NPM : 191FI03021 Ruang : Nusa Indah RS : Kota bandung ujung berung
No Hari, tanggal Jam Kegiatan TTD MHS
16 Agustus 1. 2021 14.00 Operan Shift pagi ke shift sore 14.10 Pengecekan Status Pasien Memeriksa TTV + SO2 dan Nadi Pasien di 15.00 Nusa Indah Menjemput Pasien (Tn. Budianto) dari 16.00 Ruang Bedah Ke Flamboyan Mengganti Sprei Bed sheet pasien Nusa 17.00 Indah 18.30 Mengganti Infus Pasien Mengantar Daftar Ct scan pasien dan 18.50 Mengambil Hasil lab pasien Mengantar Obat Pasien (Tn. Budianto) ke 19.00 Flamboyan 21.00 Pulang (tuker shift ke shift malam) 17 Agustus 2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 14.10 Melakukan Pengecekan TTV pasien 15.10 Mengecek Saturasi Pasien Menjemput pasien dari ruang bedah ke 15.50 Nusa Indah 16.00 Melihat bagaimana cara suntik secara IV 16.05 Mengukur suhu Pasien Memberikan Obat secara IV (masih di 16.30 bwah bimbingan) di ruang 316 dan 317 Mengambil dan menyiapkan Obat pasien di 16.30 depo 18.00 Mengganti cairan infus pasien 19.00 Mengecek TTV pasien Pasca muntah Mengambil dan menyiapkan obat pasien 20.00 (Tn. Tunirman) Memberikan obat melalui NGT (dibawah 20.15 bimbingan) 21.00 Pulang (Tuker shift ke shift malam) 18 Agustus 2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi 08.00 Mengganti cairan infus pasien An. R Melakukan pemeriksaan TTV seluruh 08.10 pasien Nusa Indah Melakukan perawatan infus karena infus 09.00 macet Mempersiapkan dan mengantar Tn. R ke 09.30 Ruang bedah 09.45 Mengganti cairan infus Nn. K 09.50 Mengikat urine bag pada bed Mempersiapkan, memindahkan pasien dari kursi roda ke bed dan mengantar Tn. A ke 10.00 ruang bedah Menjemput Tn. R di ruang bedah, 11.30 memindahkan pasien 12.30 Memberikan makan (susu) lewat NGT 12.55 Mengganti cairan infus Ny. s Menjemput dan memindahkan pasien ke 13.20 bed di ruang bedah ke Nusa indah 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 19 Agustus 2021 masuk ke tgl 20 agustus 2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam Mengecek TTV,suhu pasien di ruang Nusa 21.10 Indah Mengganti cairan infus pasien-pasien 22.00 diruang Nusa Indah 23.00 Mengganti cairan infus bu sutinah 00.20 Mengganti cairan infus pa suwinto 03.10 Menerima pasien baru (Nur aini) 04.00 Mengganti cairan infus pasien Mengganti urine bag pasien (membuang 05.00 urin pasien) Melakukan perawatan infus dan mengganti 05.30 cairan infus Memberikan obat injeksi IV kepada pasien 06.00 Nusa indah Melakukan perhitungan tetesan infus pada 06.20 pasien Nn. 07.00 Operan shift malam ke shift pagi 21 Agustus 2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi 08.00 Melakukan pengecekan ruangan bersama 08.15 Melakukan pengecekan TTV Mengikuti dan melakukan perawatan luka 08.40 pasien nusa indah post op Memindahkan pasien ke ruang bedah Tn. 09.15 yuyu 09.20 Mengambil hasil CT scan dan rontgen thorax Tn. yuyu Memindahkan pasien Tn. Toni dari bed site 10.00 ke kursi roda untuk dibawa keruang operasi 11.00 Melakukan penyabutan infus 11.30 Melakukan penyabutan infus bu sutinah 12.00 Menjemput pasien dari RR 12.30 Mengantar obat ke depo farmasi Mengikuti dan melakukan perawatan luka 13.00 bayi kayla post op Menjemput pasien Tn. Toni dari RR dan 13.30 mengantar resep obat ke depo farmasi 13.40 Melepas infus Tn. isam 13.55 Mengganti perban bu sutinah 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 22 Agustus 2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi 