ASKEP GANGGUAN JIWA

PADA KLIEN DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN

Disusun Oleh:
Novi Anita Sari
NIM : 2020207209219
Kelas : RSUD Bob Bazar Kalianda

FAKULTAS KESEHATAN PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG

TAHUN 2020
 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
PADA KLIEN Ny. S DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN

Nama perawat : Novi Anita Sari

Tanggal pengkajian : 27 November 2020
Tempat pengkajian : Rumah Klien
Sumber data : Langsung dari klien dan keluarga

A. PENGKAJIAN
1. BIODATA
a. Identitas Klien :

Nama klien lengkap : Ny. S.E

Nama panggilan klien : Ny. S
Umur/TTL : 36 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Suku bangsa : Jawa
Status marital : Cerai Hidup
Alamat lengkap : RT.001 RW.003 Desa Seloretno
Kecamatan Sidomulyo

b. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny Y
Umur : 53 Tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : jawa
Alamat lengkap : RT.001 RW.003 Desa Seloretno
Kecamatan Sidomulyo
Telpon yang mudah dihubungi :
Hubungan dengan klien : Orang tua
B. KONDISI KLIEN
Pengkajian dilakukan dirumah klien, pengkajian dilaksanakan pada tanggal 27
November 2020. Pada saat awal pengkajian klien sudah mulai kooperatif. Klien
mengatakan dulu sering mendengar bisikan-bisikan memanggil namanya dan
mengajaknya untuk pergi tapi sekarang tidak. Klien mengatakan bisikan-bisikan itu
muncul sore menjelang malam. Klien mengatakan saat ini bisikan-bisikan itu tidak
ada. Klien mengatakan bila bisikan itu muncul klien akan menutup kedua telinganya
dengan menghardik “Jangan ganggu aku, pergi-pergi sana!” Klien mengatakan masih
rutin periksa ke RSJ. Klien mengatakan obat masih ada. Klien mengatakan dulu
pernah suka dengan seorang pria namun bertepuk sebelah kanan. Klien mengatakan
ditinggal suaminya pergi dan tidak tahu keberadaannya dimana sejak 6 tahun yang
lalu. Klien mengatakan bapaknya meninggal 1 tahun yang lalu. Klien mempunyai 1
orang anak yang masih sekolah. Klien mengatakan kegiartan rutinnya sekarang
mengantar jemput anaknya belajar. Klien mengalami kesulitan ekonomi. Klien
mengatakan ibunya yang memenuhi sehari-harinya dengan berdagang.

C. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Klien sudah pernah dirawat di RSJ Bandar Lampung 3 tahun yang lalu
2. Pengobatan sebelumnya berhasil
3. Klien mengatakan tidak ada keluarganya yang mengalami sakit yang sama
4. Klien mengatakan dulu sering mendengar bisikan-bisikan memanggil namanya
dan mengajaknya untuk pergi tapi sekarang tidak. Klien mengatakan bisikan-
bisikan itu muncul sore menjelang malam. Klien mengatakan saat ini bisikan-
bisikan itu tidak ada. Klien mengatakan bila bisikan itu muncul klien akan
menutup kedua telinganya dengan menghardik “Jangan ganggu aku, pergi-pergi
sana!”
5. Pengalaman yang tidak menyenangkan dimasa lalu yaitu klien mengatakan dulu
pernah suka dengan seorang pria namun bertepuk sebelah kanan. Klien
mengatakan ditinggal suaminya pergi dan tidak tahu keberadaannya dimana sejak
6 tahun yang lalu. Klien mengatakan bapaknya meninggal 1 tahun yang lalu.
Masalah keperawatan :
- Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran
- Gangguan konsep diri : Harga diri rendah
D. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda-tanda vital TD : 110/70 mmHg N : 80 x/mnt S : 36,50C RR : 20 x/mnt
2. Ukur TB : 160 cm BB : 61 kg
Klien mengatakan berat badannya naik
3. Keluhan Fisik : klien mengatakan tidak ada keluhan fisik
Masalah keperawatan : tidak ada

E. PSIKOSOSIAL

GENOGRAM
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki meninggal
: Perempuan meninggal
: Klien
: Hubungan keturunan
: Tinggal dalam satu rumah