Bab III
Bab III
BAB III
PROGRAM, KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA PELAYANAN
SERTA PERMASALAHAN DAN SOLUSI
40
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
50,270,10
0,268
60,000,000,000
50,000,000,000
40,000,000,000 43,067,00 40,994,78
0,000 0,630
30,000,000,000
20,000,000,000 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020
10,000,000,000
0
kesehatan
5 Fasilitasi Pelayanan Badan
49.921.249.999 47.892.017.508 95,9
Layanan Umum Daerah
6 Pelaksanaan Kegiatan DAK Bidang
3.736.985.000 2.636.977.681 70,6
Pelayanan Rujukan
dari tabel diatas, dapat kita lihat bahwa realisasi anggaran pada
program dan kegiatan yang telah dilaksanakan telah mendekati 100 (seratus)
persen namun masih ada ditemui permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan.
Berikut permasalahan yang ditemui dan solusinya :
a. Pengadaan obat dan BMHP e-catalog
Ditemui lamanya waktu pengadaan obat /BMHP melalui e-purchasing,
mulai dari pemesanan sampai obat/BMHP diterima. Adanya penolakan
dari penyedia karena ketidaksanggupan distributor dalam memenuhi
permintaan terutama porses e-purchasing serta keterbatasan bahan
baku obat/BMHP sulitnya terpenuhi permintaan.
Solusinya dikarenakan waktu lama dalam proses pengadaan maka
pembelian obat/BMHP dilakukan secara manual karena obat /BMHP
menyangkut hajat hidup masyarakat dan sifatnya segera maka harus
dipenuhi. Kuantitas obat yang tidak mencukupi dari permintaan maka
untuk memenuhi kekurangannya dilakukan pembelian secara manual.
b. Pengadaan Generator Set melalui dana DAK tahun 2020 tidak dapat
terlaksana dikarenakan pada saat proses penganggaran untuk
pengadaan generator set dilakukan melalui e-purchasing, dalam waktu
berjalan seluruh pengadaan generator set sudah tidak tayang lagi di e-
catalog. Sementara kita sudah menyuruti LKPP namun sampai batas
waktu pelaksanaan DAK kita tidak menerima balasan dari LKPP terkait
proses pengadaan.
pelaksanaan undang-undang
pelayanan publik
Target
Kinerja Pencapaian Pencapaian
No Indikator Kinerja sesuai Kinerja Kinerja
RENSTRA Tahun 2018 Tahun 2019
(5 Tahun)
1 Nilai IKM / SPM 100 72 80
2 Tingkat Akreditasi Paripurna Paripurna Paripurna
3 Nilai evaluasi SAKIP A B B
Persentase
Kepatuhan 95 85 89,5%
4
pelaksanaan UU
Pelayanan Publik
44
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
70,348
80,000 62435
70,000 51784
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
0
Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020
46
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
Meninggal
Konfirmasi
Total
Positif (+)
Jumlah Pasien COVID -19 Status Rawatan COVID-19
No. Bulan
Suspek Konfir
Notif Kontak Rawat Rawat Inap
ikasi
ODP PDP OTG
Erat
PPT COVI masi Rujuk
D-19 (+) Jalan (Isolasi)
1 Maret 5 26 3 0 0 0 0 0 34 32 0 2 0
2 April 8 19 9 0 0 0 0 0 36 25 10 1 0
3 Mei 7 4 7 0 0 0 0 0 18 18 10 8 0
4 Juni 0 2 5 3 0 0 0 0 10 10 5 4 0
5 Juli 0 0 2 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0
6 Agustus 0 0 0 0 0 2 7 0 9 2 7 0 0
7 September 0 0 0 0 1 1 10 18 30 16 14 0 1
8 Oktober 0 0 0 0 1 0 47 72 120 90 30 0 3
9 November 0 0 0 0 1 0 30 58 89 55 33 1 1
10 Desember 0 0 0 0 0 0 31 22 53 26 26 1 1
Total 20 51 26 3 3 3 125 170 401 276 135 19 6
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa total pasien covid 19 yang kontak
dengan rumah sakit tahun 2020 sejumlah 402 orang.
1. Pasien dengan konfirmasi positif 42,3%
2. Pasien covid 19 yang rawat jalan 68,8%
3. Pasien covid 19 yang dirawat di ruang isolasi 33,6%
4. Pasien covid 19 yang dirujuk 4,7 %
5. Pasien covid 19 yang meninggal 1,4 %
Dari grafik diatas terlihat bahwa BOR RSUD Lubuk Sikaping untuk
3 (tiga) Tahun terakhir (2017-2019) sudah mencapai standar yang
ditetapkan Kemkes RI sebesar 60-85%. Namun pada tahun 2020
mengalami penurunan, hal ini disebabkan karena adanya pandemi
Covid-19, dimana RSUD Lubuk Sikaping membuat kebijakan untuk
membatasi jumlah pasien setiap harinya dalam rangka menerapkan
protokol kesehatan.
