Anda di halaman 1dari 21

MAKALAH

LAPORAN PENDAHULUAN

KONSEP DASAR MEDIS DAN KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

TINEA CRURIS

Disusun Oleh :

FADHILLAH RUMATIGA

NIM : 144011.01.18.115

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

AKADEMI KEPERAWATAN RUMAH SAKIT MARTHEN INDEY

JAYAPURA
2 0 1 9KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami haturkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan
Rahmat dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul
Makalah Konsep Dasar Medis Dan Konsep Asuhan Keperawatan.

Pembuatan makalah ini dimaksudkan untuk memenuhi persyaratan mata kuliah Keperwatan
Medikal Bedah 2.
Penulis menyadari keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki, oleh karena itu
kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca untuk
kesempurnaan makalah ini.

Akhirnya penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya
dan tenaga keperawatan pada umumnya.

Jayapura, 19 Juni 2020

Penulis

i
DAFTAR ISI

Kata Pengantar........................................................................................................ ii

Daftar Isi................................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN......................................................................................... 1

A. Latar Belakang............................................................................................. 1
B. Tujuan........................................................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................. 2

I. Konsep Dasar Medis.............................................................................. 2


A. Definisi............................................................................................... 2
B. Etiologi............................................................................................... 2
C. Patofisiologi....................................................................................... 3
D. Pathway.............................................................................................. 4
E. Manifestasi Klinis.............................................................................. 5
F. Pemeriksaan Diagnostik..................................................................... 5
G. Penatalaksanaan Medis...................................................................... 7
H. Komplikasi......................................................................................... 9
II. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan................................................... 11
1. Pengkajian.......................................................................................... 11
2. Diagnosa Keperawatan...................................................................... 14
3. Perencanaan dan Intervensi Keperawatan......................................... 14
III. BAB III PENUTUP................................................................................ 17
A. Kesimpulan........................................................................................ 17
B. Saran.................................................................................................. 17

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 18

i
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tinea kruris sebagai salah satu dermatofitosis, disebabkan oleh jamur golongan
dermatofita, terutama suatu kelas Fungi imperfecti, yaitu Genus Microsporum,
Trichophyton, dan Epidermophyton. Tinea kruris sering ditemukan pada kulit lipat paha,
genitalia, daerah pubis, perineum dan perianal. Penyakit ini merupakan penyakit
terbanyak yang ditemukan di daerah inguinal, yaitu sekitar 65-80% dari semua penyakit
kulit di inguinal (Adiguna MS, 2011). Faktor penting yang berperan dalam penyebaran
tinea kruris adalah kondisi kebersihan lingkungan yang buruk, daerah pedesaan yang
padat, dan kebiasaan menggunakan pakaian yang ketat atau lembab. Obesitas dan
diabetes melitus juga merupakan faktor resiko tambahan oleh karena keadaan tersebut
menurunkan imunitas untuk melawan infeksi. Penyakit ini dapat bersifat akut atau
menahun, bahkan dapat merupakan penyakit yang berlangsung seumur hidup (Wiratma
MK, 2011).

B. Tujuan
Mampu mengetahui Konsep Dasar Medis Dan Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
Tentang Tinea Kruris.

1
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

I. Konsep Dasar Medis

A. Definisi

Tinea kruris adalah penyakit dermatofitosis (penyakit pada jaringan yang


mengandung zat tanduk) yang disebabkan infeksi golongan jamur dermatofita
(Trichopyhton rubrum (90%) dan Epidermophython fluccosumTrichophyton
mentagrophytes (4%), Trichopyhton tonsurans) pada daerah kruris (sela paha,
perineum, perianal, gluteus, pubis) dan dapat meluas ke daerah sekitarnya. Kelainan
ini dapat bersifat akut atau menahun, bahkan dapat merupakan penyakit yang
berlangsung seumur hidup ( Arif Muttaqin.2011).

