STANDAR LUARAN

KEPERAWATAN
INDONESIA
Ns. Yuni Astuti,S.Pd,M.Kep
PENGERTIAN
Aspek-aspek yang dapat diobservasi dan
diukur meliputi kondisi, perilaku, atau
persepsi pasien, keluarga atau komunitas
sebagai respons terhadap intervensi
keperawatan.
Luaran keperawatan menunjukkan status
diagnosis keperawatan setelah dilakukan
intervensi keperawatan (Germini et al,
2010; ICNP, 2015).
Hasil akhir intervensi keperawatan yang
terdiri atas indikator indikator atau kriteria-
kriteria hasil pemulihan masalah (ICN,
2009).
TUJUAN PENYUSUNAN
STANDAR LUARAN

 Menjadi acuan penentuan luaran

(outcome) keperawatan
 Mengarahkan intervensi keperawatan
 Meningkatkan efektivitas asuhan
keperawatan
 Mengukur pencapaian level
keberhasilan intervensi
keperawatan
 Meningkatkan mutu asuhan
Keperawatan
SISTEM KLASIFIKASI
JENIS LUARAN
PENETAPAN LUARAN
KOMPONEN LUARAN KEPERAWATAN INDONESIA

KONDISI
LABEL PERILAKU
PERSEPSI

Dapat diubah
dengan intervensi
EKSPEKTASI
v PENILAIAN TERHADAP
HASIL YANG
DIHARAPKAN
v MENGGAMBARKAN
KONDISI, PERILAKU ,
PERSEPSI PASIEN
SETELAH DILAKUKAN
INTERVENSI
KRITERIA HASIL
INDIKATOR YANG
MENGGAMBARKAN PERUBAHAN
YANG AKAN DICAPAI SETELAH
PEMBERIAN INTERVENSI
KEPERAWATAN
METODE PENDOKUMENTASIAN
KRITERIA HASIL
 Jika menggunakan pendokumentasian
manual / tulisan , maka setiap kriteria
hasil perlu dituliskan angka atau nilai
yang diharapkan untuk dicapai
 Jika menggunakan metode
pendokumentasian berbasis
komputer, maka setiap kriteria hasil
ditetapkan dalam bentuk skor dengan
skala 1 s/d 5 .
 
TIGA VARIASI SKALA PEMBERIAN
SKOR KRITERIA HASIL

1 2 3 4 5

MENURUN CUKUP SEDANG CUKUP MENINGKAT

MENURUN MENINGKAT

TINGKAT KELETIHAN
LUARAN NEGATIF TINGKAT ANSIETAS
TINGKAT INFEKSI
TINGKAT PERDARAHAN
 1 2 3 4 5

MENINGKAT CUKUP SEDANG CUKUP MENURUN

MENINGKAT MENURUN

BERSIHAN JALAN NAPAS

LUARAN POSITIF CURAH JANTUNG
PERFUSI PERIFER
PERAWATAN DIRI
 1 2 3 4 5

MEMBURUK CUKUP SEDANG CUKUP MEMBAIK

MEMBURUK MEMBAIK

ELIMINASI FECAL
LUARAN MEMBAIK FUNGSI SEKSUAL
IDENTITAS DIRI
PENAMPILAN PERAN
PENERAPAN LUARAN
METODE PENDOKUMENTASIAN
MANUAL /TERTULIS
Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama ……………,
maka luaran keperawatan
/ekspektasi dengan kriteria hasil :
 Kriteria 1, hasil ………………….
 Krietria 2, hasil …………………..
 Kriteria 3, hasil ……………………
 Dst …………………………………..
Contoh :
Setelah dilakukan intervensi
keperawatan 3 jam, maka bersihan
jalan napas meningkat , dengan
kriteria :
 Batuk efektif meningkat
 Produksi sputum menurun
 Mengi menurun
 Frekuensi napas 12-20 X/menit
METODE PENDOKUMENTASIAN
MANUAL /TERTULIS
Setelah dilakukan intervensi Contoh :
keperawatan selama ……………, Setelah dilakukan intervensi
maka luaran keperawatan keperawatan selama 3 jam, bersihan
/ekspektasi dengan kriteria hasil : jalan napas meningkat , dengan
 Kriteria 1, skor …………………. kriteria
 Krietria 2, skor …………………..  Batuk efektif 5
 Kriteria 3, skor ……………………  Produksi sputum 5
Dst ………………………………..  Mengi 5
 Frekuensi napas 5