Anda di halaman 1dari 11

FORMAT LOG BOOK HARIAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

Nama : Sekar Chandrika Putri


NPM : 191FI03021
Ruang : Nusa Indah
RS : Kota bandung ujung berung

No Hari, tanggal Jam Kegiatan TTD MHS


16 Agustus
1.
2021 14.00 Operan Shift pagi ke shift sore
14.10 Pengecekan Status Pasien
Memeriksa TTV + SO2 dan Nadi Pasien di
15.00 Nusa Indah
Menjemput Pasien (Tn. Budianto) dari
16.00 Ruang Bedah Ke Flamboyan
Mengganti Sprei Bed sheet pasien Nusa
17.00 Indah
18.30 Mengganti Infus Pasien
Mengantar Daftar Ct scan pasien dan
18.50 Mengambil Hasil lab pasien
Mengantar Obat Pasien (Tn. Budianto) ke
19.00 Flamboyan
21.00 Pulang (tuker shift ke shift malam)
17 Agustus
2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore
14.10 Melakukan Pengecekan TTV pasien
15.10 Mengecek Saturasi Pasien
Menjemput pasien dari ruang bedah ke
15.50 Nusa Indah
16.00 Melihat bagaimana cara suntik secara IV
16.05 Mengukur suhu Pasien
Memberikan Obat secara IV (masih di
16.30 bwah bimbingan) di ruang 316 dan 317
Mengambil dan menyiapkan Obat pasien di
16.30 depo
18.00 Mengganti cairan infus pasien
19.00 Mengecek TTV pasien Pasca muntah
Mengambil dan menyiapkan obat pasien
20.00 (Tn. Tunirman)
Memberikan obat melalui NGT (dibawah
20.15 bimbingan)
21.00 Pulang (Tuker shift ke shift malam)
18 Agustus
2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi
08.00 Mengganti cairan infus pasien An. R
Melakukan pemeriksaan TTV seluruh
08.10 pasien Nusa Indah
Melakukan perawatan infus karena infus
09.00 macet
Mempersiapkan dan mengantar Tn. R ke
09.30 Ruang bedah
09.45 Mengganti cairan infus Nn. K
09.50 Mengikat urine bag pada bed
Mempersiapkan, memindahkan pasien dari
kursi roda ke bed dan mengantar Tn. A ke
10.00 ruang bedah
Menjemput Tn. R di ruang bedah,
11.30 memindahkan pasien
12.30 Memberikan makan (susu) lewat NGT
12.55 Mengganti cairan infus Ny. s
Menjemput dan memindahkan pasien ke
13.20 bed di ruang bedah ke Nusa indah
14.00 Operan shift pagi ke shift sore
19 Agustus
2021 masuk ke
tgl 20 agustus
2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam
Mengecek TTV,suhu pasien di ruang Nusa
21.10 Indah
Mengganti cairan infus pasien-pasien
22.00 diruang Nusa Indah
23.00 Mengganti cairan infus bu sutinah
00.20 Mengganti cairan infus pa suwinto
03.10 Menerima pasien baru (Nur aini)
04.00 Mengganti cairan infus pasien
Mengganti urine bag pasien (membuang
05.00 urin pasien)
Melakukan perawatan infus dan mengganti
05.30 cairan infus
Memberikan obat injeksi IV kepada pasien
06.00 Nusa indah
Melakukan perhitungan tetesan infus pada
06.20 pasien Nn.
07.00 Operan shift malam ke shift pagi
21 Agustus
2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi
08.00 Melakukan pengecekan ruangan bersama
08.15 Melakukan pengecekan TTV
Mengikuti dan melakukan perawatan luka
08.40 pasien nusa indah post op
Memindahkan pasien ke ruang bedah Tn.
09.15 yuyu
09.20 Mengambil hasil CT scan dan rontgen
thorax Tn. yuyu
Memindahkan pasien Tn. Toni dari bed site
10.00 ke kursi roda untuk dibawa keruang operasi
11.00 Melakukan penyabutan infus
11.30 Melakukan penyabutan infus bu sutinah
12.00 Menjemput pasien dari RR
12.30 Mengantar obat ke depo farmasi
Mengikuti dan melakukan perawatan luka
13.00 bayi kayla post op
Menjemput pasien Tn. Toni dari RR dan
13.30 mengantar resep obat ke depo farmasi
13.40 Melepas infus Tn. isam
13.55 Mengganti perban bu sutinah
14.00 Operan shift pagi ke shift sore
22 Agustus
2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi
07.30 Mengambil hasil lab pasien nusa indah
08.00 Mengecek TTV pasien nusa indah
09.00 Perawatan luka kepada pasien post op
09.30 Mengganti cairan infus pasien
10.00 Mengecek gula darah bu rina
10.30 Mengecek gula darah bu siti
10.40 Mengganti cairan infus beberapa pasien
11.00 Mengganti selang infus Nn. kayla
11.30 Mengambil hasil lab Nusa indah
12.00 Memberi obat ke setiap pasien Nusa indah
12.45 Memasang infus Tn. deden
13.00 Memasang seprei bed shite
13.30 Menerima pasien baru
14.00 Operan shift pagi ke shift sore
23 Agustus
2021 ke 24
agustus 2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam
21.30 Memeriksa TTV pasien di nusa indah
Memberikan obat-obatan secara oral dan
22.40 injeksi IV ke setiap pasien Nusa Indah
23.00 Mengganti cairan infus bed 315.6
05.00 Mengganti cairan infus pasien
Memberikan obat secara oral serta injeksi
06.00 IV ke setiap pasien nusa indah
Melihat dan membantu pemasangan infus
06.30 Tn. Fadli dan An. wahid
07.00 Operan shift malam ke shift pagi
24 agustus
2021 ke 25
Agustus 2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam
21.50 Mengecek TTV pasien nusa indah
Memberikan obat-obatan oral maupun
22.30 secara injeksi IV ke pasien
22.40 Mengganti cairan infus pasien
23.30 Mempersiapkan bed site pasien baru
23.50 Menerima 2 pasien baru
Memindahkan pasien baru dari kursi roda
00.00 ke bed site
Memindahkan pasien baru dari tempat tidur
00.10 ke brankar
01.00 Mengganti cairan infus pasien
03.00 Mengganti cairan infus pasien nusa indah
04.00 Menggantikan kembali cairan infus
Pemberian obat oral dan injeksi IV kepada
06.00 pasien nusa indah
07.00 Operan dari shift malam ke shift pagi
*nb: perbanyak sesuai kebutuhan

