LITERATURE REVIEW

DETERMINAN KEJADIAN DERMATITIS KONTAK IRITAN PADA

NELAYAN

(Disusun guna memenuhi tugas Mata Kuliah Kajian Kesehatan Masyarakat Pantai Dan
Perkebunan kelas B)

Oleh :

Kelompok 5

Karina Dwi Febriyanti 182110101022

Eka Lutfiatul Hasanah 182110101045
Zaefita Rahma Novarina 182110101049
Elvira Rasyatul Khukamah 182110101056
Selsa Eka Dias Sari Pertiwi 182110101069
Maya Rosnasari Da'at Arina 182110101158
Aryo Dirgantara Gumanti 182110101161
Wanda Tiara Saputri 182110101199
Merissa Ayu Oktanova 192110101196

PROGRAM STUDI S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER

2020
 ABSTRAK

Dermatitis kontak iritan (DKI) terjadi disebabkan oleh kulit yang mengalami reaksi
inflamasi setelah kontak dengan bahan kimiawi atau bahan fisik yang bersifat toksik
atau iritan. Dermatitis kontak sering terjadi pada pekerja informal, salah satunya yaitu
nelayan. Kejadian dermatitis dapat dipengaruhi oleh faktor langsung dan tidak langsung.
Tujuan dari literature review ini adalah untuk mengetahui hubungan paparan air laut,
personal hygiene, penggunaan APD, dan lama kontak dengan kejadian dermatitis
kontak iritan pada nelayan. Metode yang digunakan adalah pengumpulan artikel dengan
menggunakan mesin pencari berupa Google Scholar, ScienceDirect, PubMed Central,
dan ResearchGate. Kriteria artikel yang digunakan adalah yang diterbitkan dari tahun
2016-2020. Hasil penelusuran didapatkan artikel 2758 dengan intervensi faktor risiko
kejadian dermatitis kontak pada nelayan, didapatkan 14 artikel yang memenuhi syarat
untuk dianalisis lebih jauh berdasarkan desain, populasi dan sampel, temuan, dan
kesimpulan. Berdasarkan artikel yang dikumpulkan didapatkan hasil bahwa terdapat 1
artikel (8,3%) yang membahas tentang paparan air laut, 10 artikel (83,3%) membahas
tentang personal hygiene, 5 artikel (41,7%) membahas tentang penggunaan APD, 8
artikel (66,7%) yang membahas tentang lama kerja. Kesimpulannua adalah paparan air
laut, personal hygiene, penggunaan APD, dan lama kontak berhubungan dengan
kejadian dermatitis kontak iritan pada nelayan.

Kata kunci : sea water on dermatitis, wet-work and dermatitis, dermatitis and
fisherman, dermatitis kontak pada nelayan, faktor risiko kejadian dermatitis pada
nelayan.
 DAFTAR ISI

ABSTRAK........................................................................................................................ii
DAFTAR ISI...................................................................................................................iii
DAFTAR TABEL...........................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................vii
BAB I. PENDAHULUAN..............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................2
1.3 Tujuan....................................................................................................................2
1.3.1 Tujuan Umum............................................................................................2
1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................................2
1.4 Manfaat..................................................................................................................3
1.4.1 Manfaat Teoritis.........................................................................................3
1.4.2 Manfaat Praktis..........................................................................................3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................4
2.1 Kulit.......................................................................................................................4
2.1.1 Definisi Kulit.............................................................................................4
2.1.2 Anatomi Kulit............................................................................................4
2.1.3 Fungsi Kulit...............................................................................................5
2.2 Dermatitis Kontak..................................................................................................6
2.2.1 Jenis-Jenis Dermatitis Kontak...................................................................6
2.2.2 Lokasi Terjadinya Dermatitis Kontak Kritan............................................8
2.2.3 Gejala Dermatitis Kontak..........................................................................8
2.2.4 Faktor Risiko Terjadinya Dermatitis Kontak...........................................10
2.2.5 Upaya Pencegahan Dermatitis Kontak....................................................13
2.3 Kandungan Air Laut............................................................................................15
2.4 Personal Hygiene.................................................................................................18
2.4.1 Definisi Personal Hygiene.......................................................................18
2.4.2 Jenis-Jenis Personal Hygiene..................................................................19
 2.4.3 Faktor Risiko Personal Hygiene..............................................................21
2.4.4 Dampak yang Ditimbulkan dari Masalah Personal Hygiene..................22
2.5 Alat Pelindung Diri (APD)..................................................................................22
2.5.1 Definisi Alat Pelindung Diri (APD).......................................................22
2.5.2 Kriteria Alat Pelindung Diri (APD).........................................................23
2.5.3 Jenis-Jenis Alat Pelindung Diri (APD)....................................................23
2.6 Lama Kontak.......................................................................................................28
2.6.1 Definisi Lama Kontak..............................................................................28
2.6.2 Jam Kerja dalam Peraturan Perundang-Undangan..................................28
2.7 Nelayan................................................................................................................29
2.7.1 Gambaran Masyarakat Pesisir atau Nelayan...........................................29
2.7.2 Lingkungan Kerja Nelayan......................................................................30
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN...................................................................33
3.1 Strategi Pencarian Literature...............................................................................33
3.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi...............................................................................33
3.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas...................................................................34
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................................36
4.1 Hasil.....................................................................................................................36
4.1.1 Karakteristik Studi...................................................................................36
4.1.2 Karakteristik Responden Studi................................................................63
4.1.3 Determinan Kejadian Dermatitis Kontak pada Nelayan..........................63
4.2 Pembahasan.........................................................................................................71
4.2.1 Hubungan Paparan Air Laut Dengan Kejadian Dermatitis Kontak Iritan
Pada Nelayan...........................................................................................71
4.2.2 Hubungan Personal Hygiene Dengan Kejadian Dermatitis Kontak Iritan
Pada Nelayan...........................................................................................73
4.2.3 Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Dengan Kejadian
Dermatitis Kontak Iritan Pada Nelayan...................................................74
4.2.4 Hubungan Lama Kontak Dengan Kejadian Dermatitis Kontak Iritan Pada
Nelayan....................................................................................................76
BAB V. PENUTUP........................................................................................................78
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................79
LAMPIRAN...................................................................................................................83
Lampiran 1. Screenshoot proses pencarian literature pada database jurnal dengan
menggunakan berbagai pola kata kunci................................................83
Lampiran 2. Form Critical Appraisal..........................................................................88
 DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Format PICO(S) dalam perumusan kriteria inklusi dan eksklusi...................28

Tabel 4. 1 Tabulasi studi yang digunakan dalam literature review................................38
Tabel 4. 2 Tabel Hasil.....................................................................................................63

Y
 DAFTAR GAMBAR

YGambar 3. 1 Diagram flow literature review.....................................................................

 BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kulit merupakan organ pemisah antara bagian di dalam tubuh dengan
lingkungan di luar tubuh. Kulit berpotensi terpajan terus menerus terhadap faktor
lingkungan, berupa fisik, kimiawi, dan biologik. Oleh karena itu, apabila terjadi kontak
dalam jangka waktu lama dan melampaui kapasitas toleransi akan berisiko
menimbulkan penyakit. Penyakit kulit akibat kerja (Occupational Dermatoses)
merupakan suatu peradangan kulit yang diakibatkan oleh suatu pekerjaan seseorang.
Dermatitis kontak iritan (DKI) terjadi disebabkan oleh kulit yang mengalami reaksi
inflamasi setelah kontak dengan bahan kimiawi atau bahan fisik yang bersifat toksik
atau iritan (Muhammadiyah, 2017).
Kejadian dermatitis di beberapa negara seperti Eropa, Australia, Jepang,
Amerika Serikat, dan negara industri lain memiliki prevalensi dermatitis atopik 10
sampai 20% pada anak dan 1-3% terjadi pada orang dewasa. Sedangkan di Negara
Agraris misalnya Eropa Timur, Asia Tengah, dan China memiliki prevalensi dermatitis
atopik lebih rendah. Berdasarkan data gambaran kasus penyakit kulit dan subkutan
lainnya, dermatitis menempati peringkat ketiga dari sepuluh penyakit utama dengan
86% dermatitis diantara 192.414 kasus penyakit kulit di beberapa Rumah Sakit Umum
di Indonesia tahun 2015. Di Indonesia, kejadian dermatitis mencapai 6,78% dengan
prevalensi dermatitis kontak yang bervariasi. Dermatitis kontak, baik iritan maupun
alergik merupakan penyakit kulit akibat kerja yang kejadiannya mencapai 90%.
Penyakit kulit akibat kerja yang merupakan dermatitis kontak sebesar 92,5%, sekitar
5,4% karena infeksi kulit dan 2,1% penyakit kulit karena sebab lain. Pada studi
epidemiologi, Indonesia memperlihatkan bahwa 97% dari 389 kasus adalah dermatitis
kontak, yang terdiri dari 66,3% diantaranya adalah dermatitis kontak iritan dan sisanya
adalah dermatitis kontak alergi (Zani et al, 2018).
Pada studi epidemiologi sebelumnya, Indonesia memperlihatkan bahwa 97%
dari 389 kasus adalah dermatitis kontak, dengan dermatitis kontak iritan (DKI) sebesar
66,3% dan dermatitis kontak alergi (DKA) sebesar 33,7%. Insiden dermatitis kontak
akibat kerja diperkirakan sebanyak 0,5 sampai 0,7 kasus per 1000 pekerja per tahun.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Aeni et al (2020) pada nelayan di Desa
Karangreja, ditemukan hasil bahwa dari 63 sampel, terdapat 36 sampel yang mengalami
dermatitis, sedangkan 27 nelayan lainnya tidak. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Ramdan et al (2018) pada pekerja gelanggang kapal di Samarinda,
bahwa dari 32 sampel, ada 16 pekerja yang mengalami dermatitis akut, dan 16 pekerja
yang mengalami dermatitis akut.
Nelayan merupakan orang yang melakukan pekerjaan menangkap ikan di laut.
Menurut teori para ahli, kejadian dermatitis dipengaruhi oleh faktor langsung (ukuran
molekul, daya larut dan konsentrasi) dan tidak langsung (suhu, kelembaban, masa kerja,
usia, jenis kelamin, ras, riwayat penyakit sebelumnya, personal hygiene dan penggunaan
APD) serta lama kontak (Setyowati, 2019). Dermatitis pada nelayan yang sering terjadi
mungkin akibat air laut yang karena kepekatannya menarik air dari kulit, dalam hal ini
air laut merupakan penyebab dermatitis kulit kronis dengan sifat rangsangan primer.
Pekerjaan basah seperti nelayan dapat menjadi host atau tempat berkembangnya
penyakit jamur yang mengakibatkan dermatitis. Oleh karena itu, tujuan dilakukannya
penelitian ini adalah untuk mengetahui determinan yang menjadi penyebab terjadinya
dermatitis kontak iritan pada nelayan.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah pada literature
review ini adalah “Apa saja determinan kejadian dermatitis kontak iritan pada nelayan?”

