Anda di halaman 1dari 5

SURAT PERNYATAAN PEMBAGIAN WARISAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing ahli waris dari almarhum/almarhuma H. JALI
yang meninggal pada tahun 2019, bertempat tinggal terakhir di Dusun Ujung Baru, Desa Barangpalie,
Kecamatan Lanrisang, Kabupaten Pinrang menyatakan dengan sebenarnya dan sanggup di angkat
sumpah bahwa dari perkawinan Almarhum/Almarhuma H. HALI dengan istri / suaminya HJ. HALISA
telah melahirkan anak 4 (EMPAT) orang yakni :
1. HJ. MURNI
2. HJ. TANG
3. MUSTARI
4. HANA
Bahwa para ahli waris dari Almarhum/Almarhuma sepakat untuk memberikan / menyetujui kepada
salah satu ahli waris tersebut (No.Urut EMPAT)

Demikian Surat Keterangan Pembagian Warisan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun juga, apabila Surat Keterangan ini tidak benar mana
kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku baik hukum perdata maupun hukum
perdana.

PERSETUJUAN PARA AHLI WARIS

1. HJ. MURNI (........................)


2. HJ. TANG (........................)
Materai 6000

3. MUSTARI (........................)HANA
4. HANA (........................)

Reg. Nomor :
Tanggal :
Mengetahui : Disaksikan Oleh
Kepala Desa Barangpalie Kepala Dusun UJUNG BARU

(BAHARUDDIN) ( MUSTAPA KORI )


SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing ahli waris dari almarhum/almarhuma
HJ.KONDONG, bertempat tinggal terakhir di Dusun Ujung Baru, Desa Barangpalie, Kecamatan
Lanrisang, Kabupaten Pinrang menyatakan dengan sebenarnya dan sanggup di angkat sumpah bahwa
dari perkawinan DOLLA dengan istri Almarhuma HJ.KONDONG telah melahirkan anak 4 (Empat)
orang yakni :
1 SURIANTI
2 MANTAHA
3 IDA
4 MILLANG
Bahwa para ahli waris dari Almarhum/Almarhuma sepakat untuk memberikan / menyetujui kepada
salah satu ahli waris tersebut (No.Urut TIGA).

Demikian Surat Keterangan Pembagian Warisan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun juga, apabila Surat Keterangan ini tidak benar mana
kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku baik hukum perdata maupun hukum
perdana
PERSETUJUAN PARA AHLI WARIS :

1 SURIANTI (................................................)
2 MANTAHA (...............................................) Materai 6000

3 IDA . (................................................)
4 MILLANG (................................................)

Reg. Nomor :
Tanggal :
Mengetahui : Disaksikan Oleh
Kepala Desa Barangpalie Kepala Dusun Ujung Baru

BAHARUDDIN MUSTAFA KORI


SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing ahli waris dari almarhuma I NAMBI yang
meninggal pada tahun 1997 , bertempat tinggal di Dusun Barang, Desa Barangpalie, Kecamatan
Lanrisang, Kabupaten Pinrang menyatakan dengan sebenarnya dan sanggup di angkat sumpah bahwa
dari perkawinan Almarhuma I NAMBI Telah melahirkan anak 2 (Dua) orang yakni :

1 ANSAR
2 NANA

Bahwa para ahli waris dari Almarhum/Almarhuma sepakat untuk memberikan / menyetujui kepada
salah satu ahli waris tersebut (No.Urut DUA).

Demikian Surat Keterangan Pembagian Warisan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun juga, apabila Surat Keterangan ini tidak benar mana
kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku baik hukum perdata maupun hukum
perdana
PERSETUJUAN PARA AHLI WARIS :
B
1. ANSAR (........................)
2. NANA (........................)

Reg. Nomor :
Tanggal :
Mengetahui : Disaksikan Oleh
Kepala Desa Barangpalie Kepala Dusun Ujung Baru

BAHARUDDIN MUSTAPA KORI


SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing ahli waris dari almarhuma LA JALEJJE yang
meninggal pada tahun 2010, bertempat tinggal di Dusun Ujung Baru, Desa Barangpalie, Kecamatan
Lanrisang, Kabupaten Pinrang menyatakan dengan sebenarnya dan sanggup di angkat sumpah bahwa
dari perkawinan Almarhum IMASU dan mewariskan kepada ANAKNYA yaitu:

- JUMRIA

Demikian Surat Keterangan Pembagian Warisan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun juga, apabila Surat Keterangan ini tidak benar mana
kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku baik hukum perdata maupun hukum
perdana
PERSETUJUAN PARA AHLI WARIS :

1. NOMMI (........................)
2. LA MINI (........................)
3. AMIRUDING (........................)
4. JUMRIA (........................)
5. DALLI (.........................)

Reg. Nomor :
Tanggal :
Mengetahui : Disaksikan Oleh
Kepala Desa Barangpalie Kepala Dusun Ujung Baru

BAHARUDDIN MUSTAFA KORI


SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing ahli waris dari H. AMBO DALLE yang
bertempat tinggal di Desa Barangpalie, Kecamatan Lanrisang, Kabupaten Pinrang menyatakan dengan
sebenarnya b

- JUMRIA

Demikian Surat Keterangan Pembagian Warisan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun juga, apabila Surat Keterangan ini tidak benar mana
kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku baik hukum perdata maupun hukum
perdana
PERSETUJUAN PARA AHLI WARIS :

6. NOMMI (........................)
7. LA MINI (........................)
8. AMIRUDING (........................)
9. JUMRIA (........................)
10. DALLI (.........................)

Reg. Nomor :
Tanggal :
Mengetahui : Disaksikan Oleh
Kepala Desa Barangpalie Kepala Dusun Ujung Baru

BAHARUDDIN MUSTAFA KORI

Anda mungkin juga menyukai