B. Etiologi

Tinea cruris disebabkan oleh dermatofita yang termasuk dalam tiga genera,
Trichophyton, Epidermophyton, dan Microsporum (Sardana K, Kaur R, Arora P, Goyal
R, Ghunawat S, 2018 ) Trichophyton rubrum telah diisolasi paling umum dan tetap
menjadi penyebab tinea cruris paling sering di seluruh dunia; Namun, sebagian besar
penelitian memang mengenali peningkatan prevalensi Trichophyton mentagrophytes dan
organisme lain di wilayah tertentu (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014;
Sahoo AK, Mahajan R, 2016 ; Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ). Beberapa
faktor risiko telah diidentifikasi yang mempengaruhi seseorang terhadap tinea cruris,
termasuk keringat berlebih, pakaian oklusif, kebersihan yang tidak tepat, diabetes
mellitus, immunocompromise, dan status sosial ekonomi yang lebih rendah (Ely JW,
Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014; Sahoo AK, Mahajan R, 2016; Gupta AK, Foley

2
KA, Versteeg SG, 2017 ). Atlet, terutama yang terlibat dalam olahraga kontak, mungkin
lebih mungkin untuk tertular infeksi tinea. Genetika juga dapat membuat pasien lebih
rentan terhadap dermatofita (Sahoo AK, Mahajan R, 2016; Gupta AK, Foley KA,
Versteeg SG, 2017 ). Dari semua faktor ini, keringat tampaknya menjadi variabel yang
paling berpengaruh dalam perkembangan infeksi. Di India, suatu daerah yang sering
terkena dermatofit secara tidak proporsional; sebuah penelitian dilakukan sebagai
tanggapan terhadap meningkatnya frekuensi dan penurunan kemanjuran pengobatan
untuk infeksi tinea local (Singh S, Verma P, Chandra U, Tiwary NK, 2019 ). Diabetes
mellitus, anggota keluarga dengan tinea, dan riwayat pribadi memasak makanan
ditemukan berhubungan positif dengan penyakit kronis dan kambuh (Singh S, Verma P,
Chandra U, Tiwary NK, 2019 ).

C. Patofisiologi

3
Penjelasan yang disederhanakan dari patofisiologi dermatofit yang kompleks dan tidak dipahami
dengan baik mencakup penggunaan proteinase oleh organisme untuk mencerna keratin yang
ditemukan di stratum korneum kulit (Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG, 2017 ).

D. Pathway

Menurut Arif Muttaqin, 2011:

Kebiasaan yang menimbulkan paparan terhadap


jamur seperti : menggunakan pakaian berbahan
dasar tidak menyerap keringat

Penularan langsung ( secara fonitis, rambut Defesiensi pengetahuan


yang mengadung jamur) dan pneularan tidak
langsung ( pakaian berdebuh, tanaman)

Poliferasi pada kulit yang lembab di sekitar paha

Tinea kruris

Jamur yang menghasilkan


keratin

Memudahkan invasi ke
stratum korneo

Hifa tumbuh ke stratum

Berdifusi ke jaringan
efidermis

Reaksi peradangan

Timbul pulau pulau Reaksi antigen antibody


yang berbatas tegas

Peradangan
Perubahan tekstur kulit 4
Aktivitas
Mencoba bebagai jenis
makrofag
Gg Citra obat tanpa konsultasi
Merangasang
Gg. Rasa aman ujung
Pelepasan
Kerusakan – ujung kimia
mediator
integritas
Erosi saraf
kulit nosisiotik
ke pelayanan kesehatan
Menimbulkan rasa gatal
E. Manifestasi Klinis

Pasien dengan tinea kruris mengeluhkan ruam pruritus yang melibatkan pangkal
paha (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014). Area tersebut dapat teriritasi dan
nyeri jika maserasi terjadi, dan infeksi sekunder dapat menyebabkan peradangan dan
ketidaknyamanan (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014). Durasi gejala, kejadian
sebelumnya, ruam serupa di lokasi lain, dan perawatan sebelumnya harus dijelaskan.
Individu harus ditanyai tentang riwayat diabetes, immunocompromise, penyakit ginjal,
atau disfungsi hati. Dokter harus menanyakan tentang keringat berlebihan, perubahan
pakaian, dan kebiasaan kebersihan pribadi. Tinjauan terhadap paparan lingkungan dan
pekerjaan pasien, termasuk orang, hewan peliharaan, hewan, dan tanah yang
terkontaminasi, dapat berkontribusi.