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui determinan kejadian dermatitis kontak iritan pada nelayan
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui hubungan paparan air laut dengan kejadian dermatitis kontak
iritan pada nelayan
2. Mengetahui hubungan personal hygiene dengan kejadian dermatitis
kontak iritan pada nelayan
3. Mengetahui hubungan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan
kejadian dermatitis kontak iritan pada nelayan
4. Mengetahui hubungan lama kontak dengan kejadian dermatitis kontak
iritan pada nelayan
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya penelitian di bidang
ilmu kesehatan masyarakat terutama yang berkaitan dengan epidemiologi yang
terkhusus pada topik pengaruh paparan air laut, personal hygiene, penggunaan
APD, dan lama kontak terhadap penyakit kulit (dermatosis) pada nelayan. Selain
itu, diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan pertimbangan bagi penelitian-
penelitian selanjutnya.

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Bagi Mahasiswa
Memberikan pengetahuan kepada mahasiswa sehingga dapat
menerapkan pengetahuan yang diperoleh sebagai bahan referensi pada
penelitian selanjutnya.
b. Bagi Nelayan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi
para nelayan akan pentingnya menjaga keselamatan dan kesehatan saat
bekerja seperti menjaga kebersihan diri, menggunakan Alat Pelindung
Diri (APD) agar dapat meminimalisir tingkat kecelakaan kerja dan
Penyakit Akibat Kerja (PAK) akibat lingkungan kerja serta dapat
melakukan proses kerja sesuai prosedur K3.
 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kulit
2.1.1 Definisi Kulit
Kulit adalah bagian tubuh yang paling luar dan merupakan organ yang
paling kompleks dari tubuh manusia dalam memproteksi tubuh dari pengaruh
lingkungan. Pada orang dewasa, luas kulit yang menutupi tubuh adalah sekitar
1,7 m². Sedangkan sekitar 10 % dari berat tubuh manusia merupakan bobot dari
lapisan kulit. Kulit melindungi dan mengisolasi struktur dibawahnya sebagai
cadangan panas/kalori tubuh. Organ ini juga merupakan cerminan dari perasaan
emosi dan stress seseorang. Dikarenakan posisinya yang terletak paling luar
tubuh dan langsung terpapar dengan kondisi lingkungan, maka tak heran jika
kulit merupakan bagian yang rawan. Kulit sangat rawan terhadap gigitan,
goresan, iritasi, terbakar, hingga mengalami infeksi. Walaupun begitu, kulit
merupakan organ tubuh yang cepat dalam melakukan pemulihan [ CITATION Ret17
\l 14345 ].

2.1.2 Anatomi Kulit

Selayaknya organ-organ tubuh lainnya yang tersusun atas beberapa
lapisan atau jaringan, kulit juga tersusun atas beberapa jaringan yang merupakan
gabungan dari banyak sel. Kulit memiliki tiga lapisan atau jaringan,
diantaranya : lapisan epidermis, lapisan dermis, dan jaringan subkutan.

a. Lapisan Epidermis
Lapisan epidermis merupakan lapisan kulit yang paling luar kulit dan
paling tipis diantara lapisan kulit lainnya. Lapisan ini merupakan lapisan yang
mengalami kontak langsung dengan lingkungan sehingga lapisan ini
mendapatkan paparan paling besar dari lingkungan. Lapisan ini berfungsi dalam
pemberian tekstur, warna, dan kelembaban kulit. Penyusun utama dari lapisan
ini yaitu sel keratinosit yang diproduksi oleh lapisan sel basal. Jika sel
keratinosit telah matang, sel ini akan bergerak ke lapisan atasnya dan terjadi
proses kertinisasi.
b. Lapisan Dermis
 Lapisan yang juga disebut dengan korium ini merupakan lapisan yang
letaknya tepat dibawah lapisan epidermis. Lapisan ini terdiri atas jaringan ikat
dibagian atas dan bagian bawahnya. Jaringan bagian atas cenderung terjalin
lebih rapat (pars papillaris), sedangkan jaringan ikat di bagian bawah tersusun
lebih longgar (pars recticularis). Jaringan ikat bagian bawah ini terkandung
pembuluh darah, saraf rambut, kelenjar keringat, dan kelenjar sebaseus di
dalamnya.
c. Jaringan Subkutan
Lapisan yang terletak dibawah lapisan dermis ini merupakan lapisan
paling bawah dari organ kulit. Lapisan ini terbuntuk oleh jaringan ikat longgar
serta lemak. Penyusun utama dari jaringan ini merupakan sel adiposit. Sel ini
merupakan sel mesenkimal khusus yang berfungsi dalam penyimpanan lemak.

2.1.3 Fungsi Kulit

Kulit memiliki fungsi yang sangat penting bagi tubuh. Fungsi utamanya
adalah sebagai mekanisme perlindungan pertama tubuh dari paparan lingkungan
luar. Menurut [ CITATION Ret17 \l 14345 ] beberapa fungsi kulit yaitu :

a. Kulit akan membentuk jaringan tanduk secara terus menerus guna

membentuk pigmen sebagai perlindungan kulit dari sinar, radiasi ultraviolet,
sebagai indera peraba dan perasa, serta pertahanan terhadap infeksi dari luar.
b. Mencegah dehidrasi karena kulit memiliki ikatan kuat terhadap air.
c. Menjaga suhu tubuh agar tetap stabil dengan cara melepaskan panas melalui
keringat. Dan pembuluh darah dalam kulit bisa menyempit ketika tubuh
terasa kedinginan.
d. Melindungi bagian dalam tubuh dari berbagai gangguan baik fisik, biologis,
maupun kimiawi.

2.2 Dermatitis Kontak

Dermatitis adalah reaksi inflamasi yang melibatkan epidermis dan dermis.
Dermatitis merupakan peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai respon terhadap
pengaruh faktor eksogen atau faktor endogen, dengan kelainan klinis berupa efloresensi
polimorfik (eritema, edema, papula, vesikel, skuama, likenifikasi) serta keluhan gatal.
Dermatitis kontak merupakan suatu reaksi inflamasi kulit terhadap preparat fisik,
biologi, maupun kimia. Reaksi tersebut dapat berupa tipe iritan primer (dermatitis
kontak iritan) atau alergi (dermatitis kontak alergi). Lapisan epidermis pada kulit akan
mengalami kerusakan disebabkan oleh kontak dengan iritan kimia dan fisik secara
berulang.
Dermatitis kontak adalah peradangan kulit yang disebabkan oleh kontak
langsung dengan bahan allergen dan iritan (Muhamadiah, 2017). Peradangan ini
disebabkan oleh kontak dengan suatu zat tertentu, ruamnya terbatas pada daerah tertentu
dan seringkali memiliki batas yang tegas (Hidayah, 2017). Dermatitis kontak akibat
kerja (DKAK) merupakan peradangan kulit akibat terpapar bahan iritan ataupun alergen
yang di lingkungan kerja dan merupakan penyakit kulit yang dipengaruhi oleh faktor
yang berasal eksogen dan endogen (Prabowo, 2017). Dermatitis kontak dibagi menjadi
dermatitis kontak iritan dan dermatitis kontak alergi.

