PENGARUH PERAWATAN LUKA DENGAN ALOE VERA DAN DAUN SIRIH

PADA PENYEMBUHAN LUKA SCABIES

(LITERATURE REVIEW)

SKRIPSI

Oleh:
MUHAMMAD FARID ARIFUL HADI
(16010128)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER

YAYASAN JEMBER INTERNASIONAL SCHOOL (JIS) TAHUN
2020

i
PENGARUH PERAWATAN LUKA DENGAN ALOE VERA DAN DAUN SIRIH PADA
PENYEMBUHAN LUKA SCABIES
(LITERATURE REVIEW)

SKRIPSI

Untuk memenuhi persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Oleh:
MUHAMMAD FARID ARIFUL HADI
(16010128)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER

YAYASAN JEMBER INTERNASIONAL SCHOOL (JIS) TAHUN
2020

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Skripsi ini telah diperiksa oleh pembimbing dan telah disetujui untuk mengikuti seminar hasil
pada Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

Jember, 2020

Pembimbing I

Jenie Palupi, S.Kp.M.Kes

NIDN : 401906901

Pembimbing II

Feri Ekaprasetia, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIK : 199201222016091127

3
 LEMBAR PERSEMBAHAN

Pertama-tama segala puji bagi Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat serta hidayahnya
kepada kita semua sehingga kita masih bisa melaksanakan kegiatan sehari-hari dalam keadaan
sehat walafiat, kedua kalinya sholawat serta salam semoga tetap tercurahkan kepada Nabi
Muhammad SAW sehingga kita dapat menikmati zaman yang modern ini. Skripsi ini saya
persembahkan kepada:

1. Keluarga Tercinta Bapak Marguso dan Ibu Arwati saya ucapkan terima kasih banyak
untuk doa dan dukungan selama ini untuk saya. Untuk adik saya Inayatul Makrufa
terima kasih banyak atas dukungan dan semangatnya. Untuk mbak saya iis terima kasih
banyak untuk nasehatnya selama ini.
2. Teman dan Sahabat Untuk teman-teman medical tunner yaitu adit, tomi, febri, furqon,
arfian, andre, anis, permana, fizal, rizal tejo, inung, wasik, rizal umar,sukma aji, terima
kasih banyak untuk dukungan kalian semua. Dan untuk team rutby tuner, jefri, alan, ebit,
rutby, salam, terima kasih banyak untuk dukungannya.
3. Almamater Terima kasih banyak kepada STIKES dr. SOEBANDI JEMBER khususnya
angkatan 2016 C kalian joss.

4
 MOTTO

“Orang yang pesimis selalu selalu melihat kesulitan di setiap kesempatan, tapi orang optimis
selalu melihaht kesempatan dalam setia kesulitan”(Ali Bin Abi Thalib)

“ Bersemangatlah atas hal-hal yang bermanfaat bagimu. Minta tolonglah pada Allah, jangan
engkau lemah” (HR Muslim)

( )

Artinya, "Belajarlah kamu semua, dan mengajarlah kamu semua, dan hormatilah guru-gurumu,
serta berlaku baiklah terhadap orang yang mengajarkanmu." (HR Tabrani).

5
 HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi yang berjudul (Pengaruh perawatan luka dengan aloe vera dan daun sirih pada

penyembuhan luka scabies) telah diuji dan disahkan oleh Program Studi Ilmu Keperawatan pada:

Hari :

Tanggal :

Tempat : Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

Tim Penguji
Ketua,

Arief Judi Susilo, S.Kp.,M.Kes

NIK. 19651217 198903 1 001

Penguji II Penguji III

Jenie Palupi, S.Kp.M.Kes Feri Ekaprasetia, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN : 401906901 NIK : 199201222016091127

Mengesahkan,
Ketua STIKES dr. Soebandi Jember

Drs. Said Mardjianto, S.Kep., Ns., M.M

NIDN. 702025502

6
 HALAMAN PEMBIMBING

SKRIPSI

PENGARUH PERAWATAN LUKA DENGAN ALOE VERA DAN DAUN SIRIH PADA
PENYEMBUHAN LUKA SCABIES
(LITERATURE REVIEW)

Oleh:

MUHAMMAD FARID ARIFUL HADI

(16010128)

Pembimbing

Dosen Pembimbing Utama : Jenie Palupi, S.Kp.M.Kes

Dosen pembimbing Anggota : Feri Ekaprasetia, S.kep.,Ns.,M.Kep

vii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kahadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahamat-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Skripsi Literature Review yang berjudul “Pengaruh Perawatan

Luka Dengan Aloe Vera Dan Daun Sirih Pada Penyembuhan Luka Scabies” sebagai salah satu

syarat menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi.

Dalam hal ini, penulis Banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada

kesempatan ini penulis mengucapkan banyak terimah kasih:

1. Drs. H. Said Mardijanto, S.Kep., Ns., M.M selaku Ketua STIKES dr.

Soebandi, yang telah memberikan kesempatan menyusun Proposal Literatur Review.

2. Ns. Irwina Angelia Silvanasari, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi.

3. Arief Judi Susilo, S.Kp.,M.Kes selaku penguji Proposal Literatur Review ini.

4. Jenie Pa lupi, S.Kp.M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan kesempatan,

motivasi, bimbingan, dan menambahkan pengetahuan sehingga proposal literature Review

ini dapat terselesaikan.

5. Feri Ekaprasetia, S.Kep.M.Kep selaku pembimbing II yang telah memberikan kesempatan,

motivasi, bimbingan, serta dukungan sehingga proposal literature Review ini dapat

terselesaikan.

Jember, Agustus 2020

Muhammad Farid Ariful Hadi

88
8
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................... ii
DAFTAR ISI .................................................................................................. iii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 6
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep perawatan luka
2.1.1 Difinisi perawtan luka .............................................................. 7
2.1.2 Proses perawatan Luka ............................................................ 7
2.1.3 Cara Perawatan Luka ................................................................ 8
2.1.4 Manfaat Perawatan Luka ......................................................... 11
2.2 Tanaman Aloe Vera
2.2.1 Pengertian Aloe Vera ................................................................ 11
2.2.2 Manfaat Aloe Vera ................................................................... 12
2.2.3 Anatomi& Kandungan Aloe Vera ........................................... 13
2.2.4 Fungsi Aloe Vera ..................................................................... 14
2.2.5 Dosis dan Efek Samping........................................................... 14
2.3 Daun Sirih
2.3.1 Difinisi Daun Sirih.................................................................... 15
2.3.2 Manfaat Daun Sirih................................................................... 16
2.3.3 Kandungan Daun Sirih ............................................................. 16
2.3.4 Fungsi Daun Sirih ..................................................................... 18

9
 2.3.5 Dosis Dan Efek Samping .......................................................... 18
2.4 Hubungan Aloe Vera, Duan Sirih dengan perawatan Luka ............. 18
2.5 Konsep Scabies
2.5.1 Difinisi Scabies ........................................................................ 20
2.5.2 Faktor Penyebaran Scabies ....................................................... 21
2.5.3 Tanda dan Gejala Scabies ......................................................... 22
2.5.4 Pengobatan Scabies .................................................................. 23
2.5.5 Pencegahan Scabies .................................................................. 25

2.6 Kerangka Teori ................................................................................. 27

BAB 3 KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Kerja................................................................................. 28

3.2 Pengumpulan Data ........................................................................... 29

3.2.1 Desain Penelitian ..................................................................... 29
3.2.2 Sumber Data ............................................................................. 29

3.2.3 Strategi pencarian ................................................................... 29

3.2.4 Analisa Data.............................................................................. 30

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil.................................................................................................. 34
4.2 Pembahasan ...................................................................................... 37

BAB 5 PENUTUP ..........................................................................................

5.1 Kesimpulan ........................................................................................ 45
5.2 Saran .................................................................................................. 46

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 47

LAMPIRAN....................................................................................................

1
0
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.2 Kriteria inklusi dan ekslusi dengan format Picos ............................ 30

1
1
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 kerangka Teori ............................................................................. 27

Gambar 3.1 Kerangka Kerja ............................................................................ 28

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman ... .........52

Lampiran 1 Artikel Pengaruh Skin Care dan Gel Aloe Vera Terhadap penyembuhan Luka
Skabies Pada Remaja Di Pondok Pesantren Aziziyah Ngaliyan .........
Lampiran 2 Artikel Pengaruh Tumbukan Daun Sirih Terhadap Proses Percepatan Penyembuhan
Luka Insisi ..................................................................................
Lampiran 3 Artikel Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Sirih Hijau Terhadap Penyembuhan
Luka Perinium Pada Ibu Post Partum .........................................
Lampiran 4 Artikel Pengaruh Sediaan Salep Ekstrak Daun Sirih (Piper Betle Linn.) Terhadap
Luka Bakar Derajat IIA Pada Tikus Putih (Rattus norvegicus) Galur Wistas
Lampiran 5 Artikel Uji Efektifitas Ekstrak Lidah Buaya (Aloe Vera L.) Terhadap Penyembuhan
Luka Sayat Pada Mencit Jantan (Mus muscullus) Galur Swiss . .........

13
 DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

IACS : alliance for the control of scabies

14
 ABSTRAK

Muhammad Farid, Ariful Hadi* Jenie, Palupi** Feri, Ekaprasetia*** Literature Review :
Pengaruh Perawatan Luka Dengan Aloe Vera Dan Daun Sirih Pada
Penyembuhan Luka Scabies. Literature Review. Program Studi Ilmu
Keperawatan STIKES dr.Soebandi Jember.
Skabies adalah penyakit infeksi kulit menular yang disebabkan tungau Sarcoptes scabiei varieta
hominis betina yang termasuk dalam kelas Arachnida. Menurut World healt Organization
(WHO) angka kejadian scabies pada tahun 2014 sebanyak 130 juta orang di dunia. Menurut
International Alliance For The Control Of Scabies (IACS) kejadian scabies bervariasi mulai dari
0,3% menjadi 46%. Sanitasi lingkungan adalah kebersihan tempat tinggal atau asrama dapat
dilakukan dengan cara membersihkan jendela atau perabotan milik santri, mencuci peralatan
makan, membersihkan kamar, serta membuang sampah. Sanitasi lingkungan perlu dijaga
kebersihannya dimulai dari halaman, saluran pembuangan air dan jalan di depan asrama. Sumber
air bersih yang di gunakan seharusnya memenuhi standar, tidak berwarna, tidak berbau dan tidak
berasa.Penularan penyakit skabies terjadi bila kebersihan pribadi dan kebersihan lingkungan
tidak terjaga dengan baik. Pemberantasan skabies di asrama, panti asuhan, pondok pesantren, dan
tempat lain dengan kepadatan penghuni yang tinggi tidak dapat dilakukan secara individual
melainkan harus serentak dan menyeluruh. Semua penderita skabies harus diobati dan
lingkungan harus dibersihkan (dekontaminasi). Tujuan dari literature review ini untuk
mengetahui Pengaruh Perawatan Luka Dengan Aloe Vera Dan Daun Sirih Pada Penyembuhan
Luka Scabies. Metode: Penelitian yang digunakan yaitu study pustaka dari jurnal-jurnal Google
Schoolar. Metode yang digunakan untuk pengkajian ini studi literatur. Data yang di peroleh
dikompulasi,dianalisis dan di simpulkan sehingga mendapatkan kesimpulan mengenai studi
literatur hasil analisanya didapatkan Pengaruh Perawatan Luka Dengan Aloe Vera Dan Daun
Sirih Pada Penyembuhan Luka Scabies. Disarankan agar peneliti selanjutnya dapat menindak
lanjuti lebih jauh terkait Pengaruh Perawatan Luka Dengan Aloe Vera Dan Daun Sirih Pada
Penyembuhan Luka Scabies dengan menggunakan desain cohort.

Kata Kunci: pengaruh perawatan luka dengan aloe vera dan pengaruh perawatan luka dengan
daun sirih

15
 ABSTRACT

Muhammad Farid, Ariful Hadi * Jenie, Palupi ** Feri, Ekaprasetia *** Literature Review: The
Effect of Wound Treatment with Aloe Vera and Betel Leaves on Scabies Wound
Healing. Literature Review. Nursing Study Program STIKES dr.Soebandi, Jember.

Scabies is a contagious skin infection caused by the female Sarcoptes scabiei varieta hominis
mite belonging to the Arachnida class. According to the World Health Organization (WHO) the
incidence of scabies in 2014 was 130 million people in the world. According to the International
Alliance For The Control Of Scabies (IACS) the incidence of scabies varies from 0.3% to 46%.
Environmental sanitation is the cleanliness of a residence or dormitory that can be done by
cleaning windows or furniture belonging to students, washing eating utensils, cleaning rooms,
and disposing of trash. Environmental sanitation needs to be kept clean starting from the yard,
drains and roads in front of the dormitory. The source of clean water used should meet the
standard, colorless, odorless and tasteless. Scabies transmission occurs when personal hygiene
and environmental hygiene are not maintained properly. Eradicating scabies in dormitories,
orphanages, Islamic boarding schools, and other places with high population density cannot be
done individually but must be carried out simultaneously and thoroughly. All scabies sufferers
must be treated and the environment must be cleaned (decontamination). The purpose of this
literature review is to determine the effect of wound care with aloe vera and betel leaf on the
healing of scabies wounds. Methods: The research used is literature study from Google Schoolar
journals. The method used for this study was literature study. The data obtained were compiled,
analyzed and concluded in order to obtain conclusions regarding the literature study, the results
of the analysis showed the effect of wound care with aloe vera and betel leaf on healing scabies
wounds. It is suggested that further researchers be able to follow up further regarding the effect
of wound care with aloe vera and betel leaf on the healing of scabies wounds using the cohort
design.

Keywords: the effect of wound care with aloe vera and the effect of wound care with betel leaf

16
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Skabies merupakan penyakit kulit menular yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes

scabiei var hominis. Penyakit ini biasanya menyerang manusia yang berkelompok dan

tinggal secara bersama-sama seperti penjara.Penyakit Skabies adalah suatu penyakit kulit

ysng disebabkan oleh parasite tungau Sarcoptes scabei yang berupaya membentuk

terowongan dibawah kulit dan ditularkan lewat kontak lansung manusia (boedidarja, 2015)

Skabies adalah penyakit infeksi kulit menular yang disebabkan tungau Sarcoptes

scabiei varieta hominis betina yang termasuk dalam kelas Arachnida. Penyakit ini paling

tinggi terjadi di Negara-negara tropis yang merupakan negara endemik penyakit skabies.

Prevalensi skabies di seluruh dunia dilaporkan sekitar 300 juta kasus per tahun.. Di

Indonesia, skabies merupakan salah satu penyakit kulit tersering di puskesmas. Prevalensi

skabies di puskesmas seluruh Indonesia pada tahun 2008 adalah 5,6-12,9% dan merupakan

penyakit kulit terbanyak ketiga. Pada tahun 2008 survei di berbagai pemukiman kumuh

seperti di tempat pembuangan sampah akhir dan rumah susun di Jakarta menunjukkan

prevalensi skabies sebesar 6,2%, di Boyolali 7,4%, di Pasuruan 8,2%, dan di Semarang

5,8%.2

World Health Organization (WHO) menyatakan angka kejadian scabies pada tahun

2014 sebanyak 130 juta orang di dunia, menurut alliance for the control of scabies (IACS)

tahun 2014 kejadian scabies bevariasi mulai dari 0,3% menjadi 46% (Ahwath Riyadhy

1
Ridwan, 2017). Di Indonesia prevalensi penderita scabies tiap tahunnya mengalami

peningkatan Tahun 2013 jumlah penderita scabies mengalami peningkatan yakni 3,9%

(Depkes RI,2013). Hasil penelitian di Pasuruan Jawa Timur prevalensi scabies di pondok

pesantren adalah 70%. Pada hasil penelitian yang telah dilakukan sebelumnya, di kabupaten

Jember jenis kelamin laki-laki terkena scabies lebih besar dari pada perempuan dengan

presentase laki-laki 24,89% dan perempuan 5,82% (Zaelany, 2017).

Prevalensi skabies di negara berkembang lebih tinggi dari di negara maju. Di Inggris

pada tahun 1997-2005, skabies terjadi pada 3 orang per 1.000 penduduk. Di Spanyol pada

tahun 2012, prevalensi skabies pada imigran adalah 4,1%. Prevalensi skabies di daerah

endemis di India adalah 13% dan di daerah kumuh Bangladesh prevalensi pada anak berusia

6 tahun adalah 29%. Pada populasi umum, prevalensi skabies di Kamboja adalah 43% dan di

Chile prevalensi skabies sekitar 1-5%. Di Timor Leste, survei skabies di empat kabupaten

pada tahun 2010 menunjukkan prevalensi17,3%.1

Sanitasi lingkungan merupakan usaha kesehatan masyarakat untuk menjaga dan

mengawasi faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan. Sanitasi

lingkungan adalah kebersihan tempat tinggal atau asrama dapat dilakukan dengan cara

membersihkan jendela atau perabotan milik santri, mencuci peralatan makan, membersihkan

kamar, serta membuang sampah. Sanitasi lingkungan perlu dijaga kebersihannya dimulai dari

halaman, saluran pembuangan air dan jalan di depan asrama. Sumber air bersih yang di

gunakan seharusnya memenuhi standar, tidak berwarna, tidak berbau dan tidak berasa.

Penularan penyakit skabies terjadi bila kebersihan pribadi dan kebersihan lingkungan tidak

terjaga dengan baik.

2
 Pesantren adalah suatu tempat yang tersedia untuk para santri dalam menerima

pelajaran-pelajaran agama islam sekaligus tempat berkumpul dan tempat tinggalnya. Image

yang selama ini berkembang dimasyarakat bahwa pondok pesantren merupakan tempat

kumuh, kondisi lingkungannya tidak sehat, dan pola kehidupan yang ditunjukkan oleh para

santrinya baik yang wanita ataupun yang pria tidak jarang yang sering kali kotor, lusuh, dan

sama sekali tidak menunjang perilaku yang sehat. Beberapa sifat buruk yang susah

ditinggalkan oleh para santri baik yang putri ataupun yang putra yaitu kebiasaan kurang bisa

menjaga personal higiene, menjaga lingkungan, dan menjaga asupan nutrisi mereka serta

malas bersih-bersih.

Penularan terjadi akibat kontak langsung dengan kulit pasien atau tidak langsung

dengan benda yang terkontaminasi tungau. Skabies dapat mewabah pada daerah padat

penduduk seperti daerah kumuh, penjara, panti asuhan, panti jompo, dan sekolah asrama.

Penyebab skabies antara lain disebabkan oleh rendahnya faktor sosial ekonomi, kebersihan

yang buruk seperti mandi, pemakaian handuk, mengganti pakaian dan melakukan hubungan

seksual. Penyakit ini biasanya banyak ditemukan di tempat seperti di asrama, panti asuhan,

penjara, pondok pesantren yang kurang terjaga personal hygienenya. Terdapat banyak faktor

yang menunjang perkembangan penyakit skabies antara lain turunnya imunitas tubuh akibat

HIV, sosial ekonomi yang rendah, higiene yang buruk, hubungan seksual yang sifatnya

promiskuitas (Cindy Tia Mayrona, 2018).

Penderita skabies terganggu kualitas hidupnya karena mengalami gatal hebat dan

radang di kulit akibat infeksi sekunder oleh bakteri sehingga produktivitas dan prestasi

akademik menurun. Sudarsono melaporkan bahwa prestasi belajar santri di sebuah pesantren

di Medan lebih rendah setelah terinfestasi skabies. Pada tahun 2008 sebanyak 15,5% santri di

3
sebuah pesantren di Provinsi Aceh menurun nilai rapornya dibandingkan sebelum menderita

skabies.

Faktor risiko tingginya prevalensi skabies di pesantren adalah kepadatan penghuni

yang tinggi dan perilaku kebersihan yang buruk padahal sebagai institusi agama Islam,

pesantren seharusnya menyelenggarakan pendidikan di lingkungan yang bersih dan sehat

(Prof.Dr.Salena Sungkar, 2016).

Pemberantasan skabies di asrama, panti asuhan, pondok pesantren, dan tempat lain

dengan kepadatan penghuni yang tinggi tidak dapat dilakukan secara individual melainkan

harus serentak dan menyeluruh. Semua penderita skabies harus diobati dan lingkungan harus

dibersihkan (dekontaminasi). Jika tidak, penderita skabies yang telah sembuh akan tertular

lagi dan reinfestasi skabies akan terjadi dalam waktu singkat dengan lingkaran setan yang

sulit diputus. Diperlukan peran dokter dan tenaga kesehatan lainnya untuk menjadi agen

perubahan serta pendidik bagi penduduk terutama untuk masyarakat yang memiliki risiko

tinggi menderita skabies. Berdasarkan hal tersebut diperlukan informasi yang lengkap

tentang skabies sebagai pedoman pengobatan, pemberantasan, dan pencegahan scabies.

Proses penyembuhan luka perlu dikenali oleh tenanga kesehatan khususnya perawat

luka untuk dapat merencanakan dan melakukan intervensi yanga terbaik dalam mendukung

proses penyembuhan berjalan cepat. Tindakan yang dilakukan tidak hanya diliat dari sisi

profesi keperawatan melaikan juga perlu menggunakan pendekatan multidsiplin seperti

adanya infeksi sistemik diperlukan pemeriksaan kultur eksudat dan pemberian antibiotic.

Tindakan keperawatan Mencuci luka dengan larutan fisiologis yang tidak iritatif atau

merusak jaringan luka dan dapat menggunakan antiseptic gentle (lembut) untuk mencegah

4
 infeksi atau mengontrol pertumbuhan kuman. Mencuci luka dapat m enggunakan teknik

swap atau gosokan lembutt dan irigasi. Membatasi penggunaan iodine povidine yang dapat

menghambat fibroblast dalam sintesis kologen dan penggunaan hydrogen peroksida yang

merusak jaringan luka. Mengerjakan individu managemen nyeri dan elevasi bagian tubuh

yang cedera atau luka untuk meningkatakan kenyamanan dan mencegah edema berlebihan.

Memilih topical yang mendukung lingkungsn luks lrmbab (moist), sehingga mempercepat

proses penyembuhan luka dan mencegah infeksi. Memberikan Vitamin C (antioksidan),

pyridoxine, riboflavin, dan thiamine yang dapat membantu stamina tubuh atau sel dalam

melawan bakteri sebagai penyebab infeksi (Hess,1999) serta asam lemak omega 3 yang dapat

membantu dalam respon inflamsi dan mencegah infeksi (alexander dan Supp,2014)

Memberikan pendidikan kesehatan cara perawatan luka di rumah. Mengawasi pemberian

obat antibiotic atau kortikosteroid atau antiinflamasi yang dapat menghambat sel neutrophil

dan fibroblast bekerja.

Kolaborasi dengan dokter gizi klinis atau ahli gizi jika mengalami malnutrisi atau ada

faktor penghambat lainnya seperti peyakit penyerta (diabetes, jantung dan lainnya) dan juga

dapat kolaborasi dengan interis atau lainnya.

1.2 Rumusan masalah

Berdasarkan masalah dari Penelitian Literatur Review ini adalah “adakah Pengaruh

Perawatan Luka Dengan Aloe Vera dan Daun Sirih pada Penyembuhan Luka Scabies

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan dari Penelitian Literatur Review ini adalah untuk “ Mengetahui Pengaruh

Perawatan Luka Dengan Aloe Vera dan Daun Sirih pada Penyembuhan Luka Scabies”

5
1.4 Manfaat Pemelitian

1.4.1 Manfaat Bagi Pendidikan Keperawatan

Hasil dari penelitian ini di harapkan dapat menjadi pembelajaran bagi kita semua,

dan sumber informasi penelitian ini guna untuk menambah ilmu pengetahuan tentang

pengaruh Perawatan Luka Dengan Aloe Vera dan Daun Sirih pada Penyembuhan Luka

Scabies.

1.4.2 Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan

Penelitian ini di harapkan dapat menambah wawasan dan menjadi ilmu yang

sangat berguna bagi ruang lingkup keperawatan

1.4.3 Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan ilmu keperawatan dan menjadi

pengalaman baru dalam melakukan penelitian serta meningkatkan pengetahuan tentang

Pengaruh Perawatan Luka Dengan Aloe Vera dan Daun Sirih pada Penyembuhan Luka

Scabies.

6
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Perawatan Luka

2.1.1 Difinisi perawatan luka

luka adalah terputusnya kontinuitas jaringan karena cedera atau pembedahan.

Luka bisa diklasifi kasikan berdasarkan struktur anatomis, sifat, proses penyembuhan,

dan lama penyembuhan merawat Luka agar dapat mecegah terjadinya trauma (injuri)

pada Kulit membrane mukosa jaringan llain yang disebabkan oleh adanya trauma,

fraktur, luka operasi yang dapat merusak permukaan kulit. (Bryant,2007).

Penyembuhan luka adalah proses biologis yang kompleks, terdiri dari serangkaian

peristiwa berurutan bertujuan untuk memperbaiki jaringan yang terluka. Peran sistem

kekebalan tubuh dalam proses ini tidak hanya untuk mengenali dan memerangi antigen

baru dari luka, tetapi juga untuk proses regenerasi sel (Reza Fitra Kusuma Negara, 2014)

2.1.2 Proses perawatan luka

Proses penyembuhan luka Luka akan sembuh sesuai tahapan spesifi k yang dapat

terjadi tumpang tindih. Fase penyembuhan luka dibagi menjadi tiga fase, yaitu:

a. Fase Inflamasi:

1. Hari ke-0 sampai 5.

2. Respons segera setelah terjadi injuri berupa pembekuan darah untuk mencegah

kehilangan darah.

3. Karakteristik: tumor, rubor, dolor, color, functio laesa. Fase awal terjadi

hemostasis.Fase akhir terjadi fagositosis.

4. Lama fase ini bisa singkat jika tidak terjadi infeksi.

7
 b. Fase Proliferasi atau Epitelisasi

1. Hari ke-3 sampai 14. Disebut juga fase granulasi karena ada nya pembentukan

jaringan granulasi; luka tampak merah segar, mengkilat.

2. Jaringan granulasi terdiri dari kombinasi: fibroblas, sel inflamasi, pembuluh

darah baru, fibronektin, dan asam hialuronat.

3. Epitelisasi terjadi pada 24 jam pertama ditandai dengan penebalan lapisan

epidermis pada tepian luka

c. Fase Maturasi atau Remodelling

1. Berlangsung dari beberapa minggu sampai 2 tahun.

2. Terbentuk kolagen baru yang mengubah bentuk luka serta peningkatan kekuatan

jaringan (tensile strength).

3. Terbentuk jaringan parut (scar tissue) 50- 80% sama kuatnya dengan jaringan

sebelumnya.

4. Pengurangan bertahap aktivitas seluler and vaskulerisasi jaringan yang

mengalami perbaikan.

2.1.3 Cara perawatan Luka

Metode perawatan luka yang berkembang saat ini adalah menggunakan prinsip

moisture balance, yang disebutkan lebih efektif dibandingkan metode konvensional.5,6

Perawatan luka menggunakan prinsip moisture balance ini dikenal sebagai metode

modern dressing

Selama ini, ada anggapan bahwa suatu luka akan cepat sembuh jika luka tersebut

telah mengering. Namun faktanya, lingkungan luka yang kelembapannya seimbang

memfasilitasi pertumbuhan sel dan proliferasi kolagen dalam matriks nonseluler yang

8
sehat. Pada luka akut, moisture balance memfasilitasi aksi faktor pertumbuhan, cytokines,

dan chemokines yang mempromosi pertumbuhan sel dan menstabilkan matriks jaringan

luka. Jadi, luka harus dijaga kelembapannya. Lingkungan yang terlalu lembap dapat

menyebabkan maserasi tepi luka, sedangkan kondisi kurang lembap menyebabkan

kematian sel, tidak terjadi perpindahan epitel dan jaringan matriks.5,6

Perawatan luka modern harus tetap memperhatikan tiga tahap, yakni mencuci

luka, membuang jaringan mati, dan memilih balutan. Mencuci luka bertujuan

menurunkan jumlah bakteri dan membersihkan sisa balutan lama, debridement jaringan

nekrotik atau membuang jaringan dan sel mati dari permukaan luka. Perawatan luka

konvensional harus sering mengganti kain kasa pembalut luka, sedangkan perawatan luka

modern memiliki prinsip menjaga kelembapan luka dengan menggunakan bahan seperti

hydrogel. Hydrogel berfungsi menciptakan lingkungan luka tetap lembap, melunakkan

serta menghancurkan jaringan nekrotik tanpa merusak jaringan sehat, yang kemudian

terserap ke dalam struktur gel dan terbuang bersama pembalut (debridemen autolitik

alami). Balutan dapat diaplikasikan selama tiga sampai lima hari, sehingga tidak sering

menimbulkan trauma dan nyeri pada saat penggantian balutan.

Proses penyembuhan luka perlu dikenali oleh tenanga kesehatan khususnya

perawat luka untuk dapat merencanakan dan melakukan intervensi yanga terbaik dalam

mendukung proses penyembuhan berjalan cepat. Tindakan yang dilakukan tidak hanya

diliat dari sisi profesi keperawatan melaikan juga perlu menggunakan pendekatan

multidsiplin seperti adanya infeksi sistemik diperlukan pemeriksaan kultur eksudat dan

pemberian antibiotic.

9
Tindakan keperawatan

1. Mencuci luka dengan larutan fisiologis yang tidak iritatif atau merusak jaringan luka

dan dapat menggunakan antiseptic gentle (lembut) untuk mencegah infeksi atau

mengontrol pertumbuhan kuman. Mencuci luka dapat menggunakan teknik swap

atau gosokan lembutt dan irigasi.

2. Membatasi penggunaan iodine povidine yang dapat menghambat fibroblast dalam

sintesis kologen dan penggunaan hydrogen peroksida yang merusak jaringan luka.

3. Mengerjakan individu managemen nyeri dan elevasi bagian tubuh yang cedera atau

luka untuk meningkatakan kenyamanan dan mencegah edema berlebihan.

4. Memilih topical yang mendukung lingkungsn luka lembab (moist), sehingga

mempercepat proses penyembuhan luka dan mencegah infeksi.

5. Memberikan Vitamin C (antioksidan), pyridoxine, riboflavin, dan thiamine yang

dapat membantu stamina tubuh atau sel dalam melawan bakteri sebagai penyebab

infeksi (Hess,1999) serta asam lemak omega 3 yang dapat membantu dalam respon

inflamsi dan mencegah infeksi (alexander dan Supp,2014)

6. Memberikan pendidikan kesehatan cara perawatan luka di rumah.

7. Mengawasi pemberian obat antibiotic atau kortikosteroid atau antiinflamasi yang

dapat menghambat sel neutrophil dan fibroblast bekerja.

Kolaborasi

Kolaborasi dengan dokter gizi klinis atau ahli gizi jika mengalami malnutrisi atau

ada faktor penghambat lainnya seperti peyakit penyerta (diabetes, jantung dan lainnya)

dan juga dapat kolaborasi dengan interis atau lainnya.

10
2.1.3 Manfaat perawatan luka

a. untuk memperbaiki kerusakan pada kulit

b. mempercepat penyembuhan luka

c. untuk merawat luka agar dapat memncegah terjadi trauma

2.2 Tanaman lidah buaya (aloe vera)

2.2.1 Definisi Tanaman Aloe Vera

Lidah buaya (Aloe vera) merupakan tanaman asli Afrika, yang memiliki ciri fisik

daun berdaging tebal, sisi daun berduri, panjang mengecil pada ujungnya, berwarna hijau,

dan daging daun berlendir (Yeh, Eisenberg, Kaptchuk and Phillips, 2003).

Lidah buaya atau dikenal juga sebagai Aloe barbadensis Mill., Aloe indica Royle,

Aloe perfoliata L. var. vera dan A. vulgaris Lam merupakan tanaman milik keluarga

Liliaceae, yang ada lebih dari 360 spesies yang diketahui (Dat AD, Poon F, Pham KBT,

Doust J, 2011). Nama tanaman Aloe Vera (lidah buaya) berasal dari berbagai bahasa

diantaranya yaitu kata Arab "Alloeh" yang berarti "zat pahit yang bersinar," sementara

"vera" dalam bahasa Latin berarti "benar". Sedangkan, menurut bahasa mesir Aloe yang

berarti "tanaman keabadian" Surjushe, A., Vasani, R., & Saple, 2008).

