ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Perawatan luka senderhana dekubitus

Nama klien : Tn. M

Diagnosa medis : HNP

2. Diagnosa keperawatan :
Kerusakan integritas kulit b.d imobilisasi fisik
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

No Prinsip Tindakan Rasional

1 Steril Agar tidak terkontaminasi oleh
bakteri dan terkena infeksi.
2 Berkesinambungan/sesuai kondisi Mengurangi kelembapan [ada
luka seperti balutan luka basah tempat luka, yang pada akhirnya
walau sudah diganti dapat menjadi tempat tumbuh
mikroorganisme
3 Sesuai dengan jenis dan kondisi Agar klien merasa nyaman
balutan luka

4. Bahaya -bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
 Pengangkatan balutan dan pemasangan kembali balutan dapat menyebabkan
pasien terasa nyeri : anjurkan klien untuk menarik nafas, atur posisi klien
senyaman mungkin

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

 Menghilangkan sekresi yang menumpuk pada luka
 Mempercepat proses penyembuhan luka
 Mengurangi pertumbuhan mikroorganisme terhadap luka/insisi

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Klien merasa nyaman setelah dilakukan perawatan luka. Luka mulai mengering
sehingga mempercepat proses penyembuhan dan hospitalisasi yang dilakukan.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lain nya yang dapat di lakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi) :
 Memberikan penyuluhan
  Pengobatan Farmakologi

Banjarmasin, 14 Mei 2019

Preceptor Klinik, Ners Muda,

(Ricca Desy Widia, S.Kep., Ns) (Meidina Juliani)