Karya Tulis Ilmiah

KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PNEUMONIA

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
YUSTIN ASTRIA
P27220019095
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III
2022
KARYA TULIS ILMIAH

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
YUSTIN ASTRIA
P27220019095
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA III
2022
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Yustin Astria
NIM : P27220019095
Program studi : D3 Keperawatan
Institusi : Politeknik Kementerian Kesehatan Surakarta
Menyatakan dengan ini bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini adalah
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan bukan merupakan pengambil
alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai hasil tulisan atau
pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan karya
tulis ilmiah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
saya tersebut.
Surakarta, 14 Juni 2022
Pembuat Pernyataan
Yustin Astria
NIM : P27220029095
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena
berkat, rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah dengan judul judul “Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan
Pneumonia di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada yang terhormat :
1. Widodo, M.N, selaku Ketua Jurusan Keperawatan.
2. Sunarsih Rahayu, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan.
3. Yuyun Setyorini, S.Kp.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing utama yang telah
membimbing, memberikan masukan-masukan demi sempurnanya studi
kasus ini.
4. Siti Handayani, S.ST., M.Kes selaku pembimbing kedua yang telah banyak
memberikan masukan.
5. Sri Lestari Dwi Astuti, Skp., Ns., M.Kes selaku ketua penguji yang telah
banyak mengarahkan dan memberi dorongan sampai selesainya studi
kasus ini.
6. Semua dosen Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta yang
telah memberikan bimbingan dan motivasi dengan sabar dan wawasannya
serta ilmu yang bermanfaat.
7. Pasien dan keluarganya, yang telah bersedia menjadi responden dalam
studi kasus.
8. Kedua orang tua dan keluarga, yang telah memberikan semangat dan
motivasi.
9. Teman-teman sekelas dan satu angkatan yang saling memberikan
semangat.
Semoga studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu keperawatan,
amin.
Surakarta, 14 Juni 2022
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Pneumonia di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta
Yustin Astria¹, Yuyun Setyorini², Siti Handayani³, Sri Lestari Dwi Astuti4
Program Studi D-III Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Surakarta
ABSTRAK
Latar Belakang : Pneumonia adalah infeksi yang menyerang saluran pernapasan

bagian bawah dengan tanda dan gejala seperti batuk dan sesak napas yang
disebabkan oleh adanya patogen infeksius seperti virus, bakteri dan mikoplasma
(jamur) serta menghirup zat asing berupa eksudat paru (cairan) dan koagulasi
(bercak keruh). Tujuan : Mendeskripsikan Asuhan Keperawatan Pada Pasien
dengan Pneumonia. Metode : Metode penelitian yang digunakan dengan jenis
studi kasus deskriptif yaitu penelitian yang bertujuan untuk mendeskripsikan
(memaparkan) asuhan keperawatan pada pasien pneumonia dengan asuhan
keperawatan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi keperawatan. Hasil :
Didapatkan hasil bahwa kedua pasien batuk berdahak, nyeri dada, sesak, serta
angka leukosit tinggi yang menunjukkan adanya infeksi. Kesimpulan :
Pemberian obat mukolitik dan latihan batuk efektif dapat membantu pengeluaran
sekret. Saran : Diharapkan pasien selalu menjaga kesehatan dengan berhenti atau
menghindari asap rokok ataupun merokok, menjaga pola makan, dan pola hidup
yang sehat dan bersih.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Pneumonia
Nursing Care for Pneumonia Clients at Dr. Moewardi Hospital Surakarta
Yustin Astria¹, Yuyun Setyorini², Siti Handayani³, Sri Lestari Dwi Astuti4
Program Studi D-III Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Surakarta
ABSTRACT
Background : Pneumonia is an infection that attacks the lower respiratory tract

with signs and symptoms such as coughing and shortness of breath caused by the
presence of infectious pathogens such as viruses, bacteria and mycoplasma (fungi)
and inhaling foreign substances in the form of pulmonary exudates (fluid) and
coagulation (spots cloudy). Objective : To describe nursing care in patients with
pneumonia. Methods : The research method used is descriptive case study,
namely research that aims to describe (explain) nursing care in pneumonia
patients with nursing care ranging from assessment to nursing evaluation.
Results: The results showed that both patients coughed up phlegm, chest pain,
shortness of breath, and high leukocyte counts indicating infection. Conclusion :
Giving mucolytic drugs and coughing exercises can effectively help excrete
secretions. Suggestion: Patients are expected to always maintain health by
stopping or avoiding cigarette smoke or smoking, maintaining a healthy diet, and
living a clean and healthy lifestyle. Suggestion : Patients are expected to always
maintain health by stopping or avoiding cigarette smoke or smoking, maintaining
a healthy diet, and living a clean and healthy lifestyle.
Keywords : Pneumonia, Nursing Care
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN..........................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………...................iv
ABSTRAK .......................................................................................................vii
ABSTRACT ................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix
PENDAHULUAN.............................................................................................. 2
A. Latar Belakang ........................................................................................ 2
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan ..................................................................................................... 5
D. Manfaat ................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP DASAR PENYAKIT .............................................................. 7
1. Pengertian ............................................................................................ 7
2. Etiologi ................................................................................................ 8
3. Tanda dan Gejala ................................................................................. 8
4. Klasifikasi ............................................................................................ 9
5. Patofisiologi ....................................................................................... 11
6. Pathway ............................................................................................. 13
7. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 14
8. Penatalaksanaan................................................................................. 15
9. Komplikasi ........................................................................................ 15
B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN .............................................. 17
1. Pengkajian ......................................................................................... 17
2. Pemeriksaan fisik............................................................................... 18
3. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 21
4. Intervensi Keperawatan ..................................................................... 21
5. Implementasi Keperawatan ............................................................... 24
6. Evaluasi ............................................................................................. 25
BAB III METODE STUDI KASUS
A. Jenis Rancangan Studi Kasus ................................................................ 26
B. Subjek Studi Kasus ............................................................................... 26
C. Fokus Studi............................................................................................ 26
D. Definisi Operasional.............................................................................. 26
E. Tempat dan Waktu ................................................................................ 27
F. Pengumpulan Data ................................................................................ 27
G. Analisis dan Penyajian Data.................................................................. 28
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus .................................................................................. 30
B. Pembahasan ........................................................................................... 44
C. Keterbatasan .......................................................................................... 50
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................................... 51
B. Saran...................................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Asuhan keperawatan

Lampiran 2. Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 4. Surat Izin
Lampiran 5. Ethical Clearance
Lampiran 6 Surat Penjelasan Penelitian
Lampiran 7. Informed Consent
Lampiran 8. Form Pengunduran Diri
Lampiran 9. Surat Pernyataan Selesai Pengambilan Data
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pneumonia merupakan masalah kesehatan di dunia karena angka
kematiannya yang tinggi, tidak hanya di negara berkembang, tetapi juga di
negara maju seperti Amerika Serikat, Kanada dan negara-negara Eropa
lainnya. Pneumonia adalah infeksi yang menyerang saluran pernapasan
bagian bawah dengan tanda dan gejala seperti batuk dan sesak napas. Hal
ini disebabkan oleh adanya patogen infeksius seperti virus, bakteri dan
mikoplasma (jamur) serta menghirup zat asing berupa eksudat paru
(cairan) dan koagulasi (bercak keruh) (Rizka Lahmudin Abdjul, 2020).
Pneumonia komunitas merupakan penyakit yang sering terjadi, bersifat
serius, dan berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas. Pneumonia
komunitas adalah penyebab utama kematian di antara penyakit menular.
Penyakit menular melalui udara terutama pneumonia, dapat
menjadi suatu ancaman yang harus diperhatikan oleh kesehatan dunia.
Salah satu kelompok berisiko tinggi untuk pneumonia komunitas adalah
usia lanjut dengan usia 65 tahun atau lebih. Pada usia lanjut dengan
pneumonia komunitas memiliki derajat keparahan penyakit yang tinggi,
bahkan dapat mengakibatkan kematian.
Menurut (Risky Irawan, 2019) menyebutkan bahwa penyebab
kematian tertinggi akibat penyakit infeksi di dunia adalah infeksi saluran
napas akut termasuk pneumonia dan influenza. Pneumonia di Amerika

merupakan penyebab kematian ke-4 pada usia lanjut, dengan angka
kematian 169,7 per 100.000 penduduk. Pneumonia merupakan penyebab
kematian nomor sembilan di Brunei, nomor tujuh di Malaysia, nomor tiga
di Singapura, nomor enam di Thailand, dan nomor tiga di Vietnam.
Indonesia berada diurutan ketujuh dengan total 20.084 kematian (Rizka
Lahmudin Abdjul, 2020)
Di Indonesia terdapat peningkatan prevalensi pneumonia
(berdasarkan diagnosis dokter) dari 1,6% (2013) menjadi 2,0% (2018).
Enam provinsi yang mempunyai prevalensi pneumonia tertinggi untuk
semua umur di tahun 2018 adalah Papua (3,6%), Bengkulu (3,4%), Papua
Barat (2,9%), Jawa Barat (2,6%), dan Aceh (2,5%). Untuk di provinsi Jawa
Tengah, prevalensinya adalah sebesar 1,8% (Kemenkes, 2018). Berdasarkan
data yang didapat di RSUD Dr. Moewardi periode Januari 2021 s/d 31
Desember 2021 ditemukan kasus sebanyak 643 kasus.
Penyakit pneumonia, dapat terjadi komplikasi seperti dehidrasi,
bacteremia (sepsis), abses paru, efusi pleura, dan kesulitan bernapas. Peran
perawat dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan
pneumonia meliputi usaha promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative.
Melakukan usaha promotif berupa memotivasi pasien untuk
melakukan olahraga atau bergerak secara teratur, menjaga pola makan
menghindari asap rokok, dan menjaga diri agar tetap sehat. Selain itu,
usaha preventif dilakukan dengan cara memberikan pendidikan kesehatan
mengenai pengertian pneumonia, penyebab pneumina, tanda dan gejala

pneumonia, serta komplikasi pneumonia. Dari segi usaha kuratif peran
perawat adalah memberikan fisioterapi dada, nebulisasi, dan latihan batuk
efektif untuk mencegah kekambuhan penyakit, selain itu melakukan
kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat-obatan seperti halnya
inhalasi combivent dan injeksi ceftriaxone. Sedangkan dalam usaha
rehabilitative, perawat menganjurkan untuk melakukan rehabilitasi fisik
atau pengistirahatan sejenak untuk memaksimalkan proses penyembuhan
dan membiasakan untuk menjalani pola hidup yang baik dan sehat.
Penulis melakukan studi kasus ini dikarenakan pneumonia
merupakan penyakit menular melalui udara yang berisiko tinggi
menyebabkan kematian terutama pada usia lanjut yang memiliki derajat
keparahan penyakit yang tinggi. Maka perawat berperan penting dalam
memberikan asuhan keperawatan secara tepat yang dapat membantu dan
mengurangi kejadian tersebut.
Berdasarkan uraian di atas, penulis tertarik membuat karya tulis
ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Pneumonia
di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada studi kasus ini adalah bagaimana gambaran
asuhan keperawatan pada pasien dengan pneumonia?