48
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
Dari grafik diatas terlihat bahwa TOI RSUD Lubuk Sikaping untuk 3
(tiga) Tahun terakhir (2017-2019) sudah mencapai standar yang
ditetapkan Kemkes RI yaitu < 3 hari. Namun pada tahun 2020
mengalami peningkatan, hal ini disebabkan karena jumlah pasien yang
49
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
4. BTO (Bed Turn Over) atau Angka perputaran tempat tidur adalah
frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode, berapa kali
tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu (Depkes RI.
2005).Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai
40-50 kali.
Rumus BTO = Jumlah pasien keluar (hidup + mati) / Jumlah tempat
tidur.
5. Rasio kematian netto (NDR), yaitu angka kematian pasien rawat inap
yang dirawat lebih atau sama dengan 48 jam untuk tiap 1000 penderita
keluar baik hidup atau mati pada periode tertentu. Indikator ini lebih
bermakna dalam penilaian mutu pelayanan rumah sakit, karena jika
dibandingkan dengan yang meninggal <48 jam setelah dirawat lebih
memberikan gambaran upaya rumah sakit dalam menyelamatkan jiwa
pasien. Pasien yang meninggal > 48 jam setelah dirawat sangat
dipengaruhi oleh tingkat keparahan pasien pada waktu masuk rumah
sakit. Oleh karena itu untuk menilai mutu pelayanan di rumah sakit,
indicator angka kematian yang dipakai adalah angka kematian 48 jam
setelah dirawat (NDR), Nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir
adalah kurang dari 25 per 1000 (Kementerian Kesehatan 2011).
50
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
Dari grafik diatas terlihat bahwa NDR RSUD Lubuk Sikaping sudah
dapat ditekan sesuai standar yang ditetapkan Kemkes RI yaitu ≤ 25 per
1000. Namun pada tahun 2020 mengalami peningkatan menjadi 45 per
1000 pasien keluar, hal ini seiring dengan peningkatan GDR Tahun
2020.
Dari grafik diatas terlihat bahwa GDR RSUD Lubuk Sikaping untuk
3 (tiga) Tahun terakhir (2017-2019) sudah mencapai standar yang
ditetapkan Kemkes RI yaitu ≤ 45 per 1000 hari. Namun pada tahun
2020 mengalami peningkatan menjadi 46 hari, hal ini disebabkan
karena adanya pembatasan pasien akibat pandemi Covid-19 sehingga
pasien yang masuk ke IGD sudah dalam kondisi buruk kesehatannya.
51
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa 10 penyakit pada rawat jalan di
RSUD Lubuk Sikaping tahun 2020, pola 10 penyakit terbanyak untuk urutan
2 keatas polanya berbeda setiap tahun namun untuk penyakit
ronchopneumonia, unspecified tetap menduduki peringkat I.
.
Sumber : Bag. Rekam Medis RSUD Lubuk Sikaping(data tahun 2019)
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa 10 penyakit pada rawat inap di
RSUD Lubuk Sikaping tahun 2020, pola 10 penyakit terbanyak untuk urutan
2 keatas polanya berbeda setiap tahun namun untuk penyakit
ronchopneumonia, unspecified tetap menduduki peringkat I.
55
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
JENIS CAPAIAN
NO INDIKATOR STANDAR KET
PELAYANAN SPM
1 Gawat 1. Kemampuan menangani life saving 100 % 100%
Darurat 2. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam 24 Jam
3. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
yang masih berlaku ATLS/ BTCLS/
ACLS/PPGD 100 % 100%
a. Dokter 100 % 100%
b. Perawat
4. Waktu tanggap pelayanan dokter digawat ≤ 5 menit ≤ 5 Menit
darurat
5. Kepuasan pelanggan ≥ 70 % 85%
6. Kematian pasien 24 jam ≤2‰ 10 ‰
7. Tidak adanya pasien yang diharuskan 100 % 100%
membayar uang muka
8. Ketersediaan tim penanggulangan 1 Tim 1 Tim
bencana
2 Rawat Jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik 100 % 100%
Spesialis
2. Ketersediaan pelayanan rawat jalan 100 % 100%
(Minimal 4 besar Klinik Anak, Penyakit
Dalam, Kebidanan, Bedah)
3. Jam buka pelayanan 08.00-13.00 setiap 100 % 100%
hari kerja kecuali jumát
4. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit >60 Menit
5. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 83%
6. Pelayanan DOTS
a. Penegakan diagnosa TB melalui ≥ 60 % < 60%
pemeriksaan mikroskopis
b. Terlaksananya pencatatan dan ≤ 60 % > 60%
pelaporan
3 Rawat Inap 1. Pemberi pelayanan dirawat inap
a. Dokter Spesialis
b. Perawat minimal Pendidikan D III 100 % 100 %
100 % 100 %
2. Dokter penanggung jawab rawat inap 100 % 100 %
3. Ketersediaan pelayanan rawat inap
(Minimal Penyakit Dalam, Anak, Bedah dan 100 % 100 %
Kandungan)
4. Jam visite dokter spesialis 08.00-14.00 100 % 97,75%
setiap hari kerja
5. Kejadian Infeksi Pasca Operasi ≤ 1.5 % 0%
6. Kejadian Infeksi Nosokomial (HAIS) ≤ 1.5 % <1,5%
7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang 100 % 99,63%
berakibat kecacatan
8. Kematian Pasien ≥ 48 jam ≤ 24 ‰ 15 ‰
9. Kejadian Pulang Paksa ≤5% 3%
10.Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 70,82%
11.Pelayanan DOTS
a. Penegakan diagnosa TB melalui ≥ 60 % ≥ 60%
pemeriksaan mikroskopis
56
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
57
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
58
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
59
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
I.PEMECAHAN MASALAH
Dari hambatan yang dirasakan maka RSUD Lubuk Sikaping perlu
berbenah diri secara bertahap dalam menetapkan target pencapaian melalui
pelayanan prima dan bermutu secara kesinambungan dengan didukung
tenaga professional serta fasilitas peralatan sesuai kemajuan Iptekdok demi
tercapainya Visi RSUD Lubuk Sikaping yaitu “Menjadikan Rumah Sakit yang
dipercaya dan bermutu dengan mengutamakan kepuasan pasien“.
