Pemeriksaan Laju Endap Darah - Fira Yulia Ardiani - 122020030149 - 20D

LAPORAN PRAKTIKUM
ILMU DASAR KEPERAWATAN II
“PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH”
Disusun Oleh :
Nama : Fira Yulia Ardiani
NIM : 122020030149
KELAS/PRODI : 20 D / S1 Keperawatan
KELOMPOK : 14
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
Page 1
S1 KEPERAWATAN
2021
Daftar Isi
cover ................................................................................................................................................. 1
Daftar Isi............................................................................................................................................ 2
A. Tujuan ....................................................................................................................................... 3
B. Dasar Teori ................................................................................................................................ 3
C. Alat Dan Bahan .......................................................................................................................... 6
D. Fase Kerja .................................................................................................................................. 9
E. Hasil Pengamatan .................................................................................................................... 12
F. Pembahasan ............................................................................................................................ 12
G. Kesimpulan .............................................................................................................................. 15
H. DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................................... 15
Page 2
S1 KEPERAWATAN
2021
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
Jl. Ganesha I, Purwosari. Kudus 59315 Jawa tengah Telp./Fax : 0291 442 993
Email : sekretariat@stikesmuhkudus.ac.id
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
a. Mahasiswa dapat mengetahui cara penepatan laju endap darah

pada darah probadus.
b. Mahasiswa dapat menjelaskan cara penepatan laju endap darah

2. Tujuan Intruksional Khusus
a. Mahasiswa dapat melakukan cara penepatan laju endap darah

b. Mahasiswa dapat mengetahui kecepatan pengendapan eritrosit

dalam mm/jam.
c. Mahasiswa dapat menginterpretasikan hasil penepatan laju

endap darah pada darah probadus.
B. Dasar Teori
Pemeriksaan laju endap dara (LED) atau erythrocyte
sedimentation rate (ESR) merupakan pengukuran kecepatan sedimentasi
sel eritrosit setelah 60 menit. LED meningkat jika konsentrasi plasma
yang disebut "acute-phase proteins" yang meningkat pada kerusakan
jaringan akut, peradangan kronis, infeksi kronis, dan kehamilan. LED
jugamencerminkan peningkatan protein percepatan tertentu, seperti
fibrinogen dan gamma globulin, dan penurunan protein, seperti albumin.
Selain itu dapat meningkat pada anemia, thalasemia yang disebabkan
karena adanya kelainan morfologi sel eritrosit. Dalam pemeriksaan LED
Page 3
S1 KEPERAWATAN
2021
sebenarnya ada metode selain wetergren yaitu wintrobe dan modifikasi

westergren itu sendiri. Metode wetergren merpakan metode yang cukup
sederhana dan di rekomendasikan oleh The International Council for
Standardization in Haematology (ICSH) dan National Committee for
Clinical Laboratory Standards (NCCLS) yang sekrang menjadi The
Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI). Pada artikel
pemeriksaan LED metode wetergren ini saya juga memakai dari dokumen
CLSI dan dari beberapa buku. Dalam dokumen tersebut memberikan
catatan menggunakan metode westergren jika pemeriksaan hemtokrit (Ht)
tidak melebihi 35%, karena bisa menyebabkan hasil tidak valid. Muncul
dugaan teresbut dikarena dipasaran tabung westergren masih banyak
menggunakan diameter tabung dibawah 2,55mm, sedangkan rekomendasi
diameter tabung wetergren tidak boleh kurang dari 2,55mm dengan
panjang 30cm atau 300mm. Selain memeperhatikan penggunan tabung
kita juga harus memperhatikan sampel yang digunakkan. Sampel yang
digunakan saat pengambilan harus cepat kurang dari 30 detik saat
mengambil darah dari vena. Setelah sampel didapatkan harus segera di
homogenkan dengan antikoagulan dengan baik dan benar jangan sampai
hemolisis untuk tabung vakum biasanya dengan 12 kali bolak-balik.
Antikoagulan untuk pemeriksaan LED adalah natrium citrat 3,8%
berbeda jika kita ingin pemeriksaan koagulasi memakai natrium citrat
3,2%. Dalam pemeriksaan LED perbandingan darah dan antikoagulan
natrium citrat 3,8% adalah 1:4, namun dalam metode modifikasi
wetergren atau dokumen ICSH (1993) dan CLSI yang terbaru bisa
menggunakan antikoagulan EDTA sajaada juga yang diencerkan lagi
dengan natrium citrat. Jika memakai antikoagulan EDTA dapat
memberikan hasil presisi yang buruk menurut ICSH tahun 1977. Karena
LED meningkat seiring bertambahnya usia. Selain itu pada penelitian
Page 4
S1 KEPERAWATAN
2021
tentang perbedaan hasil pemeriksaan LED antara EDTA dengan natrium