Pada pemeriksaan fisik, plak annular eritematosa, bersisik, dengan tepi terdepan
dan kliring sentral dapat divisualisasikan mulai dari pangkal paha, paha atas, dan
perineum, hingga daerah perianal (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014).

F. Pemeriksaan Diagnostik

5
G. Dalam kebanyakan kasus, tinea cruris dapat didiagnosis secara klinis; Namun, ada
beberapa tes untuk menyelidiki ruam pangkal paha dengan etiologi yang tidak
diketahui (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014; Sahoo AK, Mahajan R,
2016 ). Preparat kalium hidroksida (KOH), biopsi kulit dengan pewarnaan asam
Schiff (PAS) periodik, dan kultur jamur pada media agar Sabouraud dapat
digunakan ketika diagnosisnya dipertanyakan atau kasus episode berulang atau
bandang (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014; Sahoo AK, Mahajan R,
2016 ). Secara umum, sampel harus diperoleh dari ujung lesi untuk memastikan
koleksi skala infeksi yang memadai. Dudukan kalium hidroksida (KOH)
umumnya diperoleh dengan teknik pengikisan pisau bedah; Namun, penelitian
baru menunjukkan bahwa menggunakan metode pita perekat selofan dapat
menyederhanakan proses pengumpulan, memfasilitasi transportasi, memberikan
sampel dengan kualitas lebih tinggi, dan meningkatkan waktu pengawetan slide
(Raghukumar S, Ravikumar BC, 2018).Penatalaksanaan Medis

Antijamur yang digunakan dalam pengobatan dermatofitosis, termasuk tinea


cruris, menargetkan sintesis ergosterol, komponen vital membran plasma jamur (Khurana
A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ). Strategi manajemen serupa di seluruh dunia;
namun, beberapa negara memiliki pedoman khusus berdasarkan profil jamur wilayah
mereka (Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG, 2017 ). Terapi topikal efektif dan biasanya
disukai (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014; Khurana A, Sardana K,
Chowdhary A, 2019; Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG, 2017 ). Allylamine (terbinafine,
butenafine, naftifine) dan azole (clotrimazole, miconazole, sulconazole, oxiconazole,
econazole, ketoconazole) adalah andalan rejimen pengobatan topikal. Mereka umumnya
diresepkan sekali atau dua kali sehari selama dua hingga empat minggu (Sahoo AK,
Mahajan R, 2016 ; Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG, 2017 ). Memutuskan agen mana
yang akan digunakan harus didasarkan pada kepatuhan pasien, biaya, dan aksesibilitas
obat, karena tidak ada data yang cukup untuk membandingkan efektivitas masing-masing
obat dan kelas secara langsung (van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M, 2015 ).
Allylamine memiliki garis waktu perawatan yang lebih pendek, menunjukkan tingkat
kekambuhan yang lebih rendah, dan metabolisme mereka tidak tergantung pada sistem

6
cytochrome p450. Azol tidak semahal alilamina tetapi sering membutuhkan durasi
perawatan yang lebih lama. Satu azole topikal yang lebih baru, luliconazole, hanya
membutuhkan aplikasi sekali sehari selama satu minggu dan dapat meningkatkan
kepatuhan pasien melalui jadwal pemberian dosis yang lebih nyaman (Gupta AK, Foley
KA, Versteeg SG, 2017 ). Ciclopirox olamine adalah sediaan topikal yang lebih tua
dengan mekanisme aksi yang unik dibandingkan dengan allylamine dan azole yang
umum digunakan (Sonthalia S, Agrawal M, Sehgal VN, 2019 ). Studi terbaru telah
menunjukkan sejumlah manfaat terapi ciclopirox; namun, obat ini tetap merupakan obat
antijamur yang kurang dimanfaatkan(Sonthalia S, Agrawal M, Sehgal VN, 2019 ).

