ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PENYAKIT AKIBAT VIRUS

( TB PARU )

Dosen Pembimbing : Ns. Afrieany Deasy., MAN

Disusun Oleh:

- Garnis Meydiana Putri

- Siti Fatimah Nur Khalisoh

PENDIDIKAN NERS A

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI

Jl. Kerkof No.243, Leuwigajah-Cimahi

1
 BAB 1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KOMUNITAS DENGAN TB PARU

Asuhan keperawatan yang dilakukan di wilayah Bilalang 2 kelurahan

bilalang, Kecamatan kotamobagu utar menggunakan pendekatan proses
keperawatan community as partner yang meliputi pengkajian status kesehatan
masyarakat, perumusan diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi. Pemberian asuhan keperawatan melibatakan kader kesehatan, tokoh
masyarakat, tokoh agama, pimpinan wilayah tersebut.

A. PENGKAJIAN
Data inti komunitas meliputi :
1. Data Geografi
a. Lokasi
Propinsi daerah tingkat 1              : Sulawesi Utara
Kabupaten / kotamadya                : Kota kotamobagu
Kecamatan                                    : Kotamobagu Utara
Kelurahan                                      : Bilalang II
b. Luas Wilayah                                 : ±3000m2
c. Batas daerah/wilayah
Utara                                             : Pontodon
Selatan                                          : Bilalang 4
Barat                                             : Bilalang 3
Timur                                             : Pontodon
d. Keadaan tanah menurut pemanfaatannya
Semua tanah digunakan untuk pemukiman

2. Data Demografi
Jumlah Penduduk                    :  529 jiwa
a. Berdasarkan jenis kelamin
1 Laki-laki 258

2
 2 Perempuan 271
Total 529

b. Berdasarkan kelompok usia

1 Bayi / balita (0-5) 19
2 Anak – anak                      60
3 Remaja 69
4 Dewasa    343
5 Lansia 38

3. Ethnicity
Distribusi keluarga berdasarkan ethnicity atau suku
1 Mongondow   450
2 Jawa   50
3 Bugis 29

4. Berdasarkan agama
Distribusi penduduk berdasarkan agama
1 Islam 465
2 Kristen 35
3 Katolik 29
4 Hindu 0
5 Budha 0

5. Pendidikan
1 Tidak tamat SD 80
2 SD 180
3 SMP 100
4 SMA 115
5 Tidak tamat D1,D2,D3 10
6 Tamat S1 24
7 >S1 1
8 Belum sekolah 19

6. Data status kesehatan

a. Kesehatan ibu dan anak
Jumlah ibu hamil : 3 orang
a. Pemeriksaan kehamilan
Teratur                         :3 orang          

3
 Tidak teratur               : -  orang         
b. Kelengkapan imunisasi TT
Lengkap                      : 18 orang         
Belum lengkap            : 1 orang         
Jumlah balita               :  19 orang
c. Pemeriksaan balita ke posyandu/puskesmas
Teratur                         :16 orang        
Tidak teratur               : 3 orang         
d. Kelengkapan imunisasi sesuai usia balita
Lengkap                      : 16 orang      
Belum lengkap            : 3 orang        
e. Status gizi balita berdasar KMS
Garis hijau                   : 10orang        
Garis kuning                : 9 orang         
Garis merah                 : -  orang          (

b. Keluarga berencana
2) Jumlah PUS                            : 69 orang
3) Keikutsertaan PUS pada program KB
Ikut program KB                    : 48 orang       
Belum ikut program KB         :  21  orang     
4) Jenis kontrasepsi yang diikuti
IUD                             : 1 orang         
PIL                              : 7 orang         
Kondom                      : 6 orang         
Suntik                          : 34 orang       
Tdak KB                     :  21 orang      
c. Kesehatan remaja
1) Jumlah penduduk remaja                    : 69 orang       
2) Jenis kegiatan penduduk remaja mengisi waktu luang
Kumpul-kumpul                      : 34 orang       