C. Tujuan
1. Tujuan umum
Tujuan karya tulis ilmiah ini adalah mendeskripsikan Asuhan
Keperawatan Pada Pasien dengan Pneumonia di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus karya tulis ini adalah mendeskripsikan :
a. Pengkajian keperawatan pada pasien dengan pneumonia
b. Diagnosis keperawatan pada pasien dengan pneumonia.
c. Perencanaan keperawatan pada pasien dengan pneumonia.
d. Implementasi keperawatan pada pasien dengan pneumonia.
e. Evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan pneumonia.
D. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Sebagai bahan awal teori dalam memberikan Asuhan Keperawatan
secara kompleks pada pasien dengan Pneumonia
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil studi kasus ini diharapkan dapat menambah informasi bagi
perkembangan ilmu keperawatan medikal bedah.
b. Rumah Sakit
Studi kasus ini diharapkan dapat bermanfaat untuk Rumah sakit
dalam pembinaan dan pemberian asuhan keperawatan pada pasien
pneumonia.
c. Pasien/keluarga
Sebagai sumber informasi kesehatan dalam rangka untuk tindakan
pencegahan, menerapkan pola hidup sehat, serta menambah
pengetahuan tentang pneumonia.
d. Mahasiswa
Informasi dan data tambahan dalam penelitian selanjutnya
terutama yang berhubungan dengan Pneumonia.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP DASAR PENYAKIT
1. Pengertian
Pneumonia adalah peradangan paru oleh bakteri dengan gejala
demam tinggi disertai batuk, napas cepat (pernapasan >50 kali/menit),
sesak napas, dan gejala lain (sakit kepala, gelisah, kehilangan nafsu
makan) (Risky Irawan, 2019).
Pneumonia adalah infeksi yang menyerang saluran pernapasan
bagian bawah dengan tanda dan gejala seperti batuk dan sesak napas.
Hal ini disebabkan oleh adanya patogen infeksius seperti virus,
bakteri dan mikoplasma (jamur) serta menghirup zat asing berupa
eksudat paru (cairan) dan koagulasi (bercak keruh) (Rizka Lahmudin
Abdjul, 2020).
Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru.
Sebagian besar disebabkan oleh mikroorganisme (virus/bakteri) dan
sebagian kecil disebabkan oleh hal lain (aspirasi, radiasi, dan lain-
lain) (Merlinda Permata Sari, 2019).
Berdasarkan pengertian diatas dapat disimpulkan, pneumonia
adalah infeksi pada jaringan paru oleh virus/bakteri dan oleh hal lain
(aspirasi, radiasi, dan lain-lain) yang menyebabkan
inflamasi/peradangan.
2. Etiologi
(Merlinda Permata Sari, 2019) Pneumonia disebabkan oleh
infeksi bakteri, virus, atau jamur. Pneumonia menyebabkan
peradangan pada jaringan paru-paru dan juga menyebabkan alveoli
paru-paru terisi nanah dan cairan, sehingga menyulitkan oksigen
untuk diserap dan bernafas.
Berikut macam golongan mikroorganisme yaitu
(Misnadiarly, 2008) :
a. Bakteri : Streptococcus pneumonia, Staphilococcus aureus
b. Virus : influenza, parainfluenza, adenovirus
c. Jamur : candidiasis, histoplasmosis, aspergifosis, coccidioido
mycosis, cryptococosis, pneumocytis carinii
d. Aspirasi : makanan, cairan, lambung
e. Inhalasi : racun atau bahan kimia, rokok, debu, dan gas
3. Tanda dan Gejala
Menurut (Black & Hawks, 2014) Gejala pneumonia pada umumnya
antara lain :
a. Demam
b. Sesak napas
c. Batuk berdahak
d. Demam dan mengigil
e. Pada beberapa pasien bisa mual dan muntah

Gejala khas yang berhubungan dengan pneumonia meliputi
batuk, nyeri dada demam, dan sesak nafas. Gejala dan tanda
pneumonia yang khas sering tidak didapatkan pada pasien usia
lanjut. Gejala-gejala saluran pernapasan seperti batuk dan sesak
napas lebih jarang dikeluhkan pada kelompok usia yang lebih tua.
Sementara itu, gejala berupa nyeri dada pleuritik dan hemoptisis
lebih banyak pada kelompok usia muda.
4. Klasifikasi
(Suartawan, 2019) menyebutkan tiga klasifikasi pneumonia, yaitu :
a. Berdasarkan klinis dan epidemiologis
1) Pneumonia Komuniti (communityacquired pneumonia).
Dijumpai pada H. Influenza pada pasien perokok,
pathogen atipikal pada lansia, Gram negative pada pasien di
rumah jompo, dengan adanya PPOK, Penyakit penyerta
kardiopulmonal/jamak, atau paksa antibiotika spectrum
luas.
2) Pneumonia Nosokomial
Tergantung pada tiga faktor yaitu: Tingkat berat
sakit, adanya resiko untuk jenis patogen tertentu, dan masa
menjelang timbul onset pneumonia.
3) Pneumonia aspirasi.
Hal ini disebabkan oleh infeksi pada paru-paru
akibat masuknya benda asing ke dalam paru-paru. Bakteri,

pneumonitis kimia karena aspirasi zat beracun, aspirasi
cairan inert seperti cairan makanan atau lambung, edema
paru, dan obstruksi mekanik sederhana oleh padatan.
4) Pneumonia pada penderita Immune Compromised
Ini terjadi sebagai akibat dari proses penyakit dan
dari pengobatan. Penyebab infeksi dapat berupa bakteri
atau mikroorganisme patogen dan biasanya tidak beracun.
b. Berdasarkan bakteri penyebab
1) Pneumonia bakteri/tipikal. Dapat terjadi pada semua usia.
Beberapa bakteri mempunyai tendensi menyerang
seseorang yang peka, misalnya klebsiella pada penderita
alkoholik, staphyllococcus pada penderita pasca infeksi
influenza. Pneumonia Atipikal disebabkan mycoplasma,
legionella, dan chalamydia.
2) Pneumonia virus.
3) Pneumonia jamur, sering merupakan infeksi sekunder.
Predileksi terutama pada penderita dengan daya tahan
lemah (immunocompromised).
c. Berdasarkan predileksi infeksi
1) Pneumonia lobaris, pneumonia yang terjadi pada satu
lobus (percabangan besar dari pohon bronkus) baik kanan
maupun kiri.
2) Pneumonia bronkopneumonia, pneumonia yang ditandai
bercak-bercak infeksi pada berbagai tempat di paru. Bisa
kanan maupun kiri yang disebabkan virus atau bakteri dan
sering terjadi pada bayi atau orang tua.
3) Pneumonia interstisial (Bronkialitis) proses inflamasi yang
terjadi di dalam dinding alveolar (intertisium) dan jaringan
peribronkial serta interlobular.
5. Patofisiologi
(Utam, 2018) mengatakan gejala dari infeksi pneumonia
disebabkan invasi pada paru-paru oleh mikroorganisme dan respon
sistem imun terhadap infeksi. Penyebab paling sering penumonia
adalah virus dan bakteri. Penyebab yang jarang menyebabkan infeksi
pneumoni yaitu fungi dan parasit.
a. Virus
Virus menyerang dan merusak sel untuk berkembang biak.
Biasanya virus masuk ke dalam paru-paru bersamaan droplet udara
yang terhirup melalui mulut dan hidung, setelah masuk virus
menyerang jalan napas dan alveoli. Invasi ini sering menunjukan
kematian sel, sebagian virus langsung mematikan sel atau melalui
suatu tipe penghancur sel yang disebut apoptosis. Ketika sistem
imun (DL leukosit meningkat) merespon terhadap infeksi virus,
dapat terjadi kerusakan paru. Sel darah putih sebagian besar
limfosit akan mengaktivasi sejenis sitokin yang membuat cairan

dalam alveoli mempengaruhi pengakutan oksigen ke dalan aliran
darah (terjadi pertukaran gas). Pneumonia virus biasanya
disebabkan oleh virus seperti virus influensa, virus syccytial
respiratory (RSV), adenovirus dan metapneumovirus. Orang
dengan masalah pada sistem imun juga berisiko terhadap
penumonia yang disebabkan oleh cytomegalovirus (CMV).
b. Bakteri
Bakteri secara khusus memasuki paru-paru ketika droplet
yang berada di udara dihirup, tetapi mereka juga dapat mencapai
paru-paru melalui aliran darah ketika ada infeksi pada bagian lain
dari tubuh. Banyak bakteri hidup pada bagian atas dari saluran
pernapasan atas seperti hidung, mulut dan sinus dan dapat dengan
mudah dihirup menuju alveoli. Setelah memasuki alveoli, bakteri
menginvasi ruangan diantara sel dan diantara alveoli menuju
rongga penghubung. Invasi ini memacu sistem imun untuk
mengirim neutrophil dari pertahanan sel darah putih, menuju paru.
Neutrophil menelan dan membunuh organisme yang berlawanan
dan mereka juga melepaskan cytokin, menyebabkan aktivasi
umum dari sistem imun. Hal ini menyebabkan demam, menggigil
dan mual. Neutrophil, bakteri dan cairan dari sekeliling pembuluh
darah mengisi alveoli dan mengganggu transportasi oksigen.
Penyebab paling umum dari pneumonia yang disebabkan bakteri

adalah Streptococcus pneumoniae, bakteri gram negatif dan
bakteri atipikal
6. Pathway
Bakteri, virus,
mikroorganisme
mirip jamur
Bakteri patogen menginfeksi

saluran napas bawah
Menuju parenkim paru
Inflamasi di alveoli
Penumpukan sekret Pneumonia Suplai O2 Suplai O2

di alveoli ke otak ke jaringan
menurun menurun
Penurunan Reaksi virus

Terdengar suara ekspansi paru antibodi
ronchi Kesadaran Metabolisme
menurun anaerob
PO2 menurun Meningkatkan

Ketidakefektifan media inflamasi Penumpukan
Resiko
bersihan jalan asam laktat
ketidakefektifan
napas perfusi jaringan
Sesak napas
Suhu meningkat serebral
Intoleransi
aktivitas
Ketidakefektifan
pola napas Hipertermi
(Utam, 2018)
7. Pemeriksaan Penunjang
(Somantri, 2007) Pemeriksaan penunjang pada penderita pneumonia
yaitu :
a. X-ray
Teridentifikasi adanya penyebaran (misal : lobus dan bronkhial);
dapat juga menunjukkan multiple abses/infiltrat, empiema
(Staphylococus); penyebaran atau lokasi infiltrasi (bakterial); atau
penyebaran/extensive nodul infiltrat, pada pneumonia
mycoplasma chest x-ray mungkin bersih.
b. Analisa Gas Darah
Abnormalitas mungkin timbul tergantung dari luasnya
kerusakan paru-paru. Ditemukan hipoksemia sedang atau berat.
Pada beberapa kasus, tekanan parsial karbondioksida (PCO2)
menurun dan pada stadium lanjut menunjukkan asidosis
respiratorik.
c. Mikrobiologi
Pemeriksaan mikrobiologi diantaranya biakan sputum dan
kultur darah untuk mengetahui adanya S. pneumonia.
d. Pemeriksaan Darah Lengkap
Leukositosis biasanya timbul, meskipun nilai pemeriksaan darah
putih rendah pada infeksi virus.
e. LED : meningkat
f. Elektrolit : sodium dan klorida mungkin rendah.

g. Bilirubin mungkin meningkat
h. Pemeriksaan Fungsi Paru-Paru
Volume mungkin menurun (kongesti dan kolaps alveolar):
tekanan udara meningkat dan kapasitas pemenuhan udara
menurun, hipoksemia.
8. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan menurut (Utam, 2018) :
a. Pemberian oksigenasi : dapat diberikan oksigen nasal atau
masker, monitor dengan pulse oxymetry. Bila ada tanda gagal
napas diberikan bantuan ventilasi mekanik.
b. Mempertahankan suhu tubuh normal melalui pemberian
kompres
c. Bila sesak tidak terlalu hebat dapat dimulai diet enteral
bertahap melalui selang nasogastrik
d. Jika sekresi lendir berlebihan dapat diberikan terapi inhalasi
e. Pemberian antibiotik berdasarkan umur, keadaan umum
penderita dan dugaan penyebab.
9. Komplikasi
(An1magine, 2020) Beberapa orang dengan pneumonia, terutama
yang berada dalam kelompok berisiko tinggi dapat mengalami
komplikasi, diantaranya:
a. Bakteri dalam aliran darah (bakteremia).
Bakteri yang masuk ke aliran darah dari paru-paru dapat
menyebarkan infeksi ke organ lain dan menyebabkan kegagalan
organ.
b. Sulit bernapas.
Jika seseorang menderita pneumonia berat atau memiliki
penyakit paru-paru kronis yang mendasarinya, orang tersebut
mungkin mengalami kesulitan bernapas untuk mendapatkan
oksigen yang cukup mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan
menggunakan alat bantu pernapasan (ventilator).
c. Penumpukan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura).
Pneumonia dapat menyebabkan cairan dan lendir terkumpul
di ruang tipis antara paru-paru dan lapisan jaringan yang melapisi
rongga dada (pleura). Jika cairan terinfeksi, cairan tersebut harus
dikeluarkan melalui chest tube atau diangkat melalui pembedahan.
d. Abses paru-paru.
Abses terjadi jika nanah terbentuk di rongga paru-paru.
Abses biasanya diobati dengan antibiotik. Terkadang, pembedahan
atau drainase diperlukan untuk mengeluarkan nanah.

