KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA
Sekretariat: RS. UNIVERSITAS HASANUDDIN Lt. IV
Jl. Perintis Kemerdekaan KM. 11 – Tamalanrea Makassar – Indonesia 90245
Telp. / Fax (586078) Email : mataunhas@yahoo.com

STATUS DISKUSI
Nama : Tn. R No. Reg. : 15-23-43
Agama : Islam Umur : 51 tahun
Suku / Bangsa : Bugis Laki / Perempuan : Laki-
laki
Pekerjaan : Pensiunan Tg. Penerimaan :
19/2/2021
Alamat : Jl.Hertasning Makassar Pemeriksa : Dito
Julian Payangan
DIAGNOSIS :
I. ANAMNESIS
A Keluhan Utama : Mata merah terutama mata Riwayat Pasien berobat
kiri sejak 1 minggu yang lalu. keratitis 2 minggu yang
Nyeri (+),Silau (+), gatal (+). lalu. Riwayat trauma (-),
Rasa mengganjal (+). riwayat naik motor dan
Blefarospasme (+) berdebu (+). Riwayat
bertani (-). Riwayat mata
kering(+). Riwayat alergi
(-). Riwayat kaca mata(-)
B Penglihatan : Penglihatan mata
menurun(+) terutama mata
kiri

C Sakit : (+)

D Sekret / Air Mata : (+)

E Kacamata : (-)
F Peny. Mata peny. : (-)
Lain
G Peny. Mata Dlm : (-)
Kel.
II. PEMERIKSAAN
A. INSPEKSI OD OS

1 Palpebra : Hiperemis(+) Hiperemis (+)

Aparatus Lakrimalis : Lakrimasi(+) Lakrimasi (+)

3 Silia : Sekret (-) Sekret (-)

4 Konjungtiva : Hiperemis (-) Hiperemis (+),
injeksio pericorneal
5 Bola Mata : Kesan normal Kesan normal
6 Mekanisme : Gerakan mata ke seluruh arah Gerakan mata ke seluruh arah
Muskuler
0 0
0 0 0
0

0 0 0 0

0 0 0
0 0
0
7 Kornea : Injeksi (+)
- Tes Sinsitivitas : Tidak dilakukan
- Placido : Tidak dilakukan

8 Bilik Mata Depan : kesan normal kesan normal

9 Iris : Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (+)
10 Pupil : Bulat Bulat
11 Lensa : Jernih Jernih

B. PALPASI
1 Tensi Okuler : Tidak dilakukan

2 Nyeri Tekan : Tidak ada

3 Massa Tumor : Tidak ada
4 Glendula Pre- : Tidak ada
ankuler
C. TONOMETRI

Tidak dilakukan

D. VISUS
VOD : __20/20_ VOS : ___20/60f___
Kor : _______ s Kor : _____ s
AX
AX
Menjadi : ___20/20______________ Menjadi : ___________
Lihat Dekat : __________
Koreksi : ........ Menjadi .............. Gagang : ___________
DP : __________ Warna Lensa : ___________
E CAMPUS VISUAL
F. COLOR SENSE

Tidak dilakukan

G. LIGHT SENSE

Tidak dilakukan
H. PENYINARAN OBLIK DEKSTER
-BMD kesan normal
-conjunctiva hiperemis (-)
-injeksi kornea (+)
-iris coklat, kripte (+)
-pupil bulat
-lensa jernih
SENISTER
-BMD kesan normal
-conjunctiva hiperemis
(+)
- injeksi kornea (+)
-iris coklat, kripte (+)
-pupil bulat
-lensa jernih

J. OFTALMOSKOPI

Tidak dilakukan

K. SLIT LAMP

-SLOD : Palpabrae udema dan hiperemis (-),cilia sekret(-), conjunctiva hiperemis (-),
injeksi kornea (+), kornea fluorescence test punctate kesan unsmooth garis-garis
filament (+), BMD Vh4, iris coklat, kripte (+),iris coklat,pupil bulat,lensa jernih

-SLOS : Palpabrae udema dan hiperemis (+),cilia sekret(-), conjunctiva hiperemis (-),
injeksi kornea (+), kornea fluorescence test punctate kesan unsmooth garis-garis
filamnt(+),BMD Vh4, iris coklat, kripte (+),iris coklat,pupil bulat,lensa jernih.

L. LABORATORIUM

Tidak dilakukan
III. RESUME
S : Pasien laki-laki berusia 51 tahun datang dengan Mata merah terutama mata kiri
sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri (+),Silau (+), gatal (+). Rasa mengganjal (+).
Blefarospasme (+).Penglihatan mata menurun terutama mata kiri(+). Penglihatan
mata mulai menurun bersamaan dengan mata merah. Riwayat Pasien berobat 2
minggu yang lalu. Riwayat trauma (-), riwayat naik motor dan berdebu dan mata mulai
merah(+). Riwayat bertani (-). Riwayat mata kering(+). Riwayat alergi (-).Riwayat pakai
kaca mata (-). Riwayat penyakit DM dan hipertensi (-). Riwayat penyakit mata
sebelumnya(+). Riwayat makan obat sebelumnya (+).Tetapi pasien tidak ingat obat
apa yang diberikan. Riwayat keluarga dengan penyakit mata (-)

