Oksigenasi KDP
Oksigenasi KDP
TINJAUAN PUSTAKA
A. Oksigenasi
1. Pengertian
karena apabila berkurang maka akan terjadi kerusakan pada jaringan otak
oksigen kepada klien dapat melalui tiga cara, yaitu melalui kateter nasal,
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Oksigenasi adalah proses penambahan oksigen kedalam system
kimia dan fisika. Oksigen (O2) merupakan gas tidak berwarna dan tidak
aktif dan membentuk asam, yang harus dibuang dari tubuh. Untuk
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
1) Ketidakefektifan bersihan jalan nafas (00031)
jalan napas.
Batasan Karakteristik
1) Lingkungan
dalam bronki
Domain 4 : Aktivitas/Istirahat
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Definisi : Inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak member
ventilasi adekuat
Batasan Karakteristik
Batasan Karakteristik
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
pH darah arteri abnormal, pH arteri abnormal, pernapasan
Domain 4 : Aktivitas/Istirahat
Batasan Karakteristik
2) Perubahan Preload
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
3) Perubahan Afterload
4) Perubahan Kontraktilitas
5) Perilaku/Emosi
Ansietas, gelisah
1. Pengertian
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
dan asma yang merupakan kondisi ireversibel yang berkaitan dengan
dispnea saat aktivitas dan penurunan aliran masuk dan keluar udara
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Penyakit paru obstruksi kronis adalah penyakit paru kronik
(GOLD, 2009).
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Organ pernapasan
a. Hidung
b. Faring
c. Laring
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
dapat ditutup oleh sebuah empang tenggorokan yang biasanya
d. Trakea
e. Bronkus
dan dilapisi oleh jenis set yang sama. Bronkus itu berjalan ke
kanan lebih pendek dan lebih besar dari pada bronkus kiri,
panjang dan lebih ramping dari yang kanan, terdiri dari 9-12
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
bronkioli tidak terdapat cincin lagi, dan pada ujung bronkioli
f. Paru-paru
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
mediastinum depan terletak jantung. Paru-paru dibungkus oleh
bernapas .
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
kolumna vertebra. Laring terdiri dari lapisan tulang rawan yang
belas sampai dua puluh lingkaran tak lengkap berupa cicin tulang
serupa dengan trakhea dan dilapisi oleh jenis sel yang sama.
Brinkus kanan lebih pendek dan lebih lebar dari pada yang kiri,
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
gelembung paru-paru ini < 700.000.000 buah (paru-paru kiri dan
dada.
udara. Pada waktu kita bernafas biasa udara yang masuk ke dalam
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
pernafasan bisa bertambah cepat atau sebaliknya (Syaifuddin,
1996) .
3. Etiologi PPOK
2) Polusi udara
4) Umur
5) Jenis kelamin
6) Ras
1) Kelemahan badan
2) Batuk
3) Sesak nafas
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
4) Sesak nafas saat aktivitas dan nafas berbunyi
7) Penurunan kesadaran
5. Patofisiologi
ini terdiri dari tiga tahap yaitu ventilasi, difusi dan perfusi. Ventilasi
adalah proses masuk dan keluarnya udara dari dalam paru. Difusi
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
adalah peristiwa pertukaran gas antara alveolus dan pembuluh darah,
paksa detik pertama (VEP 1) dan rasio volume ekspirasi paksa detik
sel penghasil mukus bronkus. Selain itu, silia yang melapisi bronkus
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
komposisi seluler pada inflamasi saaluran nafas pada PPOK
6. Klasifikasi
a. Bronkitis Kronik
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
paru. Pasien biasanya mempunyai riwayat merokok dan sering
b. Emfisema Paru
bidang paru.
c. Asma
masa lalu atau rhinitis alergik. Asma non alergik atau asma
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
dan polutan lingkungan serta agen farmakologi seperti aspirin
maupun nonalergik.
spontan.
d. Bronkiektasis
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
dsb). Faktor imun yang terlibat belum diketahui dengan pasti
a. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
mencucu)
sebanding)
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
f) Bila telah terjadi gagal jantung kanan terlihat denyut
2) Palpasi
3) Perkusi
ke bawah
4) Auskultasi
c) ekspirasi memanjang
Pink puffer
Blue bloater
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Pursed - lips breathing
b. Pemeriksaan Penunjang
1) Chest x – ray
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
3) TLC
5) FEV / FVC
6) ABGs
7) Bronkogram
8) Darah Komplit
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
9) Kimia darah
(Emfisema)
merencanakan/evaluasi program.
meliputi :
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
2. Terapi eksaserbasi akut dilakukan dengan :
infeksi
sensivitas terhadap CO 2 .
dengan baik
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
3. Terapi jangka panjang
fisik
( 55 mmHg )
1) Fisioterapi
2) Rehabilitas psikis
3) Rehabilitis pekerjaan.
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
9. Pathway PPOK
Gambar 1.2 Pathway PPOK
Etiologi
Riw.merokok Faktor Predisposisi Faktor Pencetus
Polutan udara (Asthma, Bronkitis
Infeksi paru berulang Kronis, Emfisema)
O2 dengan meningkatkan
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
10. Fokus Intervensi (Penatalaksanaan Keperawatan)
Batasan Karakteristik
1) Lingkungan
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
NOC :
penyebab.
1 = Gangguan ekstrem
2 = Berat
3 = Sedang
4 = Ringan
NIC :
Airway Management
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
d. Monitor status respirasi : adanya suara tambahan,
secret,
nafas, dan
Domain 4 : Aktivitas/Istirahat
ventilasi adekuat
Batasan Karakteristik
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
diameter anterior-posterior, pernapasan cuping hidung,
NOC :
nadi, pernafasan)
1 = Gangguan ekstrem
2 = Berat
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
3 = Sedang
4 = Ringan
NIC :
Airway Management
a. Buka jalan nafas, guanakan teknik chin lift atau jaw thrust bila
perlu
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Batasan Karakteristik
NOC
adekuat
distress pernafasan
1 = Gangguan ekstrem
2 = Berat
3 = Sedang
4 = Ringan
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
5 = Tidak ada gangguan
NIC
Airway Management
a. Buka jalan nafas, guanakan teknik chin lift atau jaw thrust bila
perlu
Kelas 1 : Infeksi
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Faktor Resiko
a. Penyakit kronis
pathogen
destruksi jaringan)
respons inflamasi.
g. Prosedur invasive
h. Malnutrisi
NOC :
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
b. Mendeskripsikan proses penularan penyakit, factor yang
1 = Gangguan ekstrem
2 = Berat
3 = Sedang
4 = Ringan
NIC :
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
i. Ganti letak IV perifer dan line central dan dressing sesuai dengan
petunjuk umum
kencing
Batasan Karakteristik
NOC :
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
a. Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan
1 = Gangguan ekstrem
2 = Berat
3 = Sedang
4 = Ringan
NIC :
Energy Management
keterbatasan
berlebihan
Asuhan Keperawatan Pada..., SUPRAPTI BUDYASIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014