B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
PNEUMONIA
1. Pengkajian
Pengkajian keperawatan adalah tahap pertama dalam proses
keperawatan dan merupakan suatu proses yang sistematis dalam
mengumpulkan data dari berbagai sumber data untuk mengevaluasi
dan mengidentifikasi status kesehatan pasien.
1) Identitas pasien :
Lakukan pengkajian pada identitas pasien dan isi identitasnya,
yang meliputi : Nama, jenis kelamin, suku bangsa, tanggal lahir,
alamat, agama, tanggal pengkajian.
2) Keluhan utama
Keluhan dimulai dengan infeksi saluran pernafasan, kemudian
mendadak panas tinggi disertai batuk yang hebat, nyeri dada dan
nafas sesak
3) Riwayat kesehatan sekarang
Pada pasien pneumonia yang sering dijumpai pada waktu
anamnesa ada pasien mengeluh mendadak panas tinggi (38ºC -
41ºC) disertai menggigil, kadang-kadang muntah, nyeri pleura dan
batuk, pernafasan terganggu (takipnea), batuk yang kering akan
menghasilkan sputum seperti karat dan purulen.

4) Riwayat penyakit dahulu
Pneumonia sering diikuti oleh suatu infeksi saluran pernafasan
atas, pada penyakit PPOM, tuberkulosis, DM, Pasca influenza
dapat mendasari timbulnya pneumonia
5) Riwayat penyakit keluarga
Adakah anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama
dengan pasien atau asma bronkiale, tuberkulosis, DM, atau
penyakit ISPA lainnya.
2. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik menurut (Arif, 2014)
a. Keadaan Umum : tampak lemah
b. Kesadaran : kesadaran pasien terdiri atas composmentis, apatis,
somnolen, sopor, koma
c. TTV
Penderita pneumonia biasanya mengalami peningkatan suhu
tubuh, frekuensi napas meningkat, denyut nadi biasanya
meningkat seirama dengan peningkatan suhu tubuh dan frekuensi
pernapasan, tekanan darah biasanya tidak ada masalah apabila
tidak melibatkan infeksi sistematis yang berpengaruh pada
hemodinamika kardiovaskuler.
d. B1 (Breathing)
Pemeriksaan ini terdiri atas inspeksi, palpasi, perkusi dan
auskultasi.
Inspeksi
- Bentuk dada dan gerakan pernapasan. Pasien dengan
pneumonia sering ditemukan peningkatan frekuensi napas
cepat dan dangkal, serta adanya retraksi sternum dan
intercostal space (ICS). Napas cuping hidung, terutama
dengan sesak napas yang parah yang dialami oleh anak-
anak.
- Batuk dan sputum. Saat dilakukan pengkajian batuk,
biasanya didapatkan batuk produktif disertai adanya
peningkatan produksi sekret dan sekresi sputum yag
purulen.
Palpasi
- Gerakan dinding thoraks anterior/ekskrusi pernapasan. Pada
palpasi pasien dengan pneumonia, gerakan dada saat
bernapas biasanya normal dan seimbang antara kanan dan
kiri.
- Getaran suara (fremitus vokal). Taktil fremitus pada pasien
dengan pneumonia biasanya normal.
Auskultasi
Pada pasien dengan pneumonia, didapatkan bunyi napas melemah
dan bunyi napas tambahan ronkhi basah pada sisi yang sakit.
e. B2 (Blood)
Pada pasien dengan pneumonia, pengkajian yang didapat meliputi:

Inspeksi : Didapatkan adanya kelemahan fisik meliputi secara
umum.
Palpasi : Denyut nadi perifer melemah.
Perkusi : Batas jantung tidak mengalami pergeseran.
Auskultasi : Tekanan darah biasanya normal. Bunyi jantung
tambahan biasanya tidak didapatkan.
f. B3 (Brain)
Penurunan tingkat kesadaran sering terjadi pada pasien dengan
pneumonia berat, didapatkan sianosis perifer apabila gangguan
perfusi jaringan berat. Pada pengkajian objektif, wajah pasien
tampak meringis, menangis, merintih, meregang, dan menggeliat.
g. B4 (Bladder)
Pengukuran volume output urine berhubungan dengan intake
cairan. Oleh karena itu, perawat perlu memonitor adanya oliguria
karena hal tersebut merupakan tanda awal dari syok.
h. B5 (Bowel)
Pasien biasanya mengalami mual, muntah, penurunan nafsu
makan, dan penurunan berat badan.
i. B6 (Bone)
Kelemahan dan kelelahan fisik secara umum sering menyebabkan
ketergantungan pasien terhadap bantuan orang lain dalam
melakukan aktivitas sehari-hari.

3. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul (Tim Pokja SDKI DPP
PPNI, 2017):
a) Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan
penumpukan sekret
b) Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya nafas
c) Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
d) Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral berhubungan
dengan suplai O2 ke otak menurun
e) Intoleransi aktifitas berhubungan dengan suplai oksigen ke jaringan
menurun
4. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan menurut SIKI 2018 (Tim Pokja SIKI DPP
PPNI, 2018) pada penderita pneumonia adalah sebagai berikut :
1) Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d penumpukan sekret
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan diharapkan
bersihan jalan napas pasien dapat kembali efektif
Kriteria hasil :
a) Pasien mampu melakukan batuk efektif
b) pernapasan pasien kembali normal
c) pasien dapat mengeluarkan sekret.
Intervensi :
a. Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha napas)

b. Monitor bunyi napas tambahan (mis. Gurgling, mengi,
weezing, ronkhi kering)
c. Posisikan semi fowler atau fowler
d. Berikan minum hangat
e. Berikan oksigen
f. Ajarkan batuk efektif
g. Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukotik
2) Pola napas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya nafas
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pola
napas membaik
Kriteria hasil :
a) Dispnea menurun
b) Frekuensi napas membaik.
Intervensi :
a. Monitor tanda-tanda vital
b. Monitor pola dan suara napas tambahan
c. Berikan oksigen.
d. Kolaborasi dengan dokter pemberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik, dan pemberian O2
3) Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan suhu tubuh
kembali normal
Kriteria hasil :
Suhu tubuh normal (36º-37ºC).
Intervensi :
a) Monitor suhu tubuh
b) Longgarkan atau lepaskan pakaian
c) Berikan cairan oral
d) Berikan kompres dingin
e) Kolaborasi pemberian cairan dan elekrolit intravena
4) Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral berhubungan
dengan suplai O2 ke otak menurun
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan, risiko
ketidakefektifan perfusi jaringan serebral teratasi
Kriteria hasil :
a) Tekanan darah normal
b) Nadi Normal
c) Saturasi oksigen normal
d) Tekanan intrakranial normal
e) Tidak terjadi penurunan kesadaran
Intervensi :
a) Monitor tanda/gejala peningkatan TIK (tekanan darah
meningkat, tekanan nadi meningkat, brakikardi, pola napas
ireguler, kesadaran menurun)
b) Monitor CPP (Cerebral Perfusion Pressure)

c) Monitor status penapasan
d) Hindari manuver valsava
e) Kolaborasi pemberian sedasi dan antikonvulsan, jika perlu
5) Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses penyakit (Irman
Somantri, 2009).
Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan, risiko infeksi
teratasi
Kriteria hasil :
a) Demam menurun
b) Sel darah putih membaik
c) Nyeri berkurang
d) Napas membaik
Intervensi :
a) Monitor vital sign
b) Anjurkan untuk istirahat secara adekuat sebanding dengan
aktivitas
c) Tingkatkan intake nutrisi secara adekuat
d) Berikan antibiotik
5. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan merupakan tindakan yang
dilakukan berdasarakan intervensi atau perencanaan yang telah
dibuat. Proses pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada
kebutuhan pasien, faktor-faktor lain yang mempengaruhi kebutuhan

keperawatan, strategi implementasi keperawatan dan kegiatan
komunikasi.
6. Evaluasi
Evaluasi sebagai sesuatu yang direncanakan dan perbandingan
yang sistematik pada status kesehatan pasien. Evaluasi adalah proses
penilaian, pencapaian tujuan serta pengkajian ulang rencana
keperawatan.
BAB III
METODE STUDI KASUS
A. Jenis Rancangan Studi Kasus
Karya tulis ilmiah ini menggunakan jenis studi kasus deskriptif.
Penelitian deskriptif merupakan penelitian yang bertujuan untuk
mendeskripsikan (memaparkan) asuhan keperawatan pada pasien
pneumonia di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Studi kasus dilakukan
dengan asuhan keperawatan yaitu mulai dari pengkajian, diagnosis
keperawaatan, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan
sampai dengan evaluasi keperawatan.
B. Subjek Studi Kasus
Subjek pada kasus ini adalah dua pasien dengan pneumonia di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
C. Fokus Studi
Fokus studi kasus dalam karya tulis ilmiah ini adalah asuhan
keperawatan pada dua orang pasien dengan pneumonia.
D. Definisi Operasional
Pasien pneumonia adalah pasien yang menderita radang paru yang
disebabkan oleh bakteri dengan gejala panas tinggi disertai batuk
berdahak, napas cepat.
Asuhan keperawatan pasien dengan pneumonia adalah asuhan
keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan diagnosis pneumonia

yang dimulai dari pengkajian, penegakan diagnosis keperawatan,
perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan serta evaluasi
keperawatan.
E. Tempat dan Waktu
Di Bangsal Flamboyan 7 Rumah Sakit Umum Daerah Moewardi
Surakarta, tanggal 6 April 2022 hingga 21 April 2022.
F. Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah semua bentuk penerimaan data yang
dilakukan dengan cara mengobservasi, menghitungnya, mengukurnya dan
mencatatnya. Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data
primer dan data sekunder.
1. Data primer
Data primer merupakan data yang didapatkan secara langsung
melalui wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik.
a. Observasi merupakan cara yang dilakukan dengan mengamati
langsung pada pasien. Bagian tubuh yang dapat diobservasi
antara lain respon fisik, fisiologis, emosi, dan rasa nyaman
yang sedang dirasakan pasien, dengan itu dapat membantu
perawat untuk mengetahui kondisi fisiologis maupun
psikologis.
b. Wawancara merupakan komunikasi tanya jawab yang
berhubungan dengan masalah yang sedang dialami oleh pasien.
Wawancara dapat dilakukan untuk mengetahui tentang keluhan

utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit terdahulu,
riwayat penyakit keluarga, riwayat pengobatan.
c. Pemeriksaan fisik merupakan pemeriksaan yang dilakukan
secara langsung.
2. Data sekunder
Data sekunder merupakan data yang diperoleh secara tidak
langsung melalui catatan keperawatan pasien.
G. Analisis dan Penyajian Data
Analisis dan penyajian data yang digunakan dalam studi kasus ini
adalah secara analisis deskriptif yaitu analisis yang dilakukan dengan
menggambarkan hasil yang sesungguhnya sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya. Analisa data menggunakan pendekatan asuhan keperawatan
yakni pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan juga evaluasi.
H. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian ini, etika yang harus diperhatikan oleh
peneliti yaitu :
1. Informed Consent
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti
dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.
Sebelum memberikan lembar persetujuan, peneliti akan menjelaskan
maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan serta dampak yang
mungkin akan terjadi selama dan sesudah pengumpulan data. Jika

responden menolak maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap
menghormati hak-hak responden.
2. Anonymity (tanpa nama)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan
jaminan dan penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak
memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau
hasil penelitian yang disajikan. Untuk menjaga privasi responden,
peneliti tidak akan mencantumkan nama responden pada lembar
pengumpulan data, dan hanya memberi nomor kode pada masing-
masing lembar tersebut.
3. Confidientially (Kerahasiaan)
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh
peneliti, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya, hanya data
tertentu yang akan diperoleh pada hasil riset.