FORMAT LOG BOOK HARIAN


PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

Nama : Sekar Chandrika Putri


NPM : 191FI03021
Ruang : Sakura
RS : Kota bandung ujung berung

No Hari, tanggal Jam Kegiatan TTD MHS


26 Agustus
1.
2021 14.00 Operan Shift pagi ke shift sore
14.10 Pengecekan Status Pasien
15.00 Mengganti cairan infus An. Z
Membantu menghitung dan menyiapkan
15.50 dosis obat
16.00 Memeriksa TTV pasien di sakura
17.00 Memberikan obat kepada pasien
17.30 Memberikan sample darah ke laboratorium
17.40 Mengambil obat ke depo farmasi
18.00 Memasang bed site pasien baru
Menerima pasien baru An. Shaquella dan
18.20 shaquelle
Memasang infus An. Shaquela dan
18.30 shaquelle
19.00 Mengantar resep obat ke depo
19.30 Mengambil obat di depo
20.30 Mengambil dan memasang infus pump
21.00 Operan shift sore ke shift malam
27 Agustus
2.
2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi
07.50 Mengecek suhu An. ilham
08.00 Memasang oksigen An. ilham
Mengompres pasien An. Ilham karena
08.20 menggigil
08.50 Mengantarkan specimen urine An. rissa
Mengambil dan mengganti cairan infus An.
09.00 zhea
10.00 Mengecek TTV pasien sakura
10.15 Mengantar An. Rafiqi untuk rontgen
10.50 Menerima pasien baru
10.55 Mengecek TTV pasien baru
Mengantar resep obat dan mengambil obat
12.30 di depo farmasi
Menyuntikan suntikan Intrakutan tes alergi
13.00 obat
13.20 Mengantar data pemeriksaan laboratorium
13.40 Pelepasan infus pasien yang ingin pulang
28 Agustus
3.
2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore
Membantu melepas pakaian An. Karena
14.15 terpasang infus pump
Mengantarkan dan mengambil hasil lab
14.30 pasen An.
Menjelaskan kepada orang tua pasien
bagaimana untuk pengambilan feses pasien
14.50 untuk sample
Melepaskan plester NGT bayi dan
15.00 menggantikan nya
16.00 Mengikuti pengoplosan obat pasien sakura
16.40 Menyiapkan bedsite pasien baru An. N
Mengikuti prosedur pemasangan infus An.
16.50 N
17.00 Mengantarkan sample darah An. N
17.10 Mengantarkan specimen urine An. H
17.30 Mengambil hasil lab pasien di sakura
Memasang tranfuse darah memakai infus
17.50 pump
18.00 Mengecek ulang TTV pasien
19.00 Memperbaiki infus pump An. ilham
Memperbaiki kembali infus pump An.
20.00 Ilham
21.00 Operan shift sore ke shift malam
29 Agustus
4.
2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore
14.30 Mengganti infus pasien 308
15.00 Memperbaiki infus pasien An. I
15.30 Mengambil hasil lab ruang sakura
Menyiapkan obat-obatan pasien ruang
16.00 sakura
16.30 Mengganti cairan infus pasien
17.00 Mengecek TTV pasien diruang sakura
17.30 Memberikan obat injeksi IV ke pasien
18.00 Mengisi TTV pasien di rekam medis
18.10 Memasang infus pasien
Mengganti cairan infus dan memperbaiki
18.30 infusan An. arfa
19.00 Memberikan obat injeksi IV ke pasien
19.30 Mengganti laken bed shite
20.30 Mengambil hasil lab urine pasien
21.00 Operan shift sore ke shift malam
30 Agustus
6.
2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi
Menggantikan dan memasang laken bed