citrat, hasil EDTA cederung lebih rendah dibandingkan dengan natrium
citrat. Prinsip dari pemeriksaan LED bedasarkan pada prinsip sedimentasi
proses partikel padat mengendap di bagian bawah cairan. Sampel darah
dengan antikoagulan dibiarkan tidak terganggu, eritrosit secara bertahap
terpisah dari plasma dan mengendap di bagian bawah. Jadi dalam
pemeriksaan LED mengukur sedimentasi eritrosit dalam plasma dalam
waktu 60 menit. Hasil yang dilaporkan berasal dari pengukuran, dalam
milimeter, jarak dari dasar permukaan meniskus atas endapan eritrosit
dalam kolom darah antikoagulan yang tetap tegak lurus dalam pipet
khusus selama 60 menit. Dalam waktu 60 menit terjadi beberapa fase
sampai terjadi endapan eritrsit, berikut 3 fase pada pemeriksaan LED :
1. Fase sel eritrosit
membentuk rouleaux Pada periode awal 10 menit, proses

pembentukan rouleaux terjadi dan terdapat sedikit sedimentasi.
2. Fase pengendapan
sel eritrsit Dalam 40 menit berikutnya pengendapan sel darah

merah terjadi dengan kecepatan konstan.
3. Fase pemadatan
eritrosit Dalam 10 menit terakhir, sedimentasi melambat dan terjadi

pemadatan sel darah merah ke dasar. Itulah mengapa ESR dengan
semua metode dinyatakan sebagai mm terlebih dahulu
Page 5
S1 KEPERAWATAN
2021
C. Alat Dan Bahan

1. Alat :
a. Karet penghisap
b. Pipet wetergreen
c. Rak tabung
d. Rak wetergreen
e. Penyangga Tabung Westergreen
Page 6
S1 KEPERAWATAN
2021
f. Spuit 5cc
g. Tabung EDTA
h. Tabung Reaksi
i. Tourniquet
Page 7
S1 KEPERAWATAN
2021
j. Timer
2. Bahan:
a. Kapas alkohol
b. Natrium sitrat 3,2% 0,4 ml
c. Sampel darah 2 ml
d. EDTA 10% 2,0 m
Page 8
S1 KEPERAWATAN
2021
D. Fase Kerja
a. Persiapan sebelum tindakan pemeriksaan LED
1) Memberikan salam terapeutik dan menanyakan nama pasien
2) Memperkenalkan diri
3) Menjelaskan tujuan tindakan
4) Menjelaskan langkah prosedur pemeriksaan kepada klien
5) Tidak perlu pembatas makanan dan cairan
b. Fase Kerja
1) Dengan pipet , teteskan 0,4 ml larutan trinatrium sitrat ke dalam

tabung reaksi atau botol.
2) Lakukan pengambilan specimen darah vena. Pasang tourniquet

selonggar mungkin, lakukan pungsi vena sambil melepas
tourniquet tersebut. Tarik 2 ml darah ke dalam spuit.
Page 9
S1 KEPERAWATAN
2021
3) Lepas bevel sari spuitnya dan masukkan darah pada spuit tersebut,
sebanyak 1,6 ml, kedalam tabung reaksi yang mengandung
antikoagulan (isi tabung sampai tanda batas 2,0 ml). Goyang-
goyangkan tabung perlahan-lahan. Pengukuran LED harus
dilakukan paling lama 2 jam setelah pengambilan
spesimen.Pipetkan darah sitrat ke dalam tabung Westergren
(memakai karet pengisap) sampai tanda batas 0-mm
4) Letakkan tabung Westergren pada penyangganya dan pastikan