BAB IV
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan hasil studi kasus dan pembahasan tentang
Asuhan Keperawatan pada Pasien Pneumonia di bangsal Flamboyan 7 RSUD Dr.
Moewardi Surakarta. Asuhan keperawatan ini meliputi pengkajian, diagnosa,
intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
A. Hasil Studi Kasus
1. Pengkajian
a. Pasien pertama
Pengkajian dilakukan pada hari ke 2 pasien dirawat, tanggal
6 April 2022 pukul 11.00 WIB di bangsal Flamboyan 7 RSUD Dr.
Moewardi Surakarta didapatkan nama pasien Tn. P usia 43 tahun,
jenis kelamin laki-laki, pendidikan SD, pekerjaan petani, nomor
registrasi 01565xxx, diagnosa medis Pneumonia dengan
penanggung jawab Ny. S berstatus istri usia 40 tahun, alamat
Janget RT 032/RW 45, Morang Kare, Madiun.
Pasien masuk bangsal pada tanggal 4 April 2022 pukul
16.00. Keluhan utama : Pasien mengeluh sesak napas, nyeri dada
sebelah kanan, batuk. Riwayat penyakit sekarang : Pasien datang
dengan keluhan nyeri dada kanan yang dirasakan lebih berat ketika
batuk, pasien tidak demam, tidak mual muntah, jam tidur tidak
terdapat masalah. Riwayat penyakit dahulu: Pasien mengatakan

pernah di rawat di RS yang sama dengan keluhan yang sama pada
bulan Feberuari lalu, pasien riwayat perokok aktif dan sudah
berhenti merokok ± 3 bulan. Riwayat penyakit keluarga : Pasien
mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit
seperti dirinya.
Observasi : Keadaan umum pasien baik, composmentis.
TD: 110/80 mmHg, N : 70 x/menit, S : 36,5°C, RR : 24 x/menit,
SPO2 : 98%, antropometri ; BB : 59 kg, TB : 164 cm.
Breathing (B1) : Frekuensi napas 24 x/menit, terpasang
nasal canul 4 lpm, SPO2 98%, irama napas teratur, pergerakan
dada kanan tertinggal, vocal fremitus sama antara kanan dan kiri,
sekret kental berwarna kuning, terdapat suara nafas tambahan
ronkhi, tidak ada napas cuping hidung.
B2 (Bold) : Tekanan darah : 110/80 mmHg, nadi : 70
x/menit, Capillary Refill Time (CRT) <2 detik, irama jantung
teratur, tidak terdapat bunyi jantung, tambahan, tidak terdapat
sianosis.
B3 (Brain) : Tingkat kesadaran composmentis, GCS 15
dengan E4V5M6, pupil isokor dengan reflek cahaya (+), orientasi
pasien terhadap tempat, waktu, dan orang baik, pasien tidak nyeri
kepala.
B4 (Bladder) : Pasien terpasang DC kateter, warna urine
kuning, dengan produksi urine 900 cc/hari.

B5 (Bowel) : Pasien tidak mengalami mual muntah, tidak
mengalami penurunan nafsu makan ataupun penurunan berat
badan.
B6 (Bone) : Ekstremitas dapat digerakkan, tidak mengalami
masalah, tidak terdapat fraktur.
Kekuatan otot 5 5
4 4
Pemeriksaan Penunjang : Hasil laboratorium pemeriksaan
Leukosit pada tanggal 4 April 2022
Pemeriksaan Hasil Unit Nilai Rujukan
Leukosit 20.3 ribu/ul 4.5-11.0
Foto thorax : Hasil laboratorium pada tanggal 4 April 2022,
terdapat bercak pada lobus atas paru kanan.
Hasil laboratorium sputum pada tanggal 5 April 2022, terdapat
hasil Organism Klebsiella Pneumoniae.
Terapi obat
Infus NaCl 0,9 % 20 tpm
Injeksi Cefotaxime/24 jam
Acetylcysteine/8 jam oral

b. Pasien kedua
Pengkajian dilakukan pada hari ketiga, tanggal 19 April
2022 pukul 13.00 WIB di bangsal Flamboyan 7 RSUD Dr.
Moewardi Surakarta didapatkan nama pasien Tn. S usia 58 tahun,
jenis kelamin laki-laki, pekerjaan buruh, nomor registrasi
01568xxx, diagnosa medis Pneumonia dengan penanggung jawab
Ny. S berstatus istri usia 54 tahun, alamat Plumbungan,
Karangmalang, Sragen.
Pasien masuk bangsal pada tanggal 16 April 2022 pukul
14.00. Keluhan utama : Pasien mengeluh sesak napas, nyeri dada
sebelah kiri, batuk. Riwayat penyakit sekarang : Pasien sesak ± 1
bulan SMRS, sesak memberat saat beraktivitas, batuk ± 2 bulan
SMRS, lemas sejak 3 hari SMRS, nafsu makan menurun, mual,
jam tidur tidak terdapat masalah. Riwayat penyakit dahulu : Pasien
mengatakan pernah dirawat dengan keluhan yang sama di RSUD
Sragen pada bulan Januari 2021, pasien mempunyai riwayat
kolesterol tinggi dan maag, pasien riwayat perokok aktif dan
berhenti merokok sejak 5 bulan SMRS. Riwayat penyakit
keluarga: Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit seperti dirinya.
Observasi : Keadaan umum pasien baik, composmentis.
TD: 130/70 mmHg, N: 93 x/menit, S : 36,1°C, RR : 26 x/menit,
SPO2 : 99%, antropometri : BB : 70 kg, TB : 160 cm.

Breathing (B1) : Frekuensi napas 26 x/menit, terpasang
nasal canul 4 lpm, SPO2 98%, pengembangan dada kiri tertinggal
dari dada kanan, vocal fremitus dada kiri menurun dibanding
kanan, sekret kental berwarna cokelat, terdapat suara nafas
tambahan ronkhi, tidak ada napas cuping hidung.
B2 (Bold) : Tekanan darah : 130/70 mmHg, nadi : 93
x/menit, Capillary Refill Time (CRT) <2 detik, irama jantung
teratur, tidak terdapat bunyi jantung tambahan, tidak terdapat
sianosis.
B3 (Brain) : Tingkat kesadaran composmentis, GCS 15
dengan E4V5M6, pupil isokor dengan reflek cahaya (+), orientasi
pasien terhadap tempat, waktu, dan orang baik, pasien tidak nyeri
kepala.
B4 (Bladder) : Pasien terpasang DC kateter, warna urine
kuning, dengan produksi urine 500 cc/hari.
B5 (Bowel) : Pasien mual, nafsu makan menurun.
B6 (Bone) : Ekstremitas dapat digerakkan, tidak mengalami
masalah, tidak terdapat fraktur, tangan kanan bengkak.
Kekuatan otot
5 5
4 4
Pemeriksaan Penunjang : Hasil laboratorium pemeriksaan
Leukosit pada tanggal 17 April 2022
Hasil laboratorium sputum pada tanggal 16 April 2022, terdapat
hasil Granulicatella adiacens.
Foto thorax : Hasil pemeriksaan pada tanggal 18 April 2022,
terdapat bercak pada lobus bawah paru kiri.
Terapi obat
Injeksi Levofloxacin 750 mg/24 jam
Injeksi Ranitidine 50 mg/24 jam
Injeksi Ondansentron 8 mg/24 jam
Furosemide 1 ampul/24 jam
Acetylcysteine/8 jam
Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis
mengenai respon klien terhadap masalah kesehatan atau proses
kehidupan yang dialaminya baik yang berlangsung aktual maupun
potensial (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).

a. Pasien Pertama Tn. P
1) Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekresi
yang tertahan
Diagnosa yang ditegakan berdasarkan data subyektif
dan data obyektif pada Tn. P yaitu data subyektif : Pasien
mengatakan sesak napas, nyeri dada saat batuk, sekret susah
dikeluarkan. Data obyektif : pasien tampak batuk, auskultasi
paru suara napas ronchi, hasil rontgen thorax terdapat bercak
pada lobus atas paru kanan.
2) Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses penyakit
Diagnosa ini ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan
yaitu jumlah leukosit pasien yang tinggi, pasien pertama Tn. P
20.300/ul.
b. Pasien Kedua Tn. S
yang tertahan
Pada Tn. S data subyektif : Pasien mengatakan sesak
napas dan memberat saat beraktivitas, nyeri dada saat batuk,
sekret susah dikeluarkan. Data obyektif : pasien tampak batuk,
auskultasi suara napas ronchi.

Diagnosa ini ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan
yaitu jumlah leukosit pasien yang tinggi, pasien kedua Tn. S
16.500/ul.
Intervensi keperawatan merupakan segala bentuk terapi yang
dikerjakan oleh perawat yang didasarkan pada pengetahuan dan
penilaian klinis untuk mencapai peningkatan, pencegahan dan
pemulihan kesehatan klien individu, keluarga dan komunitas (Tim
Pokja SIKI DPP PPNI, 2018).
a. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekresi
yang tertahan
Pada diagnosa bersihan jalan napas tidak efektif
berhubungan dengan sekresi yang tertahan, setelah dilakukan
tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan bersihan jalan napas
kembali efektif, dengan kriteria hasil : pasien dapat
mengeluarkan sekret (batuk efektif), suara napas normal, dapat
bernapas dengan mudah, tidak merasa sesak, frekuensi napas
membaik.
Intervensi : Monitor pola napas, monitor bunyi napas
tambahan, posisikan semi fowler, berikan oksigen, kolaborasi
pemberian mukolitik, ajarkan cara batuk efektif.

b. Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses penyakit
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam
diharapkan risiko infeksi teratasi, dengan kriteria hasil : demam
menurun, sel darah putih membaik, nyeri berkurang, napas
membaik.
Intervensi : monitor vital sign, anjurkan untuk istirahat
secara adekuat sebanding dengan aktivitas, tingkatkan intake
nutrisi secara adekuat, berikan antibiotik.
Implementasi keperawatan dilakukan selama 3x24 jam
Implementasi keperawatan merupakan tindakan yang dilakukan
berdasarakan intervensi atau perencanaan yang telah dibuat.
a. Pasien 1
yang tertahan
Implementasi pada Tn. P tanggal 6 April 2022 memonitor
pola napas (frekuensi napas 24 x/menit, terpasang nasal canul
4 lpm, SPO2 98%, irama napas teratur, pergerakan dada kiri
dan kanan simetris), memonitor bunyi napas tambahan
(ronchi), memberikan obat mukolitik (Acetylcysteine),
memposisikan semi fowler, memonitor vital sign (TD : 110/80
mmHg, N : 70 x/menit, S : 36,5°C, RR : 24 x/menit, SPO2 :
98%).
Tanggal 7 April 2022 memonitor pola napas (frekuensi
napas 22 x/menit, terpasang nasal canul 4 lpm, SPO2 99%,
irama napas teratur, pergerakan dada kiri dan kanan simetris),
memonitor bunyi napas tambahan ronchi, mengajarkan cara
batuk efektif, memberikan obat mukolitik (Acetylcysteine)
dan memonitor vital sign (TD : 99/73 mmHg, N : 98 x/menit,
S : 36,2°C, RR : 22 x/menit, SPO2 : 99%).
Tanggal 8 April 2022 memonitor vital sign (TD : 97/80
mmHg, N : 86 x/menit, S : 36°C, RR : 22 x/menit, SPO2 :
99%), memonitor pola napas (frekuensi napas 22 x/menit,
terpasang nasal canul 3 lpm, SPO2 99%, irama napas teratur,
pergerakan dada kiri dan kanan simetris), memonitor bunyi
napas tambahan (ronchi mulai menghilang), sesak berkurang.
Pada tanggal 6 April 2022 memonitor vital sign (TD :
110/80 mmHg, N : 70 x/menit, S : 36,5°C, RR : 24 x/menit,
SPO2: 98%), menganjurkan istirahat yang cukup, memberikan
antibiotik (Injeksi Cefotaxime/24 jam).
Pada tanggal 7 April 2022 memonitor vital sign (TD : 99/73
99%), memberikan diet TKTP, memberikan antibiotik (Injeksi
Cefotaxime/24 jam).
Pada tanggal 8 April 2022 memonitor vital sign (TD : 97/80
mmHg, N : 86 x/menit, S : 36°C, RR : 22 x/menit, SPO2 :
99%), memberikan (Injeksi Cefotaxime/24 jam)..
b. Pasien 2
yang tertahan
Implementasi pada Tn. S tanggal 19 April 2022 memonitor
pola napas (frekuensi napas 26 x/menit, terpasang nasal canul
4 lpm, SPO2 99%, irama napas teratur, pengembangan dada
kiri tertinggal), memonitor bunyi napas tambahan (ronchi),
pasien sedikit sesak, memposisikan semi fowler memonitor
vital sign (130/70 mmHg, N: 93 x/menit, S : 36,1°C, RR : 26
x/menit, SPO2: 99%).
Tanggal 20 April 2022 memonitor pola napas (frekuensi
napas 24 x/menit, terpasang nasal canul 4 lpm, SPO2 99%,
irama napas teratur, pengembangan dada kiri tertinggal),
memonitor bunyi napas tambahan ronchi, mengajarkan cara
batuk efektif, memberikan obat mukolitik (Acetylcysteine) dan
memonitor vital sign (TD : 125/80 mmHg, N : 80 x/menit, S :
36,5°C, RR : 24 x/menit, SPO2 : 99%).
Tanggal 21 April 2022 memonitor vital sign (TD : 97/80
99%), mengajarkan cara batuk efektif, memberikan obat

mukolitik (Acetylcysteine) dan memonitor pola napas
(frekuensi napas 23 x/menit, terpasang nasal canul 3 lpm,
SPO2 98%, irama napas teratur, memonitor bunyi napas
tambahan (ronchi mulai menghilang), sesak berkurang.
Pada tanggal 19 April 2022 memonitor vital sign (130/70
mmHg, N: 93 x/menit, S : 36,1°C, RR : 26 x/menit, SPO2:
99%), menganjurkan istirahat yang cukup, memberikan
antibiotik (Injeksi Levofloxacin 750 mg/24 jam).
SPO2 : 99%), memberikan diet TKTP, memberikan antibiotik
(Injeksi Levofloxacin 750 mg/24 jam).
SPO2 : 99%), memberikan antibiotik (Injeksi Levofloxacin
750 mg/24 jam).
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah proses penilaian, pencapaian tujuan serta pengkajian
ulang rencana keperawatan.

a. Pasien 1
yang tertahan
Evaluasi Tn. P dilakukan pada hari terakhir tanggal 8 April
2022, didapatkan data Subjektif (S) : pasien mengatakan sesak
sudah berkurang, dapat mengeluarkan sekret, masih batuk
walau tidak sering. Objektif (O) : terkadang masih batuk, suara
ronchi mulai menghilang, vital sign (TD : 97/80 mmHg, N : 86
x/menit, S: 36°C, RR : 22 x/menit, SPO2 : 99%), oksigen 3
lpm nasal canul (lepas pasang). Assesment (A): masalah
teratasi sebagian. Planning (P) : lanjutkan intervensi (monitor
pola napas, monitor bunyi napas tambahan, observasi
kemampuan mengeluarkan sekret, posisikan semi fowler,
berikan oksigen, kolaborasi pemberian mukolitik).
Evaluasi pada hari terakhir tanggal 8 April 2022,
didapatkan data Subjektif (S) : pasien mengatakan dirinya
baik-baik saja, sesak berkurang. Objektif (O) : pasien tidak
demam (Suhu 36°C), didapatkan hasil leukosit mendekati
normal (15.400/ul dengan nilai rujukan 4500-11000/ul).
Assesment (A): masalah teratasi sebagian. Planning (P) :
lanjutkan intervensi (monitor vital sign, tingkatkan intake
nutrisi secara adekuat, berikan antibiotik).

b. Pasien 2
yang tertahan
Evaluasi Tn. S dilakukan pada hari terakhir tanggal 21
April 2022, didapatkan data Subjektif (S) : pasien mengatakan
sesak berkurang, dapat mengeluarkan sekret, masih batuk
walau tidak sering. Objektif (O) : terkadang masih batuk, suara
ronchi mulai menghilang, vital sign (TD : 97/80 mmHg, N : 86
x/menit, S: 36,8°C, RR : 23 x/menit, SPO2 : 99%), oksigen 3
lpm nasal canul. Assesment (A): masalah teratasi sebagian.
Planning (P) : lanjutkan intervensi (monitor pola napas,
monitor bunyi napas tambahan, observasi kemampuan
mengeluarkan sekret, posisikan semi fowler, berikan oksigen,
kolaborasi pemberian mukolitik).
Evaluasi dilakukan pada hari terakhir tanggal 21 April
2022, didapatkan data Subjektif (S) Subjektif (S) : pasien
mengatakan masih sedikit nyeri dada, sesak berkurang.
Objektif (O) : pasien tidak demam (Suhu 36,8°C), didapatkan
hasil leukosit mendekati normal (14.500/ul dengan nilai
rujukan 4500-11000/ul). Assesment (A): masalah teratasi
sebagian. Planning (P) : lanjutkan intervensi (monitor vital

sign, tingkatkan intake nutrisi secara adekuat, berikan
antibiotik).
B. Pembahasan
Pada bagian ini akan dibahas kesenjangan antara teori dan kasus
keloaan, meliputi: pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan.
1. Pengkajian
Menurut (Black & Hawks, 2014) pada pasien pneumonia
ditemukan gejala khas yang berhubungan dengan pneumonia meliputi
batuk, nyeri dada, demam, dan sesak nafas. Dalam kasus kelolaan pada
Tn. P ditemukan bahwa pasien mengeluh sesak napas, nyeri dada
sebelah kanan dan memberat ketika batuk, terdapat sekret. Sedangkan
pada Tn. S ditemukan bahwa pasien mengeluh sesak napas dan
memberat ketika beraktivitas, nyeri dada sebelah kiri, terdapat sekret,
mual.
a. Batuk
Batuk merupakan gejala penyakit yang menyerang saluran
pernapasan karena masuknya mikroorganisme ke saluran
pernapasan, mengganggu aktivitas makrofag dan menyebabkan
infeksi. Jika tidak segera ditangani, infeksi akan menyebabkan
peradangan yang menyebabkan edema paru dan menghasilkan
banyak sekret (Abdjul & Herlina, 2020).

b. Sesak napas
Gejala sesak napas pada pasien pneumonia dapat terjadi
karena adanya penumpukan sekret/sputum di saluran napas yang
menghalangi udara masuk dan keluar dari paru-paru (Abdjul &
Herlina, 2020).
c. Nyeri dada
Pneumonia dapat terjadi nyeri dada. Hal ini dikarenakan:
1) Batuk keras, sehingga terjadi regangan pada otot dada
2) Sesak, sehingga harus berkali kali menarik nafas panjang
3) Pleuritic pain, yaitu nyeri akibat peradangan selaput
pembungkus paru yang terjadi saat menarik nafas atau batuk
Dari data pasien diatas, ditemukan kesenjangan bahwa pada
teori terdapat gejala demam namun tidak terdapat pada pasien. Hal
ini disebabkan karena terdapat penurunan nilai dasar suhu tubuh
pada pasien usia lanjut, yang dikenal dengan istilah the older the
colder (Sari et al., 2016). Pada usia lanjut, fungsi makrofag yaitu
memfagosit patogen yang akan melepaskan sitokin pirogen
endogen di dalam tubuh mengalami penurunan, sehingga sitokin
pirogen endogen tidak mengubah set point hipotalamus. Perubahan
ini mengakibatkan reaksi demam pada usia lanjut tidak terjadi
(Kurniawan, 2015).
yang tertahan.
Diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada Tn. P
dan Tn. S yaitu bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan
dengan sekresi yang tertahan.
Bersihan jalan napas tidak efektif adalah ketidakmampuan
membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas untuk
mempertahankan jalan napas tetap paten. Hal ini terjadi karena
disebabkan adanya spasme jalan napas, hipersekresi jalan napas,
sekresi yang tertahan, proses infeksi, merokok aktif, merokok
pasif, terpajan polutan. Terjadinya bersihan jalan napas tidak
efektif ditandai dengan munculnya gejala seperti batuk tidak
efektif, tidak mampu batuk, sputum berlebih, mengi, wheezing
dan/atau ronkhi kering, dypsnea, ortopenea, frekuensi napas
berubah, pola napas berubah (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
Risiko infeksi yaitu berisiko mengalami peningkatan
organisme patogenik. Hal ini terjadi karena disebabkan tidak
adekuatnya mekanisme pertahanan tubuh primer (penurunan
aktivitas silia, sekret, stasis di saluran napas), serta tidak
adekuatnya mekanisme pertahanan tubuh sekunder (infeksi,

imunosupresi), penyakit kronis, malnutrisi, proses penyakit (Irman
Somantri, 2009).
yang tertahan
Diagnosa bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan
dengan sekresi yang tertahan, tujuan yang ingin dicapai yaitu
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan bersihan jalan napas kembali efektif, dengan kriteria
hasil : pasien dapat mengeluarkan sekret (batuk efektif), suara
napas normal, dapat bernapas dengan mudah, tidak merasa sesak,
frekuensi napas membaik (Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2018).
Intervensi yang diberikan yaitu monitor pola napas, monitor
bunyi napas tambahan, posisikan semi fowler, berikan oksigen,
kolaborasi pemberian mukolitik, ajarkan cara batuk efektif (Tim
Pokja SIKI DPP PPNI, 2018).
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam
diharapkan risiko infeksi teratasi, dengan kriteria hasil : demam
menurun, sel darah putih membaik, nyeri berkurang, napas
membaik.
Intervensi yang diberikan yaitu monitor vital sign, anjurkan
untuk istirahat secara adekuat sebanding dengan aktivitas,