08.00 site pasien
09.00 Memindahkan pasien 313 ke ruangan 314
Memperbaiki infus pump An. I dan
09.10 menggantikan baju pasien
09.30 Mengantar specimen urine An. R
Mengkaji skala nyeri, resiko jatuh dan IMT
09.40 pasien di sakura
09.50 Mengantar hasil lab
Mengkaji lagi IMT, skala nyeri dan resiko
10.00 pasien di sakura
10.30 Memperbaiki infus An. A
Mengganti laken An. A karena terkena
10.40 darah
11.00 Mengantar rujukan EKG ke poli jantung
11.10 Memperbaiki infusan an. I
11.30 Pemeriksaan TTV pasien di ruang sakura
Memberikan obat injeksi IV ke pasien di
12.00 sakura
12.20 Mencabut atau up infus An. I
12.30 Up infus An. H
13.00 Up infus An. A
13.20 Mengambil obat di depo farmasi
13.30 Memperbaiki infus pasien
14.00 Operan shift pagi ke shift sore
31 Agustus
7.
2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi
07.30 Mengganti cairan infus An. L
Mengganti cairan infus dan memperbaiki
07.55 infus An. R
Menjelaskan kepada keluarga pasien dalam
08.05 pengambilan urine

Mengantarkan specimen urin A. R ke


08.15 laboratoriu
08.30 Memperbaiki infusan bayi.
08.40 Mengambil hasil lab pasien diruang sakura
09.00 Mengkaji identitas pasien
Memindahkan pasien dari ruang 304 ke
10.00 ruang 314
Mengantarkan An. R untuk pemeriksaan
10.30 jantung di poli jantung
11.00 Memeriksa TTV semua pasien di sakura
11.10 Memperbaiki infus An. p
Memberikan obat atau injeksi IV ke pasien
11.20 di sakura
11.30 Mengecek lagi TTV pasien di sakura
12.30 Mengantar resep obat di depo
13.00 Mengambil obat di depo
13.30 Melepaskan infusan An. A
14.00 Operan shift pagi ke shift sore
1 September
8.
2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore
14.20 Memperbaiki infusan An. L
14.50 Mengganti cairan infus An. L
15.00 Melepaskan infus bayi Y
15.30 Porboden kamar 313 dan 314
15.50 Melepaskan infusan An. R
16.00 Menyiapkan dan mengoplos obat di sakura
16.30 Mengecek TTV pasien di sakura
Menggantikan baju dan cairan infus pasien
16.50 bayi T
Mengantarkan specimen feses ke
17.00 laboratorium byi K
18.00 Mengganti cairan infus An. L
Menjelaskan kepada orang tua pasien
terkait bagaimana pengambilan specimen
18.30 feses
20.00 Memperbaiki infus pump An. F
20.30 Melepaskan infusan An. F
21.00 Operan shift sore ke shift malam
2 September
9.
2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore
14.30 Mengoplos dan menyiapkan obat
Mengambil tabung sample warna biru di
14.50 lab
14.55 Mengantar sample darah ke lab
15.00 Memeriksa TTV pasien di sakura
15.15 Mengambil obat di depo
Memberika obat secara IV ke pasien di
15.50 sakura
16.30 Mengganti cairan infus An. A
16.40 Membantu Menginfus An. E
17.00 Mengganti cairan infus An. N
17.30 Memperbaiki infus pump An. A
17.50 Mengantar data atau hasil pasien ke lab
Mengganti infus dan memperbaiki infus
18.00 pump byi. E
19.50 Mengganti cairan infus An. A
20.00 Memperbaiki infusan An. K
20.30 Memperbaiki infusan An. E
21.00 Operan shift sore ke shift malam
FORMAT LOG BOOK HARIAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