Aloe vera memliki kontra indikasi dalam mengobati luka yaitu dengan tidak boleh

digunakan pada orang yang mengalami alergi terhadap aloe vera karena menyebabkan

iritasi pada kulit seehingga memperberat penyakit pasien dan disarankan tidak boleh

digunakan pada pasien yang sedang hamil atau ibu menyusui namun harus dilakukan

penelitian lanjut (Grundmann, 2012).

Efek Aloe vera terhadap luka yaitu menstimulasi fibroblast dan makrofag,

meningkatkan pembentukan kolagen dan sistesis proteoglikan, meningkatkan fungsi

11
 hormon faktor pertumbuhan dan granulasi, antiseptic dan antiinfalmasi sehingga

mempercepat penyembuhan luka(Sahu, 2013).

2.2.2 Manfaat lidah Buaya

Berikut manfaat dari tanaman lidah buaya :

a. Tanaman lidah buaya (aloe vera) mempunyai sifat antibakteri, antijamur serta

memiliki sensasi dingin pada kulit, selain itu mengandung senyawa antrakuinon yang

dapat menghilangkan rasa sakit dan sebagai antibiotik, vitamin C serta vitamin E

yang memiliki khasiat sebagai antioksidan (Novita, 2012). Menurut penelitian

Fardilia (2011) sedia an gel lidah buaya pada konsentrasi karbopol 934 3% mampu

menyembuhkan luka bakar 17,6 hari lebih cepat daripada konsentrasi 5% dan 7%.

Sedangkanpenelitian Wijaya (2013) bahwa hasil uji luka bakar dari ekstrak lidah

buaya 15% dengan VCO dapat menyembuhkan lebih cepat yaitu 8 hari.

b. Aloe vera digunakan sebagai obat dilakukan sejak dahulu. Pada 2000 tahun yang

lalu, para ilmuwan Yunani menganggap lidah buaya sebagai obat mujarab universal

dan Lidah buaya (Aloe vera) telah digunakan sebagai pengobatan di beberapa

kebudayaan selama ribuan tahun tertama pada negara Mesir, India, Meksiko, Jepang

dan China. (Pankaj, Sahu, 2013). Aloe vera sudah digunakan sejak zaman dahulu

yaitu di Mesir, Ratu Nefertiti dan Cleopatra menggunakan lidah buaya sebagai

kecantikan, sedangkan Alexander Agung, dan Christopher Columbus

menggunakannya untuk mengobati luka prajurit (Marshall, 1990; Surjushe, A.,

Vasani, R., & Saple, 2008).

12
2.2.3 Anatomi, Fisiologi Dan Kandungan Kimia Pada Aloe Vera

Aloe vera (Lidah buaya) memiliki bentuk yang khas dibandingkan dengan

tanaman yang lainnya yaitu aloe vera berbentuk segitiga, daun berdaging dengan tepi

bergerigi, memiliki bunga tubular kuning, mempunyai banyak biji dan memiliki panjang

30 - 50 cm dan 10 cm luas dasarnya (G. Y. Yeh, D. M. Eisenberg,T. J. Kaptchuk and R.

S. Phillips, 2003; Pankaj, Sahu, 2013). Daun lidah buaya setiap daunnya terdiri dari tiga

lapisan yaitu : sebuah gel yang dibagian dalam mengandung 99% air dan sisanya 76

terbuat dari vitamin, glukomannans, asam amino, lipid, dan sterol. (Brown, 1980; T.

Reynolds & A. C. Dweck, 1999; Surjushe, A., Vasani, R., & Saple2008; Pankaj, Sahu,

2013). Bagian dalam lidah buaya mengandung banyak monosakarida dan polisakarida,

vitamin B1, B2, B6, dan C, niacinamide dan kolin, beberapa bahan anorganik, enzim

(asam dan alkali fosfatase, amilase, laktat dehidrogenase, lipase) dan Senyawa organik

(aloin, barbaloin, dan emodin) (Hayes. 1999; Surjushe, A., Vasani, R., & Saple, 2008;

Pankaj, Sahu, 2013).

Lapisan tengah aloe vera yang terdiri dari lateks yang merupakan getah kuning

terasa pahit dan mengandung antrakuinon dan glikosida (Brown, 1980; Surjushe, A.,

Vasani, R., & Saple, 2008; Pankaj, Sahu, 2013), dan lapisan luar yang tebal teridiri dari

15-20 sel yang disebut dengan kulit, memiliki fungsi pelindung dan mensintesis

karbohidrat dan protein. Dalam kulit lidah buaya terdapat ikatan pembuluh yang

bertanggung jawab untuk transportasi zat seperti air (xilem) dan pati (floem) (Tyler V.

1993; Surjushe, A., Vasani, R., & Saple, 2008). Lapisan luar ini mengandung turunan

dari hidroksiantrasena, antrakuinon dan glikosida aloin A dan B hydroxyanthrone,

13
 emodin-antron 10-C-glukosida dan khrones. (Saccu, P. 2001; Bradley, 1992; Bruneton,

1995; Surjushe, A., Vasani, R., & Saple, 2008; Pankaj, Sahu, 2013).

2.2.4 Fungi Aloe vera

a. aloe vera memiliki fungsi yang sangat bermanfaat bagi tubuh yaitu mempercepat

penyembuhan luka, antiinflamasi, efek laksatif, melembabkan kulit, antidiabetes,

antiseptik dan antimikrobial. Penyembuhan luka disebabkan oleh glukomanan dan

giberelin berinteraksi dengan reseptor faktor pertumbuhan dari fibrobroblast yang

merangsang aktivitas dan proliferasi sehingga meningkatkan sintesis kolagen,

meningkatkan sintesis dari asam hyaluronic dan dermatan sulfate sehingga

mempercepat granulasi untuk penyembuhan luka (Chithra, G. B. Sajithal and G.

Chandrakasan, 1998; Hayes. 1999; Pankaj, Sahu, 2013).

b. Lidah buaya juga dapat berfungsi untuk menghambat jalur siklooksigenase,

mengurangi produksi prostaglandin E2 dari asam arakidonat dan mengandung

peptidase bradikinase yang dapat mengurangi pengeluaran bradikinin sehingga

mengurangi proses antiinflamasi.

2.2.5 Dosis dan Efek Samping

Dosis yang digunakan antar kelompok perlakuan (10 mg, 20 mg, dan 80 mg) jika

dikonversikan kedalam dosis untuk manusia rentang dosis terapi untuk manusia adalah

sebesar 5-20 gr/hari dan efek samping Aloe Vera sendiri sangat jarang dilaporkakn,

beberapa pasaien mengalami radang seperti terbakar dan gatal-gatal setelah penggunaan

topical. Semua efek samping bersifat reversible.

14
2.3 Tanaman Daun Sirih

Daun Sirih (Piper crocatum) merupakan salah satu tanaman obat potensial yang

diketahui secara empiris memiliki khasiat untuk menyembuhkan berbagai jenis penyakit,

di samping juga memiliki nilai spritual yang tinggi. Daun Sirih termasuk dalam satu

elemen penting yang harus disediakan dalam setiap upacara adat. Tanaman ini termasuk

didalam famili Piperaceae dengan penampakan daun yang berwarna merah keperakkan

dan mengkilap saat terkena cahaya. tahun 1990-an daun sirih difungsikan sebagai

tanaman hias oleh para pecinta hobi, karena penampilannya yang menarik dengan

Permukaan daunnya merah keperakan dan mengkilap. Pada tahun-tahun terakhir ini

ramai dibicarakan dan dimanfaatkan sebagai tanaman obat. Dari beberapa pengalaman,

diketahui daun sirih memiliki khasiat obat untuk beberapa penyakit (Sudewo, 2005).

Daun sirih mengandung fenol, memiliki peran sebagai racun bagi mikroba dengan

menghambat aktivitas enzimnya. Katekol, pirogalol, quinon, eugenol, flavon dan

flavonoid merupakan termasuk golongan fenol dan mempunyai kemampuan sebagian

bahan antimikroba (Suliantari et al., 2008),

Saponin dan tannin pada daun sirih bersifat sebagai antiseptik pada luka

permukaan, bekerja sebagai bakteriostatik yang biasanya digunakan untuk infeksi pada

kulit, mukosa dan melawan infeksi pada luka serta flavanoid selain berfungsi sebagai

bakteriostatik juga berfungsi sebagai anti inflamasi Mursito (2002).

Ekstrak daun sirih maupun salep daun sirih terbukti dapat menurunkan jumlah

bakteri Staphylococcus aureus dan bakteri Escherichia coli yang merupakan bakteri yang

umum ditemukan pada susu mastitis.

15
2.3.1 Manfaat Daun Sirih

daun sirih merah dapat menghambat proses inflamasi melalui penangkapan

radikal bebas oleh antioksidan. Manigahua et al. (2009)

Aktivitas antiinflamasi ekstrak daun sirih diperkirakan karena adanya senyawa

golongan flavonoid, saponin, dan tannin. Mekanisme flavonoid dalam menghambat

proses terjadinya inflamasi melalui berbagai cara, yaitu dengan menghambat

permeabilitas kapiler, metabolisme asam arakidonat, serta sekresi enzim lisosom, sel

neutrofil dan sel endothelia

ekstrak etanol daun sirih mempunyai aktivitas antioksidan yang lebih kuat

daripada asam askorbat, DMSO (dimethyl sulphoxide), dan BHT (butylated

hydroxytoluene).

2.3.2 Kandungan Daun Sirih

Daun sirih mengandung molekul-molekul bioaktif seperti saponin, tannin, minyak

atsiri, flavonoid, dan fenol yang mempunyai kemampuan untuk membantu proses

penyembuhan luka serta nutrisi yang dibutuhkan untuk penyembuhan luka seperti

vitamin A dan vitamin C.10,11 Tannin membantu proses penyembuhan luka melalui

peningkatan jumlah pembentukan pembuluh darah kapiler dan sel-sel fibroblas.12

Molekul bioaktif lain yang mempunyai peran sebagai antimikroba adalah minyak atsiri

ekstraksi etanol daun sirih mengandung beberapa kandungan senyawa aktif

seperti saponin, tannin, flavonoid, fenol, dan minyak atsiri. Kandungan tersebut dapat

membantu proses penyembuhan luka dengan mekanisme seluler yang berbeda-beda,

yaitu sebagai antiinflamasi, antimikroba, dan antioksidan.

16
 Daun sirih mengandung saponin, flavonoid, tanin dan minyak atsiri. Saponin,

flavonoid serta tanin dapat membantu proses penyembuhan luka karena berfungsi sebagai

antioksidan dan antimikroba yang mempengaruhi penyambungan luka juga mempercepat

epitelisasi (Senthil et al., 2011; Saroja etal,. 2012).

Kandungan saponin dan tanin berperan dalam regenerasi jaringan dalam proses

penyembuhan luka (Reddy et al., 2011) dan mempunyai kemampuan sebagai pembersih

atau antiseptik (Kimura et al., 2006). Saponin dapat memicu vascular endothelial growth

factor (VEGF) dan meningkatkan jumlah makrofag bermigrasi ke area luka sehingga

meningkatkan produksi sitokin yang akan mengaktifkan fibroblas di jaringan luka

(Kimura et al., 2006). Kandungan flavonoid berfungsi sebagai antioksidan, antimikroba

dan juga antiinflamasi pada luka (Park et al., 2010). Onset nekrosis sel dikurangi oleh

flavonoid dengan mengurangi lipid peroksidasi. Penghambatan lipid peroksidasi dapat

meningkatkan viabilitas serat kolagen, sirkulasi darah, mencegah kerusakan sel dan

meningkatkan sintesis DNA (Reddy et al., 2011). Kandungan tanin mempunyai

kemampuan astringen, antioksidan dan antibakteri (Nafiu et al., 2011). Kandungan tanin

mempercepat penyembuhan luka dengan beberapa mekanisme seluler yaitu

membersihkan radikal bebas dan oksigen reaktif, meningkatkan penyambungan luka serta

meningkatkan pembentukan pembuluh darah kapiler juga fibroblas (Sheikh et al., 2011).

Sementara minyak atsiri mengandung kavikol dan phenol yang berguna sebagai

antimikroba, antibakteri dan disinfektan (Lai et al,. 2011).

17
2.3.3 Fungsi Daun Sirih

Ekstrak etanol daun sirih tidak hanya memiliki efek sebagai antiinflamasi,

antibakteri, dan antioksidan, tetapi juga mengandung nutrisi yang dibutuhkan untuk

penyembuhan luka misalnya vitamin A dan vitamin C. Kandungan tersebut diduga

bekerja secara sinergis sehingga dapat menghasilkan penyembuhan luka secara optimal

2.3.4 Dosis dan Efek Samping

Dosis yang digunakan untuk perawatan luka dengan konsentrasi 15% dengan 7,5

ekstrak daun sirih di campur dengan 50 mg vaselin, konsentrasi 30 % dengan 15 mg

ekstrak daun sirih dicampur dengan 50 mg vaselin, konsentrasi 45% dengan 22,5 mg

ekstrak daun sirih di campur dengan 50 mg vaselin.

2.4 Hubungan Aloe Vera dan Daun Sirih dengan Perawatan Luka

Aloe vera (lidah buaya) terbukti sebagai pengobatan alternatif yang efektif untuk

luka bakar, tetapi tidak boleh digunakan pada orang yang alergi. Namun perlu dilakukan

penelitian lebih lanjut mengenai dosis yang digunakan untuk mengobati luka bakar.

Ada pengaruh pemberian tumbukan daun sirih terhadap percepatan proses

penyembuhan luka insisi pada hewan coba mencit dengan struktur kulit kembali seperti

awal ( tidak terdapat nekrosis dan pembentukan scar) pada fase proliferasi di hari ke-7.

Dimana terdapat perbandingan perawatan luka dengan aloe vera dan Daun sirih.

Pemberian lidah buaya terutama lendirnya secara topikal pada luka dapat

mempercepat proses penyembuhan luka karena lendir lidah buaya mengandung

glikoprotein, yang mencegah inflasi rasa sakit dan mempercepat perbaikan dan

glukomanan, yaitu senyawa yang diperkaya dengan polisakarida yang dapat

mempengaruhi faktor pertumbuhan fibroblas dan merangsang aktivitas dan proliferasi sel

18
dan meningkatkan produksi dan sekresi kolagen sehingga dapat mempercepat

penyembuhan luka dan merangsang pertumbuhan kulit.

Daun sirih mengandung saponin, flavonoid, tanin dan minyak atsiri. Saponin,

flavonoid serta tanin dapat membantu proses penyembuhan luka karena berfungsi sebagai

antioksidan dan antimikroba yang mempengaruhi penyambungan luka juga mempercepat

epitelisasi (Senthil et al., 2011; Saroja etal,. 2012).

Kandungan saponin dan tanin berperan dalam regenerasi jaringan dalam proses

penyembuhan luka (Reddy et al., 2011) dan mempunyai kemampuan sebagai pembersih

atau antiseptik (Kimura et al., 2006). Saponin dapat memicu vascular endothelial growth

factor (VEGF) dan meningkatkan jumlah makrofag bermigrasi ke area luka sehingga

meningkatkan produksi sitokin yang akan mengaktifkan fibroblas di jaringan luka

(Kimura et al., 2006). Kandungan flavonoid berfungsi sebagai antioksidan, antimikroba

dan juga antiinflamasi pada luka (Park et al., 2010). Onset nekrosis sel dikurangi oleh

flavonoid dengan mengurangi lipid peroksidasi. Penghambatan lipid peroksidasi dapat

meningkatkan viabilitas serat kolagen, sirkulasi darah, mencegah kerusakan sel dan

meningkatkan sintesis DNA (Reddy et al., 2011). Kandungan tanin mempunyai

kemampuan astringen, antioksidan dan antibakteri (Nafiu et al., 2011). Kandungan tanin

mempercepat penyembuhan luka dengan beberapa mekanisme seluler yaitu

membersihkan radikal bebas dan oksigen reaktif, meningkatkan penyambungan luka serta

meningkatkan pembentukan pembuluh darah kapiler juga fibroblas (Sheikh et al., 2011).

Sementara minyak atsiri mengandung kavikol dan phenol yang berguna sebagai

antimikroba, antibakteri dan disinfektan (Lai et al,. 2011).

19
2.5 Konsep Skabies

2.5.1 Definisi Skabies

Skabies merupakan infeksi kulit menular yang disebabkan oleh parasit Sarcoptes

scabiei dan penyebab paling umum terjadinya kulit gatal. Skabies merupakan penyakit

kulit yang di sebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap sarcoptes scabiei far.

Hominis dan produknya (Verma, et al, 2019)

Skabies merupakan penyakit yang disebabkan oleh ektoparasit. Skabies menjadi

masalah kesehatan yang umum di seluruh dunia karena terabaikan oleh manusia. skabies

merupakan Sarcoptes scabiei var hominis yang termasuk ordo Acariformes, famili

Sarcoptidae dan genus Sarcoptes. Sarcoptes scabiei var hominis dapat menular melalui

kontak manusia dengan manusia (Rika Nur’aini, 2019).

Skabies merupakan penyakit kulit menular yang di sebabkan oleh tungau

sarcopter scabie yang ditularkan baik kontak langsung antar kuliat maupun dari barang

pribadi yang digunakan penderita (ulya, 2018). Scabies adalah penyakit kulit yang di

sebabkan oleh infeksi sarcoptes scabiei, perjalanan sebagian besar terjadi melalui kontak

antara satu orang dengan yang lain, seperti tidur bersama di kamar tidur yang padat

(menaldi, 2019)

Scabies merupakan penyakit infeksi kulit menular yang disebabkan tungau

betina sarcoptes scabiei varieta hominis yang termasuk dalam kelas arachnida. Penyakit

ini paling tinggi terjadi di Negara-negara tropis yang merupakan Negara endemic

penyakit scabies. (Setyaningrum, 2015)

Data dari DEPKES RI (2013) menyebutkan prevalensi scabies di Indonesia yaitu

3,9 – 6 %. Prevalensi scabies di Indonesia sekarang ini sudah cukup menurun dari

20
 tahun ke tahun, terlihat dari data prevalensi tahun 2008 sebesar 5,60%-12,96%, dan

prevalensi tahun 2009 sebesar 4,9-12, 95 % (Ediasari, 2016, hlm.2). Sedangkan

prevalensi scabies di Jawa Tengah berdasarkan data yang terdapat di Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Tengah Tahun 2011, kejadian skabies di 20 puskesmas menunjukkan

bahwa kejadian terbanyak terdapat di daerah Cilacap dengan jumlah 46,8% kasus, urutan

kedua di daerah Bukateja dengan jumlah 34,2% kasus dan urutan ketiga di daerah

Semarang dengan jumlah 19% kasus (Putri,2016, hlm.1)

2.5.2 Faktor Penyebaran Scabies

Desmawati (2015:101) menyatakan ada beberapa faktor yang dapat membantu

penyebaran scabies adalah :

a. Sanitasi Penyakit

scabies adalah penyakit kulit yang berhubungan dengan sanitasi dan hygiene yang

buruk. Sanitasi lingkungan merupakan usaha kesehatan masyarakat untuk menjaga

dan mengawasi faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan.

Sanitasi lingkungan yaitu kebersihan tempat tinggal atau asrama dapat dilakukan

dengan cara membersihkan ruang lingkup yang ada disekitarnya.

b. Pengetahuan Scabies

merupakan penyakit yang sulit diberantas. Dalam lingkungan masyarakat dengan

pola kehidupan yang sederhana serta tingkat pendidikan dan pengetahuan yang masih

rendah, pengobatan dan pengendalian yang sangat sulit.

c. Kepadatan penduduk

Scabies merupakan penyakit kulit yang banyak diderita oleh santri, kasus ini terjadi

pada daerah padat penghuni dan jumlah kasus banyak pada pesantren. Kepadatan

21
 dapat dilihat dari kepadatan hunian ruang tidur yaitu luas ruangan tidur minimal 4m

dan tidak di anjurkan lebih dari dua orang dalam satu ruangan (Ahwath Riyadhy

Ridwan, 2017)

d. Personal hygiene

Personal hygiene merupakan suatu tindakan responden/santri untuk menjaga dan

memelihara kebersihan dan kesehatan diri mereka. Meliputi dari kebiasaan mandi,

penggunaan sabun, kebersihan kuku, kebersihan pakaian, kebiasaan memakai handuk

dan kebersihan di tempat tidur para santri (ahwath Riyadhy Ridwan, 2017)

2.5.3 Tanda dan Gejala Scabies

Berikut merupakan anda dan gejala Scabies

a. Pruritus nokturna artinya gatal pada malam hari yang di sebakan oleh aktivitas ,

tungau lebih tinggi pada suhu yang lebih lembab dan panas.

b. Penyakit ini menyeranh sekelompok manusia, misalnya dalam sebuah keluarga

sehingga seluruh kelurga terkena infeksi, di asrama, atau pemondokan. Begitu pula

dalam sebuah perkampungan yang padat penduduknya, sebagian besar tetangga yang

berdekatan akan di serang oleh tungau tersebut walupun seluruh anggota keluarga

mengalami investasi tungau, namun tidak memberikan gejala, hal ini dikenal

sebagai hiposensititasi penderita bersifat sebagai pembawa (carier).

c. Adanya lowongan (kunikulus) pada tempat-tempat predileksi yang berwarna putih

atau ke abu-abuan, berbentuk garis lurus atau bekelok, rata-rata panjang 1 cm pada

ujung trowongan ditemukan papul atau vesikal. Jika timbul infeksi sekunder ruam

kulit menjadi polimorf (pustule,ekskoriasi,dll). Namun, kunikulus biasanya sukar

terlihat , karena sangat gatal pada pasien selalu menggaruk, kunikulus dapat rusakk

22
 karna garukan tersebut. Tempat dengan stratum korneum yang tipis, yaitu sela-sela

jari tengah, pergelangan tangan bagian volar, siku bagian luar, lipat ketiak bagian

depan, aerola mamae (prempuan), umbilicus, bokong, genetalia esterna (laki-laki),

kulit bagian belakang. Pada bayi, dapat menyerang telapak tangan, wajah dan kepala.

d. Menemukan tungau merupakan hal yang paling menunjang diagnosis. (Ratnasari A.F

& Sungkar, 2014)

2.5.4 Pengobatan Skabies

Cara pengobatan ialah seluruh keluarga harus diobati (termasuk penderita yang

hiposentisisasi). Penyakit ini bisa di atasi dengean mengoleskan krim yang mengandung

permetrin, atau obat oral

Menurut Sudirman (2006), penatalaksanaan skabies dibagi menjadi 2 bagian :

a. Penatalaksanaan secara umum.

Pada pasien dianjurkan untuk menjaga kebersihan dan mandi secara teratur setiap

hari. Semua pakaian, sprei, dan handuk yang telah digunakan harus dicuci secara teratur

dan bila perlu direndam dengan air panas. Demikian pula dengan anggota keluarga yang

beresiko tinggi untuk tertular, terutama bayi dan anak-anak, juga harus dijaga

kebersihannya dan untuk sementara waktu menghindari terjadinya kontak langsung.

Secara umum meningkatkan kebersihan lingkungan maupun perorangan dan

meningkatkan status gizinya.

Beberapa syarat pengobatan yang harus diperhatikan:

1. Semua anggota keluarga harus diperiksa dan semua harus diberi pengobatan secara

serentak.

23
 2. harus mandi bersih, bila perlu menggunakan sikat untuk menyikat badan. Sesudah

mandi pakaian yang akan dipakai harus disetrika.

3. Semua perlengkapan rumah tangga seperti bangku, sofa, sprei, bantal, kasur,

selimut harus dibersihkan dan dijemur dibawah sinar matahari selama beberapa

jam.

b. Penatalaksanaan secara khusus.

Dengan menggunakan obat-obatan (Djuanda, 2010), obat-obat anti skabies yang

tersedia dalam bentuk topikal antara lain:

1. Belerang endap (sulfur presipitatum), dengan kadar 4-20% dalam bentuk salep atau

krim. Kekurangannya ialah berbau dan mengotori pakaian dan kadang-kadang

menimbulkan iritasi. Dapat dipakai pada bayi berumur kurang dari 2 tahun.

2. Emulsi benzil-benzoas (20-25%), efektif terhadap semua stadium, diberikan setiap

malam selama tiga hari. Obat ini sulit diperoleh, sering memberi iritasi, dan

kadang-kadang makin gatal setelah dipakai.

3. Gama benzena heksa klorida (gameksan = gammexane) kadarnya 1% dalam krim

atau losio, termasuk obat pilihan karena efektif terhadap semua stadium, mudah

digunakan, dan jarang memberi iritasi. Pemberiannya cukup sekali, kecuali jika

masih ada gejala diulangi seminggu kemudian.

4. Krotamiton 10% dalam krim atau losio juga merupakan obat pilihan, mempunyai

dua efek sebagai anti skabies dan anti gatal. Harus dijauhkan dari mata, mulut, dan

uretra.

5. Permetrin dengan kadar 5% dalam krim, kurang toksik dibandingkan gameksan,

efektifitasnya sama, aplikasi hanya sekali dan dihapus setelah 10 jam. Bila belum

24
 sembuh diulangi setelah seminggu. Tidak anjurkan pada bayi di bawah umur 12

bulan.

Evaluasi hasil dilihat dari penurunan infeksi (tingkat kesembuhan) yaitu 2 minggu

setelah dilakukan pengobatan.

2.5.5 Pencegahan Skabies

Dalam upaya preventif, perlu dilakukan edukasi pada pasien tungau penyakit

scabies, perjalanan penyakit, penularan penyakit, cara eradikasi tungau scabies, hygiene

pribadi, dan tata cara pengolesan obat. Rasa gatal terkadang tetap berlangsung walaupun

kulit sudah bersih. Pengobatan dilakukan pada orang serumah dan oaring di sekitar pasien

yang berhubungan erat.

Melakukan kebiasaan seperti kebiasaan mencuci tangan, mandi menggunakan

sabun, mengganti pakaian dan pakaian dalam, tidak saling bertukar pakaian, kkebiasaan

keramas menggunakan shampoo, tidak saling bertukar handuk dan kebiasaan memotong

kuku, dapat mengurangi resiko terkena scabies. (Ratnasari A.F & Sungkar, 2014)

Cara pencegahan penyakit skabies adalah dengan :

a. Mandi secara teratur dengan menggunakan sabun.

b. Mencuci pakaian, sprei, sarung bantal, selimut dan lainnya secara teratur minimal 2

kali dalam seminggu.

c. Menjemur kasur dan bantal minimal 2 minggu sekali.

d. Tidak saling bertukar pakaian dan handuk dengan orang lain.

e. Hindari kontak dengan orang-orang atau kain serta pakaian yang dicurigai terinfeksi

tungau skabies.

25
f. Menjaga kebersihan rumah dan berventilasi cukup.

Menjaga kebersihan tubuh sangat penting untuk menjaga infestasi parasit.

Sebaiknya mandi dua kali sehari, serta menghindari kontak langsung dengan penderita,

mengingat parasit mudah menular pada kulit. Walaupun penyakit ini hanya merupakan

penyakit kulit biasa, dan tidak membahayakan jiwa, namun penyakit ini sangat

mengganggu kehidupan sehari-hari. Bila pengobatan sudah dilakukan secara tuntas, tidak

menjamin terbebas dari infeksi ulang, langkah yang dapat diambil adalah sebagai berikut :

a. Cuci sisir, sikat rambut dan perhiasan rambut dengan cara merendam di cairan

antiseptik.

b. Cuci semua handuk, pakaian, sprei dalam air sabun hangat dan gunakan seterika panas

untuk membunuh semua telurnya, atau dicuci kering.

c. keeringkan peci yang bersih, kerudung dan jaket, serta hindari pemakaian bersama sisir,

mukena atau jilbab (Depkes,2007)

26
 2.6 Kerangka Teori

1. Tanaman lidah
buaya(aloe vera)
2. Manfaat Aloe Vera
Aloe Vera 3. Anatomi, Fisiologi Dan
Kandungan Kimia Pada
Aloe Vera
4. Fungi Aloe vera
Penyembuhan luka
Perawatan Luka

1. Tanaman Daun Sirih

2. Manfaat Daun Sirih
Daun sirih
3. Kandungan Daun SIrih
4. Fungsi Daun Sirih
sembuh Tidak

Keterangan: : Diteliti

: Tidak diteliti

Gambar 2.1. Kerangka teori literature riview

27
 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Kerja

Penulisan secara sistematis untuk literature review adalah sebagai berikut :
Pengaruh perawatan luka dengan
Aloe Vera dan Daun Sirih pada
penyembuhan luka skabies

Pencarian artikel

Kata kunci :pengaruh perawatan luka Keywords: the effect of wound care
dengan aloe vera dan pengaruh with aloe vera and the effect of wound
perawatan luka dengan daun sirih care with betel leaf

Artikel DariTahun 2016 sampai

tahun 2020
Hasil temuan :13
Google Scholar : 10

Eksklusi (n=8)
Eksklusi (n=10)
Population :
Population :
Seleksi Judul dan Duplikat -tidak sesuai dengan
-tidak sesuai
(n=23) topik (n=4)
dengan topic
Intervention :
(n=6)
-tidak sesuai intervensi
Intervention :
(n=2)
-tidak sesuai
intervensi (n=2) Identifikasi jurnal Fulltext Comparator :
(n=15) -faktor pembanding
Comparator :
(n=2)
-faktor
pembanding (n=2) Outcome :
Jurnal akhir yang dapat -tidak ada pengaruh
Outcome :
dianalisis sesuai dengan perawatan luka dengan
- tujuan penelitian
rumusan masalah dan tujuan aloe vera dan daun sirih
tidak sesuai (n=0)
(n=5) pada penyembuhan luka
(n=0)

Gambar. 3.1 Kerangka kerja literature riview

28
3.2 Pengumpulan Data

3.2.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu jenis penelitian

kuantitatif dengan studi literature. Peneliti meneliti Pengaruh perawatan luka dengan

Aloe Vera dan daun Sirih sebagai variabel independen dan pada penyembuhan luka

scabies sebagai variable dependen.

3.2.2 Sumber data

Dalam penelitian studi literature ini, sumber data yang didapatkan yaitu data

sekunder dari sumber laporan survei Pemerintah seperti Menurut Riset Kesehatan

Dasar (RISKESDAS) dan survey indikator kesehatan nasional (SIRKESNAS),

Kementerian Kesehatan RI (Kementrian Kesehatan RI), Komisi Nasional Perlindungan

Anak (Komnas PA) dan google scholar.

3.2.3 Strategi Pencarian

Artikel-artikel dalam karya ilmiah ini ditemukan di Database yaitu google

scholar. Berbagai pencarian dimulai dengan kata kunci “pengaruh perawatan luka dengan

aloe vera”, “pengaruh perawatan luka dengan daun sirih”, ”pada variabel pertama.

Sedangkan kata kunci untuk variabel kedua yaitu “penyembuhan luka ”. Penulis memilih

artikel dalam rentang tahun 2016-2020 dan ditemukan 30 artikel yang berhubungan

pengaruh perawatan luka dengan aloe vera dan daun Sirih . Dari 23 artikel yang

diketemukan, hanya 5 artikel yang memenuhi kriteria yaitu 3 artikel mengenai pengaruh

perawatan luka dengan aloe vera dan 5 artikel lainnya pengaruh perawatan dengan Daun

Sirih.

29
3.2.4 Analisa Data

Analisa data dalam penelitian studi literature ini dimulai dengan menelaah hasil

penelitian dari literature pendukung yang relevan sesuai dengan variabel dan tujuan

penelitian ini. Selain itu juga melihat tahun penelitian dalam rentang 5 tahun terakhir.

Selanjutnya, peneliti menelaah persamaan dan perbedaan antara penelitian yang sudah

dilakukan oleh pengarang, penelitian mana yang saling mendukung dan penelitian mana

yang saling bertentangan.

Tabel 3.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi dengan format PICOS

Kriteria Inklusi Ekslusi

Population/ Jurnal nasional yang Jurnal nasional yang tidak
Problem berhubungan dengan topik berhubungan dengan topik
yang diteliti yaitu : pengaruh yang diteliti yaitu :. pengaruh
perawatan luka dengan aloe perawatan luka dengan aloe
vera dan Daun Sirih pada vera dan Daun Sirih pada
penyembuhan luka. penyembuhan luka.