07.30 Mengambil hasil lab pasien nusa indah 08.00 Mengecek TTV pasien nusa indah 09.00 Perawatan luka kepada pasien post op 09.30 Mengganti cairan infus pasien 10.00 Mengecek gula darah bu rina 10.30 Mengecek gula darah bu siti 10.40 Mengganti cairan infus beberapa pasien 11.00 Mengganti selang infus Nn. kayla 11.30 Mengambil hasil lab Nusa indah 12.00 Memberi obat ke setiap pasien Nusa indah 12.45 Memasang infus Tn. deden 13.00 Memasang seprei bed shite 13.30 Menerima pasien baru 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 23 Agustus 2021 ke 24 agustus 2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam 21.30 Memeriksa TTV pasien di nusa indah Memberikan obat-obatan secara oral dan 22.40 injeksi IV ke setiap pasien Nusa Indah 23.00 Mengganti cairan infus bed 315.6 05.00 Mengganti cairan infus pasien Memberikan obat secara oral serta injeksi 06.00 IV ke setiap pasien nusa indah Melihat dan membantu pemasangan infus 06.30 Tn. Fadli dan An. wahid 07.00 Operan shift malam ke shift pagi 24 agustus 2021 ke 25 Agustus 2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam 21.50 Mengecek TTV pasien nusa indah Memberikan obat-obatan oral maupun 22.30 secara injeksi IV ke pasien 22.40 Mengganti cairan infus pasien 23.30 Mempersiapkan bed site pasien baru 23.50 Menerima 2 pasien baru Memindahkan pasien baru dari kursi roda 00.00 ke bed site Memindahkan pasien baru dari tempat tidur 00.10 ke brankar 01.00 Mengganti cairan infus pasien 03.00 Mengganti cairan infus pasien nusa indah 04.00 Menggantikan kembali cairan infus Pemberian obat oral dan injeksi IV kepada 06.00 pasien nusa indah 07.00 Operan dari shift malam ke shift pagi *nb: perbanyak sesuai kebutuhan
FORMAT LOG BOOK HARIAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
Nama : Sekar Chandrika Putri
NPM : 191FI03021 Ruang : Sakura RS : Kota bandung ujung berung
No Hari, tanggal Jam Kegiatan TTD MHS
26 Agustus 1. 2021 14.00 Operan Shift pagi ke shift sore 14.10 Pengecekan Status Pasien 15.00 Mengganti cairan infus An. Z Membantu menghitung dan menyiapkan 15.50 dosis obat 16.00 Memeriksa TTV pasien di sakura 17.00 Memberikan obat kepada pasien 17.30 Memberikan sample darah ke laboratorium 17.40 Mengambil obat ke depo farmasi 18.00 Memasang bed site pasien baru Menerima pasien baru An. Shaquella dan 18.20 shaquelle Memasang infus An. Shaquela dan 18.30 shaquelle 19.00 Mengantar resep obat ke depo 19.30 Mengambil obat di depo 20.30 Mengambil dan memasang infus pump 21.00 Operan shift sore ke shift malam 27 Agustus 2. 2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi 07.50 Mengecek suhu An. ilham 08.00 Memasang oksigen An. ilham Mengompres pasien An. Ilham karena 08.20 menggigil 08.50 Mengantarkan specimen urine An. rissa Mengambil dan mengganti cairan infus An. 09.00 zhea 10.00 Mengecek TTV pasien sakura 10.15 Mengantar An. Rafiqi untuk rontgen 10.50 Menerima pasien baru 10.55 Mengecek TTV pasien baru Mengantar resep obat dan mengambil obat 12.30 di depo farmasi Menyuntikan suntikan Intrakutan tes alergi 13.00 obat 13.20 Mengantar data pemeriksaan laboratorium 13.40 Pelepasan infus pasien yang ingin pulang 28 Agustus 3. 