STASE KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

ANALISA DATA

Nama klien : Ny. E No. Register : 1608900

Umur : 38 Tahun DiagnosaMedis : Ca Serviks

Ruang Rawat : B-3 Alamat : Jl. Raya Tajem

TGL/JAM DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
22 Agustus DS: Asupan diet kurang Ketidakseimbangan nutrisi kurang
2019 dari kebutuhan tubuh
- Pasien mengatakan
mual, muntah dan Domain 2,kelas 1
tidak nafsu makan
Kode 00002
- Pasien mengatakan
jarang makan
- Pasien mengatakan
porsi makan selama
di RS hanya 2-3 sdk
- Pasien mengatakan
mengalami
penurunan berat
badan
- Pasien mengatakan
susah tidur pada
malam hari

DO:
- Kesadaran
Composmentis
- Penurunan BB dari
55 kg menjadi 45,9
kg
- TTV:
TD: 100/80 mmHg,
N: 88 x/mnt,
RR: 20 x/mnt,
Suhu 360C

DS :
Agens cedera kimiawi Kerusakan integritas kulit
- Saat pengkajian
Domain 11, kelas 2
pasien mengatakan
telah mendapat Kode 00046
kemoterapi ke-5 dan
radiasi ke-22

DO :

- Ada lesi bekas

digaruk di bagian
monsfeneris/penutup
tulang kemaluan
- Ada lesi di lipatan
bokong

Kurang informasi Defisiensi Pengetahuan

 DS: tentang penyakit Domain 5, kelas 4

- Pasien mengatakan Kode 00126

menggunakan KB
suntik 3 bulan dari
tahun 2002 sampai
oktober 2019
- klien mengatakan
pada bulan Oktober
2019, mengalami
perdarahan
mrongkol-mrongkol
selama 7 hari,
perdarahan terjadi
setelah melakukan
hubungan suami istri
- Pasien mengatakan
mengalami keputihan
1 minggu sebelum
perdarahan.

DO:

- Tampak bingung

PRIORITAS DIAGNOSA
 1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d Asupan diet kurang di
tandai dengan Ketidakmampuan atau enggan untuk makan

2. Kerusakan integritas kulit b/d Agens cedera kimiawi di tandai dengan

adanya terapi Radiasi

3. Defisien pengetahuan b/d Kurang informasi tentang penyakit

PATHWAY

Kanker serviks adalah keganasan yang bermula pada sel-sel serviks (leher
rahim) dan dimuali pada lapisan serviks.Terjadi kanker serviks sangat
perlahan, pertama beberapa sel normal berubah menjadi sel prakanker,
kemudian berubah menjadi sel kanker. Perubahan ini di sebut dysplasia
dan biasanya terdeteksi dengan tes pap smear (Rahman, 2010).

Kebiasaan
merokok Defisiensi zat
Faktor Genetik gizi (vit A & C)