ObservationAdanya pengaruh perawatan Tidak adanya pengaruh

luka dengan Aloe Vera dan perawatan luka dengan aloe
Daun Sirih pada vera dan Daun Sirih pada
penyembuhan luka. penyembuhan luka.
Commparation Adanya Pengaruh. Tidak adanya hubungan.

Outcame Ada pengaruh perawatan Ada pengaruh perawatan

luka dengan aloe vera dan luka dengan aloe vera dan
Daun Sirih pada Daun Sirih pada
penyembuhan luka.. penyembuhan luka..
Study design Analisis korelasi, observasi, Letter to editor.
deskriptif kuantitatif,
deskriptif kuantitatif, quasy
experiment
Publication Tahun 2016 sampai tahun Dibawah tahun 2016.
years 2020.
Language Bahasa Indonesia. Selain Bahasa Indonesia.

30
No Author Judul Metode
(Desain, Sampel,
Variabel,intrummen,Analisi)
1 Nurul Aqidah,Asti Pengaruh skin care Dessain penelitian
Nuraeni dan gel aloe vera menggunakan quasy eksperimen,
terhadap dengan rancangan pretest-postest
penyembuhan luka dengan kelompok control. Dalam
scabies pada remaja rancanganini dilakukan
di pondok pesantren randominasi,artinya
Azizayyah Ngaliya pengelompokan anggota-anggota
kelompok control dan kelompok
perlakuan berdasarkan acak dan
random.
31
Hasil Penelitian Data
base
ini Hasil uji analisa dengan menggunakan uji google
marginal homogenty test pada reseponden scholar
diperoleh hasil nilai P 0,001 (≤ 0,05),
mean pada posttest 19,1111 maka Ha
dietrima sehingga ada pengaruh skin care
dan gel aloevera terhadap penyembuhan
luka scabies pada remaja. Hasil uji beda
mann-whitney pada kelompok control
didapatkan hasil analisa data pada
pemberian skin care dan gel aloevera
terhadap penyembuhan luka scabies
didapatkan data pada kelompok pre-post
control nilai mean rank 9,50 dan nilai sum
of ranks 171,00. Sedangkan pada
kelompok pre-post intervensi hasil mean
rank 27,50 dan nilai p value 0,001 artinya
ada perbedaan yang signiifikan terhadap
penyembuhan luak scabies pada remaja
antara kelompok control dan kelompok
intervensi di pondok pesantren Aziziyah
Ngaliyan. Hasil penelitian sebelumnya,
diketahui bahwa skin care dan aloevera
efektif untuk meningkatkan
penyembuhan luka scabies. Didapatkan
hasil p=0,001 (≤0,05) maka artinya ada
pengaruh yang signifikan skin care dan
aloevera terhadap penyembuhan luka
scabies pada remaja di pondok pesantren
 Aziziyah Ngaliyan.
2 Imas S,H, Suyatno Pengaruh Tumbukan Metode Penelitian ini Dengan menggunakan Uji Berulang google
Hadi S, Nugroho Ari Daun Sirih Terhadap menggunakan true experiment, ANOVA dan dilanjut dengan post hic scholar
Wibowo proses percepatan yaitu menggunakan teknik pada hari 1 dan 3 dengan nilai p=0,000,
penyembuhan Luka konsekutif/ non probability, bahwa ada berbagai kategori kemerahan
Insisi control, dan pelakuan. Jenis pada kelompok control dan perawatan
penelitian ini menggunakan kelompok, dan tidak ada perbedaan dalam
posttest only control group kategori untuk edema jajringan pada
desaign. kelompok control dan kelompok
perlakuan, yang menggunakan Uji Chi
Square itu menunjukkan bahwa ada efek
tumbukan daun sirih untuk mempercepat
proses penyembuhan luka pada fase
imflamasi dengan tanda-tanda nilai infeksi
p=0,001, ada efek tumbukan daun sirih
mempercepat proses penyembuhan luka
pada fase proliferative dengan pembentuk
nilai jaringan granular p-value = 0,031,
tepi luka dengan nilai p-value=0,009 dan
struktur kulit dengan p-value=0,009
3 - Stefani Anastasia Pengaruh Pemberian Jenis penelitian dalam penelitian Hasil uji statistik diperoleh Mean Pretest Google
Sitepu Rebusan Daun Sirh ini adalah desain Pre- adalah 0,48 dan Posttest 0,16 yang berarti scholar
- Vitrilina Hutabarat Hijau Terhadap eksperimental yaitu penelitian rata-rata penyembuhan luka perineum
- Kristin Natalia Peyembuhan Luka yang dianggap eksperimen yang sebelum diberikan rebusan daun sirih
Perinium Pada Ibu tidak sebenarnya sering juga hijau adalah 0,48 dan rata-rata
Post Partum disebut dengan “quasi penyembuhan luka perineum setelah
experiment” atau eksperimen diberikan rebusan daun sirih hijau adalah
pura-pura 0,16 sehingga dapat diketahui bahwa
penurunan sebesar 0,32. Berdasarkan
analisis bivariat hasil uji statistik p-value
0,018 < α 0,05 maka Ho ditolak dan Ha
diterima yang artinya adanya pengaruh
yang signifikan antara pemberian rebusan

32
 dsun sirih hijau terhadap penyembuhan
luka perineum pada ibu post partum di
Klinik Pera Simalingkar B Kecamatan
Medan Tuntungan Kota Medan
4 - Aliefia Ditha Pengaruh Sediaan Penelitian ini merupakan Hasil penelitian menunjukkan bahwa Google
Kusumawardhani Salep Ekstrak Daun penelitian trueexperiment pasca terdapat perbedaan yang signifikan pada Scholar
- Umi Kalsum Sirih (Piper betle tes dengan kelompok eksperimen jumlah fibroblas antara kelompok yang
- Ika Setyo Rini Linn.) terhadap dan kontro diberi ekstrak daun sirih 15 ( = 12,95),
Jumlah Fibroblas 30 ( = 10,33), 45 ( = 5,90) dan
Luka Bakar Derajat kelompok kontrol normal saline 0,9 (
IIA pada Tikus Putih = 4,61) yaitu one way ANOVA p = 0,000
(Rattus norvegicus) (p < 0,05). Kesimpulan dari penelitian ini
Galur Wistar adalah pemberian ekstrak daun sirih
berpengaruh besar terhadap peningkatan
jumlah fibroblas luka bakar derajat IIA
pada tikus putih galur Wistar yaitu sebesar
77,6 % dan semakin kecil konsentrasi
ekstrak daun sirih maka jumlah fibroblas
semakin besar (r = -0.881) sehingga
ekstrak daun sirih 15 % adalah
konsentrasi yang paling optimal dalam
mempercepat proses penyembuhan luka.

5 - Rini Puspitasari Uji efektifitas Lidah Jenis peneltian ini menggunakan Dari hasil penelitian dengan uji One Way Google
- Sunyoto Buaya (Aloe Vera L.) eskperimental Anova dengan program statistical Product Scholar
- Muchson Arrosyid terhadap and servicesolution (SPSS). Uji ini
penyembuhan luka diawali dengan uji normalitas
sayat pada mencit mengugunakan uji Kolmogorov-Smirnov
jantan. dari data rata-rata panjang luka sayat pada
masing- mencit dan data tersebut
terdistribusi normal dengan nilai
signifikan lebih besar dari 0,05
(0,638>0,05).

33
 BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

Artikel yang telah direview oleh peneliti sebanyak 5 artikel, yang pertama

berjudul “ Pengaruh Skin Care Dan Gel AloeVera Terhadap Penyembuhan Luka Scabies

Pada Remaja Di Pondok Pesantren Aziziyah Ngaliyan” hasil dari penelitian ini dapat

disimpulkan penelitian ini sebanyak 36 responden dengan tehnik pengambilan sampel

menggunakan total sampling. Uji statistik yang digunakan adalah uji Marginal

Homogeinity dan dilanjutkan dengan uji beda MannWhitney. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa skin care dan gel aloevera terbukti berpengaruh terhadap

penyembuhan luka scabies dengan p value 0,001.

Penelitian yang berjudul “Uji efektifitas Lidah Buaya (Aloe Vera L.) terhadap

penyembuhan luka sayat pada mencit jantan” menyebutkan bahwa Dari hasil pengukuran

panjang luka sayat pada setiap mencit yang dilakukan setiap hari pada waktu yang sama

didapatkan bahwa kelompok yang diberi konsentrasi 50 % memberikan hasil

penyembuhan yang baik karena luka sayat sepanjang 1 cm dapat menutup sempurna.

Data dari hasil penelitian pada tabel di atas kemudian dianalisis dengan uji One

Way ANOVA dengan program Statistical Product and Service Solution (SPSS). Uji di

awali dengan uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov – Smirnov dari data rata- rata

panjang luka sayat pada masing – masing mencit dan data tersebut terdistribusi normal

dengan nilai signifikansi lebih besar dari 0,05 ( 0,638 >0,05 ). Kemudian dilanjutkan uji

homogenitas menggunakan uji Levene. Setelah uji Levene, kemudian dilanjutkan dengan

uji ANOVA untuk mengetahui perbedaan dari masing – masing konsentrasi dan

34
dilanjutkan dengan uji Tukey. Hasil dari uji Tukey menunjukkan adanya perbedaan dari

ketiga konsentrasi tersebut.

Hasil review artikel ini yang berjudul “Pengaruh Tumbukan Daun Sirih Terhadap

proses percepatan penyembuhan Luka Insisi” Didapatkan hasil yanng menunjukkan

bahwa ρ = 0,000, sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada perbandingan ukuran

panjang di fase inflamasi terhadap adanya kemerahan luka dan jaringan sekitar (Tabel 5).

Berdasarkan Uji statistik Chi Square didapatkan hasil yanng menunjukkan bahwa ρ =

0,031, sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada pengaruh tumbukan daun sirih

di fase proliferasi terhadap pembentukan granula jaringan (Tabel 6). Berdasarkan uji

statistik Chi Square didapatkan hasil yang menunjukkan bahwa ρ = 0,009 artinya ada

pengaruh tumbuhan daun sirih di fase penyembuhan pro-liferasi terhadap tepi luka

penyembuhan.

Penelitian yang berjudul “Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Sirh Hijau

Terhadap Peyembuhan Luka Perinium Pada Ibu Post Partum” Memyebutkan bahwa data

analisa bivariat hasil uji statistik diperoleh Mean Pretest adalah 0,48 dan Posttest 0,16

yang berarti rata-rata penyembuhan luka perineum sebelum diberikan rebusan daun sirih

hijau adalah 0,48 dan rata-rata penyembuhan luka perineum setelah diberikan rebusan

daun sirih hijau adalah 0,16 sehingga dapat diketahui bahwa penurunan sebesar 0,32.

Berdasarkan analisis bivariat hasil uji statistik p-value 0,018 < α 0,05 maka Ho ditolak

dan Ha diterima yang artinya adanya pengaruh yang signifikan antara pemberian rebusan

dsun sirih hijau terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu post partum di Klinik

Pera Simalingkar B Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan.

35
 Beberapa peneliti lain mempunyai pernyataan lain salah satunya yang berjudul

“Pengaruh Sediaan Salep Ekstrak Daun Sirih (Piper betle Linn.) terhadap Jumlah

Fibroblas Luka Bakar Derajat IIA pada Tikus Putih (Rattus norvegicus) Galur Wistar”

Hasil uji regresi linear menunjukkan bahwa angka korelasinya sebesar -0,881 (r = 0,70-

1,00) yang berarti terdapat korelasi atau pengaruh yang tinggi pada pemberian ekstrak

daun sirih terhadap jumlah fibroblas. Angka korelasi negatif berarti hubungan bersifat

tidak searah yaitu jika konsentrasi ekstrak daun sirih (Piper betle Linn.) semakin besar

maka jumlah fibroblas semakin kecil dan sebaliknya. R-square sebesar 77,6 %

menunjukkan bahwa ekstrak daun sirih mempengaruhi jumlah fibroblas sebesar 77,6 %

dan sisanya dipengaruhi oleh faktor lain. Nilai signifikansi sebesar 0,000 (p < 0,05)

sehingga dapat disimpulkan bahwa model regresi layak digunakan pada penelitian ini.

4.2 Pembahasan

4.2.1 Aloe vera dan Daun Sirih

Artikel yang telah direview oleh peneliti sebanyak 5 untuk mengetahui pengaruh

perawatan luka dengan aloe vera dan daun sirih pada penyembuhan luka scabies. Hasil

review dari 5 artikel sebagian besar menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang

signifikan perawatan luka dengan aloe vera dan Daun Sirih

Menurut Nurul Aqidah,Asti Nuraeni (2016) hasil dari penelitian ini dapat

disimpulkan penelitian ini sebanyak 36 responden dengan tehnik pengambilan sampel

menggunakan total sampling. Uji statistik yang digunakan adalah uji Marginal

Homogeinity dan dilanjutkan dengan uji beda MannWhitney. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa skin care dan gel aloevera terbukti berpengaruh terhadap

36
penyembuhan luka scabies dengan p value 0,001. Hasil penelitian Rini Puspitasari Dkk

2016 Uji efektifitas Lidah Buaya (Aloe Vera L.) terhadap penyembuhan luka sayat pada

mencit jantan” menyebutkan bahwa Dari hasil pengukuran panjang luka sayat pada

setiap mencit yang dilakukan setiap hari pada waktu yang sama didapatkan bahwa

kelompok yang diberi konsentrasi 50 % memberikan hasil penyembuhan yang baik

karena luka sayat sepanjang 1 cm dapat menutup sempurna. Data dari hasil penelitian

pada tabel di atas kemudian dianalisis dengan uji One Way ANOVA dengan program

Statistical Product and Service Solution (SPSS). Uji di awali dengan uji normalitas

menggunakan uji Kolmogorov – Smirnov dari data rata- rata panjang luka sayat pada

masing – masing mencit dan data tersebut terdistribusi normal dengan nilai signifikansi

lebih besar dari 0,05 ( 0,638 >0,05 ). Kemudian dilanjutkan uji homogenitas

menggunakan uji Levene. Setelah uji Levene, kemudian dilanjutkan dengan uji ANOVA

untuk mengetahui perbedaan dari masing – masing konsentrasi dan dilanjutkan dengan

uji Tukey. Hasil dari uji Tukey menunjukkan adanya perbedaan dari ketiga konsentrasi

tersebut. Hasil penelitian Natsir (2013) lidah buaya (Aloevera) sebagai penghambat

pertumbuhan bakteri staphylococcus aureus. daun lidah buaya mampu menghambat

secara signifikan terhadap pertumbuhan bakteri (p>1%). Pada konsentrasi 0%, 25%,

30%, dan 35% menunjukkan daya hambat sebesar 0 mm 1,36 mm, 1,6 mm, dan 0,94mm.

Gel Aloe Vera adalah gel yang terkandung dalam tanaman herbal aloe vera yang

berwarna putih dan transparan yang mempunyai kandungan zat seperti saponin,

anthraquinon, anthracenessinamat, asam krisophanat, eteroloin, resistanol, katalase,

lipase, mineral dan hormone (Purwanto, 2013). Sehingga dapat digunakan sebagai

antibiotic, antiseptic, antibakteri, antivirus, antiinfeksi,, antiinflamasi, dan mempercepat

37
proses penyembuhan luka (Wirakusuma, 2013, Priyoto & Widyastuti, 2014). Hasil

review ini juga menyebutkan bahwa Lidah buaya mengandung antara lain saponin,

flavonoid, tanin dan polifenol (Hutapea, 2000). Kandungan Saponin ini mempunyai

kemampuan sebagai pembersih sehingga efektif untuk menyembuhakan luka terbuka,

sedangkan flavonoid mempunyai aktivitas sebagai antiseptik ( Harborne, 1987 ). Selain

itu, tanin dan polifenol juga mempunyai daya antiseptik. Penelitian dilakukan dengan

mengambil tanaman lidah buaya di pekarangan rumah Pak Yanto kemudian dideterminasi

di Laboratorium Universitas Setia Budi untuk membuktikan bahwa tanaman tersebut

benar – benar tanaman lidah buaya.

Menurut pankaj, suhu (2013) Lidah Buaya merupakan tanaman asli afrika, yang

memiliki ciri fisik daun berdaging tebal, sisi daun berduri, panjang mengecil pada

ujungnya, berwarna hijau, dan daging daun berlendir. Nama tanaman Aloe Vera (Lidah

Buaya) berasal dari berbagai bahasa diantaranya yaitu kata arab “Alloeh” yang berartti”

zat pahit yang bersinar” sementara “vera” dalam bahasa Latin berarti “benar”.

Sedangkan, Menurut bahasa Mesir Aloe yang berarti “tanaman keabadian” (Surjushe,

A.,R.,& Saple,2008).

Tanaman lidah buaya (aloe vera) mempunyai sifat antibakteri, antijamur serta

memiliki sensasi dingin pada kilit, selain itu mengandung senyawa antrakuinon yang

dapat menhilangkan rasa sakit dan antibiotic, vitamin C serta vitamin E yang memiliki

khasiat sebagai antioksidan(Novita.2012). Menurut fardilia (2011) sediaan gel pada

konsentrasi karbopol 934 3% mampu menyembuhkan luka bakar 17,6 hari lebih cepat

dari pada konsentrasi 5% dan 7%. Sedangkan penelitian Wijaya (2013) bahwa hasil uji

38
luka kabar dari ekstrak lidah buaya 15% dengan VCO dapat menyembuhkan lebih cepat

yaitu 8 hari.

Aloe vera (Lidah Buaya) Memiliki bentuk yang khas dibandingkan dengan

tanaman lain yaitu aloe vera berbentuk segitiga, daun berdaging dengan tepi bergigi,

memilki bunga tubular kuning, mempunyai banyak biji dan memliki panjang 30-50 cm

dan 10 cm luas dasarnya (pankaj, suhu 2013). Daun lidah buaya setiap daunnya terdiri

dari tiga lapisan yaitu : sebuah gel yang dibagian dalam mengandung 99% air dan sisany

76 terbuat dari vitamin, glukpmannans, asam amino, lipid, dan sterol.(pankaj.suhu 2013).

Aloe vera memiliki fungsi yang sangat bermanfaat bagi tubuh yaitu mempercepat

penyembuhan luka, antiinflamasi, efek laksatif, melembabkan kulit, anti diabetes,

antiseptic dan antimicrobial. Penyembuhan luka disebabkan oleh glukomanan dan

giberelin berintraksi dengan resepsor faktor pertumbuhan dari fibroblast yang

merangsang aktivitas dan proliferasi sehingga meningkatkan sintesis kolagen,

meningkatkan sintesis dari asam hyaluronic dan dermatan sulphate sehingga

mempercepat granulasi untuk penyembuhan luka (Pankaj, Suhu 2013). Lidah buaya juga

dapat berfungsi untuk menghambat jalur siklooksigenase, mengurangi produksi

prostaglandin E2 dari asam arakidonat dan mengandung pepidaase bradikinase yang dpat

mengurangi pengeluaran bradikinin sehingga mengurangi antiinfalmasi (Pankaj, Suhu

2013).

Dosis yang digunakan (10mg, 20 mg, dan 80 mg) Jika dikonversikan kedalam

dosis untuk manusia rentang dosis terapi manusia adalah sebesar 5-20 gr/hari dan efek

samping Aloe Vera dapat menyebabkan radang seperti terbkar dan gatal-gatal setelah

39
penggunaan topical. Semua efek samping bersifat reversible. Aloe vera sendiri memiliki

kontra indikasi dalam mengobati luka yaitu tidak boleh digunakan pada orang yang

mengalami alergi terhadap Aloe Vera karena menyebabkan iritasi pada kulit sehingga

memperberat penyakir pasien dan disarankan tidak boleh digunakan pada pasie yang

sedang hamil atau ibu yang menyusui namun harus dilakukan penelitian lanjut

(Grundmann, 2012).

Cara pengunaan lidah buaya bagian dalam dapat ditempelkan pada bagian tubuh

yang mengalami luka ringan akibat luka terbakar dan tersiram air panas, cuci bersih daun

lidah buaya, buang pangkal daunnya, lalu buka kulit daunnya. Oleskan bagian daun yang

berlendir pada luka sampai lendirnya menutupi seluruh bagian luka. Ulangi pengolesan

setiap lender terlihat mongering ½ jam sekali. Lakukan pengobatan dengan lendir lidah

buaya ini lebih efektif dibandingkan obat buatan.(Tambuhan obat dan khasiatnya 2,

2002).

Hasil penelitian dari Imas S.H (2015) Didapatkan hasil yanng menunjukkan

bahwa ρ = 0,000, sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada perbandingan ukuran

panjang di fase inflamasi terhadap adanya kemerahan luka dan jaringan sekitar (Tabel 5).

Berdasarkan Uji statistik Chi Square didapatkan hasil yanng menunjukkan bahwa ρ =

0,031, sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada pengaruh tumbukan daun sirih

di fase proliferasi terhadap pembentukan granula jaringan (Tabel 6). Berdasarkan uji

statistik Chi Square didapatkan hasil yang menunjukkan bahwa ρ = 0,009 artinya ada

pengaruh tumbuhan daun sirih di fase penyembuhan pro-liferasi terhadap tepi luka

penyembuhan. Hasil penelitian Stefani Anastasia Dkk (2020) Didapatkan hasil yanng

menunjukkan bahwa ρ = 0,000, sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada

40
perbandingan ukuran panjang di fase inflamasi terhadap adanya kemerahan luka dan

jaringan sekitar (Tabel 5). Berdasarkan Uji statistik Chi Square didapatkan hasil yanng

menunjukkan bahwa ρ = 0,031, sehingga H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada

pengaruh tumbukan daun sirih di fase proliferasi terhadap pembentukan granula jaringan.

Berdasarkan uji statistik Chi Square didapatkan hasil yang menunjukkan bahwa ρ = 0,009

artinya ada pengaruh tumbuhan daun sirih di fase penyembuhan pro-liferasi terhadap tepi

luka penyembuhan. Hasil penelitian Aliefia Ditha Kusumawardhani dkk (2015) Hasil uji

regresi linear menunjukkan bahwa angka korelasinya sebesar -0,881 (r = 0,70-1,00) yang

berarti terdapat korelasi atau pengaruh yang tinggi pada pemberian ekstrak daun sirih

terhadap jumlah fibroblas. Angka korelasi negatif berarti hubungan bersifat tidak searah

yaitu jika konsentrasi ekstrak daun sirih (Piper betle Linn.) semakin besar maka jumlah

fibroblas semakin kecil dan sebaliknya. R-square sebesar 77,6 % menunjukkan bahwa

ekstrak daun sirih mempengaruhi jumlah fibroblas sebesar 77,6 % dan sisanya

dipengaruhi oleh faktor lain. Nilai signifikansi sebesar 0,000 (p < 0,05) sehingga dapat

disimpulkan bahwa model regresi layak digunakan pada penelitian ini. Peneliti Enny

Yuliaswati (2018) dan Rini Anggeriani (2018) mengtakan bahwa Setelah diberikan

rebusan daun sirih hijau penyembuhan luka perineum mengalami penurunan karena efek

dari rebusan daun sirih dapat menjadi antibiotik, yang menghambat terjadinya infeksi,

sehingga memberikan seseorang tidak nyaman. Nilai penurunan penyembuhan luka

perineum setelah diberikan rebusan daun sirih hijau berbeda-beda karena setiap individu

tidak terlalu tau penting nya menjaga kebersihan agar tidak terjadi infeksi sehingga proses

penyembuhan luka perineum lebih cepat.

41
 Penelitian ini juga menunjukkan bahwa Peningkatan jumlah fibroblas ini diduga

karena efek kandungan senyawa aktif yang berasal dari ekstrak etanol daun sirih. Hasil

ekstraksi etanol daun sirih mengandung beberapa kandungan senyawa aktif yaitu saponin,

flavonid, tannin serta minyak atsiri. Kandungan tersebut dapat membantu proses

penyembuhan luka dengan mekanisme yang berbeda-beda. Saponin merupakan steroid

atau glikosida triterpenoid dan banyak terdapat pada tumbuhan yang berperan penting

pada kesehatan manusia dan hewan. Saponin berfungsi sebagi antitumor, antimutagen

dan aktivitas sitotoksik. Saponin dapat memicu vascular endothelial growth factor

(VEGF) dan meningkatkan jumlah makrofag bermigrasi ke area luka sehingga

meningkatkan produksi sitokin yang akan mengaktifkan fibroblas di jaringan luka.

Saponin berpotensi membantu menyembuhkan luka dengan membentuk kolagen pertama

yang mempunyai peran dalam proses penyembuhan luka.

Flavonoid merupakan salah satu senyawa metabolit sekunder yang dihasilkan

suatu tanaman dan bisa dijumpai pada bagian daun, akar, kayu, kuit, tepung sari, bunga

dan biji.30 Kandungan flavonoid berfungsi sebagai antioksidan, antimikroba dan juga

antiinflamasi pada luka bakar. Flavonoid dapat membantu penyembuhan luka dengan

meningkatkan pembentukan kolagen, menurunkan makrofag dan edema jaringan serta

meningkatkan jumlah fibroblas. Onset nekrosis sel dikurangi oleh flavonoid dengan

mengurangi lipid peroksidasi. Penghambatan lipid peroksidasi dapat meningkatkan

viabilitas serat kolagen, sirkulasi darah, mencegah kerusakan sel dan meningkatkan

sintesis DNA. Tanin merupakan senyawa phenolic yang larut air. Tanin berpotensi

sebagai antoksidan yang melindungi dari kerusakan oksidatif seperti kanker, arthritis dan

penuaan. Kandungan tanin berguna sebagai astringen atau menghentikan perdarahan,

42
mempercepat penyembuhan luka dan inflamasi membran mukosa, serta regenerasi

jaringan baru. Selain itu, kandungan tanin mempunyai kemampuan antioksidan dan

antibakteri. Kandungan tanin mempercepat penyembuhan luka dengan beberapa

mekanisme seluler yaitu membersihkan radikal bebas dan oksigen reaktif, meningkatkan

penutupan luka serta meningkatkan pembentukan pembuluh darah kapiler juga fibroblas.

Minyak atsiri atau disebut juga essential oil berasal dari daun, bunga, kayu, biji-bijian

bahkan putik bunga. Manfaat minyak atsiri adalah sebagai obat anti nyeri, anti infeksi dan

pembunuh bakteri (disinfektan). Minyak atsiri mengandung phenol dan kavikol yang

berguna sebagai antimikroba, antibakteri dan disinfektan. Semua kandungan daun sirih

tersebut dapat membersihkan luka dan mencegah terjadinya infeksi sehingga dapat

mempercepat berakhirnya fase inflamasi pada proses penyembuhan luka.

Daun Sirih sering digunakan sebagai mempercepat penyembuhan luka,

menghentikan pendarahan pada hidung atau mimisan, daun sirih mengandung saponi,

flavonoid, tannin, dan minyak atsiri. Menurut Fanani dkk (2014) menyatakan bahwa

daun sirih hijau dengan konsentrasi 10% mampu mempercepat penyembuhan luka,

menghambat terjadinya infeksi sehingga memberikan seseorang tidak nyaman. Nilai

penurunan penyembuhan luka setelah diberikan daun sirih berbeda-beda karena setiap

individu berbeda-beda dalam menjaga kebersihan dan agar tidak terjadi infeksi sehingga

proses penyembuhan luka lebih cepat serta menunjukkan hasil perubhan yang lebih

efektif.

Daun sirih (Piper crocatum) merupakan salah satu tanaman obat potensial yang

diketahui secara emperis memiliki khasiat untuk menyembuhkan berbagai jenis

penyakit, di samping juga memiliki nilai spiritual yang tinggi. Daun sirih termasuk

43
 dalam salah satu elemen penting yang harus disediakan dalam upacara adat. Tamanan

ini termasuk didalam family piperaceae dengan penampakan daun yang berwarna

merah keperakkan dan mengkilap saat terkena cahaya.(Sudewo,2005).

Daun sirih merah dapat menghambat proses inflamsi melalui penangkapan radikal

bebas oleh antioksidan. ( Manigahua et al 2009 ). Akitivitas antiinflamasi ekstrak daun

sirih diperkirakan karena adanya senyawa golongan Flavonoid, saponin, dan tannin.

Mekanisme flavonoid dalam menghambat proses terjadinya inflamsi melalui berbagai

cara, yaitu dengan menghambat permealiabilitas kapiler, metabolism asam arakidonat,

serta enzim lisosom, sel neurofil dan sel endothelia (Manigahua et al 2009).

Daun sirih mengandung molekul-molekul bioaktif seperti saponin, tannin, minyak

atrisi, flavonoid, dan fenol yang mempunyai kemampuan untuk membantu proses

penyembuhan luka serta nutrisi yang dibutuhkan untuk penyembuhan luka seperti

vitamin A dan vitamin C.10.11 Tanninn membantu proses penyembuhan luka melalui

peningkatan jumlah pembentukan pembuluh darah kapiler dan sel-sel fibroblas. (Senthil

et al., 2011); Saroja et al. 2012).

Daun sirih mengandung saponin, flavonoid, tannin dan Minyak atsiri. Saponin,

flavonoid serta tannin dapat membantu proses penyembuhan luka karena berfungsi

sebagai antioksidan dan antimikroba yang mempengaruhi penyambungan luka juga

mempercepat epitelisasi (Senthil et al., 2011); Saroja et al. 2012).

Ekstrak etanol daun sirih tidak hanya memiliki efek sebagai antiinflamasi,

antibakteri, dan antioksidan, tetapi juga mengandung nutrisi yang dibutuhkan untuk

penyembuhan luka misalnya vitamin A dan vitamin C. Kandungan tersebut diduga

44
bekerja secara sinergis sehingga dapat menghasilkan penyembuhan luka secara optimal

(Senthil et al., 2011); Saroja et al. 2012).

Dosis yang digunakan untuk perawatan luka dengan konsentrasi 15% dengan 7,5

ekstrak daun sirih di campur dengan 50 mg vaselin, konsentrasi 30 % dengan 15 mg

ekstrak daun sirih dicampur dengan 50 mg vaselin, konsentrasi 45% dengan 22,5 mg

ekstrak daun sirih di campur dengan 50 mg vaselin.

Penyakit scabies juga ternyata dapat diobati dengan tanaman herbal, yaitu

tanaman sirih. Tanaman ini dapat mengobati penyakit scabies di karenakan mengandung

antiseptic alamiah yang dapat membasmi tungau. Maka dari itu tak heran jika tenaman

sirih ini dapat mengobati scabies. Cara penggunaan daun sirih ini dapat digunakan

dengan sangat muda yaitu: siapkan beberapa lembar daun sirih, lalu cuci dengan air

bersih, setelah itu rebus daun sirih dengan di campur garam, jika sudah, kemudian

larutkan kedalam bak mandi, setelah itu, kemudian dipakai mandi. Namun selain itu,

untuk mengobati penyakit scabies dengan daun sirih juga dapat dilakukan dengan cara di

tumbuk , kemudian langsung membalutkan ke area yang terkena penyakit scabies.

Menurut peneliti Responden yang mengalami scabies menyebabkan rasa gatal

hebat sehingga penderita sering menggaruk dan timbul luka lecet yang diikuti dengan

infeksi sekunder oleh bakteri Group A Streptococci (GAS) serta S.aureus. Infeksi

tersebut dapat menimbulkan pustul, ekskoriasi dan pembesaran kelenjar getah bening.

Sehingga responden dapat melakukan pemberian aloe vera dan daun sirih yang memliki

manfaat antibakteri, antijamur serta memiliki sensasi dingin pada kulit, selain itu

mengandung senyawa antrakuinon yang dapat menghilangkan rasa sakit dan sebagai

antibiotik sedankan daun sirih memiliki manfaat menghambat proses inflamasi melalui

45
penangkapan radikal bebas oleh antioksidan. Serta pemberian aloevera dan daun sirih

sangat dianjurkan sebagai terapi non farmokologi dalam penyembuhan luka scabies.