Persiapan oral ada untuk pengelolaan tinea cruris dan diindikasikan untuk
penyakit kronis, berulang, dan bandel (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014;
Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019; Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG, 2017 ).
Ruam yang luas atau difus dan pasien dengan immunocompromise juga mungkin
memerlukan perawatan sistemik (Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ).
Penetrasi dan pemeliharaan konsentrasi stratum korneum, kepatuhan keratin, toleransi
pasien, dan profil interaksi obat minimal adalah ciri khas dari pengobatan sistemik yang
ideal untuk dermatofitosis (Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ). Terbinafine
dan itrakonazol oral memiliki karakteristik yang menguntungkan untuk penatalaksanaan
dermatofita dan paling sering diresepkan (Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ;
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M, 2015 ). Fluconazole telah menunjukkan
kemanjuran dalam mengobati tinea cruris; namun, ini tidak disukai karena kepatuhan
keratin yang buruk dan durasi perawatan yang lama (Khurana A, Sardana K, Chowdhary
A, 2019 ). Griseofulvin memiliki keterbatasan farmakokinetik yang sama seperti
flukonazol, dan lebih tepat digunakan dalam pengelolaan tinea capitis daripada tinea
cruris (Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019; Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG,
2017 ). Karena potensinya untuk hepatotoksisitas, ketoconazole oral tidak lagi
direkomendasikan untuk dermatofitosis (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014;
Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019; van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary
M, 2015 ). Terapi antijamur topikal dapat digunakan sebagai tambahan pada pasien yang
membutuhkan perawatan sistemik. Antibiotik topikal dan oral dapat diberikan ketika ada
infeksi bakteri sekunder (Sahoo AK, Mahajan R, 2016 ). Pengobatan alternatif yang

7
biasa digunakan yang dikenal sebagai salep Whitfield tidak memiliki cukup bukti
manfaat (El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Burgess H, Doney L, Stuart B,
Moore M, Little P, 2014 ). Nystatin, pengobatan yang sering digunakan untuk infeksi
kandida kulit, tidak efektif untuk pengelolaan dermatofitosis seperti tinea cruris (Ely JW,
Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014). Kombinasi kortikosteroid topikal dan terapi
antijamur masih kontroversial. Beberapa studi telah menunjukkan peningkatan angka
kesembuhan dengan steroid dan aplikasi topikal antijamur secara bersamaan; Namun,
hasil ini didasarkan pada bukti berkualitas rendah (El-Gohary M, van Zuuren EJ,
Fedorowicz Z, Burgess H, Doney L, Stuart B, Moore M, Little P, 2014 ). Sementara
steroid dapat meningkatkan peradangan dan gatal-gatal akut, steroid juga dapat
memperkuat membran plasma dermatofit sehingga obat antijamur kurang efektif
(Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ). Steroid juga mengaktifkan metabolisme
jamur dan berpotensi memfasilitasi memburuknya infeksi primer (Khurana A, Sardana K,
Chowdhary A, 2019 ). Tinea incognito adalah komplikasi lain yang mungkin terjadi dari
pemberian steroid di mana presentasi tinea tersamar, dan diagnosis ditunda. Saat ini,
steroid topikal tidak direkomendasikan sebagai bagian dari rejimen pengobatan tinea
cruris berbasis bukti (Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M, 2014; Sahoo AK, Mahajan
R, 2016 ; Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ).

H. Komplikasi

Kegagalan terapi dan kekambuhan adalah komplikasi tinea cruris yang paling
mungkin. Mereka telah dikaitkan dengan infeksi ulang dari kontak dekat, autoinfeksi dari
lokasi tubuh yang terpisah, infeksi oleh spesies yang tidak umum seperti zoonosis,
kesalahan diagnosis, resistensi obat, dan ketidakpatuhan pada rencana manajemen (Sahoo
AK, Mahajan R, 2016 ). Penggunaan steroid dapat menekan tanda-tanda fisik tinea cruris,
membuat diagnosis lebih sulit. Selain itu, aplikasi kronis dapat menyebabkan atrofi kulit
dan telangiectasias (Khurana A, Sardana K, Chowdhary A, 2019 ). Infeksi bakteri
sekunder adalah komplikasi potensial lain dari tinea cruris (Sahoo AK, Mahajan R,
2016 ). Granuloma Majocchi adalah komplikasi yang tidak biasa dari infeksi jamur kulit