2.2.1 Jenis-Jenis Dermatitis Kontak

Dermatitis kontak terdiri dari dua jenis yaitu Dermatitis Kontak Iritan
(DKI) dan Dermatitis Kontak Alergi (DKA), kedua jenis dermatitis kontak
tersebut dapat menjadi akut dan kronis. Hasil studi epidemiologi di Indonesia
telah menyarankan 97% dari 389 kasus dermatitis adalah dermatitis kontak,
dengan 66% ditemukan Contact Dermatitis Irritant (CDI) dan 34% dermatitis
kontak alergi (DKA) (Yarmaliza et al., 2020). Dermatitis kontak
menggambarkan adanya suatu reaksi inflamasi k karena adanya kontak terhadap
kulit.

a. Dermatitis kontak iritan (DKI)

Dermatitis kontak iritan (DKI) terjadi disebabkan oleh kulit yang
mengalami reaksi inflamasi setelah kontak dengan bahan kimiawi atau bahan
fisik yang bersifat toksik atau iritan. Berat atau ringan derajat inflamasi yang
terjadi dipengaruhi oleh konsentrasi suatu bahan iritan, ketebalan stratum
korneum, serta daya penetrasi bahan iritan. Bahan-bahan yang termasuk iritan
adalah bahan-bahan abrasif, bahan-bahan untuk mengoksidasi, bahan-bahan
reduktor, bedak penyerap debu, atau paparan yang terus-menerus dengan air
(Soebono, 2020).
 Faktor predisposisi terjadinya dermatitis kontak iritan (DKI) yaitu antara
lain riwayat atropi, temperatur yang rendah, oklusif, kelembapan yang rendah
serta iritasi mekanis (Soebono, 2020). Pekerjaan nelayan dapat mengalami
terjadinya dermatitis kontak iritan (DKI). Dermatitis kontak iritan (DKI) akut
akan terjadi karena kerusakan langsung sitotoksik terhadap keratinosit.
Dermatitis kontak iritan (DKI) kronik terjadi karena paparan yang berulang dan
menyebabkan kerusakan membran sel dan sawar kulit yang selanjutnya terjadi
denaturasi protein dan seluler toksik (Soebono, 2020).
b. Dermatitis Kontak Alergi
Dermatitis kontak alergi (DKA) adalah suatu reaksi hipersensitivitas tipe
lambat yang dapat mengenai semua usia tetapi jarang terjadi pada anak-anak dan
orang tua diatas usia 70 tahun (Soebono, 2020). Dermatitis kontak alergi (DKA)
timbul disebabkan karena terjadinya reaksi hipersensitivitas tipe lambat terhadap
suatu alergen eksternal. Beberapa zat kimia merupakan alergen yang sangat
kuat, yang dengan sekali paparan dapat menyebabkan terjadinya sensitisasi.
Sedangkan sebagian besar zat kimia lain memerlukan paparan berulang-ulang
sebelum timbul sensitisasi. Mungkin saja paparan alergen telah berlangsung
selama bertahun-tahun, namun secara mendadak baru terjadi reaksi
hipersensitivitas.
Paparan terhadap sesitizer yang kuat dapat menyebabkan sensitisasi
dalam jangka waktu kurang lebih satu minggu. Sedangkan paparan terhadap
alergen yang lemah dapat menyebabkan sensitisasi dalam jangka waktu sebulan
dan bahkan beberapa tahun. Sel T yang telah tersensitisasi akan bersirkulasi
terhadap pembuluh darah dan selanjutnya akan menetap di dalam kulit sehingga
pada masa yang akan datang dapat mengenali alergen tersebut jika seseorang
terpapar kembali dan menyebabkan munculnya gejala klinis. Kontak alergen
dapat berbeda-beda dan bervariasi yaitu antara lain logam berat, produk cat, atau
tanaman (Soebono, 2020).

2.2.2 Lokasi Terjadinya Dermatitis Kontak Kritan

Dermatitis kontak yang terjadi pada nelayan diakibatkan oleh air laut
yang karena kepekatannya menarik air dari kulit, dalam hal ini air laut
merupakan penyebab dermatitis kontak kulit kronis dengan sifat rangsangan
primer. Dermatitis kontak pada nelayan biasanya terjadi di tangan. Angka
insiden untuk dermatitis bervariasi antara 2% sampai 10%. Diperkirakan
sebanyak 5% sampai 7% penderita dermatitis akan berkembang menjadi kronik
dan 2% sampai 4% di antaranya sulit untuk disembuhkan dengan pengobatan
topikal (Zania, 2018). Lokasi terjadinya dermatitis kontak pada nelayan paling
sering terjadi di tangan dan kaki. Dermatitis kontak yang terjadi pada nelayan
tersebut di buktikan dengan adanya kelainan kulit, seperti kulit kering, merah,
gatal-gatal, penebalan kulit yang tampak pada bagian tangan dan kaki. Hal
tersebut disebabkan karena terlalu lama tubuh dalam keadaan basah dan
kemudian terlalu lama berada di bawah panas matahari.