bahwa posisi tabung benar-benar tegak. Pastikan bahwa tidak ada
gelembung udara didalam tabung. Pastikan juga bahwa penyangga
tabung dalam posisi stabil diatas permukaan meja yang datar.
Page 10
S1 KEPERAWATAN
2021
5) Diamkan tabung beserta penyangganya diatas meja yang jauh dari

getaran (misal, jangan menaruhnya di meja bersama-sama dengan
centrifuge), bebas angin, tidak berdekatan dengan radiator-
pemanas sentral, dan tidak terpajan cahaya matahari secara
langsung.
6) Tunggu selama 1 jam (atur timer), selanjutnya, ukur tinggi kolom

plasma (dalam mm); baca skala mulai dari tanda batas 0-mm, pada
puncak tabung, kebawah
Page 11
S1 KEPERAWATAN
2021
E. Hasil Pengamatan
Data pasien /probadus
Nama : Yesi Nurfaiqotun Nisa’
Umur : 20 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Hasil : 14 mm/jam
Kategori : Normal
F. Pembahasan
Laju endap darah (LED) atau Erythocyte sedimetatien Rute (ESR)
merupakan salah satu pemeriksaan rutin untuk darah untuk mengetahui
tingkat peradangan dalam tubuh memasukan / proses pemeriksaan
sedimentasi ( pengendapan )darah ini diukur dengan memasukan darah
kedalam tabung kusus LED dalam posisi tegak lurus selama satu jam. sel
Page 12
S1 KEPERAWATAN
2021
darah merah akan mengendap ke dasar tabung sementara plasma darah

akan mengambang dipermukaan .kecepatan pengendapan sel darah merah
inilah yang disebut LED atau disebut dikatakan semakin banyak sel darah
merah yang mengendap maka makin tinggi laju endap darah (LED).
Didalam tubuh sel-sel darah merah akan merata di seluruh plasma
sehingga sebagai sebab/akibat pergerakan darah.akan tetapi jika darah
ditempatkandidaerah/didalam tabung khusus yang sebelumnya diberi
antikoalugen dan dibiarkan 1 jam, sel darah akan mengendap dibagian
bawah tabung karena pengaruh gravitasi. Laju endap darah (LED)
berfungsi untuk mengukur kecepatan pengendapan darah merah didalam
plasma (mm/jam).
Kisaran Normal
Tabel. Kisaran normal LED berdasarkan kelompok usia
Kelompok Usia LED (mm/jam)

Dewasa (<50 tahun)
Laki-laki < 15
Perempuan < 20
Dewasa (> 50 tahun)

Laki-laki ≥ 20
Perempuan ≥ 30
Pada praktikum ini ,dilakukan penghitungan laju endap darah

terhadap Yesi Nurfaiqotun Nisa’pada hasil pengamatan, pasien tersebut
14 mm/jam serta dikatakan normal.Tingi rendahnya nilai dari laju endap
darah memang sangat dipengaruhi oleh keaadan tubuh.
Page 13
S1 KEPERAWATAN
2021
Selain karena faktor faktor diatas. Nilai LED dapat dipengaruhi

oleh :
1. Fibrinogen merupakan protein yang diproduksi oleh hati dan

berfungsi untuk membantu proses pembekuan darah. Sehubungan
dengan perannya dalam proses pembekuan darah, jumlah
fibrinogen akan meningkat saat terjadi luka atau infeksi di dalam
tubuh Jumlah fibrinogen yang meningkat dapat menyebabkan sel -
sel darah merah saling mengikat satu sama lain dan membentuk
gumpalan yang disebut rouleaux sehingga sel - sel darah merah

cenderung menjadi lebih berat.
2. Rasio sel darah merah terhadap plasma darahSaat rasio sel darah
merah terhadap plasma darah cukup tinggi, maka dapat
dikatakanbahwa jumlah komponen sel lebih banyak dibandingkan
dengan komponen cair atau plasma sehingga komponen sel lebih
berat dan lebih cepat mengendap.
3. Keadaan eritrosit (sel darah merah) yang tidak normal seperti pada
penderita anemia sel sabit dapat menurunkan nilai LED secara
signifikan. Hal ini disebabkan oleh bentuk sel darah merah yang
lebih kecil dan kurang beraturan sehingga sel darah merah menjadi
lebih lambat saat mengendap.
4. Faktor teknis yang dapat mempengaruhi hasil uji LED mencakup

