan meletakkan badan tersebut dibawah
kran air.
3. Memar pada kepala dan dada atau daerah yang memerlukan pendingin yang lama bisa dirawat
dengan kompres dingin/es.
E. terapi farmakologi
Obat yang mengandung povidon iodine
Kegunaan : Sebagai antiseptik dan desinfektan pada kulit, luka, sebelum dan sesudah operasi
Cara pemakaian : Dioleskan pada luka dengan kapas yang dibasahi obat Sebagai pencuci
diencerkan dengan 40 bagian air. Dipakai beberapa kali sehari
Perhatian : Hentikan pemakaian bila terjadi kemerahan, pembengkakan. Dapat timbul iritasi pada
kulit

BAB 15

PENUTUP
A. Kesimpulan
 Tujuan dari pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan hidup sehat dari setiap
penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Dengan semakin
meningkatnya kecerdasan masyarakat saat ini, ada kecenderungan untuk melakukan pengobatan
sendiri (swamedikasi) untuk penyakit-penyakit yang ringan tertentu. Disisi lain saat ini banyak
obat-obat yang termasuk golongan obat bebas dan obat bebas terbatas yang beredar di pasaran.

DAFTAR PUSTAKA
Anderson, J.A.D. 1979. Historical Background to Self-care. Dalam Anderson J.A.D. (ed). Self
Medication. The Proceedings of Workshop on Self Care. London: MTP Press Limited
Lancaster, 10-18.
Anonim, 1983. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2380/A/SK/VI/83 tentang Tanda Khusus Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas. Pasal 1 ayat 2
dan 5, Pasal 3.

Anonim, 1992, Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan.
Bab I Pasal 1.

Anonim, 1993. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 919/Menkes/ Per/X/ 1993 tentang Kriteria
Obat yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep, Pasal 1, 2 dan 3

Badan Pusat Statistik, 2003. Statistik Kesejahteraan Rakyat, Jakarta.

Departemen Kesehatan RI. Ditjen.POM. 1997. Kompendia Obat Bebas, Edisi 2, Jakarta.

Departemen Kesehatan RI. Ditjen Yanfar dan Alkes. 2002. Pedoman Pengelolaan Obat Publik
dan Perbekalan Kesehatan,Jakarta.

Fakultas Kedokteran UI. 1997. Kamus Kedokteran Edisi II, Jakarta.