Anda di halaman 1dari 1

INDIKATOR PENILAIAN / VERIFIKASI DESA STOP BUANG

AIR BESAR SEMBARANGAN (SBS)

Nama KK :
Jumlah Anggota Keluarga :
Alamat :
Desa / Kelurahan :

NO. KRITERIA JAWABAN KETERANGAN


1. Lubang kloset memiliki tutup Ya Jelas jika leher angsa
agar serangga tidak bisa maka tutup tidak
menyentuh tinja diperlukan lagi
2. Jarak pembuangan tinja ke Ya Jelas jika < 10 m maka
sumur gali > 10 m penampungan tinja harus
kedap air contoh septic
tank beton, biofil, dll
3. Tempat jongkok (kloset) Ya Bukan terbuat dari bambu
terbuat dari bahan yang kuat lapuk atau kayu lapuk
4. Tinja bayi atau lansia (jika Ya Jika ada
ada) dibuang kedalam kloset pembalut/pempers maka
(WC) diperlakukan seperti
limbah padat (solid waste,
pilar 4)
5. Setiap orang didalam rumah Ya Lakukan pengamatan
menggunakan WC dengan melihat sekeliling
6. Terdapat akses untuk anal Ya Tergantung kebiasaan
cleansing (membersihkan pengguna
dubur)
7. Tidak ada tinja manusia Ya Observasi
terlihat disekitar rumah, kebun,
sungai

……………….., ………………… 2019


Tim Verifikasi,

……………………………………………..
TTD

Anda mungkin juga menyukai