2.2.3 Gejala Dermatitis Kontak

a) Gejala Dermatitis Kontak Alergi
Gejala yang dapat dialami akibat dermatitis kontak akibat kerja yaitu
lesi akut dimulai dengan eritema, pruritus dan edema, urtikaria yang tampak
seperti plak dan dengan cepat akan menjadi vesikel terkadang menjadi bula
(Brown (2007) dalam Retnoningsih, 2017). Kelainan yang timbul
bergantung pada keparahan dermatitis dan lokalisasinya. Wujud kelainan
yang timbul terbagi menjadi :
1. Pada fase akut dimulai dengan bercak eritematosa yang berbatas jelas
kemudian diikuti edema, papulovesikel, vesikel, dan bula. Vesikel atau
bula ini dapat pecah sehingga menjadi erosi dan terdapat eksudasi, bila
kering menjadi krusta
2. Pada fase kronis, kulit akan menjadi kering, berskuama papul,
mengalami penebalan dengan peningkatan garis kulit atau disebut
dengan likenifikasi , dan mungkin terbentuk fisura (Sassevile (2008)
dalam Dewi et al, 2019).
b) Gejala Dermatitis Kontak Iritan
Gejala singkat dermatitis kontak iritan biasanya timbul kelainan kulit
berupa beberapa saat sudah kontak pertama dengan kontaktan ekternal,
penderita akan mengeluh karena kulit terasa panas, nyeri, atau gatal
(Retnoningsih, 2017). Berdasarkan jenis bahan iritan maka dermatitis kontak
iritan juga dibedakan menjadi dua macam, yaitu :
1) Dermatitis Kontak Iritan Akut
Pada dermatitis kontak iritan akut, reaksi bisa beraneka ragam
dari nekrosis (korosi) hingga keadaan yang tidak lebih daripada sedikit
kekeringan dan kemerahan pada kulit. Kekuatan reaksi tergantung dari
kerentanan, adanya oklusi dan lamanaya frekuensi kontak. Pada derajat
kelainan ringan mungkin hanya berupa eritema (kemerahan) dan edema
(bengkak) yang hebat disertai tonjolan berisi cairan, jika pecah akan
terjadi erosi dan eksudasi (cairan). Dalam fase ini keluhan subyektif
berupa gatal (Taylor (2008) dalam Retnoningsih, 2017).
2) Dermatitis Kontak Iritan Kronis
Dermatitis ini disebabkan oleh kontak dnegan iritan lemah yang
berulang-ulang dan mungkin bisa terjadi karena kerjasama berbagai
macam faktor. Bisa jadi satu bahan tidak cukup kuat, sehingga jika
bergabung dengan faktor lain mampu menyebabkan dermatitis kontak
iritan. Gejala klinik berupa kulit kering, eritema, skuama, lambat laun
kulit akan terjadi penebalan dan mengalami likenifikasi, batas kelainan
tidak tegas (Djuanda (2006) dalam Retnoningsih, 2017).
Ditinjau dari segi kesehatan, beberapa nelayan mengatakan
bahwa adanya gangguan kulit yang dialami seperti kulit kering, merah,
gatal-gatal, terbentuk ruas dan penebalan kulit yang tampak pada bagian
tangan maupun kaki merupakan hal biasa, karena tidak mengganggu
aktifitas maka mereka tidak menghiraukannya (Zania, 2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Surfiah et al (2016) bahwa
gangguan kulit ini disebabkan karena terlalu lama tubuh dalam keadaan
basah kemudian berada di bawah panas matahari setelah itu kembali
lagi dalam kondisi basah maka wajar jika terjadi hal seperti ini, setelah
beberapa jam atau hari akan hilang dengan sendirinya. Selain itu reaksi
yang tampak pada kulit biasanya disebabkan oleh beberapa hewan yang
menempel pada rumput laut yang mengakibatkan kulit memerah dan
gatal. Nelayan tersebut juga mengatakan bahwa telah terbiasa dengan
kondisi seperti itu jadi tidak perlu pemeriksaan kesehatan lebih lanjut.
 2.2.4 Faktor Risiko Terjadinya Dermatitis Kontak
Dermatosis akibat kerja adalah kelainan kulit yang disebabkan oleh
pekerjaan dan lingkungan kerja. Dermatosis akibat kerja adalah dermatosis atau
penyakit kulit yang timbul karena hubungan kerja (Suryani, 2017). Penyakit
tersebut timbul pada waktu tenaga kerja bekerja melakukan pekerjaan atau
disebabkan oleh faktor-faktor yang berada pada lingkungan kerja. Zat-zat yang
dapat menyebabkan dermatitis kontak yaitu dapat melalui dua cara dermatitis
kontak iritan dan dermatitis kontak alergik. Dermatitis iritan merupakan reaksi
peradangan kulit secara langsung tanpa didahului proses sensitifitas sebaliknya
dermatitis kontak alergik terjadi pada sesorang yang telah mengalami sensitifitas
terhadap suatu allergen (Ambarsari et al, 2018).
a. Faktor fisik
Faktor fisik memiliki pengaruh yang besar dalam menciptakan
kenyamanan dan keamanan tempat kerja selain tentunya lingkungan kerja yang
lain. faktor fisik memiliki pengaruh yang besar bagi pekerja antara lain tekanan,
tegangan, gesekan, kelembaban, panas, suhu dingin, sinar matahari, sinar X, dan
sinar elektormagnetis lainnya. Agen-agen fisik menyebabkan trauma mekanik,
termal atau radiasi langsung pada kulit. Kebanyakan iritan langsung merusak
kulit dengan cara mengubah pH nya, bereaksi dengan protein–proteinnya,
mengekstraksi lemak dari lapisan luarnya.
b. Bahan yang berasal dari tanaman atau tumbuhan
Bahan yang berasal dari tanaman atau tumbuhan yaitu faktor yang dapat
menyebabkan penyakit kulit seperi daun, ranting, kayu, akar, umbi, bunga,
getah, debu dan lainya.
c. Makhluk hidup
Makhluk hidup disini yaitu bakteri, virus, jamur, cacing, serangga, kutu
dan sejenisnya serta hewan lain dan bahan yang berasal dari padanya. Pada kulit
manusia terdapat 2 jenis bakteri yaitu bakteri parasit yang menimbulkan
penyakit dan bakteri komensal yang merupakan flora normal kulit. Indonesia
adalah negara tropis yang beriklim panas dan lembab. Dalam keadaan demikian
ditambah hygiene yang kurang sempurna, infestasi jamur kulit cukup banyak.
Terminology dan pembagian penyakit jamur kulit disebut mikosis superfisialis
atau dermatomikosis. Contoh penyakit kulit yang disebabkan oleh kutu seperti
scabies.
d. Zat atau bahan kimia
Bahan kimia dapat berupa asam dan garam zat kimia anorganis,
persenyawaan kimia organis hidrokarbon, oli, zat pewarna dan lainnya. Bahan
kimia juga berpengaruh terhadap timbulnya penyakit kulit. Misalnya air, asam,
basa, garam logam berat, aldehid, alkohol dan sebagainya. Jika dilihat
berdasarkan jenisnya, maka etiologi dari dermatitis kontak iritan dan alergi
adalah :
1) Dermatitis kontak iritan
Dermatitis kontak iritan dapat diderita oleh semua orang dari
berbagai golongan umur, ras, jenis kelamin. Penderita dermatitis kontak
iritan sulit diketahui berapa jumlah penderitanya karena banyak penderita
dengan keluhan ringan yang tidak mau berobat bahkan ada penderita yang
tidak merasakan sakit yang dia rasakan. Menurut Ambarsari (2018) bahwa
penyebab munculnya dermatitis jenis ini bersifat iritan misalnya bahan
pelarut, deterjen, minyak pelumas, peptisida, asam, alkali, serbuk kayu.
Selain bahan – bahan tersebut dermatitis kontak iritan ini juga disebabkan
oleh lama kontak, kekerapan, suhu dan kelembapan lingkungan juga ikut
berperan (Suryani (2011) dalam Zania, 2018).
Faktor individu juga berpengaruh pada dermatitis kontak iritan
misalnya perbedaan ketebalan kulit di berbagai tempat kelainan kulit timbul
akibat kerusakan sel yang disebabkan oleh bahan iritan melalui kinerja kimia
dan fisik (Suryani, 2017). Iritan yang kuat memberikan gejala akut,
sedangkan iritan lemah memberikan gejala kronis. Upaya pengobatan
dermatitis kontak iritan yang terpenting adalah menghindari pajanan bahan
iritan, baik yang bersifat mekanik, fisik maupun kimia. Maka dermatitis
kontak iritan akan sembuh dengan sendirinya. Untuk mengatasi radang dapat
diberikan kortikosteroid, pemakaian alat pelindung diri bagi mereka yang
bekerja dengan bahan iritan sebagai salah satu upaya pencegahan (Saputa,
2018).
2) Dermatitis kontak alergik
 Bila dibandingkan dengan dermatitis kontak iritan jumlah penderita
dermatitis kontak alergik lebih sedikit karena hanya mengenai orang yang
keadaan kulitnya sangat peka. Jumlah penderita dermatitis kontak alergik
maupun dermatitis kontak iritan makin bertambah seiring dengan
bertambahnya jumlah produk yang mengandung bahan kimia yang dipakai
oleh masyarakat. Berbagai factor berpengaruh dalam timbulnya dermatitis
kontak alregik yaitu sensitifitas allergen, dosis per unit area, luas daerah
yang terkena, lama pajanan, kelembapan lingkungan, pH, juga faktor
individual misalnya keadaan kulit pada lokasi kontak (Khoinur, 2019).
Dermatitis juga bisa akibat berbagai bahan yang ditemukan di tempat bekerja
disebut dermatitis akupasional. Jika dermatitis terjadi setelah menyentuh zat
tertentu lalu terkena sinar matahari maka disebut dermatitis kontak
fototoksik. Penyebab dari dermatitis kontak alergi, meliputi kosmetik,
senyawa kimia, tanaman, obat-obatan, zat kimia yang digunakan dalam
pengolahan pakaian.
Faktor penyebab fisis-mekanis tekanan, tegangan atau gesekan
menimbulkan dermatosis akibat kerja dengan terjadinya kerusakan langsung
kepada kulit. Kerusakan tersebut berupa kelainan sel atau jaringan kulit.
Dermatosis akibat kerja yang berupa kanker kulit timbul melalui
pathogenesis (proses terjadinya sakit) penyakit kanker yaitu rangsangan
kronis dan sifat karsinogenisitas suatu zat atau bahan kimia. Bakteri, virus,
jamur dapat menyebabkan dermatosis akibat kerja melalui mekanisme
peradangan (infeksi) yang tanda-tandanya meliputi warna merah di kulit
(rubor), panas (color), sakit (dolor), dan kelainan fungsi (function laesa).
Infeksi parasit yang menembus kulit dapat menyebabkan iritasi dan
kerusakan kulit (Suma’mur, 2013).
Bahan iritan tersebut menempel atau mengenai kulit kemudian
merusak lapisan tanduk, denaturasi keratin, menyingkirkan lemak lapisan
tanduk, dan mengubah daya ikat air. Apabila terlalu sering terpapar bahan
iritan atau toksin dapat menyebabkan membran lipid keratinosit menjadi
rusak, dan sebagian dapat menembus membran sel dan merusak lisosom,
mitokondria atau komponen inti. Tahapan kejadian tersebut menimbulkan
gejala peradangan klasik pada kulit yang berupa eritema, edema, panas dan
nyeri (Suryani et al, 2017). .

2.2.5 Upaya Pencegahan Dermatitis Kontak

1) Meningkatkan sanitasi lingkungan
Sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat dapat meningkatkan
kesejahteraan. Lingkungan yang sanitasinya buruk dapat menjadi sumber
berbagai penyakit yang dapat menganggu kesehatan manusia. Agar
terhindar dari berbagai penyakit maka lingkungan harus selalu terjaga
sanitasinya. Apabila kesehatan terganggu, maka akan mempengaruhi
kesejahteraan masyarakat. Oleh karena itu, upaya sanitasi lingkungan
menjadi bagian penting dalam meningkatkan kesejahteraan (Soemirat,
2014).
2) Membuat rumah sehat
Rumah yang sehat akan mempengaruhi kondisi kesehatan
penghuninya karena sebagian besar aktifitas manusia dihabiskan di
dalam rumah oleh karena itu rumah yang kotor dapat mempengaruhi
perkembangan fisik dan mental penghuninya. Selain sehat rumah juga
harus aman dan nyaman dan jangan lupa untuk memperhatikan estetika.
Kriteria rumah sehat adalah sirkulasi lancar, penerangan sinar yang
memadai, air yang bersih, pembuangan limbah yang terkontrol, ruangan
yang tidak tercemar, bebas dari hewan penggangu (Aswad, 2019).
3) Menjaga kesehatan
Menjaga kesehatan salah satunya dapat dilakukan dengan menjaga
kebersihan lingkungan. Lingkungan yang tidak sehat atau kotor dapat
menimbulkan masalah kesehatan. Perilaku hidup yang tidak sehat seperti
membuang sampah sembarangan, tidak cuci tangan sebelum dan sesudah
makan, buang air besar atau kecil sembarangan, mandi atau mencuci baju
dengan menggunakan air yang sudah tercemar perilaku ini dapat
mengundang timbulnya berbagai penyakit (Khoinur, 2019). Lingkungan
dapat berperan menjadi penyebab langsung, sebagai faktor yang
berpengaruh dalam menunjang terjagkitnya penyakit sebagai medium
trasmisi penyakit dan sebagai faktor yang mempengaruhi perjalanan
 penyakit. Udara yang tercemar akan mengakibatkan gangguan sistem
pernafasan, air minum menjadi tercemar dan berakibat menimbulkan
penyakit seperti sakit perut. Udara yang lembap dapat mempengaruhi
timbulnya penyakit yang disebabkan oleh virus dan bakteri (Soemirat,
2014).
Air dan udara dapat pula menjadi medium perpindahan penyakit
dan faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit. Faktor lingkungan
sangat berpengaruh terhadap kesehatan penduduk. Limbah cair dan padat
yang berasal dari aktivitas manusia dan limbah yang berasal dari dalam
tubuh manusia yang dibuang ke lingkungan langsung tanpa proses
terlebih dahulu akan menyebabkan penurunan kesehatan manusia.
Lingkungan yang kotor akibat pembuangan limbah, limbah ini akan
menimbulkan berbagai jenis penyakit (Aswad, 2019).
4) Menghindari kontak allergen
Pencegahan dermatitis kontak iritan dan kontak alergi merupakan
hal yang sangat penting untuk dilakukan di lingkungan rumah, beberapa
hal dapat dilaksanakan misalnya pencegahannya yang paling penting
yaitu selalu menghindari kontak dengan sabun yang keras / deterjen,
bahan-bahan pelarut, menggunakan sarung tangan ketika bekerja,
menggunakan mesin cuci ketika mencuci baju, menggunakan sikat
bergagang pajang, menggunakan air yang bersih untuk mandi (Saputa,
2018).
Terapi simptomatis cukup membantu, namun faedahnya hanya
bersifat semenatara dan tidak mungkin meraih kesembuhan sepenuhnya,
maka dari itu satu-satunya upaya yang akan berhasil kesembuhan adalah
menghilangkan faktor penyebab dermatosis akibat kerja dari pekerjaan
dan lingkungan kerja dan menghilangkan seluruh risiko tenaga kerja
kontak kulit dengan faktor penyebab yang bersangkutan. Penggunaan
pakaian kerja dan alat pelindung diri adalah salah satu bentuk upaya
preventif (Ambarsari, 2018).
Selain cara-cara umum itu, perlu diperhatikan masalah kebersihan
perseorangan (higiene pribadi) dan sanitasi lingkungan kerja serta
 pemeliharaan ketatarumahtanggaan, perusahaan yang baik. Kebersihan
perseorangan misalnya cuci tangan, mandi sebelum pulang kerja, pakaian
bersih dan berganti pakaian tiap hari, alat pelindung diri yang bersih dan
lain sebagainya. Kebersihan lingkungan dan pemeliharaan
ketatarumahtanggan perusahaan meliputi pembungan air bekas dan
sampah industri yang memenuhi syarat higiene, keselamatan dan
kesehatan, pembersih debu, penerapan proses produksi yang tidak
menimbulkan pencemaran udara dan juga permukaan, cara sehat dan
selamat penimbunan dan penyimpanan barang dan lainnya (Suma’mur
(2013) dalam Khoirun, 2019).

