STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

( PERTEMUAN PERTAMA )

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien datang ke Panti diantar keluarga karena ngamuk-ngamuk
2. Diagnosa
Risiko menciderai diri/ orang lain/lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan.
3. Tujuan Khusus
TUK 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya
TUK 2. Klien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
4. Tindakan keperawatan
 Bina hubungan saling percaya
 Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaanya
 Bantu klien untuk mengungkapkan penyebab perasaan jengkel / kesal / marah

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. ORIENTASI.
a. Salam terapeutik.
“Selamat pagi pak, perkenalkan nama saya Dian Tri Utami biasa dipanggil Dian.
Nama bapak siapa dan senang dipanggil siapa ?” Saya akan merawat bapak selama
disini”
b. Evaluasi / validasi.
“Ada apa bapak dirumah sampai di bawa kesini ?
c. Kontrak.
Topik : “pak, bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang hal-hal
penyebab bapak ngamuk-ngamuk ”
Waktu : “Berapa lama kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau 10 menit ?”
Tempat : “Mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di ruang tamu ?”
2. FASE KERJA.
a. Apa yang membuat bapak ngamuk-ngamuk?
b. Apakah ada yang membuat ibu kesal ?
c. Apakah ibu sebelumnya pernah marah ?
d. Apa penyebabnya ? Apa sama dengan yang sekarang ?
e. Baiklah jadi ada ……(misalnya 2) penyebab bpk marah
3. FASE TERMINASI.
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
Evaluasi klien (subyektif) :
 “Bagaimana perasaan bapak, setelah kita bercakap-cakap ?”
Evaluasi perawat (obyektif)
 Coba sebutkan penyebab yang membuat bapak kesal / marah
b. Tindak lanjut.
“Baiklah, waktu kita telah habis, nanti coba bapak ingat lagi penyebab bapak marah
yang belum kita bicarakan”
c. Kontrak yang akan datang.
Topik : “Pak, nanti akan kita bicarakan perasaan bapak pada saat marah dan cara
marah yang biasa bapak lakukan”
Waktu : “Bagaimana kalau kita berbincang selama 10 menit ?”
Tempat : “Di taman, bapak setuju ?”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
( PERTEMUAN KEDUA )

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien penyebutkan penyebab klien marah.
2. Diagnosa
Risiko menciderai diri/orang lain/lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan.
3. Tujuan Khusus
TUK 3. Klien dapat mengidentifikai tanda-tanda perilaku kekerasan.
TUK 4. Klien dapat mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan
TUK 5. Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
4. Tindakan keperawatan
 Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan
 Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan
 Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. ORIENTASI.
a. Salam terapeutik.
“Selamat siang pak?”
b. Evaluasi / validasi.
“Bagaimana perasaan bapak hari ini ?”
“Apakah ada penyebab marah yang lain ?”
c. Kontrak.
Topik : “Baiklah kita akan membicarakan perasaan bapak saat sedang marah
marah”
Waktu : “Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit ?”
Tempat : “Mau dimana? Bagaimana kalau di ruang tamu ?”
2. FASE KERJA.
a. Saat dimarahi bapak (salah satu penyebab marah), apa yang bapak
rasakan ?
b. Apa ada perasan kesal, tegang, mengeapalkan tangan, mondar-
mandir ?
c. Lalu apa yang biasa bapak lakukan ? Apa marah-marah atau
memukul ?
d. Coba praktekkan cara ibu marah ! Wah, bagus sekali
e. Nah, bagaimana perasaan ibu setelah memecah kaca ?
f. Apakah masalahnya selesai ? Apa akibat perilaku bapak ?
g. Betul, kaca jadi pecah, tangan jadi sakit, masalah tidak selesai dan
akibatnya ibu di bawa kesini.
3. FASE TERMINASI.
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
Evaluasi klien (subyektif) :
 “Bagaimana perasaan bapak, setelah kita bercakap-cakap ?”
Evaluasi perawat (obyektif)
 Apa saja tadi yang di bicarakan ?
 Benar, perasaan marah. Apa saja tadi ? Ya betul !”
 Lalu cara marah yang lama, apa saja ? Ya benar, lagi, oke !”
 Dan akibat marah, apa saja ? Bagus, benar sekali !”
b. Tindak lanjut.
“Baiklah, sudah banyak sekali yang kita bicarakan. Nanti coba ingat-ingat lagi
perasan bapak sewaktu marah, dan cara ibu marah, serta akibat dari marah. Kalau di
RS ada yang membuat bapak marah , langsung beritahu perawatnya !”
c. Kontrak yang akan datang.
Topik : “Besok kita mulai latihan cara marah yang baik dan sehat”
Waktu : “Bagaimana kalau kita berbincang selama 15 menit ?”
Tempat : “Di ruang tamu, bapak setuju ?”
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
( PERTEMUAN KETIGA )

