Dosen Pengampu :
Muftadi, SKM., S.Kep., M.Kes
Disusun Oleh
Nama : Siska Noor Rofika
NIM : 0432950318049
Pada laporan ini akan disajikan mengenai asuhan keperawatan keluarga Pada An.M
dengan Gastritis di VMG 2 Kecamatan Tambun Utara Kabupaten Bekasi mulai tanggal, 3
Juli 2021, menggunakan pendekatan proses keperawatan sebagai berikut:
A. PENGKAJIAN
I. IDENTITAS UMUM
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : An.M Pendidikan : SMK
Umur : 18 Tahun Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam Alamat : VMG 2 Blok x 19 no 29
Suku : Sunda No. Telp : 081511172073
b. Komposisi Keluarga
Hub.
No Nama L/P Umur Pekerjaan Pendidikan
Keluarga
50
1. Ny. A P Ibu Penjahit SMA
Tahun
20
2. An. S P Anak Mahasiswa SMA
Tahun
18
3. An. M L Anal Pelajar SMK
Tahun
Tn.J Ny.A
An.M
d. Tipe keluarga
a) Jenis tipe keluarga :
Singel Family
b) Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga
An.A berkata ibunya memiliki konflik dengan suaminya karena perceraian
dan sudah tidak tinggal bersama dengan suaminya.
e. Suku Bangsa
a) Asal suku bangsa
Keluarga An.M berasal dari suku Sunda
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan
Dalam kehidupan sehari – hari keluarga lebih cenderung mengikuti
kebiasaan adat sunda, adat kebiasaan yang merugikan kesehatan tidak ada,
bahasa yang digunakan sehari – hari bahasa sunda dan bahasa indonesia
Imunisasi
(BCG/
Tindakan
Keadaan POLIO/ Masalah
No Nama Umur BB yang telah
Kesehatan DPT/ Keluarga
dilakukan
CAMPAK
)
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
Fungsi afektif keluarga berjalan dengan baik karena keluarga telah menjalankan
fungsi kasih sayang dengan baik,An.M mengatakan Ny.A selalu memenuhi
kebutuhan anak-anak. An.M dan keluarga tidak mengetahui pengertian,
penyebab, tanda dan gejala serta pencegahan penyakit gastritis , sering kali An.M
abai terhadap kesehatannya karena banyak bermain game online selama
pembelajaran daring berlangsung.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : An.M dan Ibu berserta kakanya kedua
behubungan baik dan sangat rukun. An.M mengatakan Ny.A mempunyai
konflik dengan Tn.J selaku mantan suaminya
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : An.M mengatakan interaksi antara
ibu dan kakaknya baik.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Ny.A
d) Kegiatan keluarga waktu senggang : Membersihkan rumah bersama,
Menonton, Olahraga dan Mengaji
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : Partisipasi keluarga sangat baik
dikarenakanan.M dan keluarga sering kali pergi kepanti asuhan atau mengikuti
kegiatan sosial.
c. Fungsi perawatan kesehatan
An.M saat ini sedang sakit, yaitu nyeri ulu hati dengan skala nyeri 4, mual,
muntah dan pusing. Keluarga An.M tidak mengetahui penyebab, tanda dan gejala
dan pencegahan gastritis.
d. Fungsi reproduksi
-
e. Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi terpenuhi dengan baik
K. MASALAH KEPERAWATAN
1. Nyeri Akut (D.0077)
2. Resiko defisit nutrisi (D.0032)
3. Pemeliharaan Kesehatan tidak efektif (D.0017)
4. Ketidakpatuhan (D.0114)
L. SKORING
Kriteri
No Hitungan Skor Pembenaran
a
1. Sifat masalah : 3 1 An.M Sakit maag dan
Tidak/Kurang sehat x1 memerlukan tindakan segera
3
untuk mencegah komplikasi.