2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore Membantu melepas pakaian An. Karena 14.15 terpasang infus pump Mengantarkan dan mengambil hasil lab 14.30 pasen An. Menjelaskan kepada orang tua pasien bagaimana untuk pengambilan feses pasien 14.50 untuk sample Melepaskan plester NGT bayi dan 15.00 menggantikan nya 16.00 Mengikuti pengoplosan obat pasien sakura 16.40 Menyiapkan bedsite pasien baru An. N Mengikuti prosedur pemasangan infus An. 16.50 N 17.00 Mengantarkan sample darah An. N 17.10 Mengantarkan specimen urine An. H 17.30 Mengambil hasil lab pasien di sakura Memasang tranfuse darah memakai infus 17.50 pump 18.00 Mengecek ulang TTV pasien 19.00 Memperbaiki infus pump An. ilham Memperbaiki kembali infus pump An. 20.00 Ilham 21.00 Operan shift sore ke shift malam 29 Agustus 4. 2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 14.30 Mengganti infus pasien 308 15.00 Memperbaiki infus pasien An. I 15.30 Mengambil hasil lab ruang sakura Menyiapkan obat-obatan pasien ruang 16.00 sakura 16.30 Mengganti cairan infus pasien 17.00 Mengecek TTV pasien diruang sakura 17.30 Memberikan obat injeksi IV ke pasien 18.00 Mengisi TTV pasien di rekam medis 18.10 Memasang infus pasien Mengganti cairan infus dan memperbaiki 18.30 infusan An. arfa 19.00 Memberikan obat injeksi IV ke pasien 19.30 Mengganti laken bed shite 20.30 Mengambil hasil lab urine pasien 21.00 Operan shift sore ke shift malam 30 Agustus 6. 2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi Menggantikan dan memasang laken bed 08.00 site pasien 09.00 Memindahkan pasien 313 ke ruangan 314 Memperbaiki infus pump An. I dan 09.10 menggantikan baju pasien 09.30 Mengantar specimen urine An. R Mengkaji skala nyeri, resiko jatuh dan IMT 09.40 pasien di sakura 09.50 Mengantar hasil lab Mengkaji lagi IMT, skala nyeri dan resiko 10.00 pasien di sakura 10.30 Memperbaiki infus An. A Mengganti laken An. A karena terkena 10.40 darah 11.00 Mengantar rujukan EKG ke poli jantung 11.10 Memperbaiki infusan an. I 11.30 Pemeriksaan TTV pasien di ruang sakura Memberikan obat injeksi IV ke pasien di 12.00 sakura 12.20 Mencabut atau up infus An. I 12.30 Up infus An. H 13.00 Up infus An. A 13.20 Mengambil obat di depo farmasi 13.30 Memperbaiki infus pasien 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 31 Agustus 7. 2021 07.00 Operan shift malam ke shift pagi 07.30 Mengganti cairan infus An. L Mengganti cairan infus dan memperbaiki 07.55 infus An. R Menjelaskan kepada keluarga pasien dalam 08.05 pengambilan urine
Mengantarkan specimen urin A. R ke
08.15 laboratoriu 08.30 Memperbaiki infusan bayi. 08.40 Mengambil hasil lab pasien diruang sakura 09.00 Mengkaji identitas pasien Memindahkan pasien dari ruang 304 ke 10.00 ruang 314 Mengantarkan An. R untuk pemeriksaan 10.30 jantung di poli jantung 11.00 Memeriksa TTV semua pasien di sakura 11.10 Memperbaiki infus An. p Memberikan obat atau injeksi IV ke pasien 11.20 di sakura 11.30 Mengecek lagi TTV pasien di sakura 12.30 Mengantar resep obat di depo 13.00 Mengambil obat di depo 13.30 Melepaskan infusan An. A 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 1 September 8. 2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 14.20 Memperbaiki infusan An. L 14.50 Mengganti cairan infus An. L 15.00 Melepaskan infus bayi Y 15.30 Porboden kamar 313 dan 314 15.50 Melepaskan infusan An. R 16.00 Menyiapkan dan mengoplos obat di sakura 16.30 Mengecek TTV pasien di sakura Menggantikan baju dan cairan infus pasien 16.50 bayi T Mengantarkan specimen feses ke 17.00 laboratorium byi K 18.00 Mengganti cairan infus An. L Menjelaskan kepada orang tua pasien terkait bagaimana pengambilan specimen 18.30 feses 20.00 Memperbaiki infus pump An. F 20.30 Melepaskan infusan An. F 21.00 Operan shift sore ke shift malam 2 September 9. 