2.3 Kandungan Air Laut

Wilayah pesisir merupakan wilayah yang penting ditinjau dari berbagai sudut
pandang perencanaan dan pengelolaan. Transisi antara daratan dan lautan di wilayah
pesisir telah membentuk ekosistem yang beragam dan sangat produktif serta
memberikan nilai ekonomi yang luar biasa terhadap manusia. Sejalan dengan
pertambahan penduduk dan peningkatan kegiatan pembangunan sosial-ekonomi, nilai
wilayah pesisir terus bertambah. Kualitas air laut yang digunakan untuk biota laut dan
aktivitas lain secara ideal harus memenuhi standar, baik secara fisik, kimia, dan biologi.
Nilai kualitas perairan laut yang melampaui ambang batas maksimum untuk
peruntukannya akan digolongkan sebagai perairan tercemar (Hamuna et al, 2018).
Berikut beberapa parameter air laut yang dapat diukur kualitas fisik dan kimia yaitu :

a. Kecerahan Perairan
Kecerahan merupakan tingkat transparansi perairan yang dapat diamati
secara visual menggunakan secchi disk. Dengan mengetahui kecerahan suatu
perairan kita dapat mengetahui sampai dimana masih ada kemungkinan terjadi
proses asimilasi dalam air, lapisan-lapisan mana yang tidak keruh, dan yang
paling keruh. Perairan yang memiliki nilai kecerahan rendah pada waktu cuaca
yang normal dapat memberikan suatu petunjuk atau indikasi banyaknya partikel-
 partikel tersuspensi dalam perairan tersebut. Menurut Davis (1995) dalam
Widiadmoko, (2013), kemampuan cahaya matahari untuk menembus sampai ke
dasar perairan dipengaruhi oleh kekeruhan (turbidity) air. Oleh karena itu,
tingkat kecerahan dan kekeruhan air laut sangat berpengaruh pada pertumbuhan
biota laut. Tingkat kecerahan air laut sangat menentukan tingkat fotosintesis
biota yang ada di perairan laut.
b. Suhu Perairan
Suhu juga sangat berpengaruh terhadap kehidupan dan pertumbuhan
biota air, suhu pada badan air dipengaruhi oleh musim, lintang, waktu dalam
hari, sirkulasi udara, penutupan awan dan aliran serta kedalaman air. Suhu
perairan berperan mengendalikan kondisi ekosistem perairan. Peningkatan suhu
menyebabkan peningkatan dekomposisi bahan organik oleh mikroba (Effendi,
2003). Kenaikan suhu dapat menyebabkan stratifikasi atau pelapisan air,
stratifikasi air ini dapat berpengaruh terhadap pengadukan air dan diperlukan
dalam rangka penyebaran oksigen sehingga dengan adanya pelapisan air tersebut
di lapisan dasar tidak menjadi anaerob. Perubahan suhu permukaan dapat
berpengaruh terhadap proses fisik, kimia dan biologi di perairan tersebut
(Kusumaningtyas et al., 2014).
c. Salinitas
Salinitas adalah konsentrasi seluruh larutan garam yang diperoleh dalam
air laut, dimana salinitas air berpengaruh terhadap tekanan osmotik air, semakin
tinggi salinitas maka akan semakin besar pula tekanan osmotiknya (Gufran dan
Baso, 2007 dalam Widiadmoko, 2013). Perbedaan salinitas perairan dapat
terjadi karena adanya perbedaan penguapan dan presipitasi. Keragaman salinitas
dalam air laut akan mempengaruhi jasadjasad hidup akuatik berdasarkan
kemampuan pengendalian berat jenis dan keragaman tekanan osmotik.
Berdasarkan baku mutu air laut dalam Keputusan Menteri Negara Lingkungan
Hidup No. 51 tahun 2004, sebagian besar nilai salinitas pada stasiun pengamatan
masih sesuai dengan baku mutu air laut untuk biota laut. Salinitas pada stasiun 5
lebih rendah dari baku mutu dan tidak bisa untuk pertumbuhan biota laut secara
optimal, seperti karang dan lamun serta kegiatan budidaya biota laut, namun
masih sesuai untuk pertumbuhan mangrove.
d. pH air
Derajat keasaman (pH) merupakan logaritma negatif dari konsentrasi
ion-ion hidrogen yang terlepas dalam suatu cairan dan merupakan indicator baik
buruknya suatu perairan. pH suatu perairan merupakan salah satu parameter
kimia yang cukup penting dalam memantau kestabilan perairan (Simanjuntak,
2009). Derajat keasaman (pH) merupakan logaritma negatif dari konsentrasi ion-
ion hidrogen yang terlepas dalam suatu cairan dan merupakan indicator baik
buruknya suatu perairan. pH suatu perairan merupakan salah satu parameter
kimia yang cukup penting dalam memantau kestabilan perairan (Simanjuntak,
2009 dalam Hamuna et al, 2018).
e. Ammonia Total (NH3N)
Limbah merupakan salah satu masalah yang harus ditangani dengan baik
karena limbah dapat mengandung bahan kimia yang berbahaya dan beracun.
Salah satu bahan kimia yang umum terkandung dalam limbah adalah ammonia
(NH3) (Bonnin et al., 2008). Kadar ammonia dalam air laut sangat bervariasi
dan dapat berubah secara cepat. Ammonia dapat bersifat toksik bagi biota jika
kadarnya melebihi ambang batas maksimum.
f. Fosfat (PO4-P)
Fosfat (PO4-P) merupakan salah satu unsur esensial bagi metabolisme
dan pembentukan protein. Fosfat yang merupakan salah satu senyawa nutrient
yang sangat penting di laut. Di perairan laut, fosfat berada dalam bentuk
anorganik dan organik terlarut seta partikulat fosfat (Moriber, 1974 dalam
Affan, 2010). Fosfat merupakan zat hara yang dibutuhkan untuk proses
pertumbuhan dan metabolism fitoplankton dan organisme laut lainnya dalam
menentukan kesuburan perairan, kondisinya tidak stabil karena mudah
mengalami proses pengikisan, pelapukan dan pengenceran. Distribusi fosfat dari
daerah lepas pantai ke daerah pantai menunjukkan konsentrasi yang semakin
tinggi menuju ke arah pantai. Thomas (1955) dalam Kadim et al. (2017), fosfor
menjadi faktor pembatas yang sangat penting di perairan produktif dan tidak
produktif, fosfor memainkan peranan penting dalam determinasi jumlah
fitoplankton.
2.4 Personal Hygiene
2.4.1 Definisi Personal Hygiene
Personal Hygiene sendiri berasal dari bahasa Yunani. “Personal”
diartikan sebagai perorangan, sedangkan “Hygiene” bermakna sehat. Menurut
Potter & Perry (2005) dalam Prastian (2018) mengemukakan bahwa personal
hygiene merupakan upaya manusia dalam menjaga kesehatan fisik dan psikis
dengan cara perawatan diri sendiri. Menurut Hidayat (2008) dalam Sulaikha
(2018), dijelaskan bahwa Personal Hygiene memiliki tujuan umum, seperti
menjaga perawatan diri, melatih untuk terbiasa hidup bersih dan sehat, dan
berpenampilan sesuai keperluan kesehatan. Personal Hygiene merupakan
perawatan diri sendiri yang dilakukan untuk mempertahankan kesehatan baik
secara fisik aupun psisikologis. Adapun tujuan lain seperti menghilangkan
kelehan serta meminimalisir kejadian infeksi. Jadi dapat disimpulkan bahwa
personal hygiene atau kebersihan diri adalah upaya seseorang dalam memelihara
kebersihan dan kesehatan dalam dirinya untuk memperoleh kesehatan fisik dan
bertujuan untuk mencegah timbulnya penyakit.
Menurut Prastian (2018), ada beberapa tujuan umum dari penerapan
personal hygiene, yaitu :
1. Mempertahankan perawatan diri baik secara sendiri maupun dengan
menggunakan bantuan
2. Melatih hidup bersih dan sehat dengan cara memperbaiki gambaran atau
persepsi terhadap kesehatan dan kebersihan serta menciptakan
penampilan yang sesuai dengan kebutuhan kesehatan
3. Meciptakan rasa nyaman dan relaksasi yang dapat dilakukan untuk
menghilangkan kelelahan
4. Mencegah terjadinya infeksi, gangguan sirkulasi darah, dan
mempertahankan integritas pada jaringan

