ANALISA DATA

Seorang wanita berusia 15 tahun dengan dignosa masuk CKD stadium 5 on HD 2 X/ minggu
( Selasa – Kamis) lama HD 5 jam secara teratur selama 5 bulan. Riwayat Klien dikonsulkan ke
Bagian Anestesia sebuah Rumah Sakit satu hari yang lalu dengan keluhan benjolan yang
semakin membesar, terasa nyeri skal nyeri 8 ekspresi wajah dan berdarah di dekat pergelangan
tangan kiri dengan riwayat post operasi pintasan arteri vena untuk akses hemodialisis saat satu
bulan sebelumnya,. didapatkan sebuah massa hematoma yang berukuran 8x8x5 cm dengan bruit,
Saat pasien tiba di UGD sebuah rumah sakit , keadaan umum kompos mentis dengan tekanan
darah 170/80 mmHg, laju nadi 89 x/menit, tampak sesak , frekuensi napas 28x/menit, saturasi
oksigen 98% dengan udara bebas. Blok aksilar dilakukan mempergunakan insulated needle yang
berukuran 50 mm. Hasil pemeriksaan laboratorium pascahemodialisis pada satu hari sebelum
operasi didapatkan PT 13 detik, INR 1,09 detik, APTT 31,3 detik, hemoglobin 10,3 g/dL,
hematokrit 31%, leukosit 17.300/mm3 , trombosit 282.000/mm3 , natrium 132 mEq/L, kalium
3,8 mEq/L, ureum 156 g/dL, kreatinin 3,4 g/dL. Hasil rontgen toraks menunjukkan kardiomegali
yang tidak disertai bendungan paru. Elektrokardiografi (EKG) menunjukkan irama sinus . Klien
mengatakan sedih dengan kondisi sekarang karena harus membatasi minum dan makan, tidak
dapat bergaul bebas seperti teman teman sebaya , tampak murung dan sering menangis.

DATA FOKUS

No. DS DO
1. 1. Pasien mengeluh terdapat benjolan yang 1. Diagnose CKD stadium 5
semakin membesar 2. HD 2×/ minggu ( 5 jam)
2. Klien mengeluh nyeri dengan skala 3. Perdarahan di dekat pergelangan
nyeri 8 tangan kiri dengan riwayat post
operasi pintasan arteri vena untuk
akses hemodialysis
Data tambahan: 4. Massa hematoma 8×8×5 cm dengan
• Klien mengatakan sesak bruit
• Klien mengatakan takut pada 5. KU kompos mentis
penyakitnya 6. TD 170/80 mmHg
7. N 89× /m
8. Tampak sesak
9. RR 28×/ m
10. Saturasi oksigen 98%
11. PT 13 detik
12. INR 1.09 detik
13. APTT 31, 3 detik
14. Hb 10,3 g/ Dl
15. Ht 31%
16. Leukosit 17.300/mm3
17. Trombosit 282.000/mm3
18. Natrium 132 mEq/L
19. Kalium 3,8 mEq/L
20. Ureum 156 g/Dl
 21. Kreatinin 3,4 g/Dl
22. Hasil rontgen toraks kardiomegali
23. EKG : irama iranus
24. Klien tampak murung
25. Klien sering menangis

Data tambahan:
1. Perilaku distraksi
2. Putus asa
3. Focus menyempit
4. Bunyi napas tambahan
5. Penambahan berat badan dalam
waktu singkat
6. Gelisah
7. Ketakutan
8. Anoreksia

ANALISA DATA
No. Data Masalah Etiologi
1. Data Subjektif Nyeri Kronis Agen cedera biologis
1. Klien mengeluh nyeri dengan NANDA, Domain 12,
skala nyeri 8 Kode diagnosis 00133
2. Klien mengeluh benjolan
bertambah besar

Data Objektif
3. TD 170/80 mmHg
4. N 89× /m
5. Tampak sesak
6. RR 28×/ m
7. Klien sering menangis
8. Gelisah
9. Nyeri skala 8

2. Data Subjektif Kelebihan volume Gangguan mekanisme

1. Klien mengeluh benjolan cairan regulasi
bertambah besar NANDA, Domain 2,
Data Objektif Kode diagnosis 00028
1. Hb 10,3 g/ Dl
2. Ht 31%
3. Leukosit 17.300/mm3
4. Trombosit 282.000/mm3
5. Natrium 132 mEq/L
6. Kalium 3,8 mEq/L
 7. Ureum 156 g/Dl
8. Kreatinin 3,4 g/Dl
9. Hasil rontgen toraks
kardiomegali
10. EKG : irama iranus
11. N 89× /m
12. Tampak sesak
13. RR 28×/ m
DT:
Penambahan berat badan dalam waktu
singkat
3. Data Subjektif Ansietas Ancaman kematian
1. Klien mengatakan sesak NANDA, Domain 9,
2. Klien mengatakan takut pada Kode diagnosis 00146
penyakitnya

 Data Objektif
1. TD 170/80 mmHg
2. N 89× /m
3. Tampak sesak
4. RR 28×/ m
5. Klien tampak murung
6. Klien sering menangis

Data Tambahan:
1. Gelisah
2. Ketakutan
3. Anoreksia