tingkatkan intake nutrisi secara adekuat, berikan antibiotik
(Irman Somantri, 2009).
Implementasi merupakan tindakan yang sudah direncanakan dalam
intervensi keperawatan untuk membantu masalah status kesehatan
pasien.
yang tertahan
Diagnosa keperawatan bersihan jalan napas tidak efektif
berhubungan dengan sekresi yang tertahan, dengan tindakan yang
sudah dilakukan yaitu memonitor pola napas, memonitor bunyi
napas tambahan, memposisikan semi fowler, memberikan oksigen,
berkolaborasi pemberian mukolitik, mengajarkan cara batuk
efektif. Semua tindakan yang termuat dalam intervensi dilakukan
untuk mengatasi masalah bersihan jalan napas tidak efektif pada
pasien. Dapat disimpulkan bahwa tidak ada kesenjangan antara
teori dan kasus nyata. Tindakan keperawatan yang telah dilakukan
kepada Tn. P dan Tn. S sesuai dengan (Tim Pokja SIKI DPP PPNI,
2018).
Implementasi yang telah dilakukan pada Tn. P dan Tn. S
yaitu memonitor vital sign, menganjurkan untuk istirahat secara
adekuat sebanding dengan aktivitas, memberikan diet TKTP,

memberikan antibiotik (Irman Somantri, 2009). Semua tindakan
yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa tidak ada kesenjangan
antara teori dan kasus nyata.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah perbandingan efek/hasil pelaksanaan
intervensi keperawatan dengan tujuan atau kriteria yang diberikan,
langkah akhir proses keperawatan, evaluasi tercapai atau tidaknya
tujuan rencana keperawatan, evaluasi efektivitas atau ketidakefektifan
tindakan perawatan dan perkembangan masalah kesehatan pasien
(Dheni Koerniawan et al., 2020).
a. Evaluasi akhir setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan
masalah bersihan jalan napas tidak efektif pada Tn. P dan Tn. S
didapatkan hasil auskultasi suara napas ronkhi belum menghilang,
pasien sesekali batuk, sesak berkurang. Berdasarkan batasan
karakteristik dalam teori kriteria evaluasi sudah tercapai ditandai
dengan pasien dapat mengeluarkan sekret (batuk efektif), suara
napas normal, dapat bernapas dengan mudah, tidak merasa sesak,
frekuensi napas membaik. Maka masalah keperawatan pada kedua
pasien belum teratasi dan intervensi dilanjutkan.
b. Evaluasi akhir setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan
masalah risiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses penyakit
pada Tn. P dan Tn. S didapatkan hasil pasien tidak demam, pasien
masih nyeri dada, hasil pemeriksaan leukosit mendekati normal.

Berdasarkan batasan karakteristik dalam teori kriteria evaluasi
sudah tercapai ditandai dengan demam menurun, sel darah putih
membaik, nyeri berkurang, napas membaik. Maka masalah
keperawatan pada kedua pasien belum teratasi dan intervensi
dilanjutkan.
C. Keterbatasan
Keterbatasan dalam studi kasus ini yaitu pada saat pengkajian
pasien sudah beberapa hari dirawat sehingga tidak tahu keadaan saat awal
masuk dan gejala khas pneumonia sudah ditangani, serta tidak dilakukan
pemeriksaan AGD untuk mengetahui kadar oksigen, karbondioksida, serta
kadar asam basa (pH) darah.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil studi kasus yang telah dilakukan yaitu mengenai
asuhan keperawatan pada 2 pasien dengan pneumonia di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Hasil pengkajian pada pasien pertama Tn. P dan pasien kedua Tn.
S didapatkan keduanya mengalami penyakit pneumonia, pasien
berjenis kelamin laki-laki namun berbeda usia. Saat ini pasien
mengeluh sesak nafas, nyeri dada, batuk. Tekanan darah pasien
kedua normal, serta respirasi kedua pasien diatas normal, dan
terdapat suara ronkhi.
2. Dari data-data hasil pengkajian yang didapatkan, maka kedua
pasien dapat diambil diagnosa keperawatan yaitu bersihan jalan
napas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan dan
masalah risiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses penyakit.
3. Intervensi bersihan jalan napas tidak efektif yang diberikan pada
kedua pasien yaitu monitor pola napas, monitor bunyi napas
tambahan, posisikan semi fowler, berikan oksigen, kolaborasi
pemberian mukolitik, ajarkan cara batuk efektif.
Sedangkan intervensi risiko tinggi infeksi berhubungan dengan
proses penyakit yang diberikan yaitu monitor vital sign, anjurkan

untuk istirahat secara adekuat sebanding dengan aktivitas,
tingkatkan intake nutrisi secara adekuat, berikan antibiotik
4. Implementasi keperawatan untuk diagnosa pertama dan diagnosa
kedua telah dilakukan berdasarkan intervensi.
5. Evaluasi dari hasil implementasi terhadap kedua pasien yang
dilakukan selama 3 hari dapat disimpulkan masalah keperawatan
pada kedua pasien belum teratasi sehingga intervensi dilanjutkan.
B. Saran
1. Pasien
Diharapkan pasien selalu menjaga kesehatan dengan berhenti atau
menghindari asap rokok ataupun merokok, menjaga pola makan, dan
pola hidup yang sehat dan bersih.
2. Peneliti Selanjutnya
Hasil studi kasus ini masih terdapat banyak kekurangan, maka bagi
peneliti selanjutnya dapat mengembangkan, menyempurnakan
penelitian ini dengan wawasan atau pengetahuam ilmu yang terbaru.
3. Institusi Pendidikan
Diharapkan studi kasus ini dapat menambah wawasan dan
pengetahuan mengenai penyakit penumonia.
4. Masyarakat
Diharapkan lebih memperhatikan akan keluhan, faktor usia dan tanda
gejala yang dialami keluarga/saudara sehingga proses pengobatan

dapat dilakukan sejak dini untuk mengurangi terjadinya komplikasi
yang dapat membahayakan.

DAFTAR PUSTAKA
Abdjul, R. L., & Herlina, S. (2020). ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DEWASA DENGAN PNEUMONIA : STUDY KASUS.
Indonesian Jurnal of Health Development, Vol.2 No.2, 102–107.
An1magine. (2020). AN1MAGINE: Volume 5 Nomor 9 September 2020.

An1magine, 2020.
Arif, M. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika.
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2014). Keperawatan Medikal Bedah : Manajemen

Klinis untuk Hasil yang Diharapkan, Edisi 8. Elsevier.
Dheni Koerniawan, Daeli, N. E., & Srimiyati. (2020). APLIKASI STANDAR

PROSES KEPERAWATAN: DIAGNOSIS, OUTCOME, DAN
INTERVENSI PADA ASUHAN KEPERAWATAN. Jurnal Keperawatan
Silampari, Volume 3, 739–751.
Kemenkes. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Jakarta: Badan Penelitian

dan Pengembangan Kesehatan.
Kurniawan, A. M. (2015). Profil Pasien Usia Lanjut Dengan Pneumonia

Komunitas di RSUD Cengkareng Tahun 2013-2014. Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Maysanjaya, I. M. (2020). Klasifikasi Pneumoniapada Citra X-rays Paru-paru

dengan Convolutional Neural Network. Jurnal Nasional Teknik Elektro
dan Teknologi Informasi, Vol. 9, No. 2 , 190-195.
Merlinda Permata Sari, W. H. (2019). Tren Pneumonia Balita di Kota Semarang

Tahun 2012-2018. HIGEIA JOURNAL OF PUBLIC HEALTH
RESEARCH AND DEVELOPMENT , 407-416.
Misnadiarly. (2008). Penyakit Infeksi Saluran Napas Pneumonia Pada Anak

Balita, Orang Dewasa, Usia Lanjut. Jakarta: Yayasan Obor Indonesia.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Indikator Diagnostik (Edisi 1). DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan

Indonesia:Definisi dan Tindakan Keperawatan (Edisi 1). DPP PPNI.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia:
Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (Edisi 1). DPP PPNI.
Risky Irawan, R. H. (2019). Korelasi Kadar Copeptin dan Skor PSI dengan Waktu
Terapi Sulih Antibiotik Intravena ke Oral dan Lama Rawat Pneumonia
Komunitas. Jurnal Respir Indo Vol. 39 No. 1 , 44-53.
Rizka Lahmudin Abdjul, S. H. (2020). ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DEWASA DENGAN PNEUMONIA : STUDY KASUS.
Indonesian Jurnal of Health Development Vol.2 No.2 , 102-107.
Sari, E. F., C. Martin Rumende, Harimurt, & Harimurti, K. (2016). Faktor–Faktor

yang Berhubungan dengan Diagnosis Pneumonia pada Pasien Usia Lanjut.
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, Vol. 3, No. 4, Desemeber, 183–192.
Somantri, I. (2007). Keperawatan Medikal Bedah : Asuhan Keperawatan pada

Pasien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta: Salemba Medika.
Statistik, B. P. (2019). Provinsi Jawa Tengah Dalam Angka Jawa Tengah

Province in Figures 2019. Semarang: Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa
Tengah.
Utam, S. Y. (2018). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta:

Deepublish
LAMPIRAN
Lampiran 1. Asuhan keperawatan
1. Pasien Pertama
A. Pengkajian
1. Identitas Pasien
a. Nama : Tn. P
b. Jenis kelamin : Laki-laki
c. Usia : 43 tahun
d. Status perkawinan : Menikah
e. Agama : Islam
f. Pendidikan : SD
g. Pekerjaan : Petani
h. Alamat : Janget, RT 032 RW 45, Morang
Kare, Madiun
i. Diagnosa medis : Pneumonia
2. Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. S
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Usia : 40 tahun
d. Hubungan dengan pasien : Istri
j. Alamat : Janget, RT 032 RW 45, Morang
Kare, Madiun
3. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Pasien mengeluh sesak napas, nyeri dada sebelah kanan, batuk.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien datang dengan keluhan nyeri dada kanan yang dirasakan
lebih berat ketika batuk, pasien tidak demam, tidak mual muntah,
jam tidur tidak terdapat masalah.
c. Riwayat kesehatan masa lalu
Pasien mengatakan pernah dirawat di rawat di RS yang sama
dengan keluhan yang sama pada bulan Feberuari lalu, pasien
riwayat perokok aktif dan sudah berhenti merokok ± 3 bulan.
d. Riwayat kesehatan keluarga
Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita
penyakit seperti dirinya.
4. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Keadaan umum pasien baik, composmentis.
b. Vital sign
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 70 x/menit
Suhu : 36,5°C,
Frekuensi pernafasan : 24 x/menit
SPO2 : 98%
antropometri ; BB : 59 kg, TB : 164 cm

c. B1 (Breathing)
Frekuensi napas 24 x/menit, terpasang nasal canul 4 lpm, SPO2
98%, irama napas teratur, pergerakan dada kanan tertinggal, vocal
fremitus sama antara kanan dan kiri, sekret kental berwarna
kuning, terdapat suara nafas tambahan ronkhi, tidak ada napas
cuping hidung.
d. B2 (blood)
Tekanan darah : 110/80 mmHg, nadi : 70 x/menit, Capillary Refill
Time (CRT) <2 detik, irama jantung teratur, tidak terdapat bunyi
jantung, tambahan, tidak terdapat sianosis.B3 (Brain)
e. B3 (Brain)
Tingkat kesadaran composmentis, GCS 15 dengan E4V5M6, pupil
isokor dengan reflek cahaya (+), orientasi pasien terhadap tempat,
waktu, dan orang baik, pasien tidak nyeri kepala.
f. B4 (Bladder)
Pasien terpasang DC kateter, warna urine kuning, dengan produksi
urine 900 cc/hari.
g. B5 (Bowel)
Pasien tidak mengalami mual muntah, tidak mengalami penurunan
nafsu makan ataupun penurunan berat badan.
h. B6 (Bone)
Ekstremitas dapat digerakkan, tidak mengalami masalah, tidak
terdapat fraktur.
Kekuatan otot 5 5
4 4
Hasil laboratorium pada tanggal 4 April 2022
Hematologi
Rutin
Hemoglobin 9.5 g/dl 13.5-17.5
Hematrokit 27 % 33-45
Trombosit 526 ribu/ul 150-450
Eritrosit 3.67 Juta/ul 4.50-5.90
Index Eritrosit
MCV 74.7 /um 80-96.0
MCH 26.0 pg 28.0-33.0
MCHC 34.7 g/dl 33.0-36.0
RDW 18.1 % 11.6-14.6
MPV 5.6 fl 7.2-11.1
PDW 18 % 25-65
Hitung Jenis
Eosinofil 0.00 % 0.00-4.00

