1.

Dokumentasi dalam bentuk Pathway Asuhan Kebidanan (Post Partum dengan

Perdarahan Postpartum)

Hari dan Tanggal : Selasa, 23 Maret 2021

Tempat Praktik : PMB Ummi Wartini
Nama : Wartini
Program Studi : Profesi Bidan

Pathway Kasus Kebidanan

Nama : Ny. T
Usia : 25 tahun
GPA : P1A0

Tanda / Gejala / keluhan secara Tanda / Gejala / keluhan yang

Patofisiologi (Sesuai Tanda / Gejala /
teori : keluhan yang dialami pasien) :
dialami pasien :
 Darah berwarna merah Patofisiologi dari perdarahan postpartum Ny. T melahirkan tanggal 23
segar. disebabkan oleh beberapa faktor, namun Maret 2021 pukul 09.20 WIB.
sebelum membahas mengenai
 Nyeri pada perut bawah. patofisiologi, perlu diketahui bahwa
Ibu merasakan banyak darah
 Demam. selama masa kehamilan volume darah ibu keluar dari kemaluannya dan
 Pernapasan cepat. meningkat hingga 50% atau setara dengan mengeluh pusing dan lemah
4-6 liter. Volume plasma mengalami
 Keringat dingin. peningkatan hingga melebihi kadar total
 Penurunan kesadaran, sel darah merah (red blood cell / RBC),
sehingga menimbulkan kesan penurunan
mengantuk atau pingsan. konsentrasi hemoglobin dan penurunan
(Sarwono, 2020) jumlah hematokrit. 
(Sarwono, 2020)

Asuhan yang diberikan : Rasionalisasi dari asuhan yang diberikan :

 Melakukan observasi keadaan umum dan TTV  Dengan melakukan observasi keadaan umum dan
pada ibu TTV dapat mengetahui kondisi terkini ibu
 Memasang infus RL dengan kecepatan 60  Infus RL diberikan untuk memenuhi kebutuhan
tetes/menit, terpasang di tangan sebelah kiri cairan ibu akibat perdarahan
 Mengobservasi jumlah perdarahan dan  Dengan mongobservasi jumlah perdarahan 650 cc
pengeluaran sisa placenta dibersihkan dari dan kontraksi uterus dapat mendeteksi secara dini
vagina, dan kontraksi uterus di observasi / kegawatan pada ibu
dimasase.  Massase fundus uteri dilakukan untuk
 Mengajarkan pada ibu untuk melakukan memperbaiki kontraksi uterus , kontraksi uterus
masase fundus uteri mualai bagus uterus mengeras dan perdarahan
 Memberikan intake yang adekuat pada ibu berkurang.
 Memberikan obat sesuai dengan instruksi  Intake yang adekuat dapat memulihkan tenaga dan
dokter yaitu amoxan 1 tablet (500 mg) dan kondisi ibu
 Obat yang diberikan untuk mengurangi nyeri dan
perdarahan pada ibu
(Sarwono, 2020)

Evaluasi asuhan yang diberikan :

Setelah diberikan asuhan, keadaan umum pada Ny.
T mulai membaik dan perdarahan ibu dapat
teratasi.
I. DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN

Ttd
Nama Pasien Pembimbing
dan SOAP Klinik dan
No Tanggal Refleksi
Rekam Medis Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Selasa, 23 Ny. T Subjektif :
Maret 2021 Usia 25 tahun Ny. T melahirkan
P1A0 tanggal 23 Maret
2021 pukul 09.20
WIB. Ibu
merasakan banyak
darah keluar dari
kemaluannya dan
mengeluh pusing
dan lemah.
Objektif :
KU : lemah,
kesadaran :
somnolen, TD :
100/70 mmHg, N :
83 x/mnt, RR :
24x/mnt, S : 36oC,
jumlah perdarahan
550 cc, kontraksi
uterus lemah dan
tidak teraba
bundar.
Analisis :
Ny. T usia 25 tahun
P1A0 postpartum
hari 1 dengan
perdarahan post
partum.
Penatalaksanaan :
 Melakukan
observasi
keadaan
umum dan
TTV pada ibu
 Memasang
infus RL
dengan
kecepatan 40
tetes/menit,
terpasang di
tangan sebelah
kiri
 Mengobservas
i jumlah
 perdarahan
dan kontraksi
uterus
 Mengajarkan
pada ibu untuk
melakukan
masase fundus
uteri
 Memberikan
intake yang
adekuat pada
ibu
 Memberikan
obat sesuai
dengan
instruksi
dokter yaitu
amoxan 1
tablet (500
mg) dan
nufagrobin 1
tablet (500
mg)