Nama : Sulastri Wahyuni Umasugi

NIM : G3A019193
MIND MAPPING
HIPERTENSI

Hipertensi
Manifestasi Klinis Definisi Hipertensi
Nyeri kepala pusing Hipertensi merupakan: peningkatan
Telinga berdengung tekanan darah sistolik sedikitnya 140
Sesak nafas mmhg atau tekanan diastoliknya
Rasa berat di tengkuk
Mudah lelah sedikitnya 90 mmhg

Jantung Otak Pembuluh darah

Kerja jantung meningkat Retensi pembuluh darah otak Vesokontriksi overload meningkat

Resiko penurunan perfusi

Peningkatan TIK Resti penurunan curah jantung
jaringan jantung

Intoleransi aktivitas
DS: Klien mengatakan kakinya belum bisa bergerak
DO: - Status bedres/ istirahat total, kekuatabn otot
pasien negatif
- Segala aktivitas dibantu oleh perawat dan keluarga
Nyeri akut DS: Keluarga mengatakan sebelum di bawa ke RS,
klien jatuh di kamar mandi
DO: -TD 170/95 mmhg, N: 90x/m, RR: 30x/m
- Klien tampak odema, akral dingin
DS: -Keluarga mengatakan tekanan darah
klien hari pertama masuk 190/100 mmhg
DO: -TD hari pengkajian 170/95 mmhg
-Klien tampak menahan nyeri kepala
 NOC NOC NOC
Energy conservatio, Activity tolerance, Self care: Nyeri berkurang/ terkontrol Cardiac Pump effectiveness
ADLs KH: - Mampu mengontrol nyeri Circulation Status, Vital Sign Status
KH: Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai - Melaporkan bahwa nyeri berkurang KH: - Tidak adanya sianosis, CRT <2 DTK,
peningkatan tekanan darah, nadi dan RR, mampu Akral hangat
melakukan aktivitas sehari-hari (ADLs) secara mandiri - RR Normal, tidak ada bunyi jantung
hambatan, GCS normal (E4, V5, M6 =15)

NIC NIC
- Activity Therapy Kolaborasikan engan tenaga Pain Managemen: NIC
rehabilitas medik dalam merencanakan program terapi - Lakukan pengkajian nyeri secara Cardiac Care
yang tepat. komprehensif -Evaluasi adanya nyeri dada
- Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas yang - Observasi reaksi nonverbal dan (Intensitas,lokasi, durasi)
mampu dilakukan ketidaknyamanan - Catat adanya distrimia jantung
- Bantu klien untuk memilih aktivitas konsisten yang - Gunakan teknik komunikasi terapeutik - Catat adanya tanda dan gejala penurunan
sesuai dengan kemampuan fisik, psikologi dan social cardiac putput
Monitor status kardiavaskuler