RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial pasien : Ruangan

No.RM
No Diagnosa Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi Keperawatan
1. Setelah dilakukan tindakan Menejemen Nyeri
Nyeri Akut b.d agen pencedera Fisiologis keperawatan x/24jam, tingkat nyeri Observasi :
menurun, dengan kriteria hasil : 1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
d.d :
durasi, frekuensi, intensitas
Ds : 1. Keluhan nyeri menurun
nyeri
- Klien mengatakan nyeri ulu hati 2. Meringis menurun 2. Identifikasi skala nyeri
- P : saat beraktifitas 3. Kesulitan tidur menurun 3. Identifikasi pengetahuan dan
Q : mendadak 4. Frekuensi nadi membaik keyakina tentang nyeri
R : Ulu hati 4. Identifikasikan faktor yang
S : Skala nyeri 6 memperberat dan
memperingan nyeri
T : ±5 menit
Terapautik
Do : 5. berikan tehnik nonfarmakologi
- Keadaan Umum Sedang untuk mengurangi nyeri
- Ekspresi wajah meringis 6. kontrol lingkungan yang
- skala nyeri 6 memperberat nyeri
- TD : 12/60 mmHg 7. fasilitasi istrahat dan tidu
- N : 88x/m edukasi
8. jelaskan strategi meredakan
- R : 20x/m
nyeri
- S : 36ºc 9. anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
2. Konstipasi b.d penurunan motilitas Setelah dilakukan tindakan keperawatan Menejemen Konstipasi
gastrointestinal d.d feses keras x/24jam, makaeliminasi fekal membaik, Observasi :
dengan kriteria hasil : 1. Periksa tanda dan gejala
konstipsi
1. Kontrol pengeluaran feses
2. Identifikasi faktor resiko
meningkat
konstipasi
2. Keluhan deteksi saat defekasi
3. Terapautik
menurun
4. lakukan evakuasi feses secara
3. Mengejan saat defekasi
manual
4. Konsisten feses membaik
5. anjurkan diet tinggi serat
5. Frekuensi BAB membaik
edukasi
6. Peristaltik usus membaik
6. latih BAB secara teratur
7. ajarkan cara mengatasi
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Initial pasien : Ruangan
No.RM
konstipasi
kolaborasi
8. kolaborasi pemberian obat
pencahar
3. Nausea b.d iritasi pada lambung d.d Setelah dilakukan tindakan keperawatan Menejemen muntah
mual muntah x/24jam, tingkat nasea menurun, dengan Observasi :
Ds : kriteria hasil : 1. Identifikasi karakteristik
- Klien mengatakan mual muntah muntah
1. Perasaan ingin muntah menurun
sampai 2x/hari 2. Perika volume muntah
2. Perasaan asam dimulut menurun
3. Monitor efek menejemen
3. Nafsu makan membaik
Do : muntah
4. Frekuensi menelan membaik
- Ku Sedang 4. Monitor keseimbangan cairan
- Tampak pucat dan elektrolit
- Mukosa kering Terapautik
- Tampak mengalami penurunan 5. Kontrol faktor lingkungan
BB penyebab muntah
- Frekuensi muntah 2x/hari 6. Bersihkan mulut dan hidung
7. Berikan dukungan fisik saat
muntah
8. Berikn kenyamanan saat
muntah
Kolaborasi
9. Kolaborasi pemberian
analgetik