46
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan

Literature review ini untuk Mengetahui Pengaruh Perawatan Luka Dengan Aloe

Vera dan Daun Sirih Pada Penyembuhan Luka Scabies, dalam penelitian ini didapatkan ada

pengaruh perawatan luka dengan Aloe Vera berupa tanaman herbal aloe vera yang berwarna

putih dan transparan yang mempunyai kandungan zat seperti saponin, anthraquinon,

anthracenessinamat, asam krisophanat, eteroloin, resistanol, katalase, lipase, mineral dan

hormone (Purwanto, 2013). Sedangkan Daun Sirih pada penyembuhan luka berupa ekstraksi

etanol daun sirih mengandung beberapa kandungan senyawa aktif yaitu saponin, flavonid,

tannin serta minyak atsiri.

Upaya implementasi yang dilakukan adalah Pemberantasan skabies di asrama, panti

asuhan, pondok pesantren, dan tempat lain dengan kepadatan penghuni yang tinggi tidak

dapat dilakukan secara individual melainkan harus serentak dan menyeluruh. Semua

penderita skabies harus diobati dan lingkungan harus dibersihkan (dekontaminasi).

(Prof.Dr.Salena Sungkar, 2016).

47
5.2 Saran

Berdasarkan hasil literature review mengenai “Pengaruh Perawatan Luka Dengan

Aloe Vera dan Daun Sirih pada Penyembuhan Luka Scabies dengan Literature Review”

peneliti memberikan saran pada pihak-pihak yang terkait permasalahan yang terjadi,

antar lain :

5.2.1 Bagi Instansi Pendidikan keperawatan

Aloe Vera dan Daun Sirih dapat dijadikan sebagai salah satu alternatif terapi

untuk keperawatan dan dapat dijadikan sebagai referensi dalam proses

pembelajaran tentang metode penyembuhan luka scabies.

5.2.2 Bagi Pelayanan Kesehatan

Meningkatkan sosialisasi tentang pencegahan dan pengobatan pada perawan luka

scabies.

5.2.3 Bagi Peneliti

Meningkatkan kemampuan dalam melakukan penelitian, memperluas pandangan,

dan memperbanyak sumber-sumber yang diteliti

48
 DAFTAR PUSTAKA
Ahwath Riyadhy Ridwan, S. I. (2017). hubungan pengetahuan,personal hygene, dan kepdatan
hunian dengan gejala penyakit skabies pada santri di pondok pesantren darul muklisin kota
kendari. jurnal ilmiah mahasiswa kesehatan masyarakat, 1-8.
Achjar, K.A.H. (2011). Asuhan keperawatan komunitas teori dan praktik. Jakarta: EGC
Alfiyanti, D. (2012). Pengaruh perawatan kulit berdasarkan skor Skala Braden Q terhadap
kejadian luka tekan anak di Pediatric Intensive Care Unit (PICU) RS Tugurejo dan RS
Roemani Semarang.
Amajida, F.R., & Sungkar, S. (2014). Prevalensi skabies dan faktor-faktor yang berhubungan di
pesantren X, Jakarta Timur.
Aminanto, S. (2015). Efektivitas gel aloevera sebagai primary dressing pada luka diabetes
melitus di praktik perawatan luka indaryati sleman Yogyakarta.
Arisanty, I.P. (2013). Manajemen perawatan luka: konsep dasar. Jakarta: EGC
Aryani, R., et al. (2009). Prosedur klinik keperawatan pada mata ajar kebutuhan dasar manusia.
Jakarta
Ariani, A.P. (2014). Aplikasi metodologi penelitian kebidanan dan kesehatan Pengaruh skin
care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 11 reproduksi.
Yogyakarta: Nuha Medika
Bandiyah, S. (2013). Keterampilan dasar dalam keperawatan (kddk). Yogyakarta: Nuha Medika
Baur, B., Sarkar, J., Manna, N., & Bandyopadhyay, L. (2013). The pattern of dermatological
disorders among patients attending the skin O.P.D of a tertiary care hospital in Kolkata,
India. Journal of Dental and Medical Sciences 3, 1-6
Dharma, K.K. (2012). Metodologi penelitian keperawatan. Jakarta: CV. Trans Info
Ediasari, V. (2016). Hubungan status gizi santri dan pesonal hygiene dengan kejadian Skabies
pada santri pondok pesantren Darussalam di kabupaten Tebo tahun 2016.
Efendi, F., & Makhfudli. (2009). Keperawatan kesehatan komunitas teori dan praktik dalam
keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Hidayat, A. A. (2017). Metode penelitian keperawatan dan kesehatan. jakarta: salemba medika.
Isro’in, L., & Andarmoyo, S. (2012). Personal hygiene konsep, proses dan aplikasi praktik
keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu
Kartasapoerta, G. (1992). budidaya Tanaman Berkhasiat obat. 21.
kharisma dan lisa, E. (2010). khasiat perasan daun sirih (piper betle l) terhadap bakteri
aeromonas hydrophylla yang menyerang lele.
Mainur, L. (2015). Pengaruh ekstrak lidah buaya topikal tehadap konsistensi, ketinggian, dan
pigmentasi skar hipertrofik paska luka bakar di poli bedah plastik RSUD dr. Soetomo
Surabaya.
menaldi, s. l. (2019). development " Deskeb" as an instrument to detect scabies for non-medical
personnel in indonesia. dermatology reports, 1-2.
Muttaqin, A., & Sri, Kumala. (2011). Asuhan keperawatan gangguan sistem integument. Jakarta:
Salemba Medika

49
Natsir, N.A. (2013). Pengaruh daun lidah buaya (aloevera) sebagai penfghambat pertumbuhan
bakteri staphylococcus aureus.
Novita, Nuraini., & Wijayanti, R.A. (2016). Faktor risiko kejadian scabies di pondok pesantren
nurul islam jember (scabies risk factors in pondok pesantren Nurul Islam Jember). Jurnal
ilmiah inovasi.
Notoatmodjo. (2018). Metodelogi penelitian kesehatan. jakarta: PT Rineka Cipta.
Novita W. (2016). Uji aktivitas antibakteri fraksi daun sirih (piper betle L) terhadap
pertumbuhan bakteri streptococcus mutans secara in vitro. JMJ, 2-3.
Nugraha, A. & Rahayu, U. (2015). Pengaruh pemberian aloe vera pada pasien luka bakar
“studi literatur”
Octavia, L., Syatibi, I., Ali, M., Gunawan, R., & Hilmi, A. (2014). Pendidikan karakter berbasis
tadisi pesantren. Jakarta: Rumah Kitab
Onayemi, O., Isezuo, S.A., & Njoku, C.H. (2012). Prevalence of different skin conditions in an
out patients’ setting in north-western Nigeria. International Journal of Dermatology 44, 7–
11
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2010). Fundamentals of nursing: fundamental keperawatan. Buku 3.
Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika
Priyoto, & Widyastuti, T. (2014). Pengobatan herbal untuk penyakit ringan. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Purwanto, B. (2013). Herbal dan keperawatan komplementer (teori, praktik, hokum dalam
asuhan keperawatan). Yogyakarta: Nuha Medika
Prof.Dr.Salena Sungkar, D. (2016). Etiologi, Patogenesis, Pengobatan, Pemberantasan,dan
Pencegahan skabies. jakarta: Badan Penerbit FKUI.
Putri, I.P. (2016). Hubungan antara tingkat pengetahuan santri dengan perilaku pencegahan
penyakit skabies di pondok pesantren Darut Taqwa Bulusan Semarang.
Putri, I. P. (2016). Hubungan Tingkat Pengetahuan Santri Dengan Perilaku Pencegahan Skabies
Dipondok Pesantre Darut Taqwa Balusan Semarang. ANALISA KEDOKTERAN, 1-8.
Ratnasari A.F & Sungkar, S. (2014). prevalensi skabies dan faktor-faktor yang berhubungan di
pesantren X, jakarta timur. jurnal kedokteran , 1-8.
Ratnasari, A. &. (n.d.). prevalensi scabies dan faktor-.
Raza, N., Qadir, S.N.R., Agna, H. (2009). Risk faktor for scabies among male soldier in
Pakistan: case-control study. Eastern Mediterranean Health Journal 15, 1-6
Rezki, N. S. (2017). Uji Aktivitas Ekstrak Daun Sirih (Piper betle L.) Secara IN VIVO Terhadap
Scabies Pada Kambing Kacang (Capra hircus). 1-8.
Rika Nur’aini, D. U. (2019). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gejala Skabies pada
Santriwati di Pondok Pesantren X Tahun 2018. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat
Volume 11 Edisi 2, 6.
Setyaningrum, Y.R. (2013). Skabies penyakit kulit yang terabaikan: prevalensi, tantangan dan
pendidikan sebagai solusi pencegahan.

50
Setyaningrum. (2015). Hubungan Personal Hygien Dan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian
Skabies Di Pondok Pesantren Al-Kausar Pekanbaru JOM vol 2 No 1, 1-2.
Siregar, R.S. (2014). Atlas berwarna saripati penyakit kulit. Edisi 3. Jakarta: EGC
Stanhope, M., & Jeanette, L. (2014). Foundations of nusing in the community :
communityoriented practice fourth edition. United Kingdom : Elsevier
Sujarweni, V. W. (2015). Metode Penelitian: Lengkap Praktis, dan Mudah dipahami.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
ulya, a. (2018). pengetahuan,sikap, dan praktek pencegaha skabies yang dipersepsikan oleh
remaja santri dayah. JIM FKep volume III No. 4 2018, 1-2.
Verma, et al. (2019). Hubungan Antara Perilaku Hidup Bersih Sehat Dan Tingkat Pendidikan
Dengan Kejadian Skabies Di Pesantre Nurul Ummah Kotagede Yogyakarta 6.
Widiawati, W. (2014). Perbedaan hasil penyembuhan kulit wajah berjerawat antara masker
lidah buaya dengan masker non lidah buaya.

Wijaya, R.A. (2013). Formulasi krim ekstrak lidah buaya (aloe vera) sebagai alternatif
penyembuh luka bakar.

51
LAMPIRAN 1

PENGARUH SKIN CARE DAN GEL ALOEVERA TERHADAP

PENYEMBUHAN LUKA SCABIES PADA REMAJA DI
PONDOK PESANTREN AZIZIYYAH NGALIYAN

Nurul Aqidah *), Asti Nuraeni**), Mamat Supriyono***)

*) Alumni Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang

**) Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang
***) Epidemiolog Kesehatan DKK Semarang

ABSTRAK

Di Indonesia prevalensi scabies pada tahun 2013 yaitu sebanyak 3,9 – 6 kasus.
Scabies lebih sering muncul di pesantren dikarenakan pesantren merupakan daerah
yang padat hunian. Upaya untuk menangani luka scabies yaitu dapat dilakukan
dengan cara memberikan skin care dan gel aloevera. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh skin care dan gel aloevera terhadap penyembuhan luka scabies
pada remaja di pondok pesantren Aziziyyah Ngaliyan. Rancangan penelitian ini
menggunakan quasy experimental dengan desain penelitian pretest-posttest with
control group. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 36 responden dengan
tehnik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Uji statistik yang
digunakan adalah uji Marginal Homogeinity dan dilanjutkan dengan uji beda Mann-
Whitney. Hasil penelitian menunjukkan bahwa skin care dan gel aloevera terbukti
berpengaruh terhadap penyembuhan luka scabies dengan p value 0,001. Berdasarkan
observasi pada kelompok intervensi sebelum diberikan skin care dan gel aloevera
terdapat 16 responden dalam tahap penyembuhan luka tidak sembuh dan 2 responden
sembuh tidak sempurna. Setelah diberikan skin care dan gel aloevera 17 responden
sembuh sempurna dan 1 responden sembuh tidak sempurna. Sedangkan kelompok
kontrol pada pretest 14 responden tidak sembuh dan 4 responden sembuh tidak
sempurna dan pada pengukuran posttest 14 responden tidak sembuh dan 4 responden
sembuh tidak sempurna. Hasil analisis dengan uji Mann-Whitney menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang signifikan terhadap penyembuhan luka scabies pada
remaja antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol di pondok pesantren
Aziziyyah Ngaliyan dengan p value 0,001. Rekomendasi hasil penelitian ini adalah
agar skin care dan gel aloevera dapat diaplikasikan sebagai intervensi keperawatan
mandiri untuk membantu tahap penyembuhan luka scabies.

Kata kunci : Scabies, Pesantren, skin care dan gel aloevera

Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 1
 ABSTRACT

In Indonesia,the scabies prevalence in 2013 was as many as 3,9 – 6 cases. Scabies

frequently appears in Islamic Boarding School since it is a crowded area. The effort
to overcome scabies can be done by applying skin care and aloevera gel. This
research aims to find out the effect of skin care and aloevera gel toward scabies
recovery for teenagers in Aziziyyah Islamic Boarding School Ngaliyan. The research
used quasy experimental and the research design pretest-posttest with control group.
The number of samples in this research was 36 respondents using total sampling
technique. The statistical test used was Marginal Homogeinity and continued with
different test Mann-Whitney. The result of this study showed that skin care and
aloevera gel were proven to affect scabies recovery with the p value 0,001. Based on
observations on the intervention group before skin care dan aloevera gel were given,
there were 16 respondents in the unrecovery stage and 2 respondents recovered
imperfectly. After skin care and aloevera gel were applied, 17 respondents were
recovered perfectly and 1 respondent recovered imperfectly. Whereas in the control
group, there were 14 respondents in pretest who were not recovered and 4
respondents recovered imperfectly and 14 respondents in posttest who were not
recovered and 4 respondents recovered imperfectly. An analysis result using Mann-
Whitney test showed that there was a significant difference on the intervention and
control groups in Aziziyyah Islamic Boarding School Ngaliyan with p value 0,001.
The recommendation of this research is to apply skin care and aloevera gel as an
independent nursing intervention to help the recovery stage of scabies.
.

Key words : Scabies, Islamic Boarding School, Skin Care and Aloevera Gel

PENDAHULUAN Dampak dari scabies antara lain

Scabies merupakan infeksi parasitik
pada kulit yang disebabkan oleh
tungau yang dapat menular dengan
cara kontak langsung dari kulit ke
kulit ataupun secara tidak langsung
seperti kontak dengan benda yang
terkontaminasi dengan tungau. Selain
itu dapat juga ditularkan melalui
hubungan seksual. Scabies apabila
sudah menginfeksi manusia, maka
akan menimbulkan berbagai dampak
pada kulit (Stanhope & Knollmueller,
2010, hlm.494-495).
munculnya gangguan fisik seperti
gangguan pada kulit yang berupa
pustula yang disebabkan oleh garukan
sehingga timbul infeksi sekunder.
Dampak lain yang muncul adalah
adanya gangguan psikososial, yaitu
terganggunya kebutuhan akan rasa
nyaman yang disebabkan oleh rasa
gatal yang selalu muncul terutama
pada malam hari sehingga akan
mengganggu aktivitas dan juga
terisolasi dari lingkungan yang pada
akhirnya akan mengakibatkan
terjadinya penurunan produktivitas
sehingga menimbulkan masalah
ekonomi, yaitu segala aktivitas
(bekerja) menjadi tidak diterima oleh

2 | Jurnal Keperawatan dan Kebidanan

lingkungan dan akibatnya penghasilan
menjadi berkurang (Siregar, 2014,
hlm.166).
Data dari DEPKES RI (2013)
menyebutkan prevalensi scabies di
Indonesia yaitu 3,9 – 6 %. Prevalensi
scabies di Indonesia sekarang ini
sudah cukup menurun dari tahun ke
tahun, terlihat dari data prevalensi
tahun 2008 sebesar 5,60%-12,96%,
dan prevalensi tahun 2009 sebesar 4,9-
12, 95 % (Ediasari, 2016, hlm.2).
Sedangkan prevalensi scabies di Jawa
Tengah berdasarkan data yang
terdapat di Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2011, kejadian
skabies di 20 puskesmas menunjukkan
bahwa kejadian terbanyak terdapat di
daerah Cilacap dengan jumlah 46,8%
kasus, urutan kedua di daerah
Bukateja dengan jumlah 34,2% kasus
dan urutan ketiga di daerah Semarang
dengan jumlah 19% kasus (Putri,
2016, hlm.1).
Peran perawat dalam tatanan
komunitas yang sesuai dengan
penelitian ini adalah sebagai care
provider, dan advocate (Helvie, 1998;
Hitchcock, Schubert & Thomas, 1999,
dalam Achjar, 2011, hlm.41). Sebagai
care provider dan advocate perawat
berperan dalam penanganan skin care,
seperti peran preventif yaitu
mengajarkan klien untuk menghargai
peran penting kulit dan menganjurkan
merawat kulit, peran promotif yaitu
dengan mempertahankan tetap sehat,
peran kuratif yaitu memberikan
perawatan kulit yang terkena scabies
dengan skin care dan memberikan gel
aloevera, peran rehabilitatatif yaitu
penderita scabies memanfaatkan alat
Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 3
pelindung diri untuk menutupi organ
yang luka karena scabies (Black &
Hawks, 2014, hlm.774).
Penelitian perawatan perawatan kulit
sebelumnya telah dilakukan oleh
Alfiyanti (2012) tentang pengaruh
perawatan kulit berdasarkan skor
Skala Braden Q terhadap kejadian
luka tekan anak di Pediatric Intensive
Care Unit (PICU) RS Tugurejo dan
RS Roemani Semarang, dengan design
penelitian kuasi eksperimen dengan
post test only design with control
group. Hasil penelitian secara statistik
tidak ada pengaruh antara perawatan
kulit berdasarkan skor Skala Braden Q
dengan kejadian luka tekan anak di
PICU RS. Tugurejo dan RS. Roemani
Semarang (p=0,60; α=0,05). Trend
analysis dengan pendekatan kualitatif
menunjukkan perawatan kulit
berdasarkan skor Skala Braden Q
efektif untuk mencegah luka tekan dan
kerusakan kulit lebih lanjut.
Penelitian tentang perawatan kulit
lainnya yang telah diteliti oleh Lestari,
Sugiharto, dan Rohmah (2012)
dengan judul efektifitas perawatan
kulit dengan minyak kelapa terhadap
pencegahan iritasi daerah perianal
pada infant dengan diare di ruang
Aster RSD dr. Soebandi Jember,
desain penelitian yang digunakan
adalah quasi eksperimen dengan
kelompok control. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa kelompok
perlakuan 80% tidak memiliki iritasi
perianal, sementara kelompok kontrol
sebagian besar iritasi dengan jumlah
60%. Hasil uji analisis chi square
dengan spss 17 yaitu perbandingan
(P= 0,025) lebih kecil dari tingkat
signifikansi α=0,05 (0,000< 0,05),
maka kesimpulannya adalah
perawatan perianal dengan minyak
kelapa efektif terhadap pencegahan
iritasi daerah perianal pada infant usia
0–1 thn dengan diare di Ruang Aster
RSD dr. Soebandi Jember.
Gambaran dari skin care disini adalah
dengan cara membasuh tubuh yang
terkena scabies menggunakan air
bersih dan sabun, tetapi tidak
disarankan menggunakan air panas
atau hangat karena dapat membuat
kulit menjadi kering dan menimbulkan
gatal). Cara tersebut dilakukan
sebelum diberikan gel aloevera
(Muttaqin & Sari, 2011, hlm.152).
Aloevera pada hakikatnya merupakan
tanaman alami berbasis herbal, yang
dapat digunakan sebagai obat atau
sebagai bagian dari asuhan
keperawatan kesehatan komunitas
secara holistik yang meliputi
kebutuhan (bio-psiko-sosio-kultural-
spiritual) dengan memanfaatkan
potensi sumber daya alam yang
tersedia pada komunitas sebagai upaya
preventif, promotif tanpa mengabaikan
upaya kuratif dan rehabilitative
(Purwanto, 2013, hlm.69).
Penelitian aloevera sebelumnya telah
dilakukan oleh Natsir (2013) dengan
judul pengaruh daun lidah buaya
(aloevera) sebagai penghambat
pertumbuhan bakteri staphylococcus
aureus. Sampel penelitian diambil
secara purposive sampling yaitu
dengan mengambil sebanyak 100
gram bakteri Staphylococcus aureus
dari jumlah populasi yang ada. Tipe
penelitian yang digunakan adalah
4 | Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
penelitian deskriftif kuantitatif atau
eksperimen laboratorium dengan
menggunakan Rancangan Acak
Lengkap ( RAL ) dengan 4 perlakuan
3 kali ulangan serta menggunakan
analisis ragam dengan uji F pada taraf
1%. Dari hasil analisis sidik ragam
dan uji F menunjukkan bahwa daun
lidah buaya mampu menghambat
secara signifikan terhadap
pertumbuhan bakteri (P>1%). Pada
konsentrasi 0%, 25%, 30%, dan 35%
menunjukkan daya hambat sebesar 0
mm 1,36 mm, 1,6 mm, dan 0,94 mm.
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Widiawati (2014) tentang perbedaan
hasil penyembuhan kulit wajah
berjerawat antara masker lidah buaya
dengan masker non lidah buaya.
Metode pengumpulan data
menggunakan observasi dengan
sampel sebanyak 30 responden.
Berdasarkan hasil analisis data
terdapat perbedaan jenis masker
terhadap pori-pori wajah dengan
P=0,00 (<0,05) dan F hitung 13,325,
jerawat mengempis dengan P=0,00
(<0,05) dan F hitung 20,507, jerawat
mengering dengan P=0,00 (<0,05) dan
F hitung 28,422, jerawat berubah
menjadi kulit mati dan terangkat
dengan P=0,00 dan F hitung 15,063,
kecerahan kulit dengan P=0,00 (<0,05)
dan F hitung 22,021, dan kesembuhan
jerawat dengan P=0,00 (<0,05) dan F
hitung 15,258. Tidak terdapat
perbedaan jenis masker terhadap
produksi minyak dengan P=0,057
(>0,05) dan F hitung 3,198. Dari
analisis diatas dapat disimpulkan
bahwa terdapat perbedaan hasil
penyembuhan kulit wajah berjerawat
antara masker lidah buaya dengan
masker non lidah buaya pada semua
indikator kecuali produksi minyak.
Studi pendahuluan yang dilakukan
pada santri di pondok pesantren
Aziziyyah Ngaliyan pada tanggal 2
Desember 2016 didapatkan data
jumlah santri 119 dan yang mengalami
gangguan pada kulit (scabies) adalah
36 santri. Data lain didapatkan dari
pengurus pesantren bahwa belum
pernah dilakukan penanganan
terhadap scabies dengan skin care dan
gel aloevera.
Berdasarkan studi pendahuluan diatas
maka peniliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Pengaruh
skin care dan gel aloevera terhadap
penyembuhan luka scabies pada
remaja di pondok pesantren Aziziyyah
Ngaliyan”
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini menggunakan
Quasi Eksperimen, dengan rancangan
pretest-posttest with control group
(rancangan pretes-postest dengan
kelompok kontrol). Dalam rancangan
ini dilakukan randomisasi, artinya
pengelompokan anggota-anggota
kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan dilakukan berdasarkan acak
atau random. Kemudian dilakukan
pretest pada kedua kelompok tersebut,
dan diikuti intervensi pada kelompok
eksperimen. Setelah beberapa waktu
dilakukan postest pada kedua
kelompok tersebut (Notoatmodjo,
2012, hlm.58).
Populasi dalam penelitian adalah
semua santri remaja di pondok
Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 5
pesantren Aziziyyah Ngaliyan yang
menderita scabies pasien.
Teknik pengambilan sampel dalam
penelitian ini adalah total sampling
yaitu teknik penentuan sampel dengan
mengambil seluruh anggota populasi
sebagai responden atau sampel
(Ariani, 2014, hlm.64).
Penelitian ini dilaksanakan di pondok
pesantren Aziziyyah Ngaliyan pada
bulan April 2017. Jumlah sampel yang
diperoleh pada penelitian ini
sebamyak 36 responden, dengan
perincian 18 responden sebagai
kelompok intervensi dan 18 responden
sebagai kelompok kontrol.
Alat pengumpulan data dalam
penelitian ini berupa lembar observasi
yang dibuat oleh peneliti sendiri
dengan berpedoman pada teks book
patofisiologi penyembuhan luka.
Analisis univariat pada penelitian ini
adalah jenis kelamin, frekuensi
responden berdasarkan tahap
penyembuhan luka scabies sebelum
dan sesudah diberikan skin care dan
gel aloevera pada kelompok intervensi
dan karakteristik responden
berdasarkan tahap penyembuhan luka
scabies pada kelompok kontrol.
Analisis bivariat digunakan untuk
membuktikan hipotesa penelitian yaitu
skin care dan gel aloevera
berpengaruh terhadap penyembuhan
luka scabies pada remaja di pondok
pesantren Aziziyyah Ngaliyan. Uji
yang digunakan yaitu uji Marginal
Homogeiniti. Sedangkan untuk uji
beda menggunakan uji independent t-
test jika data normal dan jika data HASIL DAN PEMBAHASAN
tidak normal menggunkan uji mann 1. Distribusi frekuensi responden
withney test (Sugiyono, 2013, hlm.81). berdasarkan jenis kelamin dapat
dilihat di tabel 1.

Tabel 1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin remaja di pondok
pesantren Aziziyyah Ngaliyan yang mengalami scabies, April 2017 (n=36)

Jenis kelamin Frekuensi Presentase (%)

Perempuan 36 100,0
Laki-laki 0 0,0
Total 36 100,0

Berdasarkan tabel 1 dapat pada remaja wanita lebih

diketahui hasil distribusi tinggi. Faktor terjadinya
frekuensi responden remaja scabies disebabkan oleh
yang mengalami scabies di kepadatan hunian dan interaksi
pondok pesantren Aziziyyah atau kontak fisik antar individu
Ngaliyan diketahui bahwa yang memudahkan transmisi
semua remaja yang mengalami dan infestasi tungau scabies.
scabies berjenis kelamin Oleh karena itu, prevalensi
perempuan dengan jumlah 36 scabies yang tinggi umumnya
responden (100%), sedangkan ditemukan di lingkungan
untuk laki-laki tidak ada dengan kepadatan penghuni
responden (0%): dan kontak interpersonal tinggi
seperti pondok pesantren
Kejadian scabies pada (Wijayanti, 2016, hlm.138).
umumnya terjadi pada laki-laki
dikarenakan laki-laki kurang 2. Distribusi frekuensi responden
menjaga kebersihan, namun berdasarkan tahap penyembuhan
pada penelitian ini penghuni luka scabies sebelum dan sesudah
pesantren lebih banyak diberikan skin care dan gel
perempuan dibandingkan laki- aloevera pada kelompok
laki sehingga kejadian scabies intervensi dapat dilihat di tabel 2.

Tabel 2
Distribusi frekuensi responden berdasarkan tahap penyembuhan luka scabies
sebelum dan sesudah diberikan skin care dan gel aloevera pada remaja di
pondok pesantren Aziziyyah Ngaliyan, April 2017 (n=36)

6 | Jurnal Keperawatan dan Kebidanan

 Tahap penyembuhan Sebelum intervensi Sesudah intervensi
luka f Persentase (%) f Persentase
(%)

Tidak sembuh 16 88,9 0 0,0

Sembuh tidak sempurna 2 11,1 1 5,6
Sembuh sempurna 0 0,0 17 94,4
Total 18 100,0 18 100,0

Berdasarkan tabel 2 diketahui mempengaruhi penyembuhan

hasil penelitian dengan frekuensi luka.
responden berdasarkan tahap
penyembuhan luka scabies Gel aloevera adalah gel yang
sebelum diberikan skin care dan terkandung dalam tanaman herbal
gel aloevera terbanyak adalah aloevera yang berwarna putih dan
tahap penyembuhan luka dengan transparan yang mempunyai
kategori tidak sembuh yaitu kandungan zat seperti saponin,
dengan jumlah 16 responden anthraquinon, anthrax nol,
(88,9%). Pada tahap sembuh tidak aloeemodin, anthracenesinamat,
sempurna berjumlah 2 responden asam krisophanat, eteraloin
(11,1%). Sedangkan sesudah resistanol, asam amino, enzim
diberikan skin care dan gel oksidase, katalase, lipase, mineral,
aloevera sebanyak 17 responden dan hormon (Purwanto, 2013,
(94,4%) mengalami peningkatan hlm.165). Sehingga dapat
pada tahap penyembuhan luka digunakan sebagai obat seperti
menjadi sembuh sempurna dan 1 antibiotik, antiseptik, antibakteri,
responden (5,6%) sembuh tidak antivirus, antiinfeksi,
sempurna. antiinflamasi, dan mempercepat
proses penyembuhan luka
Hasil di atas menunjukkan bahwa (Wirakusumah, 2013, hlm.56;
setelah diberikan skin care dan Priyoto & Widyastuti, 2014,
gel aloevera tahap penyembuhan hlm.17).
luka meningkat, hal tersebut
sesuai dengan penelitian terkait 3. Hasil uji Marginal Homogenity
dan juga teori yang menunjukkan pada kelompok intervensi
bahwa gel aloevera dapat

Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 7
 Tabel 3
Pengaruh skin care dan gel aloevera terhadap penyembuhan luka scabies
pada remaja pada kelompok intervensi di pondok pesantren Aziziyyah
Ngaliyan, April 2017 (n=18)
Kelompok n Mean SD Min Max P value
intervensi
Pretest 18 11,8333 1,29479 10,00 14,00 0,001
Posttest 19,1111 1,36722 15,00 20,00
Berdasarkan tabel 3 hasil uji pemakaian gel aloevera,
analisis yang telah dilakukan dikarenakan gel aloevera
dengan menggunakan uji mempunyai kandungan saponin
Marginal Homogenity test pada yang dapat digunakan untuk
responden diperoleh hasil nilai p melawan bakteri dan sebagai
0,001 (≤ 0,05), Mean pada antibiotic. Tanaman ini
pretest 11,8333 dan Mean pada bermanfaat sebagai bahan baku,
posttest 19,1111 maka Ha industri farmasi dan kosmetik,
diterima sehingga ada pengaruh serta sebagai bahan baku makanan
skin care dan gel aloevera dan minuman kesehatan, dan
terhadap penyembuhan luka obat-obatan yang tidak
scabies pada remaja. mengandung bahan pengawet
kimia (Sujudi, 2011, hlm.110).
Penatalaksanaan yang dapat
dilakukan untuk menyembuhkan 4. Hasil uji Marginal Homogenity
luka salah satunya yaitu dengan pada kelompok kontrol

Tabel 4
Pengukuiran pre dan post terhadap tahap penyembuhan luka scabies pada remaja
pada kelompok kontrol di pondok pesantren Aziziyyah Ngaliyan, April 2017
(n=18)
Kelompok kontrol n Mean SD Min Max P
value
Pre 18 12,1667 1,75734 10,00 16,00 0,180
Post 12,3333 1,60880 10,00 16,00

Berdasarkan tabel 4, hasil uji sehingga tidak ada pengaruh

analisis yang telah dilakukan terhadap penyembuhan luka
dengan menggunakan uji scabies pada remaja.
Marginal Homogenity test pada
responden diperoleh nilai p 0,180 5. Hasil uji beda Mann-Whitney
(> 0,05), Mean pada pretest pada kelompok intervensi dan
12,1667 dan Mean pada posttest kelompok kontrol
12,3333 maka Ha ditolak

8 | Jurnal Keperawatan dan Kebidanan

 Tabel 5
Uji beda kelompok intervensi dan kelompok kontrol terhadap
penyembuhan luka scabies pada remaja di pondok pesantren Aziziyyah
Ngaliyan, April 2017 (n=36)
Variabel n Mean Rank Sum of Ranks P value
Pre-post test intervensi 18 27,50 495,00 0,001
Pre-post test kontrol 18 9,50 171,00

Berdasarkan tabel 5 dengan uji di jaringan berkurang, luka

beda Mann-Whitney didapatkan
hasil analisis data pada pemberian
skin care dan gel aloevera
terhadap tahap penyembuhan luka
scabies didapatkan data pada
kelompok pre-post kontrol nilai
Mean Rank 9,50 dan nilai Sum of
Ranks 171,00. Sedangkan pada
kelompok pre-post intervensi
hasil Mean Rank 27,50 dan nilai
Sum of Ranks 495,00 dengan nilai
p value 0,001 artinya ada
perbedaan yang signifikan
terhadap penyembuhan luka
scabies pada remaja antara
kelompok intervensi dan
kelompok kontrol di pondok
pesantren Aziziyyah Ngaliyan.
mengering dan menutup, luka
menutup dengan baik, terlepasnya
epitel fungsional yang menutupi
luka (Black & Hawks, 2014,
hlm.385).
Berdasarkan teori dan hasil
penelitian yang sudah dilakukan
sebelumnya, diketahui bahwa skin
care dan aloevera efektif untuk
meningkatkan penyembuhan luka
scabies. Didapatkan hasil nilai p=
0,001 (≤ 0,05) maka artinya ada
pengaruh yang signifikan skin
care dan gel aloevera terhadap
penyembuhan luka scabies pada
remaja di pondok pesantren
Aziziyyah Ngaliyan.

