LAPORAN PRAKTIKUM TEKNIK RADIOGRAFI 2

CHEPALOMETRY TECHNIQUE
DOSEN PEMBIMBING : AGUS SHOLEH, S.Si

Disusun oleh :
Muhamad Ilham (P1337430319021)
1A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI

PRODI D-III TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PURWOKERTO

TAHUN AKADEMIK 2019/2020

BAB I
 PENDAHULUAN

A. TujuanPemeriksaan
1. Menjelaskan subjek morfologi dento-wajah
2. Mendeskripsikan kuantitatif penyimpangan morfologi
3. Membuat keputusan perencanaan diagnostic dan pengobatan
4. Mengevaluasi perubahan dari waktu kewaktu pengobatan diinduksi dan
pertumbuhan proses
B. Dasar Teori
1. Pengertian
Cephalometry adalah pengukuran tulang tengkorak manusia dengan
metode imaging atau pencitraan tradisional dari film x-ray .Sefalometrik analisis
digunakan dalam kedokteran gigi ,danterutama dalam orthodonsi , untuk
mengukur dan hubungan spasial ukuran gigi , rahang , dan tengkorak.
2. Titik dan garis utama dalam Cephalometri
Keterangan :
Po = Porion
Or = Orbitale
N = Nasion
M = Menton
S = Sella
Pog = Pogonion
ANS = Spina Nasalis Anterior
PNS = Spina Nasalis Posterior
A = Titik A (subspinalis)
B = Titik B (Supramentalis)
Gn = Gnasion
M = Menton
Ar = Artikularis
Bo = Titik Bolton
Ba = Basion
PTM= TitikPterigomaksilaris
Go = Gonion

 Porion, titik tertinggi pada tepi MAE

  Orbitale, titik terendah pada tepi infra-orbital.
 Nasion, pertemuan antara tulang nasal dan frontal pada garis tengah.
 Sella, bagian tengah bayangan sellatursika.
 Pogonion, titik paling anterior pada tulang dagu.
 Spina nasalis anterior (ANS), proyeksi paling anterior pada premaksilaris
pada garis tengah di bawah rongga hidung.
 Spina nasalis posterior (PNS), proyeksi paling posterior dari palatum keras
pada garis tengah.
 Titik A (subspinalis), titik paling posterior dari kecekungan pada
permukaan anterior premaksila di garistengah, di bawah spina
nasalisanterior.
 Titik B (supramentalis), titik paling posterior dari kecekungan pada
permukaan anterior mandibula di garis tengah, di atas pogonion.
 Gnasion, Titik paling inferior dan anterior padatulangdagu, dimana bidang
bagi sudut dibuat oleh tangent vertical dan horizontal kedagu bertemu
dengan outline mandibula.
 Menton, titik paling inferior pada tepi bawah mandibula di mana bayangan
tepi bawah mandibula bertemu dengan bayangan potongan melintang
simfisis mandibula.
 Gonion, titik paling inferior dan posterior pada sudut mandibula,dimana
bidang bagi sudut antara tangent ketepi posterior dan inferior mandibula
bertemudengan outline mandibula.
 Artikularis, titik potong dari outline tepi posterior mandibula dantepi
inferior tulang temporal.
 Titik Bolton, titik paling tinggip ada kecekungan fosa di belakang
kondiloksipital.
 Basion, titik paling rendah padatepi anterior foramen magnum di garis
tengah.
 Titik pterigomaksilaris, titik paling rendah dari outline
fisiurapterigomaksilaris (Foster, 1997).
3. Garis pedoman pada kepala
 Garis Wajah (Bidang).Nasion-Pogonion. Menunjukkan susunan umum
profil wajah.
 Bidang Frankfort. Porion-Orbitalis.Bidang ini disebut horizontal bila
kepala pada posisi postural bebas. Pada kenyataannya, terdapat variasi
individual.
 Bidang Mandibula. Ada berbagaigaris yang digunakan untuk
menunjukkan susunan tubuh mandibula, tetapi hanya sedikit perbedaan
yang ada.
  Bidang Maksila (Mx). Garis melalui sayap depan dan belakang nasal,
yang menunjukkan susunan palatum.
 Bidang Oklusal. Ada berbagai definisi yang diperkenalkan.Bidang ini
dapat ditunjukkan oleh garis yang melewati oklusicusp medial molar tetap
yang paling depan dan setengah antara ujung insisivus pertama atas dan
bawah.

BAB II
PELAKSANAAN PRAKTEK
A. Indikasi pemeriksaan
 1. Ortodontik
 Diagnosa awal pada kelainan tulang dan jaringan lunak
 Perencanaan perawatan
 Penilaian hasil perawatan untuk menilai target perawatan
2. Operasi Ortognatik (Operasi Rahang)
 Sebelum operasi dari pola tulang dan jaringan lunak.
 Membantu rencana perawatan.
 Penilaian setelah pembedahan (Whaites, 1997).
B. Persiapan alat dan bahan
1. Cephalostat, berisi :
a. Penahan kepala dan ear rods untuk memastikan posisi pasien telah sesuai
prosedur.
b. Grid yang telah terfiksasi untuk mengurangi radiasi hambur.
c. Penahan kaset
d. Kaset diposisikan di samping grid
e. Wedge aluminium
2. Kasetukuran 18x24 cm.
3. Lempeng filter alumunium untuk mengatenuasi pancaran sinar-X dengan selektif
pada bagian jaringan lunak wajah agar menghasilkan gambaran soft tissue pada
radiograf.
4. Tabungsinar-X pada posisi tetap dengan jarak kira-kira 2m dari film sehingga
radiograf dapat dibuat ulang dan dapat dibandingkan.
C. Prosedur radiografi
1. Langkah-langkah pemeriksaan cephalometric
a. Pilih fungsi ceph
b. Menjelaskan pemeriksaan
c. Posisi pasien yang tepat
d. Memperoleh gambar
2. Proyeksi :
 a. AP :Gambar diambil dari anterior ke posterior kepala atau nasion menuju kepala
tabung

b. PA :Gambar diambil dari posterior ke anterior kepala mayzie dan berlawanan

dengan tube head.

c. Lateral kiri atau kanan :Satu-satunya posisi yang sesuai dengan X-ray tube.