8
di mana dermatofit menyebar ke jaringan subkutan sekunder akibat kerusakan kulit,
imunosupresi, atau penggunaan steroid topikal yang mengakibatkan penyakit inflamasi
yang dalam (Sahoo AK, Mahajan R, 2016; Trocoli Drakensjö I, Vassilaki I, Bradley M,
2017 ). Reaksi dermatofitid dapat menyebabkan respons alergi muncul di lokasi yang
terpisah dari situs tinea asli (Mayser P, 2017 ).

9
II. Konsep Asuhan Keperawatan

A. Pengkajian
a. Identitas
Kaji nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa, pendidikan,
pekerjaan, alamat, dan nomor register.
b. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
Kaji apa alasan klien membutuhkan pelayanan kesehatan
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
Kaji bagaimana kondisi klien saat dilakukan pengkajian. Klien dengan Tinea kruris
biasanya mengeluhkan kulit merah dan gatal, bersisik dan keluar sedikit cairan dari
area yang terkena tinea kruris.
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
Kaji riwayat alergi makanan klien, riwayat konsumsi obat-obatan dahulu, riwayat
penyakit yang sebelumnya dialami klien.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Kaji apakah di dalam keluarga klien, ada yang mengalami penyakit yang sama.
5. Riwayat Psikososial
Kaji bagaimana hubungan klien dengan keluarganya dan interaksi sosial.
c. Pola Fungsional Gordon
1. Pola persepsi kesehatan - manajemen kesehatan
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah pandangan klien terhadap penyakitnya?
 Apakah klien klien memiliki riwayat merokok, alkohol, dan konsumsi obat-
obatan tertentu?
 Bagaimakah pandangan klien terhadap pentingnya kesehatan?

2. Pola nutrisi - metabolik


: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah pola makan dan minum klien sebelum dan selama dirawat di
rumah sakit?

10
 Kaji apakah klien alergi terhadap makanan tertentu?
 Apakah klien menghabiskan makanan yang diberikan oleh rumah sakit?
 Kaji makanan dan minuman kesukaan klien?
3. Pola eliminasi
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah pola BAB dan BAK klien ?
 Apakah klien menggunakan alat bantu untuk eliminasi?
 Kaji konsistensi BAB dan BAK klien
 Apakah klien merasakan nyeri saat BAB dan BAK?
: Klien dengan Tinea kruris, biasanya akan mengalami nyeri saat akan melakukan
BAB/BAK
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah perubahan pola aktivitas klien ketika dirawat di rumah sakit?
 Kaji aktivitas yang dapat dilakukan klien secara mandiri
 Kaji tingkat ketergantungan klien
4. Pola istirahat - tidur
: pada pola ini kita mengkaji:
 Apakah klien mengalami gangguang tidur?
 Apakah klien mengkonsumsi obat tidur/penenang?
 Apakah klien memiliki kebiasaan tertentu sebelum tidur?
: Klien dengan Tinea kruris, akan mengalami kesulitan untuk tidur dan istirahat karena
nyeri yang dirasakan, rasa panas dan gatal-gatal pada kulit.
5. Pola kognitif - persepsi
: pada pola ini kita mengkaji:
 Kaji tingkat kesadaran klien
 Bagaimanakah fungsi penglihatan dan pendengaran klien, apakah mengalami
perubahan?
 Bagaimanakah kondisi kenyamanan klien?
6. Pola persepsi diri - konsep diri
: Pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah klien memandang dirinya terhadap penyakit yang dialaminya?

11
 Apakah klien mengalami perubahan citra pada diri klien?
 Apakah klien merasa rendah diri?
: Dengan keadaan kulitnya yang mengalami kemerahan, klien merasa malu dengan
keadaan tersebut, dan mengalami gangguan pada citra dirinya.
7. Pola peran - hubungan
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah peran klien di dalam keluarganya?
 Apakah terjadi perubahan peran dalam keluarga klien?
 Bagaimanakah hubungan sosial klien terhadap masyarakat sekitarnya?
8. Pola reproduksi dan seksualitas
: Pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah status reproduksi klien?
 Apakah klien masih mengalami siklus menstrusi (jika wanita)?