Scabies dapat mengakibatkan luka SIMPULAN

pada kulit akibat garukan yang
dilakukan terus menerus. Tahap
penyembuhan luka scabies dapat
dimulai dari tidak keluarnya
cairan dari luka, terjadinya
granulasi (pertumbuhan sel-sel
baru), kulit luka mengkerut,
terbentuknya jaringan kolagen
yang membentuk luka, epitel
saling menyentuh dan menutup
seluruh permukaan luka, terdapat
jaringan parut, warna kemerahan
Berdasarkan hasil penelitian di atas
dapat disimpulkan bahwa hasil uji
statistik menggunakan uji Marginal
Homogenity didapatkan p-value 0,001,
maka dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh skin care dan gel aloevera
terhadap penyembuhan luka scabies
pada remaja di pondok pesantren
Aziziyyah Ngaliyan

Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 9
SARAN DAFTAR PUSTAKA
Berdasarkan hasil penelitian di atas,
peneliti menyarankan Achjar, K.A.H. (2011). Asuhan
1. Bagi Institusi Pelayanan keperawatan komunitas teori
Kesehatan dan praktik. Jakarta: EGC
Pesantren dapat menanam
aloevera karena perawatan Alfiyanti, D. (2012). Pengaruh
tanaman aloevera yang mudah perawatan kulit berdasarkan
dan penggunaan skin care dan gel skor Skala Braden Q
aloevera dapat diaplikasikan terhadap kejadian luka tekan
sebagai intervensi keperawatan anak di Pediatric Intensive
mandiri untuk membantu tahap Care Unit (PICU) RS
penyembuhan luka scabies. Tugurejo dan RS Roemani
Semarang.
2. Bagi Pendidikan Keperawatan http://download.portalgaruda.
Skin care dan gel aloevera dapat org/article.php?article=4462
dijadikan sebagai salah satu &val=426 diperoleh tanggal
alternatif terapi untuk 20 Desember 2016
keperawatan dan dapat dijadikan
sebagai referensi dalam proses Amajida, F.R., & Sungkar, S. (2014).
pembelajaran tentang metode Prevalensi skabies dan
penyembuhan luka scabies. faktor-faktor yang
berhubungan di pesantren X,
3. Bagi peneliti selanjutnya Jakarta Timur.
Peneliti selanjutnya yang akan http://journal.ui.ac.id/index.p
melakukan penelitian riset hp/eJKI/article/viewFile/3177
keperawatan tentang scabies /3401 diperoleh tanggal 30
diharapkan dapat memberikan Mei 2017
tambahan variabel lain contohnya
mengaplikasikan tanaman herbal Aminanto, S. (2015). Efektivitas gel
lain dan edukasi hidup bersih aloevera sebagai primary
untuk mempercepat penyembuhan dressing pada luka diabetes
luka scabies. Selain itu, peneliti melitus di praktik perawatan
selanjutnya lebih memperhatikan luka indaryati sleman
faktor-faktor perancu dan sebisa Yogyakarta.
mungkin mampu mengendalikan http://opac.unisayogya.ac.id2
faktor-faktor perancu tersebut 311Naskah%20Publikasidocx
sehingga dapat diketahui apakah .pdf diperoleh tanggal 14 Juni
penyembuhan luka scabies pada 2017
responden terjadi karena
intervensi yang diberikan atau Ariani, A.P. (2014). Aplikasi
karena faktor perancu. metodologi penelitian
kebidanan dan kesehatan

10 | Jurnal Keperawatan dan Kebidanan

 reproduksi. Yogyakarta: Ediasari, V. (2016). Hubungan status
Nuha Medika gizi santri dan pesonal
hygiene dengan kejadian
Arisanty, I.P. (2013). Manajemen Skabies pada santri pondok
perawatan luka: konsep pesantren Darussalam di
dasar. Jakarta: EGC kabupaten Tebo tahun 2016.
http://scholar.unand.ac.id/178
Aryani, R., et al. (2009). Prosedur 98/2/VIONA%20EDIASARI
klinik keperawatan pada %20BAB%201.pdf diperoleh
mata ajar kebutuhan dasar tanggal 9 Januari 2017
manusia. Jakarta: Trans Info
Media Efendi, F., & Makhfudli. (2009).
Keperawatan kesehatan
Bandiyah, S. (2013). Keterampilan komunitas teori dan praktik
dasar dalam keperawatan dalam keperawatan. Jakarta:
(kddk). Yogyakarta: Nuha Salemba Medika
Medika
Haedari, H., & Amin. (2007).
Baur, B., Sarkar, J., Manna, N., & Transformasi Pesantren.
Bandyopadhyay, L. (2013). Jakarta: Media Nusantara
The pattern of dermatological
disorders among patients Hidayat, A.A. (2009). Metode
attending the skin O.P.D of a penelitian keperawatan dan
tertiary care hospital in teknik analisis data. Jakarta:
Kolkata, India. Journal of Salemba Medika
Dental and Medical Sciences
3, 1-6 Isro’in, L., & Andarmoyo, S. (2012).
Personal hygiene konsep,
Black, M.J., & Hawks, J.H. (2014). proses dan aplikasi praktik
Keperawatan medikal bedah keperawatan. Yogyakarta:
manajemen klinis untuk hasil Graha Ilmu
yang diharapkan. Edisi 8.
Singapore: Elsevier Lestari, T., Sugiharto, S., & Rohmah,
N. (2012). Efektifitas
Dahlan, M.S. (2009). Penelitian perawatan kulit dengan
diagnostic: dasar-dasar minyak kelapa terhadap
teoretis dan aplikasi dengan pencegahan iritasi daerah
program SPSS dan stata. perianal pada infant dengan
Jakarta: Salemba Medika diare di ruang Aster RSD dr.
Soebandi Jember.
Dharma, K.K. (2012). Metodologi http://digilib.unmuhjember.ac
penelitian keperawatan. .id/files/disk1/54/umj-1x-
Jakarta: CV. Trans Info tinuktrile-2677-1-9tinuk.pdf

Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 11
 diperoleh tanggal 20 http://ejournal.unpatti.ac.id.
Desember 2016 Diperoleh tanggal 1
Desember 2016
Mainur, L. (2015). Pengaruh ekstrak
lidah buaya topikal tehadap Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi
konsistensi, ketinggian, dan penelitian kesehatan. Jakarta:
pigmentasi skar hipertrofik PT Asdi Mahasatya
paska luka bakar di poli
bedah plastik RSUD dr. Novita, Nuraini., & Wijayanti, R.A.
Soetomo Surabaya. (2016). Faktor risiko
http://repository.unair.ac.id/2 kejadian scabies di pondok
9521/1/FKP.%20N.%2010- pesantren nurul islam jember
16%20Mai%20p%20- (scabies risk factors in
%20HALAMAN%20DEPA pondok pesantren Nurul
N.pdf diperoleh tanggal 31 Islam Jember). Jurnal ilmiah
Mei 2017 inovasi. 1. 2
https://publikasi.polije.ac.id/i
Maryunani, A. (2014). Perawatan ndex.php/jii/article/view/299/
luka seksio caesarea (sc) dan 284 diperoleh tanggal 30 Mei
luka kebidanan terkini 2017
(dengan penekanan moist
wound healing). Bogor: IN Nugraha, A. & Rahayu, U. (2015).
MEDIA Pengaruh pemberian aloe
vera pada pasien luka bakar
Moenadjat, Y. (2009). Luka bakar “studi literatur”
masalah dan tatalaksana. https://www.researchgate.net/
Edisi 4. Jakarta: FKUI publication/313651384_PEN
GARUH_PEMBERIAN_AL
Mubarak, W.I., & Chayatin, N. OE_VERA_PADA_PASIEN
(2011). Ilmu keperawatan _LUKA_BAKAR_STUDI_L
komunitas 1: pengantar dan ITERATUR diperoleh
teori. Jakarta: Salemba tanggal 30 Mei 2017
Medika Nursalam. (2013). Metodologi
penelitian ilmu keperawatan:
Muttaqin, A., & Sri, Kumala. (2011). pendekatan praktis. Edisi 3.
Asuhan keperawatan Jakarta: Salemba Medika
gangguan sistem integument.
Jakarta: Salemba Medika Octavia, L., Syatibi, I., Ali, M.,
Gunawan, R., & Hilmi, A.
Natsir, N.A. (2013). Pengaruh daun (2014). Pendidikan karakter
lidah buaya (aloevera) berbasis tadisi pesantren.
sebagai penfghambat Jakarta: Rumah Kitab
pertumbuhan bakteri
staphylococcus aureus.

12 | Jurnal Keperawatan dan Kebidanan

Onayemi, O., Isezuo, S.A., & Njoku,
C.H. (2012). Prevalence of
different skin conditions in an
out patients’ setting in north-
western Nigeria.
International Journal of
Dermatology 44, 7–11
Pieter, H.Z., & Lubis, N.L. (2010).
Pengantar psikologi dalam
keperawatan. Jakarta:
Kencana
Potter, P.A., & Perry, A.G. (2010).
Fundamentals of nursing:
fundamental keperawatan.
Buku 3. Edisi 7. Jakarta:
Salemba Medika
Priyoto, & Widyastuti, T. (2014).
Pengobatan herbal untuk
penyakit ringan. Yogyakarta:
Graha Ilmu
Purwanto, B. (2013). Herbal dan
keperawatan komplementer
(teori, praktik, hokum dalam
asuhan keperawatan).
Yogyakarta: Nuha Medika
Putri, I.P. (2016). Hubungan antara
tingkat pengetahuan santri
dengan perilaku pencegahan
penyakit skabies di pondok
pesantren Darut Taqwa
Bulusan Semarang.
http://eprints.undip.ac.id/505
93/1/Intan_Pratama_NP_220
10112110053_LapKTI_Bab0
.pdf diperoleh tanggal 9
Januari 2017
Raza, N., Qadir, S.N.R., Agna, H.
(2009). Risk faktor for
Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 13
scabies among male soldier
in Pakistan: case-control
study. Eastern Mediterranean
Health Journal 15, 1-6
Riyanto, A. (2011). Aplikasi
metodologi penelitian bidang
kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika
Ronny, P.H. (2010). Ilmu penyakit
kulit dan kelamin. Edisi 6.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Setiadi. (2013). Konsep dan praktik
penulisan riset keperawatan.
Edisi 2. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Setyaningrum, Y.R. (2013). Skabies
penyakit kulit yang
terabaikan: prevalensi,
tantangan dan pendidikan
sebagai solusi pencegahan.
http://www.google.com/url?s
a=t&rct=j&q=&esrc=s&sour
ce=web&cd=7&ved=0ahUK
EwiKl6TDzYzUAhWMKY8
KHSRTCkgQFghYMAY&ur
l=http%3A%2F%2Fjurnal.fki
p.uns.ac.id%2Findex.php%2F
prosbio%2Farticle%2Fdownl
oad%2F3109%2F2145&usg=
AFQjCNEkaOgfB2kR2N5et
CF3uA-S60iHIg diperoleh
tanggal 28 Mei 2017
Siregar, R.S. (2014). Atlas berwarna
saripati penyakit kulit. Edisi
3. Jakarta: EGC
Stanhope, M., & Jeanette, L. (2014).
Foundations of nusing in the
community : community
 oriented practice fourth keperawatan. Jakarta: Trans
edition. United Kingdom : Info Media
Elsevier.
Wahjoedi, imam. (2008). Faktor risiko
Stanhope, M., & Knollmueller, R.N. kejadian penyakit skabies
(2010). Praktek keperawatan pada pondok pesantren di
kesehatan komunitas. Jakarta: Kabupaten Kulon Progo
EGC Yogyakarta.
http://etd.repository.ugm.ac.i
Sugiyono. (2013). Statistika untuk d/index.php?mod=penelitian_
penelitian. Bandung: detail&sub=PenelitianDetail
Alfabeta &act=view&typ=html&buku
_id=37781 diperoleh tanggal
. (2009). Metode penelitian 30 Mei 2017
kuantitatif kualitatif dan
R&D. bandung: Alfabeta Widiawati, W. (2014). Perbedaan
hasil penyembuhan kulit
Sujudi, H. (2011). Buku ajar wajah berjerawat antara
mikrobiologi kedokteran. masker lidah buaya dengan
Binarupa Aksara. Jakarta masker non lidah buaya. e-
Journal. Volume 03 Nomer
Sukmono, R. (2009). Mengatasi aneka 01 Tahun 2014, Edisi
penyakit dengan terapi Yudisium Periode Februari
herbal. Jakarta: Agromedia 2014, hal 217-225 diperoleh
Pustaka tanggal 1 Desember 2016
Sulistyaningsih. (2011). Metodologi
kebidanan kuantitatif- Wijaya, R.A. (2013). Formulasi krim
kualitatif. Yogyakarta: ekstrak lidah buaya (aloe
graham Ilmu vera) sebagai alternatif
penyembuh luka bakar.
Sumiati., Dinarti., Nurhaeni, H., & http://lib.unnes.ac.id/17852/1/
Aryani, R. (2009). Kesehatan 4350408023.pdf diperoleh
jiwa remaja dan konseling. tanggal 31 Mei 2017
Jakarta: Trans Info Media
Wirakusumah, E.S. (2013). Jus sehat
Suyanto. (2009). Riset kebidanan: buah dan sayuran. Jakarta:
metodologi riset Penebar Swadaya

14 | Jurnal Keperawatan dan Kebidanan

Pengaruh skin care dan gel aloevera... (Nurul Aqidah, Asti Nuraeni, Mamat S.) | 15
-----------------------------------------------------------------------------------------THE SUN Vol. 2(4) Desember 2015
LAMPIRAN 2

PENGARUH TUMBUKAN DAUN SIRIH TERHADAP PROSES PERCEPATAN

PENYEMBUHAN LUKA INSISI

Imas S.H1, Suyatno Hadi Saputro2, Nugroho Ari Wibowo 3

Program Studi Diploma 3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan2
Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan3
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Email: shofiawijaya94@gmail.com

ABSTRACT
The development of the treatment of wounds (wound care) growing very rapidly in the
world of health. Developing methods of wound care today is the treatment of wounds using
the principle of moisture balance. WHO (Wold Health Organization) 2010 launched a health
concept back to nature (lifestyle back to nature), betel leaves is believed to heal the wounds
of the skin. The research objective was to determine the effects of collisions of betel leaves to
accelerate the process of wound healing incision in mice.This study design using true
experiment, post-test only group design consecutif were divided into treatment groups by
granting collision betel leaves and a control group with 0.9% NaCl, in studies with mice
criteria (mus musculus) strain Balb / c manifold male, age 2 to 2.5 months, and weigh 250-
350 grams. By using Test Repeated ANOVA and continued with post hoc on day 1 and 3 with
the value ρ = 0.000, that there are different categories of redness in the control and treatment
groups, and no difference in categories for tissue edema in the control group and the
treatment group, which uses Chi Square test it showed that there was an effect of the collision
of betel leaves to accelerate the healing process of wounds in the inflammatory phase with
signs of infection value ρ = 0.001, there is the effect of the collision of betel leaves to
accelerate the wound healing process in the proliferative phase with the formation of
granular tissue values ρ-value = 0.031, the wound edges with a value of ρ-value = 0.009 and
skin structure with a value of ρ-value = 0.009. Based on the results of this study concluded
that there is a difference in the category of redness and edema network on day 3 in the
treatment group and the control group and no influence collision betel leaf in the
inflammatory phase with signs of infection, the proliferative phase with the formation of
granular tissue, edge wound and skin structure (not undergo necrosis and scar formation).
Keywords: incision, the collision of betel leaf, mice

PENDAHULUAN
Sebuah penelitian terbaru di Amerika
menunjukkan prevalensi pasien dengan
luka adalah 3,50 per 1000 populasi pen-
duduk. Mayoritas luka pada penduduk
dunia adalah luka karena pembedahan/
trauma (48,00%). Diperoleh data untuk lu-
ka bedah ada 110,30 juta kasus, luka
trauma/ dan pembedahan 1,60 juta kasus.
Contoh luka akut adalah luka jahit karena
pembedahan, luka trauma dan luka lecet.
Di Indonesia angka infeksi untuk luka
bedah mencapai 2,30 sampai dengan
18,30% (Departemen kesehatan RI, 2009).
Proses yang tertunda dapat menyebabkan
resiko terjadinya infeksi. Jika terjadi
10
infeksi, akan menyebabkan luka berkem-
bang dan resiko amputasi.
Perawatan luka merupakan serang-
kaian kegiatan yang dilakukan untuk
merawat luka agar dapat mencegah terja-
dinya trauma pada kulit membran mukosa
jaringan lain yang disebabkan oleh adanya
trauma, fraktur, luka operasi yang dapat
merusak permukaan kulit dengan meng-
gunakan NaCl 0,9% dalam merawat luka
karena cairan tersebut aman digunakan un-
tuk merawat luka. World Health
Organisation mencanangkan konsep
kesehatan back to nature (gaya hidup
kembali ke alam), yakni mem-promosikan
-----------------------------------------------------------------------------------------THE SUN Vol. 2(4) Desember 2015
penggunaan tanaman berkha-siat obat. fase inflamasi terhadap adanya edema
Sirih merupakan tanaman asli In-donesia jaringan (Table 2).
yang tumbuh merambat atau ber-sandar
pada batang pohon lain. Secara tradisional Tabel 1 Distribusi karakteristik perbedaan
sirih dipakai sebagai bahan obat alternatif pada fase inflamasi dengan kategori tanda
untuk luka, termasuk luka insisi. kemerahan pada luka dan jaringan sekitar
Dikarenakan masih uji praktisi, maka di hari ke-1 dan hari ke-3
peneliti menggunakan hewan uji coba Kemerahan pada Mean±SD ρ

sekitar
hal-hal tersebut, penulis ingin melakukan Kelompok kontrol 1.000±0,000 0,000
peneletian mengetahui pengaruh tumbukan hari ke-1
daun sirih terhadap proses penyembuhan Kelompok kontrol 0,667±0,0707 0,000
luka insisi. hari ke-3
Kelompok 1,000±0,000 0,000
perlakuan hari ke-1
METODE Kelompok 0,822±0,8333 0,000
Berdasarkan permasalahan yang diteliti, perlakuan hari ke-3
Jenis penelitian ini adalah metode
penelitian true eksperime, yaitu meng- Tabel 2 Distribusi karakteristik perbedaan
gunakan teknik konsekutif/ non pro- pada fase inflamasi dengan kategori ada-
bability, kontrol, dan perlakuan. Jenis nya edema pada jaringan di hari ke-1
penelitian ini menggunakan desain post Edema pada Mean±SD ρ
test only control group design Jumlah jaringan
sampel sebanyak 18ekor mecit yang dibagi Kelompok kontrol 1.000±0,000 0,000
menjadi dua yaitu 9 ekor mencit kelompok hari ke-1
Kelompok kontrol 0,767±0,0707 0,000
perlakuan dan 9 ekor mencit kelompok hari ke-3
kontrol. Pegambilan sampel dalam pene- Kelompok 1,000±0,000 0,000
litian ini menggunakan nonprobability perlakuan hari ke-1
sampling yang pengambilan sampelnya Kelompok 0,789±0,7892 0,000
dilakukan dengan konsekutif sampling perlakuan hari ke-3
yaitu semua sampel yang ada dan meme-
nuhi kriteria penelitian dimasukkan dalam Tabel 3 Hasil tabulasi pengaruh pemberian
penelitian sampai jumlah yang diperlukan tumbukan daun sirih pada hewan coba
terpenuhi. Kriteria inkusi: mencit (mus mencit (mus musculus) terhadap proses
musculus) strain balb/c berjenis jantan, penyembuhan luka insisi dengan tanda-
umur 2 sampai 2,5 bulan, berat badan 250- tanda infeksi di hari ke-3
350 gram, tidak ada abnormalitas anatomis Tanda- Kelompok Kelompok
tanda perlakuan kontrol
yang tampak. infeksi Jumlah % Jumlah %

HASIL Ada cairan - - 6 66,7

Berdasarkan Uji statistik Repeated dan pus
Ada cairan - - 2 22,2
ANOVA didapatkan hasil yanng
menunjukkan bahwa ρ = 0,000, sehingga Tidak ada 9 100 1 11,1
cairan
H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada Jumlah 9 100 9 100
perbedaan ini berarti ada perbedaan ukuran
ρ=0,001<α=0.05UjiChi Square
panjang di fase inflamasi terhadap adanya
kemerahan luka dan jaringan sekitar
(Tabel 1). Berdasarkan Uji statistik Berdasarkan Uji statistik Chi Square
Repeated ANOVA didapatkan hasil yanng didapatkan hasil yang menun-jukkan
menunjukkan bahwa ρ = 0,000, sehingga bahwa ρ = 0,001, sehingga H0 ditolak dan
H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ini H1 diterima. Artinya ada pe-ngaruh
berarti ada perbedaanukuran panjang di tumbukan daun sirih di fase infla-masi

11
-----------------------------------------------------------------------------------------THE SUN Vol. 2(4) Desember 2015
terhadap penyembuhan luka insisi pengaruh tumbuhan daun sirih di fase
sehingga tidak adanya tanda-tanda infeksi penyembuhan pro-liferasi terhadap tepi
(Table 3). Berdasarkan Uji statistic T Inde- luka penyembuhan.
penden didapatkan hasil yanng menun-
jukkan bahwa ρ = 0,000, sehingga H0 Tabel 6 Hasil tabulasi pengaruh pemberian
ditolak dan H1 diterima. Artinya ada tumbukan daun sirih pada mus musculus
perbandingan ukuran panjang di fase terhadap proses penyembuhan luka insisi
inflamasi terhadap adanya kemerahan luka dengan granutla jaringan di hari ke-7
dan jaringan sekitar (Tabel 4). Granula Kelompok Kelompok
jaringan perlakuan kontrol
n % N %
Tabel 4 Distribusi karakteristik proses Tidak ada 1 11,1 6 66,7
lamanya fase inflamasi dengan kategori granula
kemerahan pada luka dan jaringan sekitar Sebagian 1 11,1 - -
di hari ke-6 ada
Perbedaan granula
n Mean±SD mean (CI ρ Seluruh 7 77,8 3 33,3
95%) bagian ada
Kelo 4 0,6±0,000 0,000 0,000 granula
mpok (0,000- Jumlah 9 100 9 100
perlak 0,000) ρ = 0,031 < α = 0.05 Uji Chi Square
uan
Kelo 9 0,6±0,000 0,000 0,000
mpok (0,000- Tabel 7 Hasil tabulasi pengaruh pemberian
kontr 0,000) tumbukan daun sirih pada mus musculus
ol terhadap proses penyembuhan luka insisi
dengan tepi luka di hari ke-7
Tabel 5 Distribusi karakteristik proses Kelompok Kelompok
lamanya fase inflamasi dengan kategori Tepi Luka perlakuan kontrol
adanya edema pada jaringan di hari ke-6 Jumlah % Jumlah %
Perbedaan Tidak 2 22,2 6 66,7
n Mean±SD mean (CI ρ menyatu
95%) Terbuka 1 11,1 - -
Kelompok 2 0,6±0,000 0,0000 0,000 sebagian
perlakuan (0,0000- Seluruh 6 66,7 3 33,3
0,000) bagian
Kelompok 9 0,6±0,000 0,0000 0,000 menyatu
kontrol (0,0000- Jumlah 9 100 9 100
0,0000) ρ=0,009<α=0.05UjiChi square

Berdasarkan Uji statistik T-Independen Tabel 8 Hasil tabulasi pengaruh pemberian

didapatkan hasil yanng menunjukkan tumbukan daun sirih pada mus musculus
bahwa ρ = 0,000, sehingga H0 ditolak dan terhadap proses penyembuhan luka insisi
H1 diterima. Artinya ada perbandingan dengan struktur kulit di hari ke-7
ukuran panjang di fase inflamasi terhadap
Struktur Kelompok Kelompok
adanya kemerahan luka dan jaringan kulit perlakuan kontrol
sekitar (Tabel 5). Berdasarkan Uji statistik Jumlah % Jumlah %
Chi Square bahwa
menunjukkan didapatkan hasilsehingga
ρ = 0,031, yanng Nekrosis
Pembentu 21 22,2
11,1 6- 66,7
-
H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya ada kan scar
pengaruh tumbukan daun sirih di fase Seperti 6 66,7 3 33,3
proliferasi terhadap pembentukan granula kulit awal
jaringan (Tabel 6). Berdasarkan uji Jumlah 9 100 9 100
statistik Chi Square didapatkan hasil yang ρ=0,009<α=0.05UjiChi Square
menunjukkan bahwa ρ = 0,009 artinya ada

12
-----------------------------------------------------------------------------------------THE SUN Vol. 2(4) Desember 2015
Berdasarkan uji statistik Chi Square
didapatkan hasil yang menunjukkan bahwa
ρ = 0,009, sehingga H0 ditolak dan H1
diterima. Artinya ada pengaruh tum-bukan
daun sirih di fase penyembuhan proliferasi
terhadap struktur kulit dalam proses
penyembuhan (Tabel 8).
PEMBAHASAN
Fase Inflamasi
Pada fase inflamasi diawali dari semakin
banyaknya aliran darah ke sekitar luka
yang menyebabkan bengkak, kemera-han,
hangat/ demam, dan ketidaknyama-nan/
nyeri. Berdasarkan hasil penelitian,
penyembuhan luka insisi dengan kategori
adanya kemerahan pada luka dan jaringan
sekitar di hari ke-1 dan hari ke-3 didapat-
kan nilai ρ = 0,000 dengan uji Repeated
Anova. Dengan makna, H0 ditolak dan H1
diterima yang menyatakan ada perbedaan
ukuran luas kemerahan.
Kemerahan pada luka dan jaringan
sekitar itu merupakan fase pertama yang
terlihat di daerah yang mengalami pera-
dangan. Menurut Argamula (2008), warna
merah pada luka merupakan hasil dari
suatu peradangan terhadap luka. Adanya
gumpalan darah merupakan reaksi platelet
yang teraktivasi dan protein fibrinogen
yang banyak dikeluarkan oleh pembuluh
darah.
Kemerahan pada luka dan jaringan
pada kelompok perlakuan luasnya lebih
kecil dibandingkan dengan kelompok kon-
trol dikarenakan pada kelompok perlakuan
terdapat kandungan flavonoid memiliki
sifat antioksidan, senyawa fenol yang ber-
sifat sebagai antiinflamasi (Aini dikutip
dari Astrini, 2005). Kandungan sapogenin
yang bermanfaat untuk mempengaruhi
kolagen (tahap awal perbaikan jaringan
dengan menghambat produksi jaringan
luka yang berlebihan (Setyoadi dan
sartika, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian, pe-
nyembuhan luka insisi dengan kategori
adanya edema jaringan di hari ke-1 dan
hari ke-3 didapatkan nilai ρ = 0,000
dengan uji Repeated Anova. Dengan
makna, H0 ditolak dan H1 diterima yang
13
menyatakan ada perbedaan ukuran luas
edema jaringan.
Pada proses pembentukan edema
jaringan terjadi akibat pembentukan kinin
dan prostaglandin sehingga menyebabkan
vasodilatasi yang diikuti oleh peningkatan
permeabilitas dari pembuluh darah. Menu-
rut Luviana (2009), edema disebabkan
hiperemi dan sebagian besar ditimbulkan
oleh pengiriman cairan dan sel-sel dari
sirkulasi darah ke jaringan-jaringan inters-
titial.
Edema jaringan pada kelompok
perlakuan luasnya lebih kecil dibanding-
kan kelompok kontrol. Karena Pada ke-
lompok perlakuan terdapat senyawa sapo-
genin sebagai antimikroba (anti-bakteri
dan anti virus) dimana senyawa sapogenin
meningkatkan sistem kekebalan tubuh,
mengoptimalkan kadar gula dalam darah
dan mengurangi penggumpalan darah.
Senyawa tannin juga berperan dalam
proses penyembuhan luka sayat karena
bermanfaat sebagai astir-gen yang
menyebabkan permeabilitas mu-kosa akan
berkurang dan ikatan antar mukosa
menjadi kuat sehingga mikroor-ganisme
dan zat kimia iritan tidak dapat masuk ke
dalam luka, berperan mengham-bat
hipersekresi cairan mukosa dan mene-
tralisir protein inflamasi, mengandung se-
nyawa anti-bakteri dimana senyawa ter-
sebut membantu mengkerutkan dinding sel
atau membran sel sehingga menghambat
permeabilitas bakteri untuk berkembang,
menghambat hipersekresi cairan mukosa
dan menetralisir protein inflamasi.
Kandungan flavonoid memiliki sifat
antioksidan, senyawa fenol yang ber-sifat
sebagai antiinflamasi, minyak atsiri dari
daun sirih juga dapat digunakan seba-gai
antijamur dan antioksidan. Kavikol ju-ga
memiliki efek antijamur dan desinfek-tan
sehingga dapat digunakan sebagai obat
antiseptik (Aini dikutip dari Astrini, 2005).
Tujuan dari reaksi inflamasi ini adalah
untuk membunuh bakteri yang mengkon-
taminasi luka.
Pada hari ke-3 pada penelitian ini
di hari ke-3 berdasarkan uji Chi Square
didapatkan hasil yang menunjukkan bahwa
-----------------------------------------------------------------------------------------THE SUN Vol. 2(4) Desember 2015
ρ = 0,001 dengan, sehingga H0 ditolak dan
H1 diterima. Artinya ada pengaruh tumbu-
kan daun sirih di fase inflamasi terhadap
penyembuhan luka insisi sehingga tidak
adanya tanda-tanda infeksi. Pemberian
tumbukan daun sirih pada hari ke-3,
dengan kandungan senyawaan fenol ini
diketahui memiliki aktivitas antibakteri
dan minyak atsiri dari daun sirih juga da-
pat digunakan sebagai antijamur dan anti-
oksidan. Kavikol juga memiliki efek anti-
jamur dan desinfektan sehingga dapat di-
gunakan sebagai obat antiseptik (Aini di-
kutip dari Astrini, 2005). Pada fase infla-
masi dengan berhasilnya dicapai luka yang
bersih, tidak terdapat infeksi atau kuman
serta pedoman/ parameter bahwa fase in-
flamasi ditandai dengan adanya eritema,
hangat pada kulit, edema dan rasa sakit
yang berlangsung sampai hari ke-3 atau
hari ke-4 (Maryunani, 2013).
Fase Proliferasi
Berdasarkan penelitian, pada fase pro-
liferasi ditandai adanya pembentukan gra-
nula jaringan. Di hari ke-7 dengan kelom-
pok perlakuan yang dilakukan pemberian
tumbukan daun sirih berdasarkan uji Chi
Square didapatkan hasil yanng menun-
jukkan bahwa ρ = 0,031, sehingga H0
ditolak dan H1 diterima. Artinya ada pe-
ngaruh tumbukan daun sirih di fase pro-
liferasi terhadap pembentukan granula
jaringan.
Pembentukan granula jaringan
yang terjadi pada fase proliferasi yaitu
dimana fibroblast yang dibantu oleh ma-
krofag merangsang untuk membentuk
pembuluh darah baru atau membentuk jari-
ngan baru. Proses penyembuhan luka
dengan pembentukan granulasi terjadi
pada hari ke 2-5 setelah luka, dibentuk
oleh fibroblas yang mengalami proliferasi
dan maturasi. Makrofag akan
menghasilkan growth fac-tor yang
merangsang fibroblast berproli-ferasi.
Makrofag juga akan merangsang sel
endotel untuk membentuk pembuluh darah
baru. Kolagen dan elastin yang dihasilkan
menutupi luka dengan membentuk matri-
ks/ ikatan jaringan baru. (Gurtner, 2007).
14
Pada fase proliferasi, kelompok
perlakuan lebih cepat pembentukan gra-
nula jaringan dibandingkan kelompok kon-
trol karena pada kelompok perlakuan ada-
nya kandungan senyawa fenol memiliki
sifat pelarut lemak yang mendenaturasikan
protein secara dehidrasi sehingga mem-
bran sel jamur akan rusak dan terjadi inak-
tivasi enzim-enzim, juga dapat digunakan
sebagai antijamur dan antioksidan, mampu
menerobos dinding sel jamur. Saponin
menunjukkan efek anti-jamur, antibakteri,
dan imunomodulator serta protein struktur
yang berperan dalam proses kesembuhan
luka (Parwata, 2009).
Berdasarkan penelitian di fase pro-
liferasi dengan tepi luka di hari ke-7 ber-
dasarkan uji Chi Square didapatkan hasil
yang menunjukkan bahwa ρ = 0,009,
sehingga H0 ditolak dan H1 diterima.
Artinya ada pengaruh tumbukan daun sirih
di fase penyembuhan proliferasi terhadap
tepi luka penyembuhan.
Pada fase proliferasi ini, dengan
kembalinya kulit yang rusak dapat berkon-
traksi sehingga luka dapat menyatu. Sel
yang banyak ditemukan pada kontraksi
luka adalah myofibroblast mengandung
mikrofilamen di sitoplasmanya. Luka ber-
gerak ke arah tengah dengan rata – rata 0,6
sampai 0,75 mm / hari. Kontraksi juga ter-
gantung dari jaringan kulit sekitar yang
longgar. Sel yang banyak ditemukan pada
kontraksi luka adalah myofibroblast. Sel
yang mengalami kontraksi (pergeseran),
tepi luka menyatu hingga ukuran luka
mengecil. Tidak me-nutup kemungkinan
epitel tumbuh tanpa adanya jaringan
granula sehingga menutup tidak sempurna.
Pada beberapa kasus, epi-tel tumbuh atau
menutup dari tengah luka, bukan dari tepi
luka.
Tepi luka pada kelompok per-
lakuan mengalami percepatan disbanding-
kan kelompok kontrol karena pada kelom-
pok perlakuan terdapat kandungan fenol
yang memiliki sifat pelarut lemak yang
mendenaturasikan protein secara dehidrasi
sehingga membran sel jamur akan rusak
dan terjadi inaktivasi enzim-enzim.
-----------------------------------------------------------------------------------------THE SUN Vol. 2(4) Desember 2015
Berdasarkan penelitian pada perlakuan dan kelompok kontrol di hari
kelompok perlakuan dengan pemberian ke-6. Ada perbedaan lamanya fase
tumbukan daun sirih berdasarkan uji Chi inflamasi dengan kategori adanya edema
Square didapatkan hasil yang menun- jari-ngan antara kelompok perlakuan dan
jukkan bahwa ρ = 0,009, sehingga H0 kelompok kontrol di hari ke-6. Ada
ditolak dan H1 diterima. Artinya ada pengaruh pemberian tumbukan daun sirih
pengaruh tumbukan daun sirih di fase terhadap percepatan proses penyembuhan
penyembuhan proliferasi terhadap struktur luka insisi pada hewan coba mencit
kulit dalam proses penyembuhan.
dengan terbentuknya gra-nulasi jaringan
Pada proses penyembuhan luka
dengan tahap proliferasi terjadi proses epi- pada fase proliferasi di hari ke-7. Ada
telisasi, kontraksi dan reorganisasi jaringan pengaruh pemberian tumbukan daun sirih
ikat. Setiap cedera yang mengakibatkan terhadap percepatan proses penyembuhan
hilangnya kulit, sel epitel pada pinggir luka insisi pada hewan coba mencit
luka. Peningkatan kekuatan terjadi secara dengan tepi luka yang seluruh bagiannya
signifikan pada minggu ketiga hingga menyatu pada fase proliferasi di hari ke-7.
minggu keenam setelah luka. Kekuatan Ada pengaruh pemberian tumbukan daun
tahanan luka maksimal akan mencapai sirih terhadap percepatan proses
90% dari kekuatan kulit normal. penyembuhan luka insisi pada hewan coba
Struktur kulit (epitelisasi) pada mencit dengan struktur kulit kembali
kelompok perlakuan mengalami percepa- seperti awal ( tidak terdapat nekrosis dan
tan dibandingkan dengan kelompok kon- pembentukan scar) pada fase proliferasi di
trol karena pada kelompok perlakuan hari ke-7.
terdapat kandungan senyawa sapogenin
juga membantu merangsang pembentukan DAFTAR PUSTAKA
sel epitel yang baru dan mendukung proses Argamula G. (2008). Aktivitas sediaan
reepitelisasi (Prasetyo., et al. 2010).Hal salep batang pohon pisang ambon
demikian juga diperkuat dengan teori, (musa paradisiaca var sapientum)
pada fase proliferasi secara mekanisme dalam proses penyembuhan luka
fisiologisnya akan berakhir dengan kem- pada mencit (mus musculus
balinya struktur kulit seperti kulit awal. albinus) (skripsi). Bogor: Fakultas
Dalam penelitian menunjukkan pemberian Kedokteran Hewan Institut
tumbukan daun sirih dinyatakan ada Pertanian Bogor.
pengaruh pemberian tumbukan daun sirih Astrini, WS. (2005). Khasiat Serba guna
terhadap percepatan proses penyembuhan Daun Sirih. Retrieved November
luka insisi pada hewan coba mencit (mus 10, 2010 from http://
musculus). www.wikipedia.org.
Departemen Kesehatan RI. (2009). Skala
KESIMPULAN Data Kejadian Angka Penderita
Dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan Luka di Indonesia. Retrieved
pada fase inflamasi dengan kategori Desember 29, 2009 from http://
kemerahan pada luka dan jaringan sekitar www.e-skripsi.stikesmuh-
serta edema jari-ngan antara kelompok pkj.ac.id/e-
perlakuan dan kelompok kontrol di hari skripsi/index.php?p=fstream...
ke-3. Selain itu, ada pengaruh pemberian Gutnerr, G.C. (2007). Wound healing:
tumbukan daun sirih terhadap percepatan Normal and Abnormal. Dalam
proses penyembuhan luka insisi pada :Therne CH, (Eds): Grabb and
hewan coba mencit dengan tanda-tanda in- Smith’s palsticsurgery (6th ed).
feksi. Serta ada perbedaan lamanya fase Philadelphia: Lippicott Williams
inflamasi dengan kategori kemerahan pada and Wilkins
luka dan jaringan sekitar antara kelompok Luviana LAI. (2009). Pengaruh pemberi-
an getah tanaman patah tulang se-