4
 Kursus                                     :  2   orang      
Olahraga                                  :  15 orang      
Remaja masjid/gereja              : 8  orang        
Lain-lain { di rumah }             : 10 orang       
d. Kesehatan lansia
1) Jumlah penduduk lansia           :38 orang        
2) Keadaan kesehatan lansia
Ada masalah                           : 17orang        
HT,Gout Atritis,Jantung,
RPD : Strok,Paru-Paru
Tidak ada masalah                  :21orang         
e. Distribusi penyakit di masyarakat
1) TB Paru : 23 orang        
2) ISPA : 5 orang          
3) Hipertensi : 21 orang       
4) DM : 8 orang          
5) Asma : 2 orang          
6) Vertigo : 1 orang          
7) Gastritis : 2 orang          
8) Otot Dan Tulang : 11 orang        
9) Hipotensi : 1 Orang          
10) Faringitis : 1 Orang          
11) Batu Ginjal : 2 orang          

Data Subsystem meliputi

1. Lingkungan Fisik
a. Sumber air dan air minum
a. Penyediaan air bersih
i. PAM                 : 136 KK            
ii. Sumur             : 1 KK
b. Penyediaan air minum

5
 i. PAM : 75 KK                     
ii. Aqua : 62 KK                     
c. Pemanfaatan air minum
i. PAM :75KK            
ii. Air minum steril          :62 KK 
d. Pengelolaan air minum
i. Selalu dimasak                        : 118 KK   
ii. Kadang dimasak dimasak       :14  KK     
iii. Tidak pernah dimasak             : 5 KK       
b. Saluran pembuangan air/ sampah
1) Kebiasaan membuang sampah
Diangkut petugas                    : 137 KK 
2) Pembuangan air limbah
Got                                          :137  KK
3) Keadaan pembuangan air limbah
a) Meluber kemana – mana         : 1 KK   
b) Lancar                                      : 136 KK  
c. Kandang ternak
1) Kepemilikan kandang ternak
a) Ya                                  : 7 KK  
b) Tidak                              : 130 KK
2) Letak kandang ternak
Diluar rumah                  : 7 KK 
d. Jamban
1) Kepemilikan jamban
Memiliki jamban                     : 137 KK                   
2) Macam jamban yang dimiliki
a) Septi tank                           :129 KK 
b) Sumur cemplung                 :8 KK
3) Keadaan jamban
a) Bersih : 132  KK 

6
 b) Kotor : 5 KK  
4) Bila tidak mempunyai jamban berak di
a) WC umum : -              
b) Jamban tetangga : -             
c) Sungai : -              
d) Sawah :-
e. Keadaan rumah
1) Type rumah
a) Type A (tembok)                    : 134 KK                 
b) Type B ( ½ tembok)               : 3 KK                
2) Status rumah
a) MIlik Rumah sendiri              : 135 KK               
b) Kontrak                                   : 2 KK        
3) Lantai Rumah
Tegel / semen                               : 137 KK
4) Ventilasi
a) Ada                                     : 90  KK
b) Tidak ada                            : 47  KK
5) Luas kamar tidur
a) Memenuhi syarat              :115  KK
b) Tidak memenuhi syarat     :22 KK
6) Penerangan rumah oleh matahari
a) Baik                                  : 70 KK   
b) Cukup                               : 23 KK 
c) Kurang                              : 44 KK
7) Halaman rumah
a) Kepemilikan pekarangan
1. Memiliki : 18 KK
2. Tidak memiliki      : 119 KK
b) Pemanfaatan pekarangan
Ya                 : 18 KK

7
 c) Jenis pemanfaatan pekarangan rumah
Tanaman      : 18 KK
d) Keadaan pekarangan
Bersih        :18 KK