Nama : Sekar Chandrika Putri


NPM : 191FI03021
Ruang : Anggrek A
RS : Kota bandung ujung berung

No Hari, tanggal Jam Kegiatan TTD MHS


3 September
1.
2021 21.00 Operan Shift sore ke shift malam
21.30 Pengecekan TTV Pasien
22.00 Mengompres An. R
22.10 Melepaskan infusan Tn. S
22.30 Mengganti cairan infus Ny. I
Mengecek infus pasien dan
00.30 menggantikannya
01.00 Melakukan transfuse darah Ny.
02.00 Mengganti selang infus pasien
Memasang bed site pasien baru dan
03.20 mengorientasikan
04.30 Mengecek TTV Tn.M dan Tn. S
05.00 Menggantikan pampers Ny. S
Menggantikan mengelap dan memasang
05.20 pampers Ny. R
Memberikan obat atau menginjeksi IV
06.00 pasien di anggrek a
07.00 Mengganti pampers Ny. U
07.20 Operan shift malam ke shift pagi
4 September
2021 ke 5
2.
September
2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam
21.30 Mengecek TTV pasien Anggrek A
21.50 Mengambil alat tes gula darah
22.00 Mencatat hasil TTV pasien ke RM
22.30 Mengecek gula darah Tn. E
23.00 Mengganti cairan infus Ny. S
23.10 Porbiden bed untuk pasien baru
23.20 Mengganti cairan infus Ny. I
00.00 Mengecek gula darah Tn.O
Menyiapkan persiapan memandikan pasien
05.50 Ny. R dan Ny.U dan Ny. S
05.55 Mengecek suhu Ny. R
06.00 Mengambil alat swab lab
Mengantar resep obat dan mengambil obat
06.15 di depo
06.30 Memberikan obat oral kepada pasien
Memandikan dan mengganti pampers Ny.
07.00 U
07.15 Mengambil obat pasien anggrek di depo
07.20 Mengganti cairan infsu pasien
07.30 Porbiden bed
08.00 Mengikuti operan shift malam ke shift pagi
6 September
3.
2021 14.00 Mengikuti operan shift pagi ke shif sore
14.30 Memperbaiki infusan Ny. E
14.50 Mengecek TTV pasien Anggrek A
15.00 Mengambil sample darah Ny. E
Mengantarkan sample darah Ny. E ke bank
15.30 darah
16.00 Mengganti cairan infus Ny. I
16.30 Mengambil hasil USG Tn. A di radiologi
17.00 Mengambil hasil lab Ny.I
17.20 Mengambil darah Ny. E di bank darah
17.30 Menerima pasien baru Tn. S dan Tn. M
17.40 Mengambil obat Tn. S dan Ny. I
18.00 Memperbaiki Infusan Ny.I
18.10 Up infusan Ny.U
19.30 Menginfus Ny.U, Tn.S, dan Tn.M
Mengantarkan pasien pemeriksaan
20.00 radiologi Tn. S da Tn. M
20.50 Mengkaji Pasien baru Tn.S dan Tn.M
21.00 Operan shift sore ke shift malam
18.00 Mengisi TTV pasien di rekam medis
18.10 Memasang infus pasien
Mengganti cairan infus dan memperbaiki
18.30 infusan An. Arfa
19.00 Memberikan obat injeksi IV ke pasien
19.30 Mengganti laken bed shite
20.30 Mengambil hasil lab urine pasien
21.00 Operan shift sore ke shift malam
7 September
4.
2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore

Anda mungkin juga menyukai