posisi dan tinggi tabung pengujian, proses pencampuran sampel
darah dengan antikoagulan, serta pengaruh lingkungan terhadap
tabung pengujian dalam proses pengamatan. Perhatian yang kurang
Page 14
S1 KEPERAWATAN
2021
5. terhdap hal - hal teknis tersebut dapat memberikan pengaruh yang

cukup besar terhdap hasil uji LED.
G. Kesimpulan
Dari hasil pratikum dapat disimpulkan bahwa nilai laju
endap darah probadus yang diukur dengan menggunakan metode
Westergreen dalam batas normal. Hal ini menunjukan sistem
kardiovaskuler probadus dalam keadaan baik. Tetapi seperti seseorang
yang nilai LED nya normal belum tentu keadaan tubuhnya juga
baik.Pemeriksaan laju endap darah sangat diperlukan sebagai
pemeriksaan pendukung dari penyakit yang berubungan dengan sistem
kardiovaskuler, radang dan infeksi, dari beberapa pemeriksaan utama
untuk membantu menentukan diagnosa suatu penyakit.
H. DAFTAR PUSTAKA
Buku Panduan Praktik Ilmu Dasar Keperawatan. Kudus: Universitas
Muhammadiyah Kudus
https://www.atlm-edu.id/2020/09/pemeriksaan-laju-endap-darah-led
metode.html
Page 15
S1 KEPERAWATAN
2021

Pemeriksaan Laju Endap Darah - Fira Yulia Ardiani - 122020030149 - 20D

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pemeriksaan Laju Endap Darah - Fira Yulia Ardiani - 122020030149 - 20D

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIKUM

ILMU DASAR KEPERAWATAN II

“PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH”

Nama : Fira Yulia Ardiani

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

a. Mahasiswa dapat mengetahui cara penepatan laju endap darah

b. Mahasiswa dapat menjelaskan cara penepatan laju endap darah

2. Tujuan Intruksional Khusus

a. Mahasiswa dapat melakukan cara penepatan laju endap darah

b. Mahasiswa dapat mengetahui kecepatan pengendapan eritrosit

c. Mahasiswa dapat menginterpretasikan hasil penepatan laju

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

sebenarnya ada metode selain wetergren yaitu wintrobe dan modifikasi

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

tentang perbedaan hasil pemeriksaan LED antara EDTA dengan natrium

1. Fase sel eritrosit

membentuk rouleaux Pada periode awal 10 menit, proses

sel eritrsit Dalam 40 menit berikutnya pengendapan sel darah

eritrosit Dalam 10 menit terakhir, sedimentasi melambat dan terjadi

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

C. Alat Dan Bahan

e. Penyangga Tabung Westergreen

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

b. Natrium sitrat 3,2% 0,4 ml

d. EDTA 10% 2,0 m

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

1) Memberikan salam terapeutik dan menanyakan nama pasien

3) Menjelaskan tujuan tindakan

4) Menjelaskan langkah prosedur pemeriksaan kepada klien

5) Tidak perlu pembatas makanan dan cairan

1) Dengan pipet , teteskan 0,4 ml larutan trinatrium sitrat ke dalam

2) Lakukan pengambilan specimen darah vena. Pasang tourniquet

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

4) Letakkan tabung Westergren pada penyangganya dan pastikan

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

5) Diamkan tabung beserta penyangganya diatas meja yang jauh dari

6) Tunggu selama 1 jam (atur timer), selanjutnya, ukur tinggi kolom

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

Data pasien /probadus

Nama : Yesi Nurfaiqotun Nisa’

Jenis kelamin : Perempuan

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

darah merah akan mengendap ke dasar tabung sementara plasma darah

Tabel. Kisaran normal LED berdasarkan kelompok usia

Kelompok Usia LED (mm/jam)

Dewasa (> 50 tahun)

Pada praktikum ini ,dilakukan penghitungan laju endap darah

FAKULTAS ILMU KESEHATAN