2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore 14.30 Mengoplos dan menyiapkan obat Mengambil tabung sample warna biru di 14.50 lab 14.55 Mengantar sample darah ke lab 15.00 Memeriksa TTV pasien di sakura 15.15 Mengambil obat di depo Memberika obat secara IV ke pasien di 15.50 sakura 16.30 Mengganti cairan infus An. A 16.40 Membantu Menginfus An. E 17.00 Mengganti cairan infus An. N 17.30 Memperbaiki infus pump An. A 17.50 Mengantar data atau hasil pasien ke lab Mengganti infus dan memperbaiki infus 18.00 pump byi. E 19.50 Mengganti cairan infus An. A 20.00 Memperbaiki infusan An. K 20.30 Memperbaiki infusan An. E 21.00 Operan shift sore ke shift malam FORMAT LOG BOOK HARIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
Nama : Sekar Chandrika Putri
NPM : 191FI03021 Ruang : Anggrek A RS : Kota bandung ujung berung
No Hari, tanggal Jam Kegiatan TTD MHS
3 September 1. 2021 21.00 Operan Shift sore ke shift malam 21.30 Pengecekan TTV Pasien 22.00 Mengompres An. R 22.10 Melepaskan infusan Tn. S 22.30 Mengganti cairan infus Ny. I Mengecek infus pasien dan 00.30 menggantikannya 01.00 Melakukan transfuse darah Ny. 02.00 Mengganti selang infus pasien Memasang bed site pasien baru dan 03.20 mengorientasikan 04.30 Mengecek TTV Tn.M dan Tn. S 05.00 Menggantikan pampers Ny. S Menggantikan mengelap dan memasang 05.20 pampers Ny. R Memberikan obat atau menginjeksi IV 06.00 pasien di anggrek a 07.00 Mengganti pampers Ny. U 07.20 Operan shift malam ke shift pagi 4 September 2021 ke 5 2. September 2021 21.00 Operan shift sore ke shift malam 21.30 Mengecek TTV pasien Anggrek A 21.50 Mengambil alat tes gula darah 22.00 Mencatat hasil TTV pasien ke RM 22.30 Mengecek gula darah Tn. E 23.00 Mengganti cairan infus Ny. S 23.10 Porbiden bed untuk pasien baru 23.20 Mengganti cairan infus Ny. I 00.00 Mengecek gula darah Tn.O Menyiapkan persiapan memandikan pasien 05.50 Ny. R dan Ny.U dan Ny. S 05.55 Mengecek suhu Ny. R 06.00 Mengambil alat swab lab Mengantar resep obat dan mengambil obat 06.15 di depo 06.30 Memberikan obat oral kepada pasien Memandikan dan mengganti pampers Ny. 07.00 U 07.15 Mengambil obat pasien anggrek di depo 07.20 Mengganti cairan infsu pasien 07.30 Porbiden bed 08.00 Mengikuti operan shift malam ke shift pagi 6 September 3. 2021 14.00 Mengikuti operan shift pagi ke shif sore 14.30 Memperbaiki infusan Ny. E 14.50 Mengecek TTV pasien Anggrek A 15.00 Mengambil sample darah Ny. E Mengantarkan sample darah Ny. E ke bank 15.30 darah 16.00 Mengganti cairan infus Ny. I 16.30 Mengambil hasil USG Tn. A di radiologi 17.00 Mengambil hasil lab Ny.I 17.20 Mengambil darah Ny. E di bank darah 17.30 Menerima pasien baru Tn. S dan Tn. M 17.40 Mengambil obat Tn. S dan Ny. I 18.00 Memperbaiki Infusan Ny.I 18.10 Up infusan Ny.U 19.30 Menginfus Ny.U, Tn.S, dan Tn.M Mengantarkan pasien pemeriksaan 20.00 radiologi Tn. S da Tn. M 20.50 Mengkaji Pasien baru Tn.S dan Tn.M 21.00 Operan shift sore ke shift malam 18.00 Mengisi TTV pasien di rekam medis 18.10 Memasang infus pasien Mengganti cairan infus dan memperbaiki 18.30 infusan An. Arfa 19.00 Memberikan obat injeksi IV ke pasien 19.30 Mengganti laken bed shite 20.30 Mengambil hasil lab urine pasien 21.00 Operan shift sore ke shift malam 7 September 4. 2021 14.00 Operan shift pagi ke shift sore