2.4.2 Jenis-Jenis Personal Hygiene

Jenis-jenis personal Hygiene menurut Perry dan Potter (2005) dalam
Remiyanti (2019) dibedakan menjadi 2, yaitu :
a) Berdasarkan waktu
1) Perawatan dini hari
 Perawatan dini hari merupakan perawatan diri yang dilakukan
pada waktu bangun tidur untuk melaksanakan tindakan seperti perapian
dalam pemeriksaan, mempersiapkan sarapan pagi dan lain-lain.
2) Perawatan pagi hari
Perawatan pagi hari merupakan perawatan yang dilakukan setelah
melakukan pertolongan dalam memenuhi kebutuhan elimunasi mandi
sampai merapikan tempat tidur
3) Perawatan siang hari
Perawatan siang hari merupakan perawatan yang dilakukan
setelah melakukan perawatan diri yang dapat dilakaukan antara lain
mencuci muka dan tangan, membersihkan mulut, merapikan tempat tidur
serta melakukan pembersihan lingkungan
4) Perawatan menjelang tidur
Perawatan menjelang tidur merupakan perawatan yang dilakukan
pada saat menjelang tidur agar dapat beristirahan dengan nyaman, seperti
mencuci tangan dan muka, membersihkan mulut dan memijat daerah
punggung
b) Berdasarkan Tempat
1) Perawatan diri pada kulit
Kulit merupakan salah satu bagian penting dari tubuh yang dapat
melindungi tubuh dari berbagai kuman atau trauma sehingga diperlukan
perawatan yang adekuat dalam mempertahankan fungsinya. Adapun
beberapa fungsi kulit, yaitu :
 Proteksi tubuh
 Pengaturan temperature tubuh
 Pengeluaran pembuangan air
 Sensasi dari stimulus lingkungan
 Membantu keseimbngan ciran dan elektrolit
 Memproduksi dan mengapsorsi vitamin D
2) Mandi
 Mandi bermanfaat untuk menghilangkan atau membersihkan bau
badan, keringat, dan sel yang mati serta merangsang sirkulasi darah dan
membuat rasa nyaman. Cara mandi yang benar yaitu :
 Seluruh permukaan kulit tubuh disabun dan digosok untuk
menghilangkan kotoran yang menempel di kulit
 Setelah disabun dan digosok, seluruh permukaan kulit disiram
dengan air bersih hingga busa sabun tidak lagi menempel di kulit
 Keringkan seluruh permukaan kulit dengan handuk pribadi yang
bersih dan kering
3) Perawatan diri pada kaki dan kuku
Perawatan pada kaki dan kuku untuk mencegah infeksi, bau kaki,
dan cedera jaringan linak. Intergritas kaki dan kuku ibu jari penting
untuk mempertahankan fungsi noramal kaki sehingga orang dapat berdiri
atau berjalan dengan nyaman.
4) Perawatan rambut
Rambut merupakan bagian dari tubuh yang memiliki fungsi
sebagai proteksi dan pengatur suhu. Indikasi perubahan status kesehatan
diri juga dapat dilihat dari rambut. Perawatan ini bermanfaat mencegah
infeksi daerah kepala Kebersihan kepala dan rambut dengan cara cuci
rambut secara teratur paling sedikit 2x seminggu untuk menghilangkan
debu dan kotoran yang melekat dirambut dan kulit kepala.
5) Perawatan gigi dan mulut
Gigi dan mulut adalah bagian penting yang harus dipertahankan
kebersihannya. Sebab melalui organ ini berbagai kuman dapat masuk.
Menggosok gigi dengan baik dan teratur akan menguatkan dan
membersihkan gigi sehingga terlihat lebih bersih. Hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam menjaga kesehatan gigi adalah menggosok gigi
dengan benar dan teratur dianjurkan tiap sehabis makan, memakai sikat
gigi sendiri (tidak secara bergantian), menghindari makanan yang dapat
merusak gigi, membiasakan makan buah-buahan yang menyehatkan gigi
dan memeriksakan gigi secara teratur.
6) Perawatan perinial wanita
 Perawatan perinial wanita meliputi genetalia eksternal. Prosuder
biasanya dilakukan selama mandi. Perawatan perennial mencegah dan
mengontrol penyebaran infeksi, mencegah kerusakan kulit,
meningkatkan kenyamanan dan memperthankan kebersihan.
7) Kebutuhan kebersihan lingkungan
Yang dimaksud disini adalah kebersihan pada tempat tidur.
Melalui kebersihan tempat tidur diharappkan pasien dapat tidur dengan
nyaman tanpa gangguan selama tidur sehingga dapat membantu proses
penyembuhan.
2.4.3 Faktor Risiko Personal Hygiene
Faktor risiko adalah hal-hal yang tidak berhubungan langsung dengan
kuman yang mengakibatkan penyakit kulit infeksi, namun hal-hal lain ini
menjadi penghantar untuk memudahkan terjangkitnya suatu penyakit kulit pada
manusia (Prastian, 2018). Menurut Rendy C. (2013) dalam Prastian (2018),
faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene adalah :

1) Gambaran Tubuh (Penampilan)

Penampilan seseorang dapat menggambarkan pentingnya
personal hygiene pada orang tersebut. Citra tubuh merupakan konsep
subjektif seseorang tentang penampilan fisiknya. Citra tubuh
mempengaruhi cara mempertahankan hygiene.
2) Status sosial ekonomi
Sumber daya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan tingkat
praktik kebersihan yang digunakan. Dalam lingkungan rumah ada
kebutuhan untuk menambah alat-alat yang membantu seseorang dalam
memelihara hygiene dalam keadaan yang aman.
3) Pengetahuan
Pengetahuan tentang pentingnya hygiene dan implikasinya bagi
kesehatan mempengaruhi tindakan kebersihan seseorang. Kendati
demikian pengetahuan itu sendiri tidaklah cukup. Perlu adanya motivasi
untuk memelihara perawatan diri. Seringkali pembelajaran tentang
penyakit atau kondisi mendorong seseorang untuk meningkatkan
hygiene.
 4) Kesenangan pribadi
Setiap orang memiliki keinginan individu dan pilihan kapan
untuk mandi, bercukur, dan melakukan perawatan rambut. Maka,
seseorang juga memiliki pilihan mengenai bagaimana melakukan
hygiene. Selain itu, kebiasaan individu dalam menggunakan produk
untuk perawatan diri juga mendorong dalam menjaga personal hygiene.

2.4.4 Dampak yang Ditimbulkan dari Masalah Personal Hygiene

Menurut Rendy (2013) dalam Prastian (2018), ada beberapa dampak
yang ditimbulkan jika tidak menjaga personal hygiene, yaitu :
1) Dampak Fisik, yaitu banyak gangguan kesehatan fisik yang diderita
seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan
baik. Gangguan fisik yang sering terjadi yaitu gangguan kulit (gatal,
kemerahan, kulit kering), gangguan pada kuku yang panjang dan
kotor (sarang kuman), gangguan membrane mukosa kulit, infeksi
pada mata dan telingan, dan gangguan fisik pada kuku.
2) Dampak psikososial, yaitu yang berhubungan dnegan personal
hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai
dan mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri, dan gangguan
interkasi social.

2.5 Alat Pelindung Diri (APD)

2.5.1 Definisi Alat Pelindung Diri (APD)
Menurut Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi nomor
PER.08/MEN/VII/2010 tentang alat pelindung diri, Alat Pelindung Diri
selanjutnya disingkat APD adalah suatu alat yang mempunyai kemampuan
untuk melindungi seseorang yang fungsinya mengisolasi sebagian atau seluruh
tubuh dari potensi bahaya di tempat kerja. Alat pelindung diri (APD) adalah alat
yang mempunyai kemampuan untuk melindungi sesorang dalam pekerjaan yang
fungsinya mengisolasi tubuh tenaga kerja dari bahaya di tempat kerja. APD
merupakan alat pelindung diri yang dipakai oleh tenaga kerja secara langsung
untuk mencegah kecelakaan yang disebabkan oleh berbagai faktor yang ada atau
timbul di lingkungan kerja (Yulianto, 2020).
 2.5.2 Kriteria Alat Pelindung Diri (APD)
Keriteria APD agar dapat dipakai dan efektif dalam penggunaan dan
pemeliharaan yaitu (Yulianto, 2020) :
a. Alat pelindung diri harus mampu memberikan perlindungan efektif pada
pekerja atas potensi bahaya yang dihadapi
b. Alat pelindung diri mempunyai berat yang seringan mungkin dan
nyaman dipakai
c. Tidak menimbulkan gangguan kepada pemakainya
d. Mudah untuk dipakai dan dilepas kembali
e. Mudah disimpan dan dipelihara pada saat tidak digunakan
f. Alat pelindung diri yang dipilih harus seseuai dengan standar yang
ditetapkan
2.5.3 Jenis-Jenis Alat Pelindung Diri (APD)
Alat Pelindung Diri (APD) memiliki berbagai macam atau jenis yang
berguna untuk melindungi seseorang dalam melakukan pekerjaan dengan fungsi
untuk mengisolasi tubuh tenaga kerja dari potensi bahaya di tempat kerja.
Berdasarkan fungsinya, ada beberapa jenis APD yang digunakan oleh tenaga
kerja, antara lain (Tarwaka, 2008):
1) Alat Pelindung Kepala (Headwear)
Alat pelindung kepala ini digunakan untuk mencegah dan melindungi
rambut terjerat oleh mesin yang berputar dan untuk melindungi kepala dari
bahaya terbentur benda tajam atau keras, bahaya kejatuhan benda atau terpukul
benda yang melayang, melindungi jatuhnya mikroorganisme, percikan bahan
kimia korosif, panas sinar matahari dan lainnya. Jenis alat pelindung kepala
antara lain:

a. Topi pelindung (Safety Helmets)