2. Kemungkinan masalah 2 Fasilitas kesehatan (puskesmas)
dapat 2 dapat dijangkau dengan mudah
x2
Diubah : dengan mudah 2 sehingga keluarga dapat
memanfaatkan
3. Potensial untuk dicegah : 2 Gastritis atau maag dapat
Cukup 2 3 diobati dan dicegah bila An.M
x1
3 patuh terhadap pengobatannya
dan keluarga mengetahui.
4. Menonjolnya masalah : Ada 1 1 Ada masalah, namun keluarga
masalah, tetapi tidak perlu x1
2 2 menganggap tidak perlu segera
segera ditangani ditangani
Jumlah 1
4
6
M. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS
1. Nyeri Akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalah. (D.0077)
2. Resiko defisit nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga (D.0032)
3. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kesehatan tidak efektif
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit dan ketidakmampuan keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan secara
optimal (D.0117)
N. RENCANA INTERVENSI
Tgl/No Diagnosa Tujuan Umum Tujuan Khusus Rencana
Keperawatan Tindakan
1. Nyeri Akut Setelah Kontrol nyeri Menejemen
berhubungan dilakukan (L.08063) Nyeri (I.
dengan kunjungan 1x 08238)
ketidakmampuan 24 jam keluarga Setelah
Observasi
keluarga dalam mampu : dilakukan
- lokasi,
mengenal masalah. - Keluarga tindakan
karakteristi
(D.0077) mampu keperawatan
k, durasi,
mengenal selama 1 x 24
frekuensi,
masalah jam di harapkan
kualitas,
Gastritis intensitas nyeri
intensitas
- Keluarga menurun dengan
nyeri
mampu kriteria hasil :
mengambil
- Identifikasi
keputusan - Melapor an
skala nyeri
untuk nyeri
merawat terkontrol
- Identifikasi
klien cukup
respon
- keluarga meningkat (4)
nyeri non
mampu - Kemampuan
verbal
merawat mengenali
anggota onset nyeri - Identifikasi
keluarga meningkat (5) faktor yang
yang sakit - Kemampuan memperber
dengan mengenali at dan
mendemonst penyebab mempering
rasi kan cara nyeri cukup an nyeri
membuat meningkat (4)
ramuan obat - Kemampuan - Identifikasi
tradisional menggunakan pengetahua
dengan teknik non n dan
kunyit farmakologis
- keluarga cukup keyakinan
mampu meningkat (4) tentang
memodifikas - Dukungan nyeri
i lingkungan orang terdekat
untuk cukup - Identifikasi
mencegah meningkat (4) pengaruh
terjadinya - Keluhan nyeri budaya
Gastritis cukup terhadap
- keluarga menurun (4) respon
mampu nyeri
memanfaatk
an fasilitas - Identifikasi
kesehatan pengaruh
nyeri pada
kualitas
hidup
- Monitor
keberhasila
n terapi
komplemen
ter yang
sudah
diberikan
- Monitor
efek
samping
penggunaa
n analgetik
Terapeutik
- Berikan
teknik
nonfarma
kologis
untuk
menguran
gi rasa
nyeri
(mis.
TENS,
hypnosis,
akupresur,
terapi
musik,
biofeedba
ck, terapi
pijat,
aroma
terapi,
teknik
imajinasi
terbimbin
g,
kompres
hangat/din
gin, terapi
bermain)
- Control
lingkunga
n yang
memperbe
rat rasa
nyeri
(mis.