Basofil 0.52 % 0.00-2.00
Neutrofil 82.89 % 55.0-80.0
Limfosit 12.22 % 22.0-44.0
Monosit 4.37 % 0.00-7.00
Kimia Klinik
SGOT 56 u/l <35
SGPT 50 u/l <45
Creatinin 0.7 mg/dl 0.9-1.3
Ureum 39 mg/dl <50
Foto thorax : Hasil laboratorium pada tanggal 4 April 2022, terdapat
bercak pada lobus atas paru kanan.
Hasil laboratorium sputum pada tanggal 5 April 2022, terdapat hasil
Organism Klebsiella Pneumoniae.
6. Program Terapi
Injeksi Cefotaxime/24 jam
Acetylcysteine/8 jam oral

7. Analisa Data
No Data fokus Diagnosa

1. DS : Bersihan jalan nafas
Pasien mengeluh sesak napas, nyeri tidak efektif berhubungan
dada sebelah kanan, batuk berdahak, dengan sekresi yang
sekret susah keluar tertahan
DO :
Frekuensi napas 24 x/menit, terpasang
nasal canul 4 lpm, SPO2 98%, irama
napas teratur, pergerakan dada kanan
tertinggal, vocal fremitus sama antara
kanan dan kiri, sekret kental berwarna
kuning, terdapat suara nafas tambahan
ronkhi
2. DS : Risiko tinggi infeksi
Pasien mengatakan batuk berdahak, berhubungan dengan
sekret susah keluar proses penyakit
DO :
- Jumlah leukosit pasien tinggi,
20.300/ul
- Vital sign
TD: 110/80 mmHg
Nadi : 70 x/menit
Suhu : 36,5°C
Frekuensi pernafasan : 24
x/menit
SPO2 : 98%
B. Diagnosa Keperawatan
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang

tertahan
2. Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses penyakit
C. Intervensi Keperawatan
No. dx Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1 Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor pola napas
keperawatan 3x24 jam 2. Monitor bunyi napas
diharapkan bersihan jalan tambahan
napas kembali efektif, dengan 3. Posisikan semi fowler
kriteria hasil : 4. Berikan oksigen
a. Pasien dapat 5. Kolaborasi pemberian
mengeluarkan sekret mukolitik
(batuk efektif) 6. Ajarkan cara batuk efektif.
b. Suara napas normal
c. Dapat bernapas dengan
mudah
d. Tidak merasa sesak
e. Frekuensi napas
membaik
2 Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor vital sign
keperawatan 3x24 jam 2. Anjurkan untuk istirahat
diharapkan risiko infeksi secara adekuat sebanding
teratasi, dengan kriteria hasil: dengan aktivitas
a. Demam menurun 3. Tingkatkan intake nutrisi
b. Sel darah putih membaik secara adekuat
c. Nyeri berkurang 4. Berikan antibiotik.
d. Napas membaik.
D. Implementasi Keperawatan
Hari/ No. Implementasi Respon Pasien

Tanggal Diagnosa
Rabu, 06 1 Memonitor pola DS :
April 2022 napas Pasien mengatakan
11.00 sesak
DO :
Frekuensi napas 24
x/menit, terpasang nasal
canul 4 lpm, SPO2 98%,
irama napas teratur,
pergerakan dada kiri dan
kanan simetri
11.30 Memonitor bunyi DS :

1
napas tambahan, Pasien mengatakan
memposisikan semi bersedia
fowler DO :
Bunyi napas tambahan
ronchi
Memberikan obat DS :
12.15 1
mukolitik Pasien mengatakan
(Acetylcysteine) bersedia
DO :
Pasien tampak telah
minum obat
Memberikan DS :
12.00 2
antibiotik (Injeksi Pasien mengatakan
Cefotaxime/24 jam). bersedia
DO :
Obat telah diberikan
13.00 1,2 memonitor vital sign DS :

Pasien mengatakan
bersedia, masih batuk
dan sesak
DO :
TD : 110/80 mmHg
N : 70 x/menit
S : 36,5°C
RR : 24 x/menit
SPO2: 98%
Kamis, 07 1,2 Memonitor vital sign DS : pasien bersedia,

April 2022 masih batuk, sedikit
09.00 sesak
DO :
TD : 99/73 mmHg
N : 98 x/menit
S : 36,2°C
RR : 22 x/menit
SPO2 : 99%
10.00 1 Mengajarkan cara DS : pasien mengatakan

batuk efektif bersedia
DO : Pasien tampak
melakukan batuk efektif
10.15 1 Memonitor pola DS : pasien bersedia

napas, Memonitor DO :
bunyi napas frekuensi napas 22
tambahan x/menit, terpasang nasal
kanan simetris, bunyi
tambahan ronkhi
12.10 1,2 Memberikan diet DS : pasien mengatakan
TKTP, memberikan dapat mengeluarkan
antibiotik (Injeksi sekret
Cefotaxime/24 jam, DO : obat telah masuk
memberikan obat
mukolitik
(Acetylcysteine)
Jumat, 08 1,2 Memonitor vital sign DS : -
April 2022 DO :
09.00 TD : 97/80 mmHg, N :
86 x/menit, S : 36°C,
RR: 22 x/menit, SPO2 :
99%
1 memonitor pola DS : pasien mengatakan

10.00 napas, memonitor sesak berkurang
DO : frekuensi napas 22
kanan simetris, bunyi
napas tambahan ronchi
mulai menghilang
E. Evaluasi
No Dx Hari/Tanggal Evaluasi
1 Jumat, 8 April 2022 Subjektif (S) : pasien

mengatakan sesak sudah
berkurang, dapat
mengeluarkan sekret, masih
batuk walau tidak sering.
Objektif (O) : terkadang
masih batuk, suara ronchi
mulai menghilang, vital sign
(TD : 97/80 mmHg, N : 86
x/menit, S: 36°C, RR : 22
x/menit, SPO2 : 99%),
oksigen 3 lpm nasal canul
(lepas pasang).
Assesment (A): masalah
teratasi sebagian.
Planning (P) : lanjutkan
intervensi (monitor pola
napas, monitor bunyi napas
tambahan, observasi
kemampuan mengeluarkan
sekret, posisikan semi
fowler, berikan oksigen,
kolaborasi pemberian
mukolitik).
2 Jumat, 8 April 2022 Subjektif (S) : pasien
mengatakan dirinya baik-
baik saja, sesak berkurang.
Objektif (O) : pasien tidak
demam (Suhu 36°C),
didapatkan hasil leukosit
mendekati normal
(15.400/ul dengan nilai
rujukan 4500-11000/ul).
teratasi sebagian.
intervensi (monitor vital
sign, tingkatkan intake
nutrisi secara adekuat,
berikan antibiotik).
2. Pasien Kedua
A. Pengkajian
1. Identitas Pasien
b. Nama : Tn. S
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Usia : 58 tahun
e. Status perkawinan : Menikah
f. Agama : Islam
g. Pendidikan : SD
h. Pekerjaan : buruh
i. Alamat :Plumbungan,Karangmalang, Sragen.
j. Diagnosa medis : Pneumonia
2. Penanggung Jawab
a. Nama : Ny. S
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Usia : 54 tahun
d. Hubungan dengan pasien : Istri
e. Alamat :Plumbungan,Karangmalang, Sragen.
3. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Pasien mengeluh sesak napas, nyeri dada sebelah kiri, batuk.

b. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien sesak ± 1 bulan SMRS, sesak memberat saat beraktivitas,
batuk ± 2 bulan SMRS, lemas sejak 3 hari SMRS, nafsu makan
menurun, mual, jam tidur tidak terdapat masalah.
c. Riwayat kesehatan masa lalu
Pasien mengatakan pernah dirawat dengan keluhan yang sama di
RSUD Sragen pada bulan Januari 2021, pasien mempunyai riwayat
kolesterol tinggi dan maag, pasien riwayat perokok aktif dan
berhenti merokok sejak 5 bulan SMRS.
e. Riwayat kesehatan keluarga
Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita
penyakit seperti dirinya.
4. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Keadaan umum pasien baik, composmentis.
b. Vital sign
Nadi : 93 x/menit
Suhu : 36,1°C
SPO2 : 99%
antropometri ; BB : 70 kg, TB : 160 cm
c. B1 (Breathing)
Frekuensi napas 26 x/menit, terpasang nasal canul 4 lpm, SPO2
98%, pengembangan dada kiri tertinggal dari dada kanan, vocal
fremitus dada kiri menurun dibanding kanan, sekret kental
berwarna cokelat, terdapat suara nafas tambahan ronkhi, tidak ada
napas cuping hidung.
d. B2 (blood)
Tekanan darah : 130/70 mmHg, nadi : 93 x/menit, Capillary Refill
Time (CRT) <2 detik, irama jantung teratur, tidak terdapat bunyi
jantung tambahan, tidak terdapat sianosis.
e. B3 (Brain)
Tingkat kesadaran composmentis, GCS 15 dengan E4V5M6, pupil
isokor dengan reflek cahaya (+), orientasi pasien terhadap tempat,
waktu, dan orang baik, pasien tidak nyeri kepala.
f. B4 (Bladder)
Pasien terpasang DC kateter, warna urine kuning, dengan produksi
urine 500 cc/hari
g. B5 (Bowel)
Pasien mual, nafsu makan menurun.
h. B6 (Bone)
Ekstremitas dapat digerakkan, tidak mengalami masalah, tidak
terdapat fraktur, tangan kanan bengkak.
5 5
Kekuatan otot 4 4
Hasil laboratorium pada tanggal 17 April 2022
Hematologi
Rutin
Hemoglobin 9.5 g/dl 13.5-17.5
Hematrokit 28 % 33-45
Trombosit 354 ribu/ul 150-450
Eritrosit 3.17 Juta/ul 4.50-5.90
Kimia Klinik
Elektrolit
Natrium darah 132 mmol/L 136-145
Kalium 4.4 mmol/L 3.3-5.1
Chlorida 103 mmol/L 98-106
Hasil laboratorium sputum pada tanggal 16 April 2022, terdapat hasil
Granulicatella adiacens.
Foto thorax : Hasil pemeriksaan pada tanggal 18 April 2022, terdapat
bercak pada lobus bawah paru kiri.

8. Program Terapi
Injeksi Levofloxacin 750 mg/24 jam
Injeksi Ranitidine 50 mg/24 jam
Injeksi Ondansentron 8 mg/24 jam
Furosemide 1 ampul/24 jam
Acetylcysteine/8 jam
9. Analisa Data
No Data fokus Diagnosa

1. DS : Bersihan jalan
Pasien mengeluh sesak napas, nyeri dada nafas tidak efektif
sebelah kiri, batuk berdahak, sekret susah berhubungan
keluar dengan sekresi
DO : yang tertahan
Frekuensi napas 26 x/menit, terpasang
nasal canul 4 lpm, SPO2 98%,
pengembangan dada kiri tertinggal dari
dada kanan, vocal fremitus dada kiri
menurun dibanding kanan, sekret kental
berwarna cokelat, terdapat suara nafas
tambahan ronkhi, tidak ada napas cuping
hidung
2. DS : Risiko tinggi
Pasien batuk berdahak, sekret kental infeksi
DO : berhubungan
- Jumlah leukosit pada Tn. S tinggi dengan proses
16.500/ul penyakit
- Vital sign
Nadi : 93 x/menit
Suhu : 36,1°C
SPO2 : 99%
B. Diagnosa Keperawatan
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang

tertahan
2. Risiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses penyakit
C. Intervensi Keperawatan
No. dx Tujuan dan kriteria hasil Intervensi

1 Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor pola napas
keperawatan 3x24 jam 2. Monitor bunyi napas
diharapkan bersihan jalan tambahan
napas kembali efektif, dengan 3. Posisikan semi fowler
kriteria hasil : 4. Berikan oksigen
a. Pasien dapat 5. Kolaborasi pemberian
mengeluarkan sekret mukolitik
(batuk efektif) 6. Ajarkan cara batuk efektif.
b. Suara napas normal
c. Dapat bernapas dengan
mudah
d. Tidak merasa sesak
e. Frekuensi napas
membaik
2 Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor vital sign
keperawatan 3x24 jam 2. Anjurkan untuk istirahat secara
diharapkan risiko infeksi adekuat sebanding dengan
teratasi, dengan kriteria hasil: aktivitas
a. Demam menurun 3. Tingkatkan intake nutrisi secara
b. Sel darah putih membaik adekuat
c. Nyeri berkurang 4. Berikan antibiotik.
d. Napas membaik.
D. Implementasi Keperawatan
Hari/ No. Implementasi Respon Pasien

Tanggal Diagnosa
Selasa, 19 1 Memonitor pola DS :
April 2022 napas Pasien mengatakan
13.00 sesak
DO :
frekuensi napas 26
pengembangan dada kiri
tertinggal
13.20 Memonitor bunyi DS :

1
napas tambahan, Pasien mengatakan
memposisikan semi bersedia
fowler DO :
Bunyi napas tambahan
ronchi
14.00 1,2 Memberikan DS :
antibiotik (Injeksi Pasien mengatakan
Cefotaxime/24 jam), bersedia
memberikan DO :
antibiotik (Injeksi Obat telah diberikan
Levofloxacin 750
mg/24 jam)
14.05 1,2 memonitor vital sign DS :

Pasien mengatakan
bersedia, masih batuk
dan sesak
DO :
TD : 110/80 mmHg
N : 70 x/menit
S : 36,5°C
RR : 24 x/menit
SPO2: 98%
Rabu, 20 1,2 Memonitor vital sign DS : pasien bersedia,

April 2022 masih batuk, sedikit
09.00 sesak
DO :
TD : 125/80 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36,5°C
RR : 24 x/menit
SPO2 : 99%
10.00 1 Mengajarkan cara DS : pasien mengatakan
batuk efektif bersedia
DO :
Pasien tampak
melakukan batuk efektif
10.15 1 Memonitor pola DS : pasien bersedia
napas, Memonitor DO :
bunyi napas frekuensi napas 24
tambahan x/menit, terpasang nasal
pengembangan dada kiri
tertinggal), memonitor
bunyi napas tambahan
ronkhi
Memberikan diet DS : pasien mengatakan

1,2
TKTP, memberikan dapat mengeluarkan
antibiotik (Injeksi sekret
Cefotaxime/24 jam, DO : obat telah masuk
memberikan obat
mukolitik
(Acetylcysteine)
Kamis, 21 1,2 Memonitor vital sign DS : -
April 2022 DO :
09.00 TD : 97/80 mmHg
N : 86 x/menit
S : 36,8°C
RR : 23 x/menit
SPO2 : 99%
10.00 1 memonitor pola DS : pasien mengatakan
napas, memonitor sesak berkurang
bunyi napas DO :
tambahan frekuensi napas 23
memonitor bunyi napas
tambahan ronchi mulai
menghilang, sesak
berkurang
Memberikan DS : pasien mengatakan

12.00 2
antibiotik (Injeksi bersedia
Levofloxacin 750 DO :
mg/24 jam) Obat telah diminum
E. Evaluasi
No Dx Hari/Tanggal Evaluasi
1 Kamis, 21 April 2022 Subjektif (S) : pasien

mengatakan sesak sudah
berkurang,dapat
mengeluarkan sekret, masih
batuk walau tidak sering.
Objektif (O) : terkadang
masih batuk, suara ronchi
mulai menghilang, vital sign
(TD : 97/80 mmHg, N : 86
x/menit, S: 36°C, RR : 22
x/menit, SPO2 : 99%),
oksigen 3 lpm nasal canul
(lepas pasang).
teratasi sebagian.
intervensi (monitor pola
napas, monitor bunyi napas
tambahan, observasi
kemampuan mengeluarkan
sekret, posisikan semi
fowler, berikan oksigen,
kolaborasi pemberian
mukolitik
2 Kamis, 21 April 2022 Subjektif (S) : pasien
mengatakan dirinya baik-
baik saja, sesak berkurang.
Objektif (O) : pasien tidak
demam (Suhu 36°C),
didapatkan hasil leukosit
mendekati normal
(15.400/ul dengan nilai
rujukan 4500-11000/ul).
teratasi sebagian.
intervensi (monitor vital
sign, tingkatkan intake
nutrisi secara adekuat,
berikan antibiotik
Lampiran 3. Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 4. Surat Izin
Lampiran 5. Ethical Clearance
Lampiran 6 Surat Penjelasan Penelitian
SURAT PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Yustin Astria
Prodi : DIII Keperawatan
Institusi : Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surakarta.
1. Dengan ini meminta Bapak/Ibu/Keluarga untuk ikut berpartisipasi dengan
sukarela dalam penelitian yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Klien
Dengan Pneumonia di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah penulis mampu menggambarkan
asuhan keperawatan pada pasien stroke non hemoragik dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan yang berfokus pada pemenuhan kebutuhan
oksigenasi.
3. Keuntungan yang Bapak/Ibu/Keluarga peroleh dalam keikutsertaan pada
penelitian ini adalah Bapak/Ibu/Keluarga dapat terlibat aktif dalam proses
perawatan atau tindakan yang diberikan.
4. Prosedur pengambilan data dari Bapak/Ibu/Keluarga dengan cara observasi dan
wawancara yang akan berlangsung sekitar 20 menit sesuai dengan kesepakatan
yang telah dibuat. Wawancara akan dimulai setelah mendapatkan persetujuan
informed consent
5. Seandainya Bapak/Ibu/Keluarga tidak menyetujui prosedur ini maka
Bapak/Ibu/Keluarga dapat menolak. Partisipasi Bapak/Ibu/Keluarga bersifat
sukarela, tidak ada paksaan dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa
sanksi apapun.
6. Kegiatan imi hanya untuk keperluan penelitian sehingga nama, jati diri dan
seluruh informasi yang Bapak/Ibu/Keluarga sampaikan akan tetap di
rahasiakan.
7. Jika Bapak/Ibu/Keluarga membutuhkan informasi sehubungan dengan
penelitian ini, silahkan menghubungi Yustin Astria dengan nomor telepon
083146603041.
Peneliti
Lampiran 7. Informed Consent
Pasien Pertama
Pasien Kedua
Lampiran 8. Form Pengunduran Diri
FORM PENGUNDURAN DIRI SEBAGAI SUBJEK PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Telepon/E-mail :
Dengan ini menyatakan Mengundurkan Diri sebagai subjek penelitian dengan
judul penelitian :
“Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Pneumonia di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta”
Demikian lembar pengunduran diri ini saya buat dengan penuh kesadaran dan
tanpa paksaan.
Surakarta,
Yang membuat pernyataan
( )
Lampiran 9. Surat Pernyataan Selesai Pengambilan Data

Karya Tulis Ilmiah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karya Tulis Ilmiah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PNEUMONIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PNEUMONIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yustin Astria

Program studi : D3 Keperawatan

Institusi : Politeknik Kementerian Kesehatan Surakarta

Surakarta, 14 Juni 2022

berkat, rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Pneumonia di RSUD Dr. Moewardi Surakarta”

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat

penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya

kepada yang terhormat :

1. Widodo, M.N, selaku Ketua Jurusan Keperawatan.

3. Yuyun Setyorini, S.Kp.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing utama yang telah

membimbing, memberikan masukan-masukan demi sempurnanya studi

banyak mengarahkan dan memberi dorongan sampai selesainya studi

telah memberikan bimbingan dan motivasi dengan sabar dan wawasannya

serta ilmu yang bermanfaat.

7. Pasien dan keluarganya, yang telah bersedia menjadi responden dalam

9. Teman-teman sekelas dan satu angkatan yang saling memberikan

Semoga studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu keperawatan,

Surakarta, 14 Juni 2022

Latar Belakang : Pneumonia adalah infeksi yang menyerang saluran pernapasan

Background : Pneumonia is an infection that attacks the lower respiratory tract

Lampiran 1. Asuhan keperawatan

Pneumonia merupakan masalah kesehatan di dunia karena angka

kematiannya yang tinggi, tidak hanya di negara berkembang, tetapi juga di

negara maju seperti Amerika Serikat, Kanada dan negara-negara Eropa

lainnya. Pneumonia adalah infeksi yang menyerang saluran pernapasan

mikoplasma (jamur) serta menghirup zat asing berupa eksudat paru

(cairan) dan koagulasi (bercak keruh) (Rizka Lahmudin Abdjul, 2020).

Pneumonia komunitas merupakan penyakit yang sering terjadi, bersifat

serius, dan berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas. Pneumonia

komunitas adalah penyebab utama kematian di antara penyakit menular.

Penyakit menular melalui udara terutama pneumonia, dapat

menjadi suatu ancaman yang harus diperhatikan oleh kesehatan dunia.

Salah satu kelompok berisiko tinggi untuk pneumonia komunitas adalah

pneumonia komunitas memiliki derajat keparahan penyakit yang tinggi,

bahkan dapat mengakibatkan kematian.

Menurut (Risky Irawan, 2019) menyebutkan bahwa penyebab

kematian tertinggi akibat penyakit infeksi di dunia adalah infeksi saluran

napas akut termasuk pneumonia dan influenza. Pneumonia di Amerika

kematian 169,7 per 100.000 penduduk. Pneumonia merupakan penyebab

kematian nomor sembilan di Brunei, nomor tujuh di Malaysia, nomor tiga

di Singapura, nomor enam di Thailand, dan nomor tiga di Vietnam.

Indonesia berada diurutan ketujuh dengan total 20.084 kematian (Rizka

Lahmudin Abdjul, 2020)

Di Indonesia terdapat peningkatan prevalensi pneumonia

(berdasarkan diagnosis dokter) dari 1,6% (2013) menjadi 2,0% (2018).

Enam provinsi yang mempunyai prevalensi pneumonia tertinggi untuk

Tengah, prevalensinya adalah sebesar 1,8% (Kemenkes, 2018). Berdasarkan

Desember 2021 ditemukan kasus sebanyak 643 kasus.

Penyakit pneumonia, dapat terjadi komplikasi seperti dehidrasi,

perawat dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan

pneumonia meliputi usaha promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative.

Melakukan usaha promotif berupa memotivasi pasien untuk

melakukan olahraga atau bergerak secara teratur, menjaga pola makan

usaha preventif dilakukan dengan cara memberikan pendidikan kesehatan

mengenai pengertian pneumonia, penyebab pneumina, tanda dan gejala