3. Teknik pemeriksaan
 Rotasikan keposisi yang tepat berdasarkan fungsi dan waktu yang diinginkan.
Memutar aceohalous yang secara otomatis akan mengkonfigurasi sistem untuk
gaya sefalometrik yg dipilih
 Setelah memilih
 Menjelaskan pemeriksaan kepada pasien
 Gunakan lap atau penghalang sanitasi pada penanda nasion dan letakan
spekulum telinga pada tiang otic
 Jelaskan dimana pasien akan berdiri di bawah lampiran sefalometrik
 Jelaskan kepada pasien untuk melepaskan kacamata dan mulut atau
tindikan wajah serta jaket atau sweter tebal
 Anda sekarang harus siap untuk mesin agar Pencitraan jelas di pasien dan
reposisi
 Pengambilan gambar ketuk ready pada kontrol sentuh. Indikator status
berkedip indikator status bergerak sementara sistem Vantage bergerk ke
posisi siap. Setelah sistem Vantage siap melakukan scan. Indikator status
akan berubah menjadi status siap Hijau.
 (Proper patient positioning/ posisi pasien yang tepat) Dengan pasien berdiri
disebelah (samping) unit, secara visual bandingkan ketinggian saluran otic pasien
dengan setlist di ear posts. Sesuaikan tniggi sampel start sampai earposts kirakira
sama tinggi dengan pasien atau saluran.
 (Adjusting the otic posts and nasion) Pegang pos otic dibagian atas dan pindah
keposisi pasien pos dirancang sehingga mereka tidak akan bergerak kecuali ketika
pegang di atas. Note: posts tidak akan bergerak ketika diraih seperti ini.
Selanjutnya, putar penanda nasion ke atas dan bantu pasien untuk masuk ke
dalam. Menggunakan tombol kontrol atas-bawah pada kolimator sekunder atau di
samping tabel penentuan posisi pasien. Sesuaikan ketinggian sistem Vantage
sampai ear posts kira-kira sejajar dengan pada sebuah canal. Pegang dan geser
secara vertikal sampai sejajar dengan pangkal hidung pasien. Geser nasion untuk
hidung pasien sampai ujungnya menyentuh jembatan hidung (pangkal hidung).
 (Review patient head orientation) posisi kepala pasien harus ditinjau untuk
memastikan bahwa itu benar di sepanjang tiga sumbu.dari sisi samping, Frankfurt
 yang ada di bawah orbit ke pos otic harus sejajar secara horizontal, dari tampilan
depan wajah pasien harus lurus tanpa memutar juga dari depan dan memastikan
kepala pasien tidak dimiringkan tetapi tali vertikal. dengan posisi pasien yang
benar minta pasien untuk:
 menutup mulut,
 ambil napas dalam-dalam dan menelan,
 letakkan lidah mereka di atas atap mulut mereka
 tetap tidak bergerak sampai alat berhenti bergerak, mereka diinstruksikan
tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya.
 (perfom the exam) atur kembali setidaknya dua meter menjauh dari sistem
Vantage tetapi tidak ke arah pasien dan tekan dan tahan tombol eksposur sampai
sistem Vantage berhenti bergerak, ketika pratinjau gambar muncul pada panel
kontrol sentuh dirilis tombol eksposur dan verifikasi gambar yang
diinginkan.ketuk oke untuk menutup jendela gambar jika tombol eksposur
dilepaskan sebelum sistem Vantage berhenti bergerak, prosedur pesan terganggu
sebelum penyelesaian muncul. klik oke di jendela pesan dan tunggu sistem
Vantage pulih.
 jika itu memverifikasi keakuratan gambar,
 jika tidak ada gambar atau tampilan yang tidak akurat mengambil kembali
gambar.
 melepaskan pasien dari sefalometrik dengan memutar dan dan mendorong
keluar
 membantu pasien keluar ke sistem Vantage.

4. Hasil radiograf
Kriteriaradiograf :
 Identifikasi anatomi landmark
Landmark: struktur referensi stabil dan rahang atasdan bawah tulang dan gigi
 Grafis yang berkaitan elemen dento-wajah untukstruktur referensi ini
 Pengukuran sudut dan atau linier
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Cephalometry adalah pengukuran tulang tengkorak manusia dengan metode
imaging atau pencitraan tradisional dari film x-ray .Sefalometrik analisis digunakan
dalam kedokteran gigi ,dan terutama dalam orthodonsi , untuk mengukur dan hubungan
spasial ukuran gigi , rahang , dan tengkorak.
Proyeksiyang digunakan :
 AP :Gambar diambil dari anterior ke posterior kepala atau nasion menuju kepala
tabung
 PA :Gambar diambil dari posterior ke anterior kepala mayzie dan berlawanan
dengan tube head
 Lateral kiri atau kanan :Satu-satunya posisi yang sesuai dengan X-ray tube
Teknik pemeriksaan :
1. Kepala difiksasi dengan hati-hati dengan ear rods yang dimasukkan dalam MAE.
2. Pasien diposisikan di cephalostat dengan MSP kepala sejajar film dan garis Frankfort
horizontal.
3. Letakkan lempeng filter aluminium di antara kepala pasien dan bagian anterior film.
4. Arahsinar-X horizontal dan central point pada ear rods atau MAE