15
-----------------------------------------------------------------------------------------THE SUN Vol. 2(4) Desember 2015

cara topikal terhadap gambaran

histopatologis dan ketebalan lapi-
san keratin kulit (skripsi). Sema-
rang: Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam Univer-
sitas Negeri Semarang.
Maryunani, A (2013). Perawatan luka
modern (modern woundcare)
terkini dan terlengkap. Jakarta : IN
MEDIA
Parwata, O, Rita, WS, & Yoga, R. 2009.
Isolasi daun uji antiradial bebas
minyak atsiri pada daun sirih
(Pipet Betle Linn) secara spektros-
kopi ultraviolet tampak .Jurnal
Kimia 3 (1), Januari 2009. Bali:
Jurusan Kimia FMIPA Universitas
Udayana. Bukit jimbaran from
http://download.portalgaruda.org/ar
ticle.php?article=13453&val=931
Prasetyo BF, Wientarsih I, Priosoeryanto
BP. (2010). Aktivitas sediaan gel
ekstrak batang pohon pisang
ambon dalam proses penyembuhan
luka pada mencit. Jurnal Veteriner
11 92): 70-73
Setyoadi & Sartika DD. (2010). Efek
lumatan ekstrak daun sirih dalam
memperpendek waktu penyembu-
han luka insisi pada tikus putih.
Jurnal keperawatan Soedirman
(The Soeedirman Journal of
Nursing) 5 (3): 127-135

16
 Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

LAMPIRAN 3

PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN SIRIH HIJAU

TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINIUM PADA
IBU POST PARTUM

Stefani Anastasia Sitepu 1, Vitrilina Hutabarat 2, Kristin Natalia 3

1,2,3
Institut Kesehatan Deli Husada Delitua
e-mail : anastasyastefani@gmail.com

DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.384

Abstract
Postpartum mothers who suffer from perineal injury if not properly maintained
and improper care of the perineum can result in infection of the perineumand
Green betel leaf is very useful. Care for perineal wounds is carried out by the
Indonesian community, one of which is by using green betel leaf decoction
water that has an antibiotic effect, based on the effect of this therapy, betel
can also be used as material for wound care that is usually used by base
means of the worms. Research to find out whether betel leaf water can
accelerate the healing process of perineal wounds in post partum mothers. The
research method is pre-experimental using a pretest and posttest design in
one group. The sample in this study 31 respondents using non-likely sampling
techniques using consecutive sampling method. The results of the study the
effect of giving green betel leaf decoction to the healing of perineal wounds in
post partum mothers pre-test post-test p-value 0.018 <α = 0.05 Ho is
rejected, Ha Accepted which means there is an influence of perineal wound
healing with green betel leaf decoction in pera simalingkar B clinic, Medan
tuntung sub-district, Medan in 2019.

Keywords: Perineum Wound, Green Betel Leaf Water.

1. PENDAHULUAN kebersihan termasuk kebersihan

Post partum adalah masa atau organ-organ reproduksi, merupakan
waktu sejak bayi dilahirkan dan awal dari usaha menjaga kesehatan
plasenta keluar lepas dari rahim, wanita. Organ reproduksi wanita
sampai 6 minggu berikutnya, disertai bersih dan segar, menjadikan seorang
dengan pulihnya kembali organ-organ wanita bersih dan nyaman untuk
yang berkaitan dengan kandungan, melakukan aktivitas sehari-hari.
yang mengalami perubahan seperti Menjaga kebersihan bagi ibu nifas
perlukaan dan lain sebagainya yang sangatlah penting, karena ibu nifas
berkaitan saat melahirkan (Suherni, sangat rentan terhadap kejadian
2009). infeksi, sehingga ibu perlu selalu
Permasalahan yang mungkin menjaga kebersihan seluruh tubuhnya,
timbul dari kesalahan perawatan pada pakaian dalam yang dikenakannya,
masa nifas. Kebiasaan menjaga186 serta kebersihan lingkungannya.
Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

Secara umum kebersihan mutlak Di Indonesia penyebab kematian

dijaga dan dipelihara oleh setiap ibu meliputi penyebab obstetrik
individu, terutama organ reproduksi langsung yaitu perdarahan (28%),
pada wanita (Sulistyawati, 2009). preeklamsi/eklamsi (24%), infeksi
Kurangnya pengetahuan ibu (11%), sedangkan penyebab tidak
tentang cara pemeliharaan perineal langsung adalah trauma obstetrik
(vulva hygiene) yang benar adalah (5%) dan lain-lain (11%).
salah satu penyebab terjadinya infeksi Diperkirakan 60% kematian ibu terjadi
pada perineum. setelah kehamilan dan 50% kematian
Efek antibakteri dari tanaman sirih masa nifas terjadi 24 jam pertama,
hijau dikarenakan kandungan minyak dimana penyebab utamanya adalah
atsiri dari daun sirih hijau yang perdarahan pasca persalinan.
komponen utamanya terdiri atas fenol Berdasarkan penyebab terjadi
dan beberapa derivatnya diantaranya perdarahan adalah atonia uteri (50-
adalah euganol dan kavikol yang 60%), retensio plasenta (16-17%),
berkhasiat sebagai antibakteri sisa plasenta (23-24%), laserasi jalan
(Ibrahim, 2013). Sedangkan menurut lahir (4-5%), kelainan darah (0,5-0,8)
(Elshabrina, 2018) ada beragam zat (DepKes RI, 2014).
yang terkandung dalam daun sirih Rencana Pembangunan Jangka
diantaranya minyak atsiri dari daun Menengah Nasional (RPJMN)
sirih mengandung minyak terbang menginginkan terjadi penurunan
(betlephenol), seskuiterpen, pati, Angka Kematian Ibu (AKI) akibat
diatase, gula dan zat samak serta komplikasi besar 307/100.000
kavikol yang memiliki daya mematikan kelahiran hidup. Penyebab langsung
kuman, antioksidasi dan fungsida, anti kematian ibu di Indonesia antara lain
jamur. disebabkan oleh pendarahan,
Menurut Worid Health eklamsia, infeksi pada genetalia post
Organization (WHO), setiap tahun partum, abortus, dan komplikasi masa
terdapat 13.778 kematian ibu, atau nifas (DepKes, 2013).
setiap 2 jam ibu hamil atau ibu nifas Penelitian yang dilakukan
yang meninggal karena berbagai mengenai kesembuhan luka perineum
faktor penyebabnya. Penyebab pada responden yang menggunakan
langsung yang berkaitan dengan daun sirih cenderung lebih cepat
kematian ibu adalah komplikasi pada dibandingkan dengan responden yang
kehamilan, persalinan dan nifas yang tidak menggunakan daun sirih, hal ini
tidak tertangani dengan baik dan tepat dikarenakan kandungan kimia dari
waktu (Ratna, 2013). daun sirih yang dapat mempercepat
Menurut (WHO, 2013) proses penyembuhan luka.
memperkirakan bahwa 800/100.000 Hasil penelitian ini dilakukan oleh
ibu meninggal setelah melahirkan penelitian yang dilakukan oleh
akibat komplikasi masa nifas. Nurkhayati (2009), tentang “Hubungan
Berdasarkan Survei Demografi Pengetahuan Ibu Nifas Tentang
Indonesia (SDKI) 2013 Angka Perawatan Luka Perineum α0,05
Kematian Ibu (AKI) akibat infeksi di sehingga dapat diketahui bahwa
Indonesia menempati urutan tertinggi hipotesa yaitu Ho ditolak yang berarti
di ASEAN yaitu 359/100.000 kelahiran terdapat hubungan sikap ibu dengan
hidup. Angka ini menunjukkan perawatan luka post partum. Hal yang
peningkatan dari tahun ke tahun. menunjukkan bahwa ada hubungan

187
 Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

yang signifikan antara sikap ibu O1 X O2

dengan cara merawat luka episiotomi.
Hasil penelitian Rini Anggeriani Pretest Tindakan Posttest
(2018) responden yang mengalami
penyembuhan luka cepat dipengaruhi
Didalam desain ini observasi
juga asupan gizi yang didapat oleh ibu
dilakukan sebanyak 2 kali yaitu
pada masa nifas untuk pemulihan
sebelum eksperimen dan sesudah
kondisi fisik ibu, dan juga personal
eksperimen. Observasi yang dilakukan
hygiene dimana ibu yang rajin
sebelum eksperimen (O1) disebut
mengganti pembalut dan melakukan
pretest, dan observasi sesudah
perawatan benar dengan
eksperimen (O2) disebut posttest.
menggunakan air daun sirih maka luka
Desain penelitian ini bertujuan untuk
akan lebih cepat mengering.
mengetahui pengaruh sebelum dan
Hasil penelitian Juita (2011) dalam
sesudah pemberian rebusan daun sirih
Kusumaningsih (2013), faktor yang
hijau terhadap penyembuhan luka
mempengaruhi kesembuhan luka
perineum pada ibu post partum di
episiotomi paling besar pengaruhnya
Klinik Pera Simalingkar B Kecamatan
adalah kebersihan. Manajemen
Medan Tuntungan Kota Medan tahun
penyembuhan luka diantaranya
2019.
mengontrol inflamasi, mengurangi
jumlah perkembangbiakan kuman,
3. HASIL PENELITIAN
mencegah infeksi, dan mengatasi
3.1 Karakteristik Responden
infeksi.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik
2. METODE PENELITIAN
Pasien Luka Perineum Yang Diberikan
Jenis penelitian dalam penelitian
Rebusan Daun Sirih Hijau Berdasarkan
ini adalah desain Pre-eksperimental
Umur
yaitu penelitian yang dianggap
No Umur f %
eksperimen yang tidak sebenarnya
1. 15-20 tahun 1 3,2
sering juga disebut dengan “quasi
2. 21-25 tahun 5 16,1
experiment” atau eksperimen pura-
3. 26-30 tahun 9 29,0
pura. Demikian disebut karena
4. >30 tahun 16 51,6
eksperimen jenis ini tidak memenuhi
persyaratan dengan cara eksperimen Total 31 100,0
yang dikatakan ilmiah dengan Berdasarkan tabel diatas dapat
mengikuti peraturan-peraturan yang diketahui bahwa dari 31 responden
ada dan menggunakan rancangan terdapat mayoritas umur >30 tahun
Pretest dan Posttest dalam satu sebanyak 16 orang dengan persentase
kelompok (One-Group Pretest-Posttest 51,6% dan minoritas umur 15-20 tahun
Design) yaitu desain observasi yang sebanyak 1 orang dengan persentase
dilakukan sebanyak dua kali yaitu 3,2%.
pretest sebelum diberi perlakuan dan
posttest sesudah diberi perlakuan Tabel 3. Distribusi Frekuensi
(Suharsimi Arikunto, 2017). Karakteristik Pasien Luka Perinium Yang
Diberikan Rebusan Daun Sirih Hijau
Tabel 1. One Group Pretest-Posttest Berdasarkan Pendidikan
Design No Pendidikan F %
1. SD 1 3,2

188
 Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

2. SMP 2 6,5 2. Derajat 1 15 48,4

3. SMA 24 77,4 Total 31 100,0
4. PT 4 12,9 Berdasarkan analisa univariat
Total 31 100,0 berdasarkan analisa derajat luka
Berdasarkan tabel diatas dapat perineum sebelum diberikan rebusan
diketahui bahwa dari 31 responden daun sirih hijau pada ibu post partum
terdapat mayoritas pendidikan SMA didapat hasil bahwa mayoritas derajat 0
sebanyak 24 orang dengan persentase sebanyak 16 orang dengan presentase
77,4% dan minoritas pendidikan SD 51,6% dan minoritas derajat 1 sebanyak
sebanyak 1 orang dengan persentase 15 orang dengan presentase 48,4%.
3,2%.

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik

Pasien Luka Perinium Yang Diberikan Tabel 6. Distribusi Responden
Rebusan Daun Sirih Hijau Berdasarkan Berdasarkan Penyembuhan Luka
Pekerjaan Perinium Sesudah Diberikan Rebusan
No Pekerjaan F % Daun Sirih Hijau
1. Bekerja 29 93,5 No Post Test F %
2. Tidak bekerja 2 6,5 1. Derajat 0 26 83,9
Total 31 100,0 2. Derajat 1 5 16,1
Berdasarkan tabel diatas dapat Total 31 100,0
diketahui bahwa dari 31 responden Berdasarkan analisa univariat
terdapat mayoritas dengan kategori berdasarkan analisa derajat luka
bekerja sebanyak 29 orang dengan perineum sesudah diberikan rebusan
persentase 93,5% dan minoritas dengan daun sirih hijau pada ibu post partum
kategori tidak bekerja sebanyak 2 orang didapat hasil bahwa mayoritas derajat 0
dengan persentase 6,5%. sebanyak 26 orang dengan presentase
83,9% dan minoritas derajat 1 sebanyak
3.2 Analisis Univariat 5 orang dengan presentase 16,1%.
Jumlah responden yang terlibat
dalam penelitian pemberian rebusan daun 3.3 Analisis Bivariat
sirih hijau sebanyak 31 responden yang
merupakan pasien luka perineum pada Tabel 7. Distribusi Frekuensi Analisis
ibu post partum. Responden-responden Bivariat Pengaruh Pemberian Rebusan
ini merupakan pasien di Klinik Pera Daun Sirih Hijau Terhadap
Simalingkar B Kecamatan Medan Penyembuhan Luka Perinium
Tuntungan Kota Medan Tahun 2019. Kel N Mean S.D Min Max p-
value
Tabel 5. Distribusi Responden Pre- 31 0,48 0,50 0 1 0,01
Berdasarkan Penyembuhan Luka test 8
Perinium Sebelum Diberikan Rebusan
Daun Sirih Hijau Post 31 0,1 0,3 0 1
No Pre Test F % test

1. Derajat 0 16 51,6

189
 Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

Berdasarkan data analisa bivariat menyebabkan timbulnya infeksi pada

hasil uji statistik diperoleh Mean Pretest perineum.
adalah 0,48 dan Posttest 0,16 yang
berarti rata-rata penyembuhan luka 4.2Karakteristik Penyembuhan Luka
perineum sebelum diberikan rebusan Perinium Sesudah Diberikan
daun sirih hijau adalah 0,48 dan rata-rata Rebusan Daun Sirih Hijau.
penyembuhan luka perineum setelah Berdasarkan data distribusi
diberikan rebusan daun sirih hijau adalah penyembuhan luka perineum setelah
0,16 sehingga dapat diketahui bahwa diberikan rebusan daun sirih hijau
penurunan sebesar 0,32. Berdasarkan pada ibu post partum didapat hasil
analisis bivariat hasil uji statistik p-value bahwa mayoritas derajat 0 sebanyak
0,018 < α 0,05 maka Ho ditolak dan Ha 26 orang dengan presentase 83,9%
diterima yang artinya adanya pengaruh dan minoritas derajat 1 sebanyak 5
yang signifikan antara pemberian orang dengan presentase 16,1%.
rebusan dsun sirih hijau terhadap Berdasarkan hasil penelitian ini
penyembuhan luka perineum pada ibu sejalan dengan hasil penelitian
post partum di Klinik Pera Simalingkar B sebelumnya (Enny Yuliaswati, 2018)
Kecamatan Medan Tuntungan Kota STIKES Aisyiyah Surakarta tentang
Medan. upaya mempercepat penyembuhan
luka perineum melalui penggunaan air
4. PEMBAHASAN rebusan sirih hijau, bahwa lama
penyembuhan luka perineum rata-rata
4.1Karakteristik Penyembuhan Luka 5,85 ±1,226. Nilai p-value = 0,010
Perinium Sebelum Diberikan <0,05 Berdasarkan hasil tersebut
Rebusan Daun Sirih Hijau. maka dapat dikatakan bahwa
Hasil yang dilakukan Diklinik penggunaan sirih hijau efektif dalam
Pera Simalingkar B Kecamatan Medan mempercepat penyembuhan luka
Tuntungan Kota Medan Terhadap 31 perineum.
responden yang mengalami Dan hasil penelitian (Rini
penyembuhan luka perineum sebelum Anggeriani, 2018) akademi kebidanan
diberikan rebusan daun sirih hijau abdurahman palembang tentang
diperoleh data berdasarkan tabel efektifitas pemberian air daun sirih
diperoleh data bahwa mayoritas (Piper Betle L) terhadap kecepatan
derajat 0 sebanyak 16 orang dengan penyembuhan luka perineum pada ibu
presentase (51,6%) dan minoritas post partum, didapatkan hasil p-value
derajat 1 sebanyak 15 orang dengan = 0,000 dengan nilai α = 0,05 (p>α),
presentase 48,4%. yang artinya rata-rata percepatan
Luka perineum adalah belah penyembuhan luka perineum pada ibu
(pecah, cidera, lecet) pada kulit post partum yang diberikan air daun
karena terkena barang tajam, sirih dapat mempercepat
gesekan, tekanan, pada daerah penyembuhan luka perineum.
perineum (Anggraeni, 2012). Setelah diberikan rebusan daun
Perawatan luka perineum yang tidak sirih hijau penyembuhan luka
baik menyebabkan terjadinya infeksi. perineum mengalami penurunan
Kondisi perineum yang terkena lokea karena efek dari rebusan daun sirih
dan lembab akan sangat menunjang dapat menjadi antibiotik, yang
perkembang biakan bakteri yang dapat menghambat terjadinya infeksi,
sehingga memberikan seseorang tidak

190
 Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

nyaman. Nilai penurunan dsun sirih hijau terhadap

penyembuhan luka perineum setelah penyembuhan luka perineum pada ibu
diberikan rebusan daun sirih hijau post partum di Klinik Pera Simalingkar
berbeda-beda karena setiap individu B Kecamatan Medan Tuntungan Kota
tidak terlalu tau penting nya menjaga Medan.
kebersihan agar tidak terjadi infeksi Ada beragam zat yang
sehingga proses penyembuhan luka terkandung dalam daun sirih
perineum lebih cepat. diantaranya minyak atsiri dari daun
sirih mengandung minyak terbang
4.3Karakteristik Penyembuhan Luka (Betlephenol), pati, diatase, gula dan
Perinium Sebelum Dan Sesudah zat samak serta kavikol yang memiliki
Diberikan Rebusan Daun Sirih daya mematikan kuman, antioksidasi
Hijau. dan fungsida, anti jamur. Karena
Berdasarkan data distribusi tabel kandungannya yang sangat kaya
4.5 diatas menunjukkan bahwa terjadi tersebut, daun sirih sering dipakai
perubahan pada penyembuhan luka sebagai obat herbal untuk mengatasi
perineum yang dialami responden berbagai jenis penyakit. Penelitian
mengalami perubahan dari responden terhadap tanaman sirih sampai saat ini
sebelum diberikan rebusan daun sirih masih sangat kurang terutama dalam
hijau pada ibu post partum didapat mengembangkan sebagai bahan baku
hasil bahwa mayoritas derajat 0 untuk biofarmaka. Selama ini
sebanyak 16 orang dengan presentase pemanfaatan sirih dimasyarakat hanya
51,6% dan minoritas derajat 1 berdasarkan pengalaman yang
sebanyak 15 orang dengan presentase dilakukan secara turun temurun
48,4% dan derajat luka perineum (Elshabrina, 2018).
sesudah diberikan rebusan daun sirih Sirih juga digunakan untuk
hijau pada ibu post partum didapat menyembuhkan atau menghentikan
hasil bahwa mayoritas derajat 0 perdarahan akibat mimisan, yakni
sebanyak 26 orang dengan presentase keluarnya darah dari hidung secara
83,9% dan minoritas derajat 1 tiba-tiba tanpa penyebab yang jelas.
sebanyak 5 orang dengan presentase Dalam kasus ini, biasanya daun sirih
16,1%. digulung menyerupai rokok dan ujung
Berdasarkan data analisa runcingnya dimasukkan kedalam
bivariat hasil uji statistik diperoleh lubang hidung. Selain itu, sirih
Mean Pretest adalah 0,48 dan Posttest digunakan untuk cebok atau
0,16 yang berarti rata-rata membersihkan kamaluan kaum
penyembuhan luka perineum sebelum perempuan setelah buang air kecil.
diberikan rebusan daun sirih hijau Perubahan penyembuhan luka
adalah 0,48 dan rata-rata perineum yang terjadi pada responden
penyembuhan luka perineum setelah penelitian ini dapat menunjukkan
diberikan rebusan daun sirih hijau bahwa penurunan skala pada masing-
adalah 0,16 sehingga dapat diketahui masing responden sangat bervariasi,
bahwa penurunan sebesar 0,32. hal ini sangat erat kaitannya dengan
Hasil uji Wilcoxon menunjukkan faktor-faktor yamg mempengaruhi
data bahwa p-value 0,018 < α 0,05 terjadinya penyembuhan luka
maka Ho ditolak dan Ha diterima yang perineum. Namun dilihat dari
artinya adanya pengaruh yang perubahan yang terjadi pada
signifikan antara pemberian rebusan pemberian rebusan daun sirih hijau

191
 Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

dapat menunjukkan hasil perubahan

yang cukup efektif. DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian
5. KESIMPULAN Suatu Pendekatan Praktik.
Berdasarkan hasil penelitian Jakarta:Nrineka Cipta.
yang telah dilakukan mengenai Darmawati, Nurkhayati, (2012).
pengaruh pemberian rebusan daun Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan
sirih hijau terhadap penyembuhan luka Sikap Ibu Dengan Perawatan Luka
perineum pada ibu post partum, Episiotomi Post Partum Di RSIA. Idea
disimpulkan bahwa : Nursing Journal. Vol. III, No. 3, 2012.
5.1 Umur responden yang mengalami Dona Seniorita, Ratna S. (2016).
penyembuhan luka perineum Gambaran Pengetahuan Ibu Post
mayoritas umur >30 tahun Partum Tentang Kebutuhan Dasar
sebanyak 16 orang dengan Selama Masa Nifas Di Rumah
persentase 51,6% . Bersalin Srikaban Binjai Tahun
5.2 Pendidikan responden yang 2016. Jurnal Ilmiah Kohesi Vol. 1,
mengalami penyembuhan luka No. 1 April 2017.
perineum mayoritas SMA Dr. Rini Darmayanti, (2010). Khasiat Dan
sebanyak 24 orang dengan Manfaat Daun Sirih. Fakultas
persentase 77,4%. Kedokteran Jakarta.
5.3 Pekerjaan responden yang Enny Yuliaswati, Anggraeni, (2018).
mengalami penyembuhan luka Upaya Mempercepat Penyembuhan
perineum mayoritas bekerja Luka Perineum Melalui Penggunaan
sebanyak 29 orang dengan Air Rebusan Sirih Hijau. Indonesian
persentase 93,5%. Journal On Medical Science. Vol. 5,
5.4 Derajat penyembuhan luka No. 1, Januari 2018.
perineum sebelum diberikan Handayani, Tuti, (2013). Khasiat Ampuh
rebusan daun sirih hijau pada ibu Akar, Batang, Daun Memusnahkan
post partum didapat hasil bahwa Segala Penyakit, Jakarta : Infra
mayoritas derajat 0 sebanyak 16 Pustaka.
orang dengan presentase 51,6%. Ibrahim, (2013). Uji Efektifitas Ekstra
5.5 Derajat luka perineum sesudah Daun Sirih Hijau (Piper Betle Linn)
diberikan rebusan daun sirih hijau Terhadap Pertumbuhan Bakteri
pada ibu post partum didapat hasil Streptococus Viridians Dengan
bahwa mayoritas derajat 0 Metode Disc Diffusion. Universitas
sebanyak 26 orang dengan Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
presentase 83,9%. Skripsi. Jakarta
5.6 Hasil uji Wilcoxon menunjukkan Nursalam, (2013). Konsep Penerapan
data bahwa p-value 0,018 < α Metode Penelitian Ilmu
0,05 maka Ho ditolak dan Ha Keperawatan. Jakarta
diterima yang artinya adanya Rini Anggeriani, (2018). Efektifitas
pengaruh yang signifikan antara Pemberian Air Daun Sirih (Piper
pemberian rebusan dsun sirih betle L) Terhadap Kecepatan
hijau terhadap penyembuhan luka Penyembuhan Luka Perineum Pada
perineum pada ibu post partum di Ibu Post Partum. Jurnal Ilmiah Multi
Klinik Pera Simalingkar B Science Kesehatan Vol. 9,
Kecamatan Medan Tuntungan Kota Desember 2018, No 2.
Medan.

192
 Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822
Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020
http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK
===========================================================================================
Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020

Sastroasmoro, (2011). Dasar-Dasar

Metodologi Penelitian Klinis.
Binarupa Aksara: Jakarta.
Sriani Timbawa, Sukarni & Margareth,
(2015). Hubungan Vulva Hygiene
Dengan Pencegahan Infeksi Luka
Perineum Pada Ibu Post Partum Di
Rumah Sakit Pancaran Kasih GMIM
Manado. E-Journal Keperawatan.
Vol. 3, No. 2, Oktober 2015.
Suharsimi Arikunto, (2017). Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik. Yogyakarta : Kineka Cipta.
Suherni, (2009). Perawatan Masa Nifas.
Yogyakarta: Fitramaya.
Sukarni, Margareth, (2013). Kehamilan,
Persalinan, dan Nifas. Yogyakarta :
Nuha Medika
Wisdyana Saridewi, Juita Dalam
Kusumanigsih, (2018). Piper
Crocatum Dalam Percepatan
Penyembuhan Luka Perineum Di
PMB Nia Rosmawati A. Md. Keb
Kota Cimahi. Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Cimahi. Vol. 1, No 1, Oktober 2018.