9. Pola koping dan toleransi stress


: Pada pola ini kita mengkaji:
 Apakah klien mengalami stress terhadap kondisinya saat ini?
 Bagaimanakah cara klien menghilangkan stress yang dialaminya?
 Apakah klien mengkonsumsi obat penenang?
10. Pola nilai dan kepercayaan
: Pada pola ini kita mengakaji:
 Kaji agama dan kepercayaan yang dianut klien
 Apakah terjadi perubahan pola dalam beribadah klien?

12
d. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi: Warna, suhu, kelembapan, kekeringan
Palpasi: Turgor kulit, edema
-          Data fokus:
DS: gatal-gatal pada kulit
DO: kemerah-merahan, keluarnya cairan dari area yang terkena tinea kruris
e. Pemeriksaan Laboratorium dan Penunjang

2.2.2 Diagnosa Keperawatan

1. Kerusakan integritas kulit b/d lembab


2. Gangguan rasa nyaman b/d Penyakit
3. Defisiensi Pengetahuan b/d Tidak familiar dengan sumber informasi

2.2.3 Intervensi Keperawatan

NO NOC NIC
1. Infection Severity (0703) Skin Care: Topical Treatments (3584)
Setelah dilakukan tindakan
 Bersihkan dengan sabun
keperawatan selama .......x24 jam
antibakterial jika perlu
integritas jaringan: kulit dan
 Berikan medikasi dalam
mukosa normal dengan indikator:
bentuk serbuk pada pasien, jika
 Bintik – bintik merah pada perlu
kulit(070301)  Persiapkan kebersihan toilet,
 Malaise(070311) jika perlu
 Penurunan jumlah  Gunakan topikal antibiotik
leukosit(070327) untuk area yang luka
 Kelesuan (070331)  Gunkan topikal antijamur pada
daerah yang terserang jika
perlu
 Gunakan topikal anti inflamasi

13
untuk area yang luka
 Inspeksi kulit setiap hari
 Dokumentasi tahapan dari
kerusakan kulit
2. Comfort Status: Physical (2010) Environtmental Management :
Setelah dilakukan tindakan Comfort (6482)
keperawatan selama .......x24 jam  Kaji ketidaknyamanan yang
gangguan rasa nyaman teratasi dirasakan oleh klien.
dengan kriteria hasil :  Berikan posisi yang nyaman
 Kontrol Gejala ( 201001) pada klien ( meliputi .
 Posisi nyaman( 201004)  Batasi pengunjung saat klien
 Tingkat energi( 201009) beristirahat.
 Gatal(201013)  Beri lingkungan yang nyaman
dan bersih
 Pantau kulit, terkhusus adanya
penonjolan kulit ke permukaan
sebagai tanda dari adanya
iritasi
3. Knowledge : Disease Process Teaching :Disease Process (5602)
(1803)  Kaji tingkat pengetahuan yang
Setelah dilakukan tindakan spesifik berhubungan dengan
keperawatan selama .......x24 jam proses penyakit
diharapkan pengetahuan klien  Diskusikan dengan klien
meningkat dengan kriteria hasil: tentang penyakitnya
 Proses spesifik  Diskusikan pilihan terapindan
penyakit(180302) pengobatan
 Faktor resiko (180304)  Diskusikan perubahan gaya
 Strategi untuk hidup yang mungkin
meminimalkan penyebaran diperlukan untuk mencegah
penyakit (180307) komplikasi di masa yang akan
 Keuntungan manajemen gating ( rencana diit dan
punyakit(180315) penggunaan makanan tinggi

14
serat )
 Diskusikan pentingnya
melakukan evaluasi secara
teratur dan jawab pertanyaan
pasien maupun keluarga

15
BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan

Tinea kruris adalah penyakit dermatofitosis (penyakit pada jaringan yang mengandung
zat tanduk) yang disebabkan infeksi golongan jamur dermatofita pada daerah kruris (sela paha,
perineum, perianal, gluteus, pubis) dan dapat meluas ke daerah sekitarnya. Kelainan ini dapat
bersifat akut atau menahun, bahkan dapat merupakan penyakit yang berlangsung seumur hidup (
Arif Muttaqin.2011).