2. Fasilitas Umum Dan Kesehatan

a. Fasilitas umum
1) Sarana Pendidikan Formal
a) jumlah TK                    : 1 Buah
b) Jumlah SD/sederajat : 1 Buah
c) Jumlah SLTP/sederajat           : 1 Buah
d) Jumlah SMU/sederajat : - Buah
e) Jumlah PT/sederajat :- Buah
b. Fasilitas kegiatan kelompok
1) Karang taruna : 1 Kelompok
2) Pengajian : 1 Kelompok
3) Ceramah Agama : 2 X/Bulan
4) PKK : 2 X / Bulan
c. Sarana ibadah
1) Jumlah masjid :2 Buah
2) Mushola :1 Buah              
3) Gereja : 1 Buah
4) Pura/vihara : - Buah
d. Sarana olahraga
1) Lapangan sepak bola : 1 Buah
2) Lapangan bola voli : - Buah
3) Lapangan bulu tangkis : - Buah
4) Lain-lain : - Buah
e. Fasilitas kesehatan
Jenis fasilitas kesehatan
1) Puskesmas pembantu :1 buah

8
 Jarak dari desa : 1 Km
Puskesmas : - Buah
Jarak dari desa : - Km
Rumah sakit : - buah
Jarak dari desa : - Km
Praktek Dokter Swasta : - Buah
Praktek Bidan : 1 Buah
Praktek Kesehtan Lain : - Buah
Tukang gigi : - Buah
2) Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Puskesmas pembantu :1 Buah
Puskesmas :-
Rumah Sakit :-
Praktek Dokterwasta :-
Praktek Bidan :-
Praktek Kesehtan Lain :-
Tukang Gigi :-

3. Sosial ekonomi
a. Karakteristik pekerjaan
1) Jenis pekerjaan
a) PNS / ABRI : 9 jiwa
b) Pegawai swasta : 28  jiwa
c) Wiraswasta : 17 jiwa
d) Buruh tani/ pabrik : 162 jiwa
e) Pensiun : 2 jiwa
2) Status pekerjaan penduduk > 18 tahun < 65 tahun
a) Penduduk bekerja : 218 jiwa
b) Penduduk tidak bekerja : 194  jiwa
3) Pusat kegiatan ekonomi
a) pasar tradisional : -buah

9
 b) Pasar swalayan : - buah
c) Pasar kelontong : - buah
4) Penghasilan rata – rata perbulan
a) < dari 450.000/bulan :7 KK
b) Rp450.000-Rp 600.000 :28 KK
c) Rp 600.000-Rp 800.000 :60 KK
d) >Rp 800.000/bulan :52 KK
5) Pengeluaran rata – rata perbulan                       
a) Rp150.000-Rp 300.000 :6 KK
b) 300.000-500.000 :23 KK
c) >Rp 500.000/bulan :104 KK
b. Kepemilikian industry
Ada
c. Jenis industri kecil
Makanan

4. Keamanan dan transportrasi

a. Keamanan
1) Sarana keamanan
a) Poskamling :  1 Buah
b) Pemadam Kebakaran :  Buah
c) Instansi Polisi :  Buah
b. Transportasi
1) Fasilitas Tranportasi                                      
a) Jalan raya :500 m
b) Jalan tol :-m
c) Jalan setapak : 300 m
2) Alat transportasi yang dimiliki
a) Tidak Punya                                           :  13jiwa  
b) Sepeda Pancal                                        :  31 Jiwa  
c) Mobil                                                      :  10 Jiwa  

10
 d) Sepeda Motor                                          :  85 jiwa
e) Becak                                                      : 4 Jiwa    
3) Penggunaan sarana transportasi oleh masyarakat
a) Angkutan / kendaraan umum                  :  13 jiwa        
b) Kendaraan pribadi                                 :  124 jiwa      

5. Politik dan Pemerintahan

a. Stuktur organisasi pemerintahan
Ada
b. Kelompok pelayanan kepada masyarakat ( PKK, karang taruna, panti,
LKMD, posyandu)
Ada
c. Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan
Ada
d. Peran serta partai politik dalam pelayanan kesehatan
Tidak ada
6. Komunikasi
a. Fasilitas komunikasi yang ada di masyarakat
1) Radio : 54 jiwa         
2) TV : 129 jiwa       
3) Telepon :137  jiwa       
4) Majalah / Koran : 31 jiwa         
b. Teknik penyampaian komunikasi kepada masyarakat
Papan pengumuman                                    

