Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pathway
Hari dan Tanggal : Rabu, 4 Agustus 2021
Tempat Praktik : PMB Elli
Nama : Elli Fitria
Program Studi : Profesi Bidan
Asuhan pada Remaja dan Perimenopause
Nama
Usia
Dx
Tanda / Gejala / keluhan
secara teori :
 Menstruasi adalah proses
alamiah yang terjadi pada
perempuan, menstruasi
merupakan pendarahan yang
teratur dari uterus sebagai tanda
bahwa organ kandungan telah
berfungsi matang.
 Disminorea menyebabkan nyeri
pada perut bagian bawah yang
bisa menjalar kepunggung
bagian bawah, nyeri dirasakan
sebagai kram yang hilang timbul.
Biasanya nyeri mulai timbul
sesaat sebelum atau selama
menstruasi, mencapai
puncaknya dalam waktu 24 jam
dan setelah 2 hari akan
menghilang.
 Dismenore primer adalah nyeri
yang timbul sejak haid pertama
dan akan pulih sendiri dengan
berjalannya waktu, tepatnya
setelah stabilnya hormone tubuh
atau perubahan posisi rahim
setelah menikah dan melahirkan
(Kusmiran, 2012).
: Nn. M
: 17 Tahun
: Remaja dengan Dismenorea Primer
Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala /
Tanda / Gejala / keluhan yang dialami
keluhan yang dialami pasien)
pasien:
 Umumnya remaja yang mengalami
 Nn. M datang dengan keluhan
menarche adalah pada usia 12
perutnya terasa sakit dari perut
sampai dengan 16 tahun, periode
bagian bawah, pegal pegal pada
ini akan mengubah perilaku dari
bagian pinggang sejak tadi
beberapa aspek, misalnya
malam dan, sedang mengalami
psikologi dan lainnya.
menstruasi hari pertama.
 Menstruasi adalah pendarahan
 Nn. M mengatakan tanggal
periodik pada uterus yang dimulai
haidnya sebelum periksa adalah 7
sekitar 14 hari setelah ovulasi.
Agustus 2021 dan siklus haidnya
Menstruasi juga disebut
teratur 28-30 hari.
pendarahan vagina secara berkala
 Nn. M mengatakan mengalami
akibat terlepasnya lapisan
menarche umur 14 tahun.
endrometrium uterus (Sukarni dan
 KU : sedikit lemas
Margareth, 2013).
 Pemeriksaan TTV : TD 110/70
 Nyeri pada desminorea primer
mmHg, Suhu 36,5 0C, P 22 x/m, N
diduga berasal dari kontrasi rahim
80x/m, BB 45 Kg, TB 150 cm
yang dirangsang oleh
 Pemeriksaan fisik Normal
prostaglandin. Nyeri dirasakan
 Pemeriksaan Hb : 12 g/dL%
semakin hebat ketika bekuan atau
potongan jaringan dari lapisan
rahim melewati serviks (leher
rahim), terutama jika saluran
serviksnya sempit (Sukarni dan
Margareth, 2013).
Asuhan yang diberikan :
1. Informent Consent
2. Beritahu hasil pemeriksaan bahwa semuanya dalam
keadaan normal
3. Menjelaskan bahwa nyeri yang terjadi karena faktor
perubahan hormon saat menstruasi yang bisa hilang
dan dapat di atasi dirumah.
4. menganjurkan untuk istirahat cukup.
5. Anjurkan untuk kompres hangat didaerah perut.
Dengan cara memasukkan air hangat ke dalam botol,
lalu gulung botol dengan menggunakan handuk tipis,
kemudian letakkan di bagian perut yang terasa nyeri.
6. Anjurkan untuk mengkonsumsi minuman hangat
yang mengandung kalsium tinggi, Misalnya Susu.
7. Anjurkan untuk memperbanyak mengkonsumsi
protein dan sayuran hijau.
8. Anjurkan untuk mengonsumsi obat pereda nyeri jika
nteri tak tertahankan, Asam mefenamat 500mg dengan
dosis 2x sehari.
9. Menganjurkan untuk menghindari stres yang
berlebihan.
10. Menganjurkan untuk segera datang ke Tempat
Pelayanan kesehatan jika dalam beberapa hari
nyerinya tidak reda atau bertambah parah
Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :
1. Untuk membuat pasien merasa nyaman dan kooperatif
selama pemeriksaan
2. Agar pasien mengetahui hasil pemeriksaan
kesehatannya saat ini.
3. Agar pasien tahu dan paham mekanisme terjadinya
nyeri pada mentruasi yang saat ini ia alami
4. Istirahat yang cukup agar pola tidur tidak terganggu
dengan adanya rasa nyeri
5. Mengompres perut dengan air hangat akan membantu
melancarkan peredaran darah dan mengurangi
rasa nyeri menstruasi.
6. Meminum air putih hangat selama selama haid
berllangsung bisa membantu meringankan nyeri saat
haid karena dapat meningkatkan aliran darah ke kulit
anda dan dapat merilekskan otot rahim yang kram.
7. Protein dan sayuran hijau harus dikonsumsi lebih
banyak saat menstruasi karena banyak mengandung zat
besi yang diperlukan oleh tubuh wanita saat haid dan
mencegah terjadinya anemia.
8. Asam mefenamat adalah salah satu obat pereda nyeri,
dianjurkan untuk meminum obat ini jika nyeri tak
tertahankan dengan dosis yang sesuai.
9. Karena Stress berlebihan merupakan salah satu faktor
terjadinya nyeri.
10. Agar keluhan pasien bisa teratasi sesuai penanganan
yang tepat.

Evaluasi asuhan yang diberikan :

1. Nn. M merasa sangat nyaman dan kooperatif saat pemeriksaan.
2. Nn.M sudah mengetahui dan mengerti dengan hasil pemeriksaannya.
3. Nn M telah paham bahwa nyeri yang terjadi karena faktor perubahan hormon saat menstruasi yang
bisa hilang dan dapat di atasi dirumah.
4. Nn. M berjanji akan istirahat dengan cukup.
5. Nn. M mau dan berjanji akan melakukan kompres hangat didaerah perut.
6. Nn. M akan mengkonsumsi minuman hangat yang mengandung kalsium tinggi, yaitu susu.
7. Nn. M berjanji akan memperbanyak mengkonsumsi protein dan sayuran hijau.
8. Nn. M akan mengonsumsi obat pereda nyeri jika nyeri tak tertahankan.
9. Nn. M mengerti dan akan menghindari stres yang berlebihan.
10. Nn. M berjanji untuk segera datang ke Tempat Pelayanan kesehatan jika dalam beberapa hari
nyerinya tidak reda atau bertambah parah