Alat ini berfungsi untuk melindungi kepala dari benda-benda
keras yang terjatuh, benturan kepala, terjatuh dan terkena arus listrik.
Topi pelindung harus tahan terhadap pukulan, tidak mudah terbakar,
tahan terhadap perubahan iklim dan tidak dapat menghantarkan arus
 listrik. Topi pelindung dapat terbuat dari plastik (Bakelite), serat gelas
(fiberglass) maupun metal.
b. Tutup kepala
Alat ini berfungsi untuk melindungi/mencegah jatuhnya
mikroorganisme yang ada di rambut dan kulit kepala petugas terhadap
alatalat/daerah steril dan percikan bahan-bahan dari pasien. Tutup kepala
ini biasanya terbuat dari kain katun (PK3 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta,
2006).
c. Topi/Tudung
Alat ini berfungsi untuk melindungi kepala dari api, uap-uap
korosif, debu, dan kondisi cuaca buruk. Tutup kepala ini biasanya terbuat
dari asbestos, kain tahan api/korosi, kulit dan kain tahan air.
2) Alat Pelindung Mata
Alat pelindung mata digunakan untuk melindungi mata dari percikan
bahan kimia korosif, debu dan partikel-partikel kecil yang melayang di udara,
gas atau uap yang dapat menyebabkan iritasi mata, radiasi gelombang
elegtromagnetik, panas radiasi sinar matahari, pukulan atau benturan benda
keras, dan lainnya. Jenis alat pelindung mata antara lain:
a. Kaca mata biasa (spectacle goggles)
Alat ini berfungsi untuk melindungi mata dari partikel-partikel
kecil, debu dan radiasi gelombang elegtromagnetik.
b. Goggles
Alat ini berfungsi untuk melindungi mata dari gas, debu, uap, dan
percikan larutan bahan kimia. Goggles biasanya terbuat dari plastik
transparan dengan lensa berlapis kobalt untuk melindungi bahaya radiasi
gelombang elegtromagnetik mengion.

3) Alat Pelindung Pernafasan (Respiratory Protection)

Alat pelindung pernafasan digunakan untuk melindungi pernafasan dari
resiko paparan gas, uap, debu, atau udara terkontaminasi atau beracun, korosi
atau yang bersifat rangsangan. Sebelum melakukan pemilihan terhadap suatu
alat pelindung pernafasan yang tepat, maka perlu mengetahui informasi tentang
potensi bahaya atau kadar kontaminan yang ada di lingkungan kerja. Jenis alat
pelindung pernafasan antara lain:
a. Masker
Alat ini digunakan untuk mengurangi paparan debu atau
partikelpartikel yang lebih besar masuk kedalam saluran pernafasan.
b. Respirator
Alat ini digunakan untuk melindungi pernafasan dari paparan
debu, kabut, uap logam, asap, dan gas-gas berbahaya.
4) Alat Pelindung Tangan (Hand Protection)
Alat pelindung tangan digunakan untuk melindungi tangan dan bagian
lainnya dari benda tajam atau goresan, bahan kimia, benda panas dan dingin,
kontak dengan arus listrik. Jenis alat pelindung tangan antara lain:
a. Sarung tangan bersih
Sarung tangan bersih adalah sarung tangan yang di disinfeksi tingkat
tinggi, dan digunakan sebelum tindakan rutin pada kulit dan selaput lendir
misalnya tindakan medik pemeriksaan dalam, merawat luka terbuka. Sarung
tangan bersih dapat digunakan untuk tindakan bedah bila tidak ada sarung
tangan steril. (PK3 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, 2006)
b. Sarung tangan steril
Sarung tangan steril adalah sarung tangan yang disterilkan dan harus
digunakan pada tindakan bedah. Bila tidak tersedia sarung tangan steril baru
dapat digunakan sarung tangan yang didisinfeksi tingkat tinggi. (PK3 RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta, 2006)
c. Sarung tangan rumah tangga (gloves)
Sarung tangan jenis ini bergantung pada bahan-bahan yang digunakan:
 Sarung tangan yang terbuat dari bahan asbes, katun, wool untuk
melindungi tangan dari api, panas, dan dingin.
 Sarung tangan yang terbuat dari bahan kulit untuk melindungi tangan
dari listrik, panas, luka, dan lecet.
 Sarung tangan yang terbuat dari bahan yang dilapisi timbal (Pb) untuk
melindungi tangan dari radiasi elegtromagnetik dan radiasi pengion.
  Sarung tangan yang terbuat dari bahan karet alami (sintetik) untuk
melindungi tangan dari kelembaban air, zat kimia.
 Sarung tangan yang terbuat dari bahan poli vinyl chlorida (PVC) untuk
melindungi tangan dari zat kimia, asam kuat, dan dapat sebagai
oksidator. (PK3 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, 2006)
d. Baju Pelindung (Body Potrection)
Baju pelindung digunakan untuk melindungi seluruh atau sebagian
tubuh dari percikan api, suhu panas atau dingin, cairan bahan kimia, dll.
Jenis baju pelindung antara lain:
e. Pakaian kerja
Pakaian kerja yang terbuat dari bahan-bahan yang bersifat isolasi
seperti bahan dari wool, katun, asbes, yang tahan terhadap panas.
f. Celemek
Pelindung pakaian yang terbuat dari bahan-bahan yang bersifat kedap
terhadap cairan dan bahan-bahan kimia seperti bahan plastik atau karet.
g. Apron
Pelindung pakaian yang terbuat dari bahan timbal yang dapat
menyerap radiasi pengion.
5) Alat Pelindung Kaki (Feet Protection)
Alat pelindung kaki digunakan untuk melindungi kaki dan bagian
lainnya dari benda-benda keras, benda tajam, logam/kaca, larutan kimia,
benda panas, kontak dengan arus listrik. Jenis alat pelindung kaki (PK3
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, 2006) antara lain:
a. Sepatu steril
Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas yang bekerja di ruang
bedah, laboratorium, ICU, ruang isolasi, ruang otopsi.
b. Sepatu kulit
Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas pada pekerjaan yang
membutuhkan keamanan oleh benda-benda keras, panas dan berat, serta
kemungkinan tersandung, tergelincir, terjepit, panas, dingin.
c. Sepatu boot
 Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas pada pekerjaan yang
membutuhkan keamanan oleh zat kimia korosif, bahan-bahan yang dapat
menimbulkan dermatitis, dan listrik.
6) Alat Pelindung Telinga (Ear Protection)
Alat pelindung telinga digunakan untuk mengurangi intensitas suara
yang masuk ke dalam telinga. Jenis alat pelindung telinga antara lain:
a. Sumbat telinga (Ear plug)
Ukuran dan bentuk saluran telinga tiap-tiap individu dan bahkan
untuk kedua telinga dari orang yang sama adalah bebeda. Untuk itu sumbat
telinga (Ear plug) harus dipilih sedemikian rupa sehingga sesuai dengan
ukuran dan bentuk saluran telinga pemakainya. Pada umumnya diameter
saluran telinga antara 5-11 mm dan liang telinga pada umumnya berbentuk
lonjong dan tidak lurus. sumbat telinga (Ear plug) dapat terbuat dari kapas,
plastik, karet alami dan bahan sintetis. Untuk Ear plug yang terbuat dari
kapas, spons, dan malam (wax) hanya dapat digunakan untuk sekali pakai
(Disposable). Sedangkan yang terbuat dari bahan karet plastik yang dicetak
dapat digunakan berulang kali (Non Disposable). Alat ini dapat mengurangi
suara sampai 20 dB.
b. Tutup telinga (Ear muff)
Alat pelindung telinga jenis ini terdiri dari dua buah tutup telinga dan
sebuah headband. Isi dari tutup telinga dapat berupa cairan atau busa yang
berfungsi untuk menyerap suara frekuensi tinggi. Pada pemakaian untuk
waktu yang cukup lama, efektivitas ear muff dapat menurun karena
bantalannya menjadi mengeras dan mengerut sebagai akibat reaksi dari
bantalan dengan minyak dan keringat pada permukaan kulit. Alat ini dapat
mengurang intensitas suara sampai 30 dB dan juga dapat melindungi bagian
luar telinga dari benturan benda keras atau percikan bahan kimia.

c. Sabuk Pengaman Keselamatan (Safety Belt)

Alat pelindung tangan digunakan untuk melindungi tubuh dari
kemungkinan terjatuh dari ketinggian, seperti pada pekerjaan mendaki,
memanjat dan pada pekerjaan konstruksi bangunan.
2.6 Lama Kontak
2.6.1 Definisi Lama Kontak
Lama kontak adalah lamanya waktu pekerja kontak dengan bahan iritan
atau alergen dengan hitungan jam/hari. Lama kontak dengan bahan kimia akan
meningkatkan terjadinya dermatitis kontak. Semakin lama kontak dengan bahan
kimia, maka peradangan atau iritasi kulit dapat terjadi sehingga menimbulkan
kelainan kulit. Lama kontak antar pekerja berbeda-beda, sesuai dengan proses
pekerjaannya (Sigfird dalam Sumita, 2019).
Pekerja yang berkontak dengan bahan kimia menyebabkan kerusakan sel
kulit lapisan luar, semakin lama berkontak dengan bahan kimia maka akan
semakin merusak sel kulit lapisan yang lebih dalam dan memudahkan untuk
terjadinya dermatitis. Kontak kulit dengan bahan kimia yang bersifat iritan atau
alergen secara terus-menerus dengan durasi yang lama akan menyebabkan
kerentanan pada pekerja mulai dari tahap ringan hinggah tahap berat (Hudyono
dalam Sumita, 2019).