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien penyebutkan tanda dan gejala marah, cara marah yang biasa dilakukan serta
akibat yang terjadi .
2. Diagnosa
Risiko menciderai diri/orang lain/lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan.
3. Tujuan Khusus
TUK 6. Klien dapat mengidentifikai cara konstruktif dalam berespon terhadap marah.
TUK 7. Klien dapat mendemontrasikan cara mengontrol perilaku kekerasan
4. Tindakan keperawatan
 Memilih satu cara yang konstruktif.
 Mendemontrasikan satu cara yang konstruktif

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. ORIENTASI
a. Salam terapeutik.
“Selamat pagi pak ?”
b. Evaluasi / validasi.
“Bagaimana perasaan bapak saat ini ?”
“Apakah ada yang membuat ibu marah sore dan malam kemarin ?
“Bagaimana dengan perasaan, cara marah dan akibat marah ibu masih ada
tambahan ?”
c. Kontrak.
 Topik : “Mas masih ingat apa yang akan kita latih sekarang ? Benar kita akan latihan
cara marah yang sehat””
Waktu : “Mau berapa lam? 15 menit saja ya ?”
Tempat : “Mau dimana? Bagaimana kalau di taman ?”

2. FASE KERJA.
a. Bapak ada berapa cara marah yang sehat, hari ini kita pelajari satu cara.
b. Nah, bapak bisa pilih mau latihan nafas dalam atau pukul kasur dan
bantal.
c. Baik kita latihan nafas dalam
d. Jadi kalau bapak lagi kesal dan perasaan sudah mulai tidak enak segera
tarik nafas dalam agar cara marah yang lama tidak terjadi. Saat dimarahi bapak
(salah satu penyebab marah), apa yang ibu rasakan ?
e. Caranya seperti ini, kita bisa berdiri atau duduk tegak, lalu tarik nafas
dari hidung dan keluarkan lewat mulut perlahan-lahan.
f. Coba ikuti bapak suster, tarik dari hidung, ya bagus, tahan sebentar dan
tiup lewat mulut. Oke, ulangi sampai 5 kali.
3. FASE TERMINASI.
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
Evaluasi klien (subyektif) :
 “Bagaimana perasaan bapak, setelah latihan, ada perasan lega ?”
Evaluasi perawat (obyektif)
 “Coba sebutkan apa yang sudah kita pelajari tadi ?”
 “Benar, berapa kali tarik nafas dalam ? Ya betul !”
b. Tindak lanjut.
“Nah, berapa kali sehari ibu mau latihan? Bagaimana kalau 3 kali ?”
“Mau kapan latihannya? Bagaimana kalau pagi hari setelah bangun tidur, lalu siang
sebelum makam dan malam sebelum tidur ? Juga lakukan kalau ada yang membuat
kesal !“Bagaimana kalau kita buat jadual kegiatannya?”
c. Kontrak yang akan datang.
Topik : “Waktu kita sudah habis, besok kita belajar cara yang lain “
Waktu : “Mau berapa menit ? Bagaimana kalau 15 menit ?”
Tempat : “Di ruang tamu ya pak ?” Baik sampai besok ya ….?”