Askep Kelolaan TN M Cva Icu A2
Askep Kelolaan TN M Cva Icu A2
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. M Umur : 69 th
NO MR : 01164374 Jenis kelamin : laki laki
Tanggal : 01/02/2021 Hari Rawat : 3 hari
Agama : islam Status : kawin
Alergi : Tidak ada BB : 65kg
Alamat : Kelapa Dua Rt 04/11,
Tugu
b. Kesadaran Somnolen E3M4V2,Irama EKG: sinus rhytem, Nyeri(-) CVP(-) SPo2: 98%
Pukul GCS Irama Jantung Nyeri dada Spo2
17.00 E3M4V2 Regular (-) 98%
TERAPI/PROGRAM TERAPI:
1. Inj. Citicoline 3x500
2. Inj. Ranitidine 2x50mg
3. Mecobalamin 3x500mg
4. As. Folat 3x1
5. Pct tab 3x500
6. Curcuma 3x1
7. CPG 1x75mg
8. Simvastatin 1x20mg
9. Clobazam 1x5mg
10. Captopril 3x25mg
11. Amlodipine 1x10mg
Tanggal 01/02/2021:
- HB : 15,0
- Leukosit: 6200
- HT: 44
- Trombosit: 167000
- Ur: 49
- Cr: 1,0
- Na: 135
- K: 4,0
- Clorida: 106
- GDS: 82
- Ph: 7,46
- Pco2 33
- P02 87
- O2: 97
- Hco3 24
- Be -1
- Total C02 24
ANALISA DATA
peningkatan TIK
peningkatan TIK
Keperawatan
1. Penurunan Kapasitas Setelah dilakukan tindakan Manejemen peningkatan tekanan intrakranial (I.06194)
adaptif Intrakranial keperawatan selama 3x24jam Tindakan
(D. 0066) diharapkan gangguan Observasi:
kapasitas adaptif intracranial Identifikasi penyebab peningkatan TIK
(L.06049) meningkat, dengan Monitor tanda dan gejala peningkatan TIK
kriteria hasil: Monitor status pernafasan
1. Tingkat kesadaran Monitor intake-output
meningkat (5) Terapeutik
2. Sakit kepala menurun Minimalkan stimulus dengan menyediakan lingkungan
(5) yang tenang
3. Gelisah menurun (5) Berikan posisi semifowler
4. Tekanan darah
Cegah terjadinya kejang
membaik (5)
Pertahankan suhu tubuh normal
Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian sedasi dan anti konvulsan
Kolaborasikan pemberian diuretic osmosis
Kolaborasikan pemberian pelunak tinja