193
 Majalah Kesehatan FKUB Volume 2, Nomer 1, Maret 2015

LAMPIRAN 4

Pengaruh Sediaan Salep Ekstrak Daun Sirih (Piper betle Linn.) terhadap Jumlah Fibroblas
Luka Bakar Derajat IIA pada Tikus Putih (Rattus norvegicus) Galur Wistar

Aliefia Ditha Kusumawardhani*, Umi Kalsum**, Ika Setyo Rini*

ABSTRAK

Luka bakar merupakan salah satu insiden yang sering terjadi di masyarakat khususnya rumah tangga
dan ditemukan terbanyak adalah luka bakar derajat II. Daun sirih (Piper betle Linn.) adalah bahan alam yang
diduga dapat membantu mempercepat proses penyembuhan luka dan mempunyai pengaruh terhadap pen-
ingkatan jumlah fibroblas karena memiliki kandungan aktif seperti saponin, flavonoid, dan tanin. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak daun sirih terhadap peningkatan jumlah fibroblas
luka bakar derajat IIa pada tikus putih (Rattus norvegicus) galur Wistar. Studi eksperimental menggunakan
desain penelitian true experiment post test dilakukan terhadap hewan coba tikus putih galur Wistar jantan
dengan usia 2,5-3 bulan dan berat badan 150-250 g. Sampel diambil dengan teknik simple random sampling
dan dibagi dalam empat kelompok yaitu kelompok (A) ekstrak daun sirih 15 % (n = 6), (B) ekstrak daun sirih
30 % (n = 6), (C) ekstrak daun sirih 45 % (n = 6) dan kelompok kontrol normal saline 0,9 % (n = 6). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada jumlah fibroblas antara kelompok
yang diberi
salineekstrak
0,9 % (daun sirihyaitu
= 4,61) 15 %one
( =way
12,95), 30 %p( ==0,000
ANOVA 10,33),
(p 45 % ( =Kesimpulan
< 0,05). 5,90) dan kelompok kontrolininormal
dari penelitian
adalah pemberian ekstrak daun sirih berpengaruh besar terhadap peningkatan jumlah fibroblas luka bakar
derajat IIA pada tikus putih galur Wistar yaitu sebesar 77,6 % dan semakin kecil konsentrasi ekstrak daun
sirih maka jumlah fibroblas semakin besar (r = -0.881) sehingga ekstrak daun sirih 15 % adalah konsentrasi
yang paling optimal dalam mempercepat proses penyembuhan luka.

Kata kunci: Daun sirih (Piper betle Linn.), Fibroblas, Luka bakar derajat IIA.

Effect of Betel Leaves Extract Oinment (Piper betle Linn.) on the Number of Fibroblast in IIA
Degree Burn Wound on Rat (Rattus norvegicus) Wistar Strain

ABSTRACT

Burn wound is one of the most happened incident around us especially in household and the 2nd degree
burn wound is often found. Betel leaves (Piper betle Linn.) is an alternative natural materials that assumed to
be able to accelerate wound healing process and due to its active substaces such as saponins, flavonoids,
and tannins, is able to increase the number of fibroblast in burn wound. This study is conducted to determine
the influence of betel leaves extract to increase the number of fibroblast in IIA degree burn wound on rat
(Rattus norvegicus) Wistar strain. The experimental study using true experiment post test design conducted
into male Wistar rat with age 2,5-3 months and weight 150-250 g. The samples determined by simple random
sampling and divided into four groups, that is (A) 15 % betel leaves extract (n = 6), (B) 30 % betel leaves
extract (n = 6), (C) 45 % betel leaves extract (n = 6), and Normal Saline 0,9 % (n = 6) as control group. The
result of this research showed some significant differrences in the number of fibroblast found in 15 % betel
leaves extract ( = 12.95), 30 % ( = 10.33), 45 % ( = 5.90) and normal saline 0.9 % ( = 4.61), one
way ANOVA test p = 0.000 (p < 0.05). The conclusion was betel leaves extract has great influence to in-
crease the number of fibroblast in IIA degree burn wound on Wistar rat that is 77.6 % and smaller concentra-
tion of betel leaves extract the greater the number of fibroblast (r = -0.881). Therefore, 15 % betel leaves
extract is the most optimal concentration to accelerate wound healing.

Keywords: Betel leaves ((Piper betle Linn.), Fibroblast, IIA degree burn.

* Program Studi Ilmu Keperawatan, FKUB

** Lab Farmakologi, FKUB

16
Majalah Kesehatan FKUB
PENDAHULUAN
Luka bakar adalah luka pada kulit atau
jaringan lain yang disebabkan oleh panas
atau terkena radiasi, radioaktivitas, listrik,
sentuhan atau kontak dengan bahan kimia.
Luka bakar terjadi ketika beberapa atau
semua sel pada kulit rusak karena cairan
panas (air mendidih), benda panas dan
nyala api. Luka bakar adalah masalah
kesehatan masyarakat secara global yang
diperkirakan menyebabkan 195.000
kematian. Luka bakar paling banyak sekitar
84.000 kasus terjadi di negara
berpenghasilan rendah dan menengah yaitu
Regio WHO Asia Tenggara.1 Data unit luka
bakar Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
Jakarta pada Januari 1998-Mei 2001
menunjukkan penyebab luka bakar adalah
60 % kecelakaan rumah tangga, 20 %
kecelakaan kerja dan 20 % sebab lain. Luka
bakar merupakan salah satu insiden yang
sering terjadi di masyarakat khususnya
rumah tangga dan ditemukan terbanyak
adalah luka bakar derajat II.2
Berdasarkan kedalamannya luka bakar
dibagi menjadi 3 yaitu derajat I, derajat II,
dan derajat III. Kerusakan luka bakar derajat
II meliputi epidermis dan dermis.3 Luka bakar
derajat II dibagi menjadi dua yaitu luka bakar
derajat II dangkal / IIA dan II dalam / IIB.
Luka bakar derajat IIA memerlukan balutan
khusus yang merangsang pembelahan dan
pertumbuhan sel.4
Luka bakar yang luas mempengaruhi
metabolisme dan fungsi setiap sel tubuh.
Semua sistem terganggu terutama sistem
kardiovaskuler. Semua organ memerlukan
aliran darah yang adekuat sehingga
perubahan fungsi kardiovaskuler memiliki
dampak luas pada daya tahan hidup dan
pemulihan pasien.4 Oleh karena itu, luka
bakar harus segera ditangani agar tidak
terjadi komplikasi dan terjadi proses
penyembuhan luka.5
17
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
Proses penyembuhan luka adalah
proses biologis yang terjadi di dalam tubuh.6
Proses ini dapat dibagi ke dalam 4 fase
utama yaitu koagulasi, inflamasi, proliferasi
dan remodeling. Pada fase proliferasi
fibroblas adalah elemen sintetik utama
dalam proses perbaikan dan berperan dalam
produksi struktur protein yang digunakan
selama rekonstruksi jaringan.7
Secara khusus fibroblas menghasilkan
sejumlah kolagen yang banyak. Pada fase
maturasi serabut kolagen menyebar dengan
saling terikat dan menyatu serta berangsur-
angsur menyokong pemulihan jaringan.
Fibroblas biasanya akan tampak pada
sekeliling luka.7 Proliferasi dan migrasi
fibroblas memegang peranan penting dalam
pembentukan jaringan granulasi dan
penutupan luka.8 Fibroblas merupakan sel
yang paling umum ditemui pada jaringan ikat
dan mensitesis beberapa komponen matriks
ekstraseluler (kolagen, retikuler, elastin),
beberapa makromolekul anionik
(glikosaminoglikans, proteoglikans) serta
glikoprotein multiadesif (laminin dan
fibronektin) yang dapat mendorong
perlekatan sel pada substrat. Fibroblas
9
memperoleh fenotip khusus di bawah kontrol
keratinosit yang disebut miofibroblas.10
Miofibroblas adalah fibroblas khusus yang
mirip dengan sel otot polos dan berperan
dalam penyambungan komponen
ekstraseluler sel. Aktivitas sel-sel tersebut
berperan pada penutupan luka akibat cedera
jaringan.11
Banyak tanaman tradisional di
Indonesia yang bermanfaat dalam
membantu penutupan luka, salah satunya
yaitu daun sirih. Daun sirih (Piper betle Linn.)
tumbuh subur di sepanjang daerah Asia
tropis dan menyebar hampir di seluruh
Indonesia. Daun sirih sering ditemukan pada
pekarangan-pekarangan rumah di Indonesia
sehingga tanaman ini mudah didapatkan
tanpa mengeluarkan biaya yang mahal.12
Daun sirih telah lama digunakan dalam
Majalah Kesehatan FKUB
pengobatan tradisional oleh nenek moyang
sebagai obat kumur, menghilangkan bau
badan, obat mimisan, pembersih mata yang
gatal atau merah, obat koreng atau gatal-
gatal, dan obat sariawan. Selain itu, daun
sirih bermanfaat sebagai antiseptik dan
vulnerary yaitu menyembuhkan luka.12,13,14
Daun sirih mengandung saponin,
flavonoid, tanin dan minyak atsiri.
Kandungan saponin, flavonoid serta tanin
dapat membantu proses penyembuhan luka
karena berfungsi sebagai antioksidan dan
antimikroba yang mempengaruhi
penyambungan luka juga mempercepat
epitelisasi.15,16 Kandungan saponin dan tanin
berperan dalam regenerasi jaringan dalam
proses penyembuhan luka.17 Kandungan
saponin mempunyai kemampuan sebagai
pembersih atau antiseptik.18 Saponin dapat
memicu vascular endothelial growth factor
(VEGF) dan meningkatkan jumlah makrofag
bermigrasi ke area luka sehingga
meningkatkan produksi sitokin yang akan
mengaktifkan fibroblas di jaringan luka.18
Kandungan flavonoid berfungsi sebagai
antioksidan, antimikroba dan juga
antiinflamasi pada luka bakar. 19,20 Onset
nekrosis sel dikurangi oleh flavonoid dengan
mengurangi lipid peroksidasi.
Penghambatan lipid peroksidasi dapat
meningkatkan viabilitas serat kolagen,
sirkulasi darah, mencegah kerusakan sel
dan meningkatkan sintesis DNA.17
Kandungan tanin mempunyai kemampuan
astringen, antioksidan dan antibakteri.21,22
Kandungan tanin mempercepat
penyembuhan luka dengan beberapa
mekanisme seluler yaitu membersihkan
radikal bebas dan oksigen reaktif,
meningkatkan penyambungan luka serta
meningkatkan pembentukan pembuluh
darah kapiler juga fibroblas.23 Sementara
minyak atsiri mengandung kavikol dan
phenol yang berguna sebagai antimikroba,
antibakteri dan disinfektan.12,21
18
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
Salep merupakan sediaan farmasi yang
sering digunakan untuk penyembuhan luka.
Salep merupakan sediaan semisolid
berbahan dasar lemak ditujukan untuk kulit
dan mukosa. Sediaan ini digunakan karena
mudah diserap oleh kulit dan dicuci dengan
air. Salep digunakan untuk pengobatan lokal
pada kulit, melindungi kulit pada luka agar
tidak terinfeksi serta dapat melembabkan
kulit.24
Penelitian sebelumnya membuktikan
bahwa sediaan salep ekstrak etanol daun
sirih (Piper betle Linn.) dapat mempercepat
penyembuhan luka sayat pada mencit galur
Swiss Webster betina. Hasil yang terbaik
adalah kelompok perlakuan yang diberikan
salep ekstrak daun sirih 20 % secara topikal.
Hasil terbaik setelah kelompok perlakuan
salep ekstrak daun sirih 20 % adalah pov-
idone iodine 10 %, ekstrak daun sirih 10 %
ekstrak daun sirih 30 %, dan terakhir vase-
line album secara topical.25 Namun, hingga
saat ini belum ada penelitian untuk menguji
khasiat sediaan salep ekstrak daun sirih
secara topikal terhadap penyembuhan luka
bakar pada tikus putih (Rattus norvegicus)
galur Wistar.
Berdasarkan uraian tersebut daun sirih
dapat berfungsi sebagai antiseptik, antioksi-
dan, antimikroba, antibakteri, antiinflamasi,
dan astringen sehingga dapat mempercepat
proses penyembuhan luka. Daun sirih juga
berpotensi menstimulasi sejumlah fibroblas
yang berperan penting dalam perbaikan
jaringan. Manfaat daun sirih yang sangat
besar dalam penyembuhan luka menjadi
alasan penting dilakukannya penelitian ek-
sperimental tentang pengaruh sediaan salep
ekstrak daun sirih terhadap peningkatan
jumlah fibroblas pada luka bakar derajat IIA.
Penelitian ini bertujuan untuk menge-
tahui pengaruh pemberian ekstrak daun sirih
(Piper betle Linn.) terhadap peningkatan
jumlah fibroblas luka bakar derajat IIA pada
tikus putih (Rattus norvegicus) galur Wistar.
Majalah Kesehatan FKUB
Manfaat penelitian ini bagi profesi
keperawatan adalah menjadi dasar penge-
tahuan untuk memahami daun sirih (Piper
betle Linn.) berguna sebagai perawatan luka
bakar derajat IIA karena dapat
mempengaruhi jumlah fibroblas dan dapat
menambah khasanah di bidang keperawatan
luka bakar dengan terapi komplementer.
Sementara manfaat bagi masyarakat men-
jadi pengetahuan untuk memanfaatkan daun
sirih (Piper betle Linn.) sebagai obat luka
bakar derajat IIA dalam kehidupan sehari-
hari. Manfaat bagi peneliti sendiri adalah
dapat menjadi dasar pengetahuan dan pen-
dalaman peneliti tentang pengaruh daun
sirih (Piper betle Linn.) terhadap jumlah fi-
broblas pada luka bakar derajat IIA serta
dapat digunakan sebagai dasar dalam
penelitian selanjutnya.
BAHAN dan METODE
Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian true-
experiment pasca tes dengan kelompok ek-
sperimen dan kontrol. Sampel dipilih
dengan cara simple random sampling ber-
jumlah 24 ekor tikus putih jantan dengan
umur 2,5-3 bulan dan berat badan 150-250
gram kemudian dibagi menjadi 4 kelompok,
yaitu 1 kelompok kontrol diberi NS 0,9 % dan
3 kelompok perlakuan diberi ekstrak daun
sirih konsentrasi 15 %, 30 % dan 45 %. Mas-
ing-masing kelompok berjumlah 6 ekor tikus.
Pembuatan Luka Bakar Derajat IIA
Balok sterofoam berukuran 2x2 cm di-
lapisi dan dibungkus kassa yang dicelup air
panas 98 0C selama 3 menit dan ditempel-
kan pada punggung tikus selama 30 detik
yang sebelumnya dianastesi menggunakan
lidokain non adrenalin berdasarkan hasil
studi eksplorasi pada tanggal 17 Desember
2012 di Laboratorium Farmakologi FKUB.
Perawatan Luka Bakar Derajat IIA
19
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
Pada kelompok perlakuan luka
dibersihkan dengan NS 0,9 %, kemudian
diberi ekstrak daun sirih konsentrasi 15 %,
30 % dan 45 % yang dibuat dengan men-
campurkan vaseline dan ekstrak daun sirih
menggunakan rumus sesuai dengan kon-
sentrasinya dan masing-masing diberikan
secara topikal sebanyak 50 mg pada area
luka kemudian luka ditutup dengan kassa
steril dan diplester. Sementara kelompok
kontrol dibersihkan dengan NS 0,9 %
kemudian ditutup dengan kassa steril yang
sudah direndam dalam NS 0,9 % dan
kemudian diperas. Perawatan luka dilakukan
sekali setiap hari pukul 10.00-13.00 WIB
hingga hari ke-14.
Pembuatan Ekstrak Daun Sirih
Proses ekstraksi menggunakan 100 g
serbuk daun sirih (Piper betle Linn.) kemudi-
an direndam dengan etanol 96 % hingga
volume 1000 ml, dikocok selama 30 menit
lalu dibiarkan selama 24 jam sampai men-
gendap. Lapisan atas dicampur etanol
dengan zat aktif, dimasukkan dalam labu
evaporasi 1 liter, water bath diisi dengan air
sampai penuh, kemudian semua alat
dipasang termasuk rotary evaporator, pema-
nas water bath (atur sampai 70-80 °C) lalu
disambungkan dengan aliran listrik. Biarkan
larutan etanol memisah dengan zat aktif.
Tunggu sampai aliran etanol berhenti
menetes pada labu penampung (± 1,5-2 jam
untuk 1 labu). Hasilnya + 1/3 dari serbuk
daun sirih. Hasil ekstrak dimasukkan ke
dalam botol plastik dan disimpan dalam
freezer.
Pembuatan Konsentrasi Ekstrak Daun
Sirih
Ekstrak daun sirih dicampurkan vaseline
dengan menggunakan rumus:
L= x 100%
Keterangan :
Majalah Kesehatan FKUB
L : Konsentrasi daun sirih (%)
a : Ekstrak daun sirih (mg)
b : Vaseline (mg)
Pembuatan konsentrasi ekstrak daun
sirih dilakukan dengan menambahkan vase-
line sebanyak 50 mg (berdasarkan studi
eksplorasi luas luka 2x2 cm2 )sesuai rumus
di atas, sehingga didapatkan hasil sbb:
 Konsentrasi 15 %: 7,5 mg ekstrak daun
sirih dicampurkan dengan 50 mg vaseline.
 Konsentrasi 30 %: 15 mg ekstrak daun
sirih dicampurkan dengan 50 mg vaseline.
 Konsentrasi 45 %: 22,5 mg ekstrak daun
sirih dicampurkan dengan 50 mg vaseline.
Pembuatan Preparat Histologi Jaringan
Kulit
Sebelum membuat preparat histologi
jaringan kulit, sampel dimatikan terlebih da-
hulu dengan cara memasukkan sampel da-
lam stoples berisi larutan chlor. Setelah itu
dilakukan pengambilan jaringan kulit dan
diproses untuk pembuatan preparat histologi
jaringan kulit. Pembuatan preparat histologi
jaringan kulit melalui beberapa tahap yaitu
fiksasi, embedding, slicing, dan staining.
Pada tahap fiksasi dilakukan perendaman
jaringan kulit pada larutan formalin 10 %
selama 18-24 jam kemudian jaringan kulit
dicuci dengan air mengalir selama 15 menit.
Pada tahap embedding, jaringan kulit di-
masukkan pada beberapa cairan yaitu ace-
ton selama 1 jam x 4, xylol selama ½ jam x
4, paraffin cair selama 1 jam x 3, dan pena-
naman jaringan kulit pada paraffin blok. Se-
lanjutnya pada tahap slicing, blok yang su-
dah tertanam jaringan kulit diletakkan pada
balok es selama ± 15 menit kemudian blok
ditempelkan pada cakram microtome rotary
kemudian jaringan kulit disayat secara
vertikal dengan ukuran 4 mikron. Sayatan
jaringan kulit yang berbentuk pita diambil
dengan menggunakan kuas kecil kemudian
letakkan pada water bath yang mengandung
gelatin dengan suhu 36 °C. Setelah sayatan
20
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
jaringan kulit merentang, sayatan diambil
dengan menggunakan object glass dan didi-
amkan selama 24 jam. Pada tahap staining,
object glass dimasukkan ke dalam xylol
selama 15 menit x 3, alkohol 96 % selama
15 menit x 3, kemudian dicuci dengan air
mengalir selama 15 menit, setelah itu, object
glass dimasukkan pada pewarna hematoxy-
lin selama 15 menit dan dicuci dengan air
mengalir selama 15 menit. Object glass di-
masukkan pada lithium carbonat selama 20
detik dan dicuci dengan air mengalir selama
15 menit. Selanjutnya, object glass dimasuk-
kan pada pewarna eosin selama 15 menit,
alkohol 96 % selama 15 menit x 3 dan xylol
selama 15 menit x 3. Tahap terakhir adalah
preparat ditutup dengan menggunakan deck
glass dan entellan.
Identifikasi Fibroblas
Proses identifikasi fibroblas dilakukan
setelah perawatan luka selesai. Fibroblas
adalah sel yang berbentuk gelendong, mem-
iliki inti satu atau lebih, bersifat basofilik, dan
tercat ungu pada pewarnaan hematoxylin
eosin pada saat dilakukan pengamatan
preparat histologi jaringan kulit
menggunakan mikroskop OLYMPUS seri
XC10 yang dilengkapi software OlyVIA
dengan perbesaran 1000 kali tiap lapang
pandang.
Analisis Data
Data yang didapatkan dianalisis dengan
software SPSS. Metode analisis
menggunakan uji normalitas data dengan uji
Kolmogorov-Smirnov. Uji homogenitas
menggunakan test of homogeneity of vari-
ence. Uji one way ANOVA untuk mengetahui
perbedaan yang signifikan antar kelompok
perlakuan. Uji post hoc Tukey HSD untuk
mengetahui kelompok perlakuan mana yang
paling signifikan di antara kelompok-
kelompok uji coba. Uji regresi linear untuk
mengetahui ada tidaknya pengaruh ekstrak
Majalah Kesehatan FKUB Volume 2, Nomer 1, Maret 2015

daun sirih terhadap jumlah fibroblas luka
bakar derajat IIA.26
HASIL
Hasil penghitungan jumlah fibroblas luka
bakar derajat IIA setelah diberikan ekstrak
daun sirih dan normal saline 0,9 % dapat
dilihat pada Tabel 1. Berdasarkan hasil
penghitungan jumlah fibroblas luka bakar
derajat IIA pada tikus putih seluruh perla-
kuan pada Tabel 1 menunjukkan hasil yang
bervariasi. Adanya pengaruh pemberian
ekstrak daun sirih (Piper betle Linn.) ter-
hadap jumlah fibroblas luka bakar derajat IIA
ditunjukkan dari semakin rendah konsentrasi
ekstrak semakin tinggi jumlah fibroblas. Ke-
lompok kontrol menunjukkan jumlah fibro-
blas terendah dibandingkan kelompok perla-
kuan lain. Melalui data tersebut dapat disim-
pulkan bahwa bahan aktif yang terkandung
dalam ekstrak daun sirih mempunyai
pengaruh terhadap peningkatan jumlah fi-
broblas.

Tabel 1. Jumlah fibroblas pada jaringan kulit yang terkena luka bakar derajat IIA pada kelompok
perlakuan
Perlakuan Kode Sam- Rata-rata Jumlah Fibro- Rata-rata Jumlah Fi-
pel blas Tiap Sampel broblas Tiap Ke-
lompok
Ekstrak daun A1 11.9 12.95
sirih 15 % A2 19.1
A3 12.1
A4 11.2
A5 12.4
A6 11
Ekstrak daun B1 11.8 10.33
sirih 30 % B2 11.2
B3 8.4
B4 10.4
B5 9.8
B6 10.4
Ekstrak daun C1 7.5 5.90
sirih 45 % C2 4.6
C3 6.7
C4 6.4
C5 5.7
C6 4.5
NS 0,9 % D1 5.2 4.61
(kontrol) D2 4.9
D3 4.7
D4 3.7
D5 3.4
D6 5.8
Fibroblas dapat dengan jelas dilihat pa- Inti fibroblas berbentuk lonjong dan panjang
da pewarnaan hematoksilin eosin. Fibroblas yang mengandung satu atau dua nukleoli
biasanya tersebar sepanjang berkas serat dan gumpalan kromatin halus berdekatan
kolagen dan tampak sebagai sel fusiform dengan selaput inti. Inti fibroblas tampak
atau gelendong dengan ujung meruncing. pucat dan terpulas gelap apabila tercat

21
Majalah Kesehatan FKUB Volume 2, Nomer 1, Maret 2015

hematoksilin (basa) sehingga berwarna biru tingginya kandungan retikulum endoplasma

keunguan, sedangkan sitoplasma tampak granular.27
relatif homogen dan bersifat basofil karena

A B

C D

Gambar 1. Jaringan kulit yang terkena luka bakar derajat iia per lapang pandang pada seluruh
kelompok perlakuan (tanda panah menunjukkan fibroblas)
Keterangan: (A) Kelompok kontrol normal saline 0,9 % (1000x), (B) Kelompok ekstrak daun sirih 15 %
(1000x), (C) Kelompok ekstrak daun sirih 30 % (1000x), (D) Kelompok ekstrak daun sirih 45 % (1000x).
Hasil uji Kolmogorov-Smirnov menun- signifikan terhadap jumlah fibroblas pada
jukkan nilai signifikansi sebesar 0,774 (p > semua kelompok perlakuan sehingga perlu
0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa dilakukan uji perbandingan berganda (post
jumlah fibroblas terdistribusi normal. Hasil hoc test).
test of homogeneity of variance menunjuk- Hasil uji perbandingan berganda antar
kan nilai signifikansi sebesar 0,202 (p > kelompok perlakuan menunjukkan bahwa
0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa pada kelompok perlakuan ekstrak daun sirih
jumlah fibroblas pada semua kelompok per- 15 % berbeda signifikan dengan 45 % dan
lakuan memiliki variansi yang sama (homo- kelompok kontrol normal saline 0,9 % se-
gen). Setelah dilakukan test of homogeneity dangkan dengan 30 % tidak signifikan. Hal
of variance terbukti bahwa data memiliki ini menunjukkan bahwa ekstrak daun sirih
variansi yang sama (homogen). 30 % tidak kalah optimal dengan 15 %. Per-
Hasil uji one way ANOVA menunjuk- lakuan ekstrak 30 % berbeda signifikan
kan nilai signifikansi sebesar 0,000 (p < dengan ekstrak 45 % dan kelompok kontrol
0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa normal saline 0,9 % namun dengan ekstrak
terdapat perbedaan yang signifikan terhadap 15 % tidak signifikan. Kelompok ekstrak
jumlah fibroblas pada semua kelompok per- daun sirih 45 % berbeda signifikan dengan
lakuan. Setelah dilakukan uji one way ANO- ekstrak 15 % dan 30 % namun tidak berbeda
VA terbukti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dengan kelompok kontrol normal