2. Program Sicantik
Sicantik suatu program yang dilaksanakan di RSUD Lubuk Sikaping.
Sicantik ini merupakan singkatan dari Situasi, Cepat, Aman, Nyaman,
Tepat Waktu, Inovatif, dan Kekeluargaan. Hal ini bertujuaan untuk
meningkatkan pelayanan dirumah sakit dengan cara
mengoptimalisasikan waktu tunggu pasien rawat jalan di RSUD Lubuk
Sikaping.
7. BALADA
Layanan terbaru di RSUD lainnya yaitu BALADA merupakan singkatan
dari “ Bayi Lahir Dapat Akta “. Dimana yang sama – sama kita ketahui
akta kelahiran adalah akta yang berupa selembar kertas yang
dikeluarkan oleh negara berisi informasi mengenai identitas anak yang
dilahirkan yaitu nama anak, tanggal lahir, jenis kelamin anak, nama
61
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
orang tua, serta tanda tangan pejabat yang berwenang. Akta kelahiran
merupakan salah satu dokumen resmi negara sebagai bukti keabsahan
status hubungan perdata seorang anak. Berdasarkan akta, seorang anak
bisa mengetahui siapa orangtuanya yang sah menurut hukum negara.
Dimana juga banyak sekali manfaat dari akte tersebut bagi si anak
nantinya, diantaranya sebagai hubungan hukum antara si anak dan
orang tua, bukti awal kewarganegaraan bagi si anak, dan juga banyak
fungsi dikemudian hari seperti syarat untuk bersekolah, pembuatakn
KTP, untuk melamar pekerjaan, untuk penggunaan hak pilih, pengurus
hak waris, pembuatan paspor, melaksanakan perkawinan serta
pembuatan SIM.
Adapaun syarat agar langsung mendapatkan akta kelahiran anak pada
saat pulang dari rumah sakit adalah :
1. Foto copy surat nikah,
2. KK Asli ( jika suami istri belum mempunyai KK yang baru, maka bisa
membawa KK yang lama dari orang tua yang disana tercantum
namanya dan akan dilakukan pembuatan KK yang baru),
3. Surat keterangan lahir
4. Nama bayi(Yang Sudah Dipersiapkan terlebih dahulu oleh orang tua
menjelang kelahiran )
5. Mengisi Formulir Perjanjian Bahwa Tidak Akan Merubah Nama
Bayi Dikemudian Hari ( Karena setelah terbitnya Akte Kelahiran bila
terjadi proses Perubahan Akte Kembali seperti perubahan
nama, dimana akan melalui proses yang panjang serta melalui
jalur hukum )
8. KUPASIN
Layanan lainnya yang ada di ruang tunggu poliklinik adalah KUPASIN
( Kudapan Pasien Miskin ), dimana kami menyediakan snack bagi pasien
yang kurang mampu, yang di letakkan di etalase kue yang bisa diambil
sendiri oleh pasien tersebut tanpa harus membayarnya. Merupakan
inovasi pelayanan RSUD terhadap masyarakat yang selalu memberikan
layanan terbaik dan selalu berbenah demi kenyamanan pengunjung RSUD
Lubuk Sikaping itu sendiri.
62
PROFIL RSUD LUBUK SIKAPING 2021
RSUD Lubuk Sikaping
Jl. Sudirman No. 33 Lubuk Sikaping Kab. Pasaman
Bincang Sehat Mulia ( BSM ) adalah salah satu program RSUD Lubuk
Sikaping bekerjasama dengan Radio SPASSY FM. Dimana kegiatan dari
BSM ini adalah edukasi atau penyuluhan kesehatan yang disampaikan
oleh tenaga – tenaga kesehatan maupun non tenaga kesehatan yang ada di
RSUD Lubuk Sikaping. acara BSM ini dilakukan setiap hari Kamis Minggu
I dan III setiap bulannya, pada jam 16.00 atau 20.00 WIB.
63