Pemeriksaan Visus :

VOD : 20/20 20/20

-1,50x180
VOS : 20/60f 20/20

Pemeriksaan Fluorescence test and slit lamp :

SLOD : Palpabrae udema dan hiperemis (+),cilia sekret(-), conjunctiva hiperemis
(-), kornea fluorescence test punctate kesan unsmooth dan tampak garis-garis
filament di kornea (+)BMD Vh4, iris coklat, kripte (+),iris coklat,pupil bulat,lensa
jernih

SLOS : Palpabrae udema dan hiperemis (+),cilia sekret(-), conjunctiva hiperemis

(-), kornea fluorescence test punctate kesan unsmooth dan tampak garis-garis
filament di kornea (+) (+),BMD Vh4, iris coklat,kripte (+),iris coklat,pupil
bulat,lensa jernih.
IV DIAGNOSIS / DIAGNOSIS BANDING

Diagnosis :

Filamentary Keratitis

Diagnosis Banding
Allergic Keratitis
Traumatic keratitis
Tropic Keratitis
Bacterial keratitis

V TERAPI

-Hyaloph 1 gtt/14jam/OS
-Cendo polydex 6x1/OS

-Tindakan :ocular sinistra dibersihkan kornea menggunakan cotton bud

-Pasien diminta untuk kontrol

VI DISKUSI
Definisi
Inflamasi pada kornea. Inflamasi memicu sel radang dating (fibrin) dan masuk ke stroma.

Klasifikasi:
Superficial (Epitel dan Stroma superficial)
Cornea Ulcer: Bacterial, Viral, Fungal, Hipersensiti reaction, Neurotropic, Exposure.
Idiopatik
Etio: Infeksi, Degeneratif, Alergi, Toksik
KHAS: warna kornea hingga memutih

Gejala klinis

SANGAT NYERI (karena N. V1 (opthalmicus) sangat sensitive nyeri

Fotofobia/Silau
Lakrimasi (pertahanan mata terhadap inflamasi)
Blepharospasme (memicingkan mata akibat respon dari silau)
Penglihatan kabur
Injeksio tipe Perikorneal
Infiltrat, Edem, Defek Kornea

Ulkus kornea bakteri

Gambaran :
Bakteri Gr (+) : batas tegas, cenderung menetap, tidak meluas, warna putih keabu-abuan.
Gram (-): cepat meluas, dengan hipopion, dapat terjadi perforasi.
Virus : btk dendrit sepertipt pd KHS
Jamur : infiltrat dgn satelit/

Ulkus kornea pseudomonas

Terjadi 1-2 hr post trauma kornea

Ulkus warna keabu-abuan, batas jelas, meluas ke arah sentral kornea dgn ujung ulkus
infiltrasi seperti ular menjalar (ulkus serpens)
Di sekeliling ulkus → kornea jernih
Hipopion steril (kuman (-) )
R/ = R/ ulkus
AB : topikal, subkonjungtiva, sistemik (eritromisin, basitrasin, sefazolin, vancomisin)

Keratitis Virus

Subyektif : spt benda asing,visus ↓ lakrimasi

Keratitis epitelial mula2 btk pungtat → vesikel → bergab membentuk garis yg bercabang
Sensitif kornea ↓ ↓
R/ - Debridemen epitel yg berisi virus
Atropin ED
Tetes/salep antivirus : viradabine, arabinose A, Asiklovir

Keratitis fungal

Gej bervariasi, mirip uluks bakterial/ uluks herpes

Gbran infiltrat berbentuk satelit
Hampir selalu didahului o/ trauma dari bahan tumb=trumbuhan
Faktor luar : dry eye, individu imunologis ↓
R/ sulit, tetapi : Amfoterisin B topikal, flukonazol oral

Pemeriksaan
-Slit lamp
Flare  Sel radang yang terbang di kamera ant
Hypopion  pus yang mengendap di kamera ant
-Fluoresence test (+)
-ampel kerokan kornea (corneal scrapping), -pewarnaan Gram dan Giemsa, dan acid-
fast stain,
-kultur pada blood agar
Treatment

Non specific treatment

1)Edukasi : pakai kaca mata hitam, kompres hangat 3-4x sehari selaam 10 menit, rehat
cukup, diet teratur

2)obat
-Atropin1%  Sikloplegi (midriatil)
-NSAID : Paracetamol 500 mg 3x1

Specific treatment
Bacterial : gentamycin eye drop/ ofloxacin 0.3% or ciprofloxacin 0.3% eyedrop) 1-
4x/sehari
Virus :
Acyclovir 3% oitment 3x1/hari
Acyclovir 5x400 mg selama 7 hari (herpes simplex) •Acyclovir 5x800 mg selama 7-10
hari (herpes zoster) •Gel mata ganciclovir 0.15% 5x1
Fungal: Suspensi mata natamycin 5% 1 tetes per 2 jam (fusarium, aspergillus), Tetes
mata amphotericin B 1.5% 1 tetes per jam (candidA)