7. Rekreasi
a. Tempat Wisata Alam :- Buah
b. Kolam Renang :- Buah
c. Taman Kota :- Buah
d. Bioskop :- Buah

11
B. ANALISA DATA
No Data Problem
1. DS:
- Dari hasil wawancara dengan Perilaku kesehatan cenderung
warga bahwa Mayoritas berisiko
masyarakat tidak tahu tentang
perawatan TB Paru sehingga
mereka kadang-kadang meludah/
berdahak di sembarang tempat
(kadang di got, di jalan umum)
- Tidak ada pengkhususan alat
tenun dan alat makan antara
penderita dengan orang yang
sehat.

DO:
1. Warga yang memilki pengetahuan
tentang TB paru sebanyak   23%
2. Warga yang tidak memilki cukup
pengetahuan TB paru sebanyak  
57%
3. Penerangan rumah oleh matahari
yang kurang sebanyak 44 KK
(23,10 %)
Hasil survey menunjukan bahwa
sekitar 32% rumah warga kurang
pencahayaan sehingga tampak gelap
dn ruangan di dalam rumah tampak
gelap

1.

12
2. DS: Defisiensi kesehatan
1. Dari hasil wawancara dengan komunitas
warga bahwa masyarakat yang
menderita TB Paru tidak
memeriksakan / mengontrol
kesehatannya ke puskesmas
2. Dari hasil wawancara dengan
warga bahwa mayoritas
masyarakat tidak rutin
mengambil obat TB ke
Puskesmas
3. Dari hasil wawancara dengan
warga bahwa sebagian
masyarakat banyak yang
mengalami putus obat dan
kambuh akibat pengobatan yang
tidak tuntas atau juga karena
bosan/ lupa tidak minum obat TB
akibat kesibukan kerja.
4. Hasil wawancara menunjukan
bahwa sebanyak 60 % dari
warga  yang memiliki ventilasi,
tidak pernah membuka jendela
nya
DO:
2. Jumlah penderita TB Paru TB
Paru sebanyak 23 orang (43,5%)
3. Warga yang belum memiliki
ventilasi sebanyak 47 KK (34,31
%)
4. Penerangan rumah oleh matahari

13
 yang kurang sebanyak 44 KK
(23,10 %)
Hasil survey menunjukan bahwa
sekitar 32% rumah warga kurang
pencahayaan sehingga tampak
gelap dan ruangan di dalam
rumah tampak gelap
3. DS: Kurang pengetahuan tentang
1. Dari hasil wawancara ternyata perawatan TB paru di Bilalang
warga masyarakat belum pernah 2 Kelurahan Bilalang
mendapatkan informasi tentang kecamatan kotamobagu utara
penyakit TB paru baik dari tenaga
kesehatan maupun melalui leaflet.
2. Dari hasil wawancara ternyata
Pada daerah tersebut belum
pernah diadakan penyuluhan
kesehatan tentang penyakit TB
Paru.
DO:
1. fasilitas pelayanan kesehatan di
daerah tersebut hanya terdapat 1
buah puskesmas pembantu
2. Pendidikan warga yang lulusan SD
sebanyak 180 KK (47,2 %)
3. Pendidikan warga yang lulusan SD
sebanyak 101 KK (26,5 %)
4. Warga yang tidak bersekolah
sebanyak 24 KK (6,3%)
5. Warga yang memilki pengetahuan
tentang TB paru sebanyak   23%
6. Warga yang tidak memilki cukup

14
 pengetahuan TB paru sebanyak  
57%

C. Diagnosa Keperawatan
1. Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubungan dengan Kurang
pengetahuan tentang perawatan penyakit TB paru
2. Defisiensi kesehatan komunitas berhubungan dengan Kurang pengetahuan
tentang penyakit TB paru