Suhu
ruangan,
pencahaya
an,
kebisinga
n)
- Fasilitasi
istirahat
dan tidur
- Pertimban
gkan jenis
dan
sumber
nyeri
dalam
pemilihan
strategi
meredaka
n nyeri
Edukasi
- Jelaskan
penyebab,
periode,
dan
pemicu
nyeri
- Jelaskan
strategi
meredaka
n nyeri
- Anjurkan
memonito
r nyri
secara
mandiri
- Anjurkan
mengguna
kan
analgetik
secara
tepat
- Ajarkan
teknik
nonfarma
kologis
untuk
menguran
gi rasa
nyeri
Kolaborasi
Kolaborasi
pemberian
analgetik, jika
perlu
2. Resiko defisit Setelah Status Nutrisi Manajemen
nutrisi dilakukan (L.03030) Nutrisi
berhubungan Kunjungan Setelah (I.03119)
dengan ketidak sebanyak 1x24 dilakukan Observasi
mampuan keluarga jam keluarga tindakan
merawat mampu keperawatan - Identifi
mengenal, selama 1 x 24 kasi status
memutuskan, jam diharapkan nutrisi
serta merawat status nutrisi - Identifi
anggota pasien membaik kasi alergi
keluarga dengan dengan dan
resiko defisit Kriteria Hasil : intoleransi
nutrisi - Porsi makan makanan
yang - Identifi
dihabiskan kasi
meningkat (5) makanan
- Verbalisasimu yang
keinginan disukai
untuk - Identifi
meningkatkan kasi
nutrisi kebutuhan
meningkat (5) kalori dan
- Pengetahuan jenis
tentang nutrient
pilihan
Terapeutik :
makanan yang
sehat cukup
- Fasilita
meningkat (4)
si
- Pengetahuan
menentuka
tentang
n pedoman
pilihan
diet (mis.
minuman
Piramida
yang sehat
makanan)
cukup
- Sajikan
meningkat (4)
makanan
- Pengetahuan
secara
tentang menarik
standar
dan suhu
asupan nutrisi yang sesuai
yang tepat
- Berikan
cukup makan
meningkat (4)
tinggi serat
- Sikap untuk
terhadap mencegah
makanan atau konstipasi
minuman - Berikan
sesuai dengan makanan
tujuan tinggi
kesehatan kalori dan
cukup tinggi
meningkat (4) protein
- Nyeri - Berikan
abdomen suplemen
cukup makanan,
menurun (4) jika perlu
- Frekuensi
makan cukup
membaik (4) Edukasi :
- Nafsu makan 1. Kolaborasi
cukup pemberian
membaik (4) medikasi
sebelum
makan
(mis.
Pereda
nyeri,
antiemetik)
, jika perlu
2. Ajarkan
diet yang
diprogram
kan kepada
keluarga
pasien
Kolaborasi :
1. Kolaborasi
pemberian
medikasi
sebelum
makan
2. Kolaborasi
dengan ahli
gizi untuk
menentuka
n jumlah
kalori dan
jenis
nutrien
yang
dibutuhkan
3. Pemeliharaan Setelah Setelah Edukasi
kesehatan tidak dilakukan dilakukan Kesehatan
efektif kegiatan selama kegiatan selama (I.12383)
berhubungan satu hari satu hari di - Identifikasi
dengan kesehatan diharapkan harapkan : kesiapan
tidak efektif masalah - Menunjukan dan
berhubungan pemeliharaan perilaku kemampua
dengan Kesehatan pada adaptif n menerima
ketidakmampuan keluarga tidak meningkat informasi
keluarga merawat terjadi - Menunjukan - Identifikasi
anggota keluarga pemahaman factor-
yang sakit dan perilaku faktor yang
ketidakmampuan sehat dapat
keluarga untuk meningkat meningkatk
memanfaatkan - Menunjukan an dan
fasilitas kesehatan minat menurunka
secara optimal meningkatka n motivasi
(D.0117) n perilaku perilaku
sehat hidup
meningkat bersih dan
- Memiliki sehat
system - Sediakan
pendukung materi dan
meningkat media
1. Pendidikan
Kesehatan
- Jadwalkan
Pendidikan
Kesehatan
- Berikan
kesempatan
unutk
bertanya
- Jelaskan
factor
risiko yang
dapat
mempengar
uhi
Kesehatan
- Anjurkan
perilaku
hidup sehat
dan bersih
- Ajarkan
strategi
yang dapat
digunakan
untuk
meningkatk
an perilaku
hidup
bersih dan
sehat.
Tim Pokja PPNI. 2018. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI
Tim Pokja PPNI. 2018 Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI
Tim pokja PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI