Anda di halaman 1dari 5

STATUS LAPORAN KASUS

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

Tanggal Pemeriksaan Kasus : 19 agustus 2021


Nomor Rekam Medis Kasus : -
Nama/Nomor Mahasiswa : Muhammad Furqon Wibowo / 1965050135
Fakultas Kedokteran :
Periode Kepaniteraan :
Dokter Pengampu : dr. Ruri Pamela Sp. KK

RUMAH SAKIT UMUM FK – UKI


Cililitan – Jakarta Timur

Dokumen Kepaniteraan Perorangan


I.IDENTITAS PASIEN
a. Nomor Rekam Medik (RM) :
b. Identitas/Jenis Kelamin : Afri Khodyan
c. Tanggal Lahir : 13 April 2007
d. Umur : 14
e. Alamat : Jl. Cibubur 7 rt 001/ rw 009
f. Pekerjaan : Pelajar
g. Hobi khusus :-
h. Status Pernikahan : belum menikah

II.ANAMNESIS
a. Keluhan Utama : gatal gatal di tangan dan muncul bisul dan
koreng
b. Keluhan Tambahan : rasa perih di tangan karena di garuk
c. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS) : gatal memburuk saat malem teman se asrama
mengalami sejak 1 bulan yang lalu,

d. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD) : pernah mengalami hal yang sama 1 tahun yang
lalu dengan keluhan yang sama dengan keluhan yang ringan.

Dokumen Kepaniteraan Perorangan


e. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK):

Dikeluarga tidak ada keluhan yang sama,

III.PEMERIKSAAN FISIK
o Umum (Status Generalis)

Tensi :
Respirasi :
BB :
Kepala :
Leher :
Dada :
Abdomen :
Ekstremitas atas :
Ekstremitas bawah :

Kulit (status Dermatologik)

Dokumen Kepaniteraan Perorangan


IV.RINGKASAN

V.PERMASALAHAN KASUS

VI.DIAGNOSIS BANDING

VII.PEMERIKSAAN PENUNJANG/ANJURAN

VIII.DIAGNOSIS PASTI/DIAGNOSIS KERJA

Dokumen Kepaniteraan Perorangan


IX.PENATALAKSANAAN

o Penulisan Resep

X.PROGNOSIS

XI.ANALISIS KASUS (Untuk Laporan Kasus Ditulis Tangan)

Dokumen Kepaniteraan Perorangan

Anda mungkin juga menyukai