D. Perencanaan
Data Masalah NOC NIC
Studi Dokumen Perilaku Prevensi primer Prevensi Primer
 Dari dokumen kesehatan - Persepsi bahwa Pendidikan kesehatan
perilaku sehat - Pendidikan
di dapatkan 23 cenderung
berhubungan kesehatan tentang
orang   terkena berisiko dengan kesehatan pencegahan malaria
Tb paru di seseorang serta pola hidup
- Persepsi bahwa bersih
desa
kesehatan
Hasil Angket merupakan prioritas
 23 orang dalam pilihan gaya Pengajaran Kelompok
hidup - Penagajaran kepada
(43,5%) dari
kader untuk

15
 desa terpapar memberikan
oleh tb paru. penyuluhan kepada
Prevensi sekunder masyarakat
DS:
Menyadari
kemampuan
- Dari hasil Prevensi Sekunder
merubah perilaku
wawancara dengan
Modifikasi perilaku
warga bahwa
- Mengubah
Mayoritas
perilaku
masyarakat tidak Prevensi Tersier masyarakat yang
tahu tentang Partisipasi tim masih membuang
kesehatan dalam sampah di
perawatan TB Paru
keluarga pekarangan rumah
sehingga mereka dan mengubah
kadang-kadang Tim kesehatan pola hidup
yang membantu masyarakat yang
meludah/ berdahak
keluarga dalam kurang sehat
di sembarang
tempat (kadang di merubah pola

got, di jalan umum) hidup yang Prevensi Tersier

- Tidak ada kurang baik
Dukungan keluarga
pengkhususan alat
- Keluarga yang
tenun dan alat mendukung
makan antara perubahan perilaku
penderita dengan kesehatan menjadi
lebih baik
orang yang sehat.

Pengembangan
DO: program

4. Warga yang Pelatihan kader

memilki mengenai penyuluhan
pengetahuan tentang tentang malaria dan
TB paru sebanyak   pola hidup sehat
23%

16
5. Warga yang tidak
memilki cukup
pengetahuan TB
paru sebanyak   57%
6. Penerangan rumah
oleh matahari yang
kurang sebanyak 44
KK (23,10 %)

Hasil survey
menunjukan bahwa
sekitar 32% rumah
warga kurang
pencahayaan sehingga
tampak gelap dn
ruangan di dalam
rumah tampak gelap

Studi Dokumentasi : Defisiensi Prevensi primer Prevensi primer

 bahwa sekitar kesehatan  Kompetensi  Pengembangan
32% rumah komunitas masyarakat program
warga kurang  Derajat  Manajemen
pencahayaan kesehatan prilaku
sehingga masyarakat  Modifikasi
tampak gelap prilaku
Prevensi sekunder
dan ruangan di  Monitoring
dalam rumah  Tingkat kebijakan
tampak gelap kekerasan kesehatan
Hasil Angket masyarkat
Prevensi sekunder
 60 % dari  Kontrol
warga  yang terhadap  Skrining

17
 memiliki kelompok kesehatan
ventilasi, tidak  Efektifitas  Surveilans :
pernah program komunitas
membuka masyarakat  Tindak lanjut
jendela nya melalui telpon
Prevensi tersier
DS:
Prevensi tersier
5. Dari hasil  Program
wawancara dengan efektivitas  Konsultasi
warga bahwa komunitas melalui telpon
masyarakat yang  Prilaku Rujukan
menderita TB Paru pemeriksaan
tidak kesehatan
memeriksakan / pribadi
mengontrol
kesehatannya ke
puskesmas
6. Dari hasil
wawancara dengan
warga bahwa
mayoritas
masyarakat tidak
rutin mengambil
obat TB ke
Puskesmas
7. Dari hasil
wawancara dengan
warga bahwa
sebagian
masyarakat banyak
yang mengalami
putus obat dan

18
 kambuh akibat
pengobatan yang
tidak tuntas atau
juga karena bosan/
lupa tidak minum
obat TB akibat
kesibukan kerja.
DO:
5. Jumlah penderita
TB Paru TB Paru
sebanyak 23 orang
(43,5%)
6. Warga yang belum
memiliki ventilasi
sebanyak 47 KK
(34,31 %)
7. Penerangan rumah
oleh matahari yang
kurang sebanyak
44 KK (23,10 %)