22
Majalah Kesehatan FKUB
saline 0,9 %. Kelompok kontrol normal saline
0,9 % berbeda signifikan dengan kelompok
ekstrak daun sirih 15 % dan 30 % se-
dangkan dengan ekstrak 45 % tidak berbeda
signifikan.
Tabel 2 menunjukkan bahwa kelompok
ekstrak daun sirih 15 % adalah yang paling
optimal dibandingkan kelompok lainnya.
Kemudian ekstrak 30 % adalah konsentrasi
optimal setelah konsentrasi 15%. Kelompok
ekstrak daun sirih 45 % adalah konsentrasi
optimal setelah ekstrak 30 %, sedangkan
kelompok kontrol normal saline 0,9 % adalah
kelompok optimal yang terakhir.
Tabel 2. Homogenous subsets
Jenis Perla- Subset for alpha = 0.05
kuan 1 2
NS 4.6167
EDS 45 % 5.9000
EDS 30 % 10.3333
EDS 15 % 12.9500
Analisis terakhir yang dilakukan adalah
uji regresi linear. Hasil uji regresi linear
menunjukkan bahwa angka korelasinya
sebesar -0,881 (r = 0,70-1,00) yang berarti
terdapat korelasi atau pengaruh yang tinggi
pada pemberian ekstrak daun sirih terhadap
jumlah fibroblas. Angka korelasi negatif be-
rarti hubungan bersifat tidak searah yaitu jika
konsentrasi ekstrak daun sirih (Piper betle
Linn.) semakin besar maka jumlah fibroblas
semakin kecil dan sebaliknya. R-square
sebesar 77,6 % menunjukkan bahwa ekstrak
daun sirih mempengaruhi jumlah fibroblas
sebesar 77,6 % dan sisanya dipengaruhi
oleh faktor lain. Nilai signifikansi sebesar
0,000 (p < 0,05) sehingga dapat disimpulkan
bahwa model regresi layak digunakan pada
penelitian ini.
PEMBAHASAN
23
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
Bahan yang digunakan dalam penelitian
ini adalah daun sirih yang diekstrak dengan
etanol 96 % dengan metode maserasi. Hal
ini karena bahan aktif yang terkandung da-
lam daun sirih cenderung larut dalam etanol.
Ekstrak daun sirih dibuat dalam bentuk salep
dengan menambahkan vaseline. Salep
merupakan sediaan semisolid berbahan
dasar lemak ditujukan untuk kulit dan
mukosa. Sediaan ini digunakan karena mu-
dah diserap oleh kulit dan dicuci dengan air.
Penelitian ini menggunakan tiga kon-
sentrasi ekstrak daun sirih yang dipilih ber-
dasarkan studi pendahuluan. Berdasarkan
studi pendahuluan tersebut dapat disimpul-
kan bahwa ekstrak daun sirih dengan kon-
sentrasi 30 % mempunyai kemampuan
mempercepat penyembuhan luka yang op-
timal. Berdasarkan penelitian tersebut dipilih
tiga konsentrasi ektrak daun sirih yaitu 15 %,
30 %, dan 45 % serta kelompok kontrol
negatif menggunakan normal saline 0,9 %.
Konsentrasi 15 % dan 45 % diberikan se-
bagai konsentrasi yang diambil dari seten-
gah di atas dan di bawah konsentrasi opti-
mal.
Fibroblas merupakan sel yang paling
umum ditemui pada jaringan ikat.9 Fibroblas
adalah sel yang menghasilkan komponen
ekstrasel dari jaringan ikat yang berkem-
bang.27 Fibroblas biasanya tersebar sepan-
jang berkas serat kolagen dan tampak se-
bagai sel fusiform atau gelendong dengan
ujung yang meruncing. Inti fibroblas ber-
bentuk lonjong dan panjang yang mengan-
dung satu atau dua nukleoli dan gumpalan
kromatin halus berdekatan dengan selaput
inti. Fibroblas dapat dengan jelas dilihat pa-
da pewarnaan hematoksilin eosin.27
Data penelitian ini dianalisis
menggunakan SPSS. Hasil uji one way
ANOVA menunjukkan nilai signifikansi 0,000
(p < 0,05) yang berarti terdapat pengaruh
yang signifikan pada pemberian ekstrak
daun sirih (Piper betle Linn.) terhadap pen-
ingkatan jumlah fibroblas luka bakar derajat
Majalah Kesehatan FKUB
IIA pada tikus putih. Uji perbandingan ber-
ganda (post hoc test) menunjukkan perbe-
daan yang signifikan pada pemberian
ekstrak daun sirih antara masing-masing
perlakuan terhadap peningkatan jumlah fi-
broblas pada luka bakar derajat IIA pada
tikus putih meskipun pada beberapa konsen-
trasi menunjukkan tidak adanya perbedaan
yang signifikan. Hasil uji regresi linear
menunjukkan bahwa angka korelasinya
sebesar -0,881 (r = 0,70-1,00) yang berarti
terdapat korelasi atau pengaruh yang tinggi
pada pemberian ekstrak daun sirih terhadap
jumlah fibroblas pada luka bakar derajat IIA.
R-square sebesar 77,6 % menunjukkan
bahwa ekstrak daun sirih mempengaruhi
jumlah fibroblas sebesar 77,6 %. Angka ko-
relasi negatif berarti hubungan bersifat tidak
searah yaitu jika konsentrasi ekstrak daun
sirih semakin kecil maka jumlah fibroblas
semakin besar.
Peningkatan jumlah fibroblas ini diduga
karena efek kandungan senyawa aktif yang
berasal dari ekstrak etanol daun sirih. Hasil
ekstraksi etanol daun sirih mengandung be-
berapa kandungan senyawa aktif yaitu sap-
onin, flavonid, tannin serta minyak atsiri.
Kandungan tersebut dapat membantu pros-
es penyembuhan luka dengan mekanisme
yang berbeda-beda.
Saponin merupakan steroid atau
glikosida triterpenoid dan banyak terdapat
pada tumbuhan yang berperan penting pada
kesehatan manusia dan hewan. Saponin
berfungsi sebagi antitumor, antimutagen dan
aktivitas sitotoksik.28 Saponin dapat memicu
vascular endothelial growth factor (VEGF)
dan meningkatkan jumlah makrofag ber-
migrasi ke area luka sehingga meningkatkan
produksi sitokin yang akan mengaktifkan
fibroblas di jaringan luka.18 Saponin berpo-
tensi membantu menyembuhkan luka
dengan membentuk kolagen pertama yang
mempunyai peran dalam proses penyem-
buhan luka.29
24
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
Flavonoid merupakan salah satu
senyawa metabolit sekunder yang dihasilkan
suatu tanaman dan bisa dijumpai pada
bagian daun, akar, kayu, kuit, tepung sari,
bunga dan biji.30 Kandungan flavonoid
berfungsi sebagai antioksidan, antimikroba
dan juga antiinflamasi pada luka bakar.19,20
Flavonoid dapat membantu penyembuhan
luka dengan meningkatkan pembentukan
kolagen, menurunkan makrofag dan edema
jaringan serta meningkatkan jumlah
fibroblas.31 Onset nekrosis sel dikurangi oleh
flavonoid dengan mengurangi lipid
peroksidasi. Penghambatan lipid peroksidasi
dapat meningkatkan viabilitas serat kolagen,
sirkulasi darah, mencegah kerusakan sel
dan meningkatkan sintesis DNA.17
Tanin merupakan senyawa phenolic
yang larut air. Tanin berpotensi sebagai
antoksidan yang melindungi dari kerusakan
oksidatif seperti kanker, arthritis dan
penuaan.32 Kandungan tanin berguna
sebagai astringen atau menghentikan
perdarahan, mempercepat penyembuhan
luka dan inflamasi membran mukosa, serta
regenerasi jaringan baru.17,21 Selain itu,
kandungan tanin mempunyai kemampuan
antioksidan dan antibakteri.22 Kandungan
tanin mempercepat penyembuhan luka
dengan beberapa mekanisme seluler yaitu
membersihkan radikal bebas dan oksigen
reaktif, meningkatkan penutupan luka serta
meningkatkan pembentukan pembuluh
darah kapiler juga fibroblas.23
Minyak atsiri atau disebut juga essential
oil berasal dari daun, bunga, kayu, biji-bijian
bahkan putik bunga. Manfaat minyak atsiri
adalah sebagai obat anti nyeri, anti infeksi
dan pembunuh bakteri (disinfektan).33
Minyak atsiri mengandung phenol dan
kavikol yang berguna sebagai antimikroba,
antibakteri dan disinfektan.21 Semua
kandungan daun sirih tersebut dapat
membersihkan luka dan mencegah
terjadinya infeksi sehingga dapat
Majalah Kesehatan FKUB
mempercepat berakhirnya fase inflamasi
pada proses penyembuhan luka.
Hasil analisis data tersebut didukung
oleh data pada beberapa literatur. Salah
satu penelitian dari Sari dan Isadiartuti
menyebutkan bahwa daun sirih (Piper betle
Linn.) dapat digunakan sebagai antiseptik
tangan dalam bentuk gel. Daun sirih
merupakan salah satu tanaman yang
berkhasiat sebagai antiseptik. Melalui
penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa
sediaan gel dengan kadar ekstrak daun sirih
mulai 15 % mempunyai kemampuan
menurunkan mikroorganisme di telapak
tangan hingga 57 %, sedangkan ekstrak 25
% mampu menghilangkan semua
mikroorganisme. Kebersihan luka akan
13
mencegah terjadinya infeksi serta
mempercepat proses penyembuhan.
Penelitian sebelumnya menguji
pengaruh pemberian infusa daun sirih merah
(Piper cf. fragile Benth) secara topikal
terhadap penyembuhan luka pada tikus putih
diabet. Hasil penelitian tersebut adalah
pemberian infusa daun sirih merah secara
topikal dengan konsentrasi 10 %, 20 % dan
40 % memiliki efek penyembuhan luka pada
tikus yang dibuat diabetes. Konsentrasi
infusa daun sirih merah 40 % memiliki
pengaruh lebih baik terhadap peningkatan
presentase penyembuhan luka dibandingkan
infusa daun sirih merah 10 % dan 20 %.34
Penelitian yang dilakukan oleh Pramana
membuktikan bahwa sediaan salep yang
mengandung ekstrak etanol daun sirih
dapat mempercepat penyembuhan luka
sayat pada mencit galur Swiss Webster
betina. Hasil yang terbaik adalah kelompok
perlakuan yang diberikan salep ekstrak daun
sirih 20 % secara topikal. Hasil terbaik
setelah kelompok perlakuan salep ekstrak
daun sirih 20 % adalah povidone iodine 10
%, ekstrak daun sirih 10 %, ekstrak daun
sirih 30 %, dan terakhir vaseline secara
topikal.25
25
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
Berdasarkan hasil penelitian pengaruh
ekstrak daun sirih terhadap jumlah fibroblas
luka bakar derajat IIA pada tikus putih galur
Wistar dapat ditarik kesimpulan bahwa
penelitian ini memiliki validitas internal yang
tinggi ditandai dengan perbedaan signifikan
antar kelompok perlakuan berdasarkan
analisis uji one way ANOVA. Penelitian
ekstrak daun sirih ini mempunyai efek
terhadap peningkatan jumlah fibroblas
namun masih diperlukan uji lebih lanjut
tentang farmakokinetik, farmakodinamik,
toksisitas, dan efek ekstrak daun sirih ini
pada hewan coba dan clinical trial pada
manusia.
Aplikasi klinis dari penelitian ini masih
memerlukan penelitian lebih lanjut mengenai
standarisasi bahan aktif apa saja yang dapat
digunakan. Penelitian lebih lanjut diperlukan
untuk mengetahui konsentrasi yang aman
dan tepat untuk ekstrak daun sirih agar
dapat berfungsi sebagai obat luka bakar
derajat IIA sehingga dapat digunakan
sebagai pengobatan alternatif untuk
berbagai kalangan masyarakat di Indonesia.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan dapat disimpulkan bahwa sediaan
salep ekstrak daun sirih berpengaruh ter-
hadap peningkatan jumlah fibroblas pada
luka bakar derajat IIA yang ditandai dengan
semakin rendah pemberian konsentrasi
ekstrak daun sirih akan menyebabkan pen-
ingkatan jumlah fibroblas. Jumlah fibroblas
antar kelompok perlakuan berbeda signifikan
karena tingkat keefektifan dan keoptimalan
konsentrasi yang juga berbeda-beda yaitu
dengan urutan kelompok perlakuan yang
mempunyai hasil jumlah fibroblas terbanyak
adalah ekstrak daun sirih konsentrasi 15 %
( = 12,95), 30 % ( = 10,33), 45 % ( =
5,90) dan terakhir normal saline 0,9 % ( =
4,61).
Majalah Kesehatan FKUB
SARAN
1. Diperlukan penelitian lebih lanjut ter-
hadap uji toksisitas penggunaan ekstrak
daun sirih agar pemanfaatan ekstrak
daun sirih aman diaplikasikan kepada
manusia.
2. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan
rentang dosis yang lebih sempit untuk
mengamati dose-effect relationship yang
lebih jelas agar pemanfaatan ekstrak
daun sirih dapat diaplikasikan kepada
manusia.
3. Diperlukan penelitian lebih lanjut tentang
pengaruh ekstrak daun sirih terhadap
jumlah fibroblas luka bakar derajat IIA
pada tikus putih galur Wistar dalam ben-
tuk sediaan yang lebih sederhana yaitu
dekok agar lebih mudah diaplikasikan
pada masyarakat.
DAFTAR PUSTAKA
1. (WHO) World Health Organization.
Burns. 2012. (Online).
http://www.who.int/mediacentre/factshee
ts/fs365/en/. Diakses 7 Agustus 2012.
2. Nurdiana, Hariyanto, dan Musrifah.
Perbedaan Kecepatan Penyembuhan
Luka Bakar Derajat II antara Perawatan
Luka Menggunakan Virgin Coconut Oil
(Cocos nucifera) dan Normal Salin pada
Tikus Putih (Rattus novergicus) Strain
Wistar. 2008. (Online),
(http://elibrary.ub.ac.id/bitstream/123456
789/18039/1/Perbedaan-kecepatan-
penyembuhan-luka-bakar-derajat-II-
antara-perawatan-luka-menggunakan-
virgin-coconut-Oil-%28Cocos-
nucifera%29-dan-normal-salin-pada-
tikus-putih-%28Rattus-norvegicus%29-
strain-wistar.pdf. Diakses 13 Maret
2012).
3. Betz CL. Buku Saku Keperawatan Pedi-
atri. Edisi ke-5. Jakarta: EGC. 2009.
26
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
4. Corwin EJ. Buku Saku Patofisiologi.
Edisi ke-3. Jakarta: EGC. 2009.
5. Morison MJ. Manajemen Luka. Jakarta:
EGC. 2003.
6. Guo S and DiPietro LA. Factors Affect-
ing Wound Healing. J Dent Res. 2010;
89(3): 219-229.
7. Suriadi. Perawatan Luka. Jakarta: Sa-
gung Seto. 2004.
8. Kanazawa et al. bFGF Regulates PI3-
Kinase-Rac1-JNK Pathway and Pro-
motes Fibroblasts Migration in Wound
Healing. PLoS One. 2010; 5(8).
9. Djuwita H, Widyaputri T, Efendi A, Kaiin
EM, dan Nurhidayat. Tingkat Pertum-
buhan dan Analisa Protein Sel-Sel Fi-
broblas Fetal Tikus Hasil Kultur In Vitro.
Indonesian Journal of Veterinary Sci-
ence & Medicie. 2010; 1(2): 9-16.
10. Werner S, Krieg T and Smola H.
Keratinocyte-Fibroblast Interaction in
Wound Healing. Journal of Investigative
Dermatology. 2007; 127: 998-1008.
11. Porter S. The Role of the Fibroblast in
Wound Contraction and Healing.
Wounds UK. 2007; 3(1): 33-40.
12. Moeljanto RD. Khasiat & Manfaat Daun
Sirih: Obat Mujarab dari Masa ke Masa,
Jakarta: Agro Media Pustaka. 2003.
13. Sari R. dan Isadiartuti D. Studi Efektivi-
tas Sediaan Gel Antiseptik Tangan
Ekstrak Daun Sirih (Piper betle Linn.).
Majalah Farmasi Indonesia. 2006; 17(4):
163-169.
14. Fauzi A. Aneka Tanaman Obat dan
Khasiatnya. Yogyakarta: Media
Pressindo. 2009.
15. Senthil P, Kumar AA, Manasa M, Kumar
KA, Sravanthi K, and Deepa D. Wound
Healing Activity of Alcoholic Extract of
“Guazuma ulmifolia” Leaves on Albino
Wistar Rats. International Journal of
Pharma and Bio Sciences. 2011; 2(4):
34-38.
16. Saroja M, Santhi R and Annapoorani S.
Wound Healing Activity of Flavonoid
Majalah Kesehatan FKUB
Fraction of Cynodon dactylon in Swiss
Albino Mice. International Research
Journal of Pharmacy. 2012; 3(2): 230-
231.
17. Reddy BK, Gowda S, and Arora AK.
Study of Wound Healing Activity of
Aqueous and Alcoholic Bark Extracts of
Acacia catechu on Rats. RGUHS Jour-
nal of Pharmaceutical Sciences. 2011;
1(3): 220-225.
18. Kimura Y, Sumiyoshi M, Kawahira K,
and Sakanaka M. Effects of Ginseng
Saponins Isolated from Red Ginseng
Roots on Burn Wound Healing in Mice.
British Journal of Pharmacology. 2006;
148: 860-870.
19. Harborne JB and Williams CA. Advanc-
es in Flavonoid Research Since 1992.
Phytocemistry. 2000; 481-504.
20. Park et al. Protection of Burn-Induced
Skin Injuries by the Flavonoid
Kaempferol. BMB Reports. 2010; 43(1):
46-51.
21. Nafiu, Olugbemiro, Mikhail A, Adewumi
M, Yakubu, Toyin M. Phytochemical and
Mineral Contituents of Cochlospernum
planchonii (Hook. Ef. X Planch) Root.
Bioresearh Bulletin. 2011; 5:51-56.
22. Lai HY, Lim YY and Kim KH. Potential
Dermal Wound Healing Agent in Blech-
num orientale Linn. BioMed Central
Complemantary and Alternative Medi-
cine. 2011; 11: 62.
23. Sheikh AA, Sayyed Z, Siddiqui AR,
Pratapwar AS, and Sheakh SS. Wound
Healing Activity of Sesbania grandiflora
Linn Flower Ethanolic Extract Using Ex-
cision and Incision Wound Model in
Wistar Rats. International Journal of
PharmTech Research. 2011; 3(2): 895-
898.
24. Yanhendri SWY. Berbagai Bentuk Sedi-
aan Topikal dalam Dermatologi. CDK-
194. 2012; 39(6): 423-430.
25. Pramana KA. Efek Sediaan Salep
Ekstrak Etanol Daun Sirih (Piper betle
27
Volume 2, Nomer 1, Maret 2015
Linn.) dalam Mempercepat Penyem-
buhan Luka pada Mencit Galur Swiss
Webster Betina. Tugas Akhir. Tidak
diterbitkan. Abstrak. Bandung: Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen Marana-
tha. 2009.
26. Suliyono, J. 6 Hari Jago SPSS 17. Yog-
yakarta: Cakrawala. 2010.
27. Bloom dan Fawcet. Buku Ajar Histologi.
Edisi ke-12. Jakarta: EGC. 2002.
28. Wahed RA. Effect of Crude Saponin
Extracted from Alfalfa (Medicago Sativa
L) on Neoplastic and Normal Cell Lines.
Journal of Al-Nahrain University. 2009;
12(1): 107-112.
29. Astuti SM, Sakinah M, Andayani R, dan
Risch A. Determination of Saponin
Compound from Anredera cordifolia
(Ten) Steenis Plant (Binahong) to Po-
tential Treatment for Several Diseases.
Journal of Agricultural Science. 2011;
3(4): 224-232.
30. Sriningsih, Adji HW, Sumaryono W, Wi-
bowo AE, Caidir, Firdayani, Kusuman-
ingrum S, Kartakusuma, Pertamawati.
Analisa Senyawa Golongan Flavonoid
Herba Tempuyung (Sonchus arvensis
L.). Jakarta: Fakultas Farmasi Universi-
tas Pancasila. 2002.
31. Ambiga, Narayanan, Gowri D, Sukumar,
and Madhavan. Evaluation of Wound
Healing Activity of Flavonoids from Ipo-
moea carnea Jacq. Ancient Science of
Life. 2007; XXVI: 45-51.
32. Hagerman AE. Tannins as Antioxidants.
2002. (Online).
http://www.users.muohio.edu/hagermae/
Biologi-
cal%20Activities%20of%20Tannins.pdf.
Diakses 31 Maret 2013.
33. Gunawan W. Kualitas dan Nilai Minyak
Atsiri, Implikasi pada Pengembangan
Turunannya. Di dalam: Himpunan Kimia
Indonesia Jawa Tengah. Kimia Berisi
SETS (Science, Environment, Technol-
ogy, Society) Kontribusi Bagi Kemajuan
Majalah Kesehatan FKUB Volume 2, Nomer 1, Maret 2015

Pendidikan dan Industri. Seminar Na- (http://herbalnet.healthrepository.org/bits

sional. Semarang. 21 Maret 2009. tream/123456789/2547/1/WOUND%20
34. Mun’im A, Azizahwati, Fimani A. HLAING%20%20OF%20SIRIH%20MER
Pengaruh Pemberian Infusa Daun Sirih AHrev01.pdf).
Merah (Piper cf. fragile, Benth) secara
Topikal Terhadap Penyembuhan Luka
pada Tikus Putih Diabet. 2010. (Online).

28
LAMPIRAN 5

UJI EFEKTIFITAS EKSTRAK LIDAH BUAYA ( Aloe vera L.)

TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA SAYAT PADA
MENCIT JANTAN ( Mus muscullus ) GALUR Swiis
Rini Puspitasari, Sunyoto, Muchson Arrosyid

INTISARI

Lidah buaya ( Aloe vera L.) merupakan tumbuhan yang tidak asing bagi
masyarakat Indonesia. Lidah buaya sering kali digunakan sebagai langkah
pertolongan pertama pada bagian luka terbuka ( luka sayat maupun luka bakar).
Lidah buaya banyak mengandung zat – zat aktif yang sangat bermanfaat dalam
mempercepat penyembuhan luka. Karena mengandung antara lain saponin,
flavonoid, tanin dan polifenol. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui berapa
konsentrasi ekstrak etanol lidah buaya (Aloe vera L.) yang paling efektif dalam
penyembuhan luka sayat pada mencit jantan galur swiss.
Jenis penelitian eksperimental. Variabel yang digunakan adalah variabel
bebas dan variabel terikat.Variabel bebas dalam penelitian ini adalah konsentrasi
ekstrak lidah buaya. Variabel terikat adalah efektifektifitas penyembuhan luka
sayat pada mencit jantan galur Swiss. Data yang diperoleh dari rata – rata
pengukuran panjang luka sayat dari masing – masing konsentrasi dianalisis
dengan ANOVA satu jalan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari konsentrasi 12,5%, 25% dan 50%,
ternyata konsentrasi 50% lebih efektif dalam penyembuhan luka sayat pada
mencit.

Kata Kunci : Efektifitas Ektrak Etanol Lidah Buaya, Luka Sayat, Mencit Jantan

Rini Puspitasari, dkk., Dosen Prodi DIII Farmasi STIKES Muhammadiyah Klaten
2 CERATA Journal Of Pharmacy Science
Rini Pupitasari, dkk., Uji Efektifitas Ekstrak Lidah Buaya …

PENDAHULUAN

Luka merupakan rusaknya sebagian dari jaringan tubuh. Luka sering kali
terjadi dalam aktivitas sehari – hari. Berdasarkan penyebabnya, luka dapat dibagi
atas luka karena zat kimia, luka termis, dan luka mekanis. Pada luka mekanis,
biasanya luka yang terjadi bervariasi bentuk dan dalamnya sesuai dengan benda
yang mengenai.
Luka sayat adalah luka yang disebabkan oleh objek yang tajam, biasanya
mencakup seluruh luka akibat benda – benda seperti pisau, pedang, silet, kaca, dan
kampak tajam. Masyarakat Indonesia sudah sejak zaman dahulu mengenal dan
memanfaatkan tanaman berkhasiat obat sebagai salah satu upaya dalam
penanggulangan masalah kesehatan yang dihadapi, jauh sebelum pelayanan
kesehatan formal dengan obat-obatan modern. Pemeliharaan dan pengembangan
pengobatan tradisional sebagai warisan budaya bangsa terus ditingkatkan dan
didorong pengembangannya melalui penggalian,pengujian dan penemuan obat-
obat baru, termasuk budidaya tanaman yang secara medis dapat
dipertanggungjawabkan.
Lidah buaya ( Aloe vera L.) merupakan tumbuhan yang tidak asing bagi
masyarakat Indonesia. Dibeberapa negara, lidah buaya sering kali digunakan
sebagai langkah pertolongan pertama pada bagian luka terbuka ( luka sayat
maupun luka bakar ). Lidah buaya banyak mengandung zat – zat aktif yang sangat
bermanfaat dalam mempercepat penyembuhan luka. Karena mengandung antara
lain saponin, flavonoid, tanin dan polifenol.
Saponin ini mempunyai kemampuan sebagai pembersih sehingga efektif
untuk menyembuhkan luka terbuka, sedangkan tanin dapat digunakan sebagai
pencegahan terhadap infeksi luka karena mempunyai daya antiseptik dan obat
luka bakar. Flavonoid dan polifenol mempunyai aktivitas sebagai antiseptik
(Harboene, 1987 ). Lidah buaya menstimulasi faktor pertumbuhan epidermis,
meningkatkan fungsi fibroblas dan pembentukan pembuluh baru sehingga dapat
mempercepat penyembuhan dan penutupan luka. Menurut Rohmawati (2008)
ekstrak lidah buaya dapat menyembuhkan luka pada hewan coba.
Berdasarkan uraian diatas, pada penelitian ini membuktikan khasiat Aloe
vera L. dalam bentuk ekstrak digunakan sebagai penyembuh luka sayat.

METODE PENELITIAN
Penelitian yang digunakan adalah penelitian eksperimental. Penelitian
eksperimental adalah penelitian dengan melakukan kegiatan percobaan yang
bertujuan untuk mengetahui gejala atau pengaruh yang timbul akibat dari adanya
perlakuan tertentu.
Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah Variabel bebas :
Konsentrasi ekstrak lidah buaya, Variabel terikat : Efektifitas ekstrak lidah buaya
terhadap penyembuhan luka sayat. Populasi dalam penilitian ini adalah mencit
jantan yang telah diadaptasi selama 2 hari sebelum perlakuan. Sampel dalam
penelitian ini adalah mencit jantan galur swiss yang berumur 3 bulan sebanyak 9
ekor di ambil di Gedangan, Grogol, Sukoharjo dengan berat 20 – 30 gram.
 CERATA Journal Of Pharmacy Science 3
Rini Puspitasari, dkk., Uji Efektifitas Ekstrak Lidah Buaya …

Pembuatan ekstrak lidah buaya metode Maserasi dilakukan dengan

memasukkan 1000 gram lidah buaya ( Aloe vera L.) segar yang telah diblender,
tambahkan 7000 ml etanol 70% dibiarkan selama 3-5 hari sambil diaduk berulang
– ulang, ekstrak disaring dengan kertas saring, kemudian diuapkan menggunakan
cawan porselin diatas penangas air sampai terbentuk ekstrak kental.
Uji Efektifitas Penyembuhan luka sayat ( Endah, 2011 ) :
a. Sebelum dilakukan perlakuan, mencit diadaptasi selama 2 hari
b. Bulu disekitar punggung dicukur dan kulit diolesi dengan alkohol.
c. Perlakuan dilakukan pada punggung mencit dengan membuat sayatan
dengan panjang 1 cm menggunakan silet tajam.
d. Ambil ekstrak lidah buaya secukupnya dengan kadar konsentrasi yang
berbeda yaitu 12,5%, 25%, 50% yang diambil dari penilitian sebelumnya.
e. Kemudian ekstrak dioleskan pada bagian tubuh yang mengalami luka.
f. Pemberian ekstrak dilakukan dengan cara mengoleskannya dibagian luka
pada mencit setiap harinya setelah perlakuan.
g. Hasil yang diperoleh diamati dengan cara melihat panjang luka sayat yang
telah diberi berbagai konsentrasi ekstrak lidah buaya.

HASIL PENELITIAN
1. Determinasi tanaman lidah buaya ( Aloe vera L)
Tanaman lidah buaya ( Aloe vera L.) yang diperoleh dari pekarangan rumah
Pak Yanto di Gondang, Trasan, Juwiring, Klaten. Kemudian dilakukan
deterninasi tanaman lidah buaya ( Aloe vera L.) di Laboratorium Biologi
Universitas Setia Budi. Berdasarkan dari hasil determinasi sampel yang
dilakukan di Universitas Setia Budi, bahwa sampel tersebut adalah Aloe vera
L. Dengan hasil sebagai berikut :
- 1b – 2b – 3b – 4b – 12b – 13b – 14b - 17b - 18b - 19b - 20b - 21b -
22b
- 23b - 24b - 25b – 26b – 27a
- 28b – 29b – 30b - 31a - 32a - 33a - 34a - 35b - 37b - 38b - 39b - 41b
- 42b - 44b - 25b - 46e - 50b
- 54b - 56b - 57a - 58b - 59d - 72b - 74a - 75b - 76a - 77a - 78a - 79b
- 80a - 81b - 86a - 87a
- 88b - 89b - 91a - 92b - 93b - 94a.210. Liliaceae. 1a – 2b – 3b – 6a – 7a
- 10. Aloe. 1a – 2b. Aloe barbadensis Mill.

2. Panjang luka sayat

Tabel 4.1. Panjang penyembuhan luka sayat pada mencit
Panjang penyembuhan luka sayat
Konsentrasi Mencit Hari ke ( dalam cm )
ke 0 1 2 3 4 5 6 7
1 0 0 0 0,3 0,3 0,5 0,6 0,7
12,5%
2 0 0 0,1 0,1 0,3 0,5 0,6 0,7
x 3 0 0,1 0,1 0,3 0,4 0,5 0,5 0,7
0,7
4 CERATA Journal Of Pharmacy Science
Rini Pupitasari, dkk., Uji Efektifitas Ekstrak Lidah Buaya …

1 0 0,1 0,1 0,3 0,3 0,6 0,7 0,9

25 %
2 0 0 0,2 0,2 0,4 0,6 0,6 0,8
x 3 0 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,6 0,8
0,83
1 0 0 0,1 0,4 0,6 0,6 0,8 1
50%
2 0 0,1 0,1 0,4 0,6 0,8 1 1
x 3 0 0,1 0,1 0,3 0,5 0,5 0,8 1
1

Dari hasil pengukuran panjang luka sayat pada setiap mencit yang
dilakukan setiap hari pada waktu yang sama didapatkan bahwa kelompok
yang diberi konsentrasi 50 % memberikan hasil penyembuhan yang baik
karena luka sayat sepanjang 1 cm dapat menutup sempurna.
Data dari hasil penelitian pada tabel di atas kemudian dianalisis dengan
uji One Way ANOVA dengan program Statistical Product and Service
Solution (SPSS). Uji di awali dengan uji normalitas menggunakan uji
Kolmogorov – Smirnov dari data rata- rata panjang luka sayat pada masing –
masing mencit dan data tersebut terdistribusi normal dengan nilai signifikansi
lebih besar dari 0,05 ( 0,638 >0,05 ). Kemudian dilanjutkan uji homogenitas
menggunakan uji Levene. Setelah uji Levene, kemudian dilanjutkan dengan
uji ANOVA untuk mengetahui perbedaan dari masing – masing konsentrasi
dan dilanjutkan dengan uji Tukey. Hasil dari uji Tukey menunjukkan adanya
perbedaan dari ketiga konsentrasi tersebut.

PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui berapa persen konsentrasi
ekstrak lidah buaya yang paling efektif terhadap penyembuhan luka sayat. Lidah
buaya mengandung antara lain saponin, flavonoid, tanin dan polifenol (Hutapea,
2000). Kandungan Saponin ini mempunyai kemampuan sebagai pembersih
sehingga efektif untuk menyembuhakan luka terbuka, sedangkan flavonoid
mempunyai aktivitas sebagai antiseptik ( Harborne, 1987 ). Selain itu, tanin dan
polifenol juga mempunyai daya antiseptik. Penelitian dilakukan dengan
mengambil tanaman lidah buaya di pekarangan rumah Pak Yanto kemudian
dideterminasi di Laboratorium Universitas Setia Budi untuk membuktikan bahwa
tanaman tersebut benar – benar tanaman lidah buaya.
Pembuatan ekstrak lidah buaya dilakukan di laboratorium Stikes
Muhammadiyah Klaten menggunakan metode maserasi, karena pengerjaan dan
peralatan yang digunakan sederhana dan mudah diusahakan. Lidah buaya
dipotong – potong kemudian diblender agar mudah larut dalam larutan penyari.
Kemudian dimasukkan dalam botol cokelat, ditambahkan etanol 70% dan di
diamkan selama 3 hari. Pemililan larutan etanol 70% karena etanol 70% karena
lebih selektif, kapang dan kuman sulit tumbuh dalam etanol 20% ke atas, tidak
beracun, netral, absorbsi baik, etanol dapat bercampur dengan air pada segala
perbandingan, panas untuk pemekatan sedikit (Anonim, 1986). Etanol (70%
 CERATA Journal Of Pharmacy Science 5
Rini Puspitasari, dkk., Uji Efektifitas Ekstrak Lidah Buaya …

volume) sangat efektif dalam menghasilkan jumlah bahan aktif yang optimal
(Voigt, 1995). Saring dan uapkan diatas waterbat dengan cawan porselin sampai
terbentuk ekstrak kental. Setelah terbentuk ekstrak kental. Hasil yang didapat
adalah ekstrak lidah buaya berwarna kecoklatan, berbentuk ekstrak kental dan
berasa pahit. Kemudian dilakukan uji efektifitas ekstrak lidah buaya pada mencit.
Sebelum dilakukan perlakuan, mencit diadaptasi selama 2 hari agar dapat
beradaptasi di lingkungan yang baru. Kemudian bulu disekitar punggung dicukur
dan kulit diolesi dengan alkohol. Perlakuan dilakukan pada punggung mencit
dengan membuat sayatan dengan panjang 1 cm menggunakan silet tajam.
Oleskan ekstrak lidah buaya dengan konsentrasi yang berbeda. Hasil yang
diperoleh diamati dengan cara melihat panjang luka sayat yang telah diberi
berbagai konsentrasi ekstrak lidah buaya dari hari ke 1 sampai hari ke 7. Dilihat
dari rata - rata dan percepatan penyembuhan luka sayat hasil yang diperoleh
bahwa pada konsentrasi 50 % lebih cepat dalam penyembuhan luka sayat
dibandingkan dengan konsentrasi 12,5% dan 25%. Hal ini mungkin dikarenakan
kebersihan lingkungan, tidak terjadi infeksi dan tidak adanya benda asing yang
masuk ketika proses penyembuhan berlangsung. Penyembuhan luka dapat
terganggu oleh pengaruh setempat seperti infeksi, hematom, benda asing, serta
jaringan mati seperti sekuester dan nekrosis sangat menghambat penyembuhan
luka (Syamsuhidayat dan Jong, 1997).

KESIMPULAN DAN SARAN

a. Kesimpulan
1. Dari penelitian yang dilakukan diketahui bahwa rata – rata panjang
penyembuhan luka sayat pada konsentrasi 12,5 % adalah 0,7 cm,
konsentrasi 25 % adalah 0,83 cm dan konsentrasi 50 % adalah 1 cm.
2. Jadi dapat disimpulkan bahwa pada konsentrasi 50 % lebih cepat dalam
penyembuhan luka sayat.
b. Saran
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan metode dan bentuk
sediaan yang lain agar kandungan kimia yang terdapat dalam lidah buaya
(Aloe vera L.) dapat digunakan sebagai obat penyembuh luka sayat.
6 CERATA Journal Of Pharmacy Science
Rini Pupitasari, dkk., Uji Efektifitas Ekstrak Lidah Buaya …

DAFTAR PUSTAKA
Anief, M., 1995, Ilmu Meracik Obat, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.

Anonim, 1986. Sediaan Galenik, Departemen Kesehatan Republik Indonesia,

Jakarta.

Anonim, 1989. Materia Medika Indonesia. Jilid V, Direktorat Jendral Pengawas

Makanan ( Dirjen POM). Departemen Kesehatan Republuk Indonesia, Jakarta.
Anonim, 2000. Parameter Standart Umum Ekstrak Tumbuhan Obat, Cetakan
Pertama, Departemen Kesehatan Republik Indonesia , Jakarta.

Endah, 2011. Penyembuhan Luka Terhadap Ekstrak Tanaman Obat,

( http:/www.penyembuhan-luka-terhadap-ekstrak ). 18 Agustus 2011.
Jam 06.58 WIB.
Harbone, J. B., 1987. Metode Fitokimia : Penuntun Cara Modern Menganalisis
Tumbuhan, diterjemahkan oleh Padmawinata k, dan Sudiro i., Terbitan kedua,
ITB, Bandung.

Hariana, A., 2007. Tumbuhan Obat dan Khasiatnya, Penerbit Swadaya, Jakarta.

Hermani dan Raharjo., 2006. Tanaman Berkhasiat Antioksidan. Penerbit Swadaya,

Jakarta.

Hutapea, J. R., 2000. Inventaris Tanaman Obat Indonesia. Edisi I, Bhakti Husada,
Jakarta.

Nur Atik, Januarsih Iwan A.R., 2009. Perbedaan Efek Pemberian Topikal Gel Lidah
Buaya Dengan Solusio Pavidone Iodine Terhadap Penyembuhan Luka Sayat
Pada Kulit Mencit ( Mus musculus), Fakultas Kedokteran, Unifersitas Padjajaran
Bandung, Bandung.

Robinson, Trevor., 1995. Kandungan Organik Tumbuhan Tinggi, ITB, Bandung.

Rohmawati, N., 2008. Efek Penyembuhan Luka Bakar Dalam Sediaan Gel Ekstrak
Etanol 70% Daun Lidah Buaya ( Aloe vera L.) Pada Kulit Punggung Kelinci New
Zeland, Fakultas Farmasi, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta.

Robbers, Tyler V.E., L.R., 1996. Pharmacognosy, Nint Edition, Lea & Febiger,
Phinaldelpia.
Sudarsono, Pidjorianto, A., Gunawan, D., Wahyuono, S., Donatus, L A., Drajat, M.,
Wibowo, S., dan Ngatiman., 1996. Tumbuhan Obat, Pusat Penelitian Obat
Tradisional Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.

Sjamsuhidayat R, Wim de Jong., 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2. EGC, Jakarta.

Voigh, R., 1995. Buku Pelajaran Tegnologi Farmasi, Gadjah Mada University Press,
Yogyakarta.