B. Saran

Agar dapat memberikan asuhan keperawatan terutama saat mengkaji klien haruslah
dengan kenyataan atau tanda dan gejala yang klien rasakan agar tidak salah dalam melakukan
diagnosa dan rencana keperawatannya.

16
DAFTAR PUSTAKA

Adiguna MS. Update treatment in inguinal intertrigo and its differential.Denpasar:


Fakultas Kedokteran Universitas Udayana; 2011.

Wiratma MK. Laporan kasus tinea kruris pada penderita diabetes melitus. Denpasar :
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana; 2011.

Muttaqin Arif.2011. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Integumen. Salemba


Medika: Jakarta

Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M. Diagnosis and management of tinea infections.
Am Fam Physician. 2014 Nov 15;90(10):702-10. [PubMed]

Sahoo AK, Mahajan R. Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis: A
comprehensive review. Indian Dermatol Online J. 2016 Mar-Apr;7(2):77-86. [PMC free article]
[PubMed]

Khurana A, Sardana K, Chowdhary A. Antifungal resistance in dermatophytes: Recent


trends and therapeutic implications. Fungal Genet. Biol. 2019 Nov;132:103255. [PubMed]

Sardana K, Kaur R, Arora P, Goyal R, Ghunawat S. Is Antifungal Resistance a Cause for


Treatment Failure in Dermatophytosis: A Study Focused on Tinea Corporis and Cruris from a
Tertiary Centre? Indian Dermatol Online J. 2018 Mar-Apr;9(2):90-95. [PMC free article]
[PubMed]

Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG. New Antifungal Agents and New Formulations
Against Dermatophytes. Mycopathologia. 2017 Feb;182(1-2):127-141. [PubMed]

Singh S, Verma P, Chandra U, Tiwary NK. Risk factors for chronic and chronic-relapsing
tinea corporis, tinea cruris and tinea faciei: Results of a case-control study. Indian J Dermatol
Venereol Leprol. 2019 Mar-Apr;85(2):197-200. [PubMed]

17
Vena GA, Chieco P, Posa F, Garofalo A, Bosco A, Cassano N. Epidemiology of
dermatophytoses: retrospective analysis from 2005 to 2010 and comparison with previous data
from 1975. New Microbiol. 2012 Apr;35(2):207-13. [PubMed]

Raghukumar S, Ravikumar BC. Potassium hydroxide mount with cellophane adhesive


tape: a method for direct diagnosis of dermatophyte skin infections. Clin. Exp. Dermatol. 2018
Dec;43(8):895-898. [PubMed]

van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M. Evidence-based topical treatments for tinea
cruris and tinea corporis: a summary of a Cochrane systematic review. Br. J. Dermatol. 2015
Mar;172(3):616-41. [PubMed]

Sonthalia S, Agrawal M, Sehgal VN. Topical Ciclopirox Olamine 1%: Revisiting a


Unique Antifungal. Indian Dermatol Online J. 2019 Jul-Aug;10(4):481-485. [PMC free article]
[PubMed]

El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Burgess H, Doney L, Stuart B, Moore M,


Little P. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database Syst
Rev. 2014 Aug 04;(8):CD009992. [PubMed]

Hay R. Therapy of Skin, Hair and Nail Fungal Infections. J Fungi (Basel). 2018 Aug
20;4(3) [PMC free article] [PubMed]

Trocoli Drakensjö I, Vassilaki I, Bradley M. Majocchis Granuloma Caused by


Trichophyton mentagrophytes in 2 Immunocompetent Patients. Actas Dermosifiliogr. 2017 Jan -
Feb;108(1):e6-e8. [PubMed]

Mayser P. [Dermatophyte : Current situation]. Hautarzt. 2017 Apr;68(4):316-323.


[PubMed]

18

Anda mungkin juga menyukai