E. Peran dan Fungsi Keperawatan

Peran Perawat Komunitas

1) Sebagai penyuluh/pendidik (educator) dalam memberikan
informasi/pengetahuan tentang TB paru dan pola hidup sehat
2) Sebagai Pembaharu dalam merubah pola hidup masyarakat yang
kurang baik menjadi baik
Fungsi Perawat Komunitas
Fungsi interdependen : Kerja sama tim untuk mengadakan penyuluhan
kesehatan mengenai pengetahuan tentang TB Paru kepada masyarakat

19
 H. Strategi Keperawatan
TUJUAN
Tujuan Tujuan Jangka STRATEGI RENCANA
NO DIAGNOSA KEGIATAN
Jangka Pendek
KEPERAWATAN
Panjang
1. Perilaku kesehatan Setalah Setelah Melatih kader 1. Memberikan
dilakukan
cenderung berisiko dilakukan untuk Penkes kepada
tindakan
tindakan memberikan masyarakat oleh
keperawatan
selama 1 bulan keperawatan penkes kepada kader mengenai TB
desa tersebut
selama 2 masyarakat paru dan pola
memiliki
minggu tentang penyakit hidup sehat
kesehatan yang
optimal diharapkan TB paru dan pola 2. Memberi contoh

1. Masyara hidup sehat pada masyrakat

kat tahu mengenai pola

tentang hidup yang baik

perawata dan sehat

n TB

Paru

2. Masyara

kat dapat

mengkhu

susan

alat

tenun

20
 dan alat

makan

antara

penderita

dengan

orang

yang

sehat.

7. Warga yang

memilki

pengetahuan

tentang TB

paru

8. Warga

memilki

cukup

pengetahuan

TB paru

9. Penerangan

rumah oleh

matahari

cukup

Pencahayaan

21
 dalam rumah

tampak terang

2. Defisiensi kesehatan setalah 1. Semua 1 peningkatan 1. Memberika

dilakukan penduduk pengetahuan
komunitas masyarakat n penkes
tindakan yang tentang cara
perawatan tentang
keperawatan menderita TB
penyakit tb
selama 1 bulan Paru pentingnya
2 .adanya
diharapkan memeriksaka
motivasi kepatuhan
tidak terjadi n masyarakat dalam
memeriksa daalam
peningkatan kesehatannya
kesehatan
prevalensi ke puskesmas memminum
3 . adanya
penyakit TB 2. Masyarakat
obat pada
rutin partisipasi
pasien tb
mengambil
masyarakat dalam
obat TB di 2. Memberika
memeriksa status
puskesmas
n motivasi
3. Masyarakat kesehatan
terhadap
yang
menderita TB pasien tb,
Paru tidak
akan
mengalami
pentingyan
putus obat
dan Rutin pemeriksaa
minum obat
n rutin.
4. Masyarakat
membuka
jendela
kamarnya
5. Warga yang
belum

22
 memiliki
ventilasi
dapat
membuat
ventilasi

Pencahayaan

yang cukup

F. Aspek Legal
Aspek etik legal dalam kasus tersebut adalah beneficience (berbuat baik atau
menguntungkan) dengan memberikan penyuluhan atau pendidikan kesehatan
tentang pengetahuan TB paru dan pola hidup sehat

BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Dengan menyimak pada permasalahan yang terjadi  di Desa Bilalang 2
dapat kita tarik kesimpulan bahwa Desa bilalang 2 masih memerlukan perhatian
yang serius dari pemerintah baik oleh pemerintah daerah maupun oleh
pemerintah provinsi terutama di bidang pendidikan dan bidang kesehatan yang
perlu di berikan perhatian lebih begitupun dengan bidang-bidang lainnya yang
memerlukan tindakan nyata dan perhatian juga dari semua pihak.

23
24