2.6.2 Jam Kerja dalam Peraturan Perundang-Undangan

Jam Kerja adalah waktu untuk melakukan pekerjaan, dapat dilaksanakan
siang hari dan/atau malam hari. Jam Kerja bagi para pekerja diatur dalam
Undang-Undang No.13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan.Pasal 77 ayat 1,
UU No.13/2003 mewajibkan setiap pengusaha untuk melaksanakan ketentuan
jam kerja. Ketentuan jam kerja ini telah diatur dalam 2 sistem yaitu:
 7 jam kerja dalam 1 hari atau 40 jam kerj dalam 1 minggu untuk 6 hari
kerja dalam 1  minggu; atau
 8 jam kerja dalam 1 hari atau 40 jam kerja dalam 1 minggu untuk 5
hari kerja dalam 1 minggu.
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Sarfiah (2016), menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara lama kontak dengan kejadian dermatitis pada
nelayan dengan hasil analisis hubungan lama kontak dengan dermatitis kontak
iritan bahwa 35 responden yang beresiko yaitu lama kontak >8 jam/hari,
terdapat 27 responden (77%) mengalami dermatitis kontak iritan dan 8
 responden (23%) tidak mengalami dermatitis kontak iritan. Sedangkan dari 26
responden yang tidak beresiko yaitu lama kontak ≤8 jam/hari, terdapat 6
responden (23%) mengalami dermatitis kontak iritan dan 20 responden (77%)
tidak mengalami dermatitis kontak iritan. Hasil uji statistic didapatkan nilai p
value = 0,000 < 0,05. Oleh karena p value lebih kecil dari α, maka ditolak dan
diterima yaitu ada hubungan yang signifikan (nyata) antara lama kontak dengan
dermatitis kontak iritan pada nelayan di Desa Lamanggau Kecamatan Tomia
Kabupaten Wakatobi tahun 2016.
Oleh karena itu, pengendalian risiko terjadinya dermatitis kontak pada
nelayan yaitu dengan cara membatasi lama kontak, setiap nelayan dapat
berpedoman pada Undang-undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2003
Tentang Ketenagakerjaan yaitu melakukan lama kontak 7 jam kerja dalam 1
hari atau 40 jam kerja dalam 1 minggu untuk 6 hari kerja dalam 1  minggu atau
8 jam kerja dalam 1 hari atau 40 jam kerja dalam 1 minggu untuk 5 hari kerja
dalam 1 minggu. Misalnya upaya pengendalian lama kontak dengan bahan
kimia, nelayan melakukan kontak dengan bahan kimia dengan rata-rata 8
jam/hari.

2.7 Nelayan
2.7.1 Gambaran Masyarakat Pesisir atau Nelayan
Secara teori, masyarakat pesisir adalah masyarakat yang tinggal dan
melakukan aktivitas sosisal ekonomi yang terkait dengan segala sumber daya
wilayah pesisir dan lautan. Dengan ini, masyarakat pesisir memiliki
ketergantungan yang cukup tinggi pada potensi dan kondisi sumber daya pesisir
dan lautan.Tidak heran jika di daerah pesisir sebagian besar bekerja sebagai
nelayan dan petani tambak. Masyarakat di kawasan pesisir Indonesia sebagian
besar berprofesi sebagai nelayan yang diperoleh secara turun-temurun dari nenek
moyang mereka. Karakteristik masyarakkat nelayan yang memiliki sifat tegas,
keras dan terbuka [ CITATION Naw18 \l 1057 ]. Dan karakteristik masyarakat
nelayan terbentuk mengikuti sifat dinamis sumberdaya yang dikerjakannya,
sehingga mendapatkan hasil tangkapan yang maksimal, nelayan harus
berpindah-pindah[ CITATION Tot19 \l 1057 ] . Selain itu, nelayan memiliki resiko
usaha yang tinggi terhadap pekerjaannya yang menyebabkan masyarakat hidup
dalam suasana alam yang keras yang selalu diliputi ketidakpastian dalam
menjalankan usahanya.
Masyarakat nelayan juga mengahadapi beberapa masalah, misalnya
sejumlah masalah politik, sosial dan ekonomi yang kompleks. Masalah-masalah
tersebut anatara lain¬¬ kemiskinan, kesenajangan sosial, dan tekanan-tekanan
ekonomi yang datang setiap saat, keterbatasan akses modal, teknologi dan pasar
sehingga dapat mempengaruhi dinamika usaha, kelemahan kelembagaan sosial
ekonomi yang ada, kualitas sumber daya manusia yang rendah sebagi akibat dari
keterbatasan akses pendidikan, kesehatan dan pelayanan publik, degradasi
sumber daya lingkungan baik pesisir, laut maupun pulau-pulau kecil. Dan
masyarakat pesisir menghadapi lemahnya kebijakan yang berorientasi pada
kemaritiman sebagai pilar utama pembangunan sosial.

2.7.2 Lingkungan Kerja Nelayan

Kondisi lingkungan masyarakat pesisir, khususnya nelayan masih belum
tertata dengan baik dan terkesan kumuh. Dengan kondisi sosial ekonomi
masyarakat yang relatif berada dalam tingkat kesejahteraan rendah. Maka, dalam
jangka panjang tekanan terhadap sumber daya pesisir dan lautan semakin besar
dalam pemenuhan kebutuhan masyarakat. Lingkungan kerja yaitu segala sesuatu
yang ada di sekitar pekerja yang dapat mempengaruhi dirinya dalam melakukan
pekerjaan. Lingkungan fisik yang nyaman dan aman berpengaruh terhadap
kinerja pekerja. Tidak hanya lingkungan fisik saja, namun juga lingkungan non
fisis seperti hubungan kerja dengan rekan kerja yang harmonis juga berpengaruh
terhadap produktifitas dan kinerja pekerja. Suatu kondisi lingkungan kerja dapat
dikatakan baik jika manusia dapat menjalankan suatu kegiatan secara optimal,
aman, nyaman, dan sehat [ CITATION Bah18 \l 1057 ].
Lingkungan kerja nelayan merupakan segala sesuatu yang ada di sekitar
nelayan yang dapat mempengaruhi dirinya dalam melakukan suatu pekerjaan.
Lingkungan kerja nelayan pada prinsipnya dibagi menjadi dua kelompok besar
yaitu lingkungan kerja fisik dan lingkungan kerja non fisik [ CITATION Bah18 \l
1057 ].
1. Lingkungan Kerja Fisik
Lingkungan kerja fisik merupakan semua keadaan yang
berbentuk fisik yang terdapat di sekitar tempat kerja yang dapat
mempengaruhi nelayan baik secara langsung maupun secara tidak
langsung. Lingkungan kerja fisik dapat dibagi menjadi dua macam
yaitu :
 Lingkungan yang langsung berhubungan dengan nelayan
seperti pusat kerja, perahu, kursi, meja, dan sebagainya.
 Lingkungan perantara atau lingkungan umum yang dapat
mempengaruhi kondisi manusia misalnya kebisingan,
temperatur, kelembaban, pencahayaan, getaran mekanis, dan
sebagainya.
Lingkungan kerja fisik nelayan meliputi lingkungan fisik
tempat bekerja, keamanan, mutu kehidupan kerja para nelayan.
Temperatur, kelembaban, pencahayaan, suara dan getaran mekanis
merupakan faktor-faktor lingkungan fisik yang berada dibawah
kendali organisasi dan manajer operasi dan faktor-faktor tersebut
dapat dikendalikan [ CITATION Bah18 \l 1057 ].

2. Lingkungan Kerja Non Fisik

Lingkungan kerja non fisik merupakan suatu keadaan yang
terjadi yang berikaitan dengan hubungan kerja seperti hubungan
dengan atasan, hubungan dengan sesama rekan kerja, dan hubungan
dengan bawahan. Lingkungan kerja non fisik pada nelayan seperti
hubungan kerja antara satu nelayan dengan rekan kerja yang lain
(nelayan yang lain). Lingkungan kerja non fisik adalah suatu
kelompok kerja yang tidak dapat diabaikan. Kondisi yang seharusnya
diciptakan merupakan suasana kekeluargaan, komunikasi yang baik,
serta pengendalian diri.
2.5
 BAB III. METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Strategi Pencarian Literature

Bagian strategi pencarian literature terdiri dari poin protokol dan registrasi,
database pencarian, dan kata kunci.
a) Protokol dan registrasi
Rangkuman keseluruhan dalam bentuk literature review mengenai
determinan kejadian dermatitis kontak iritan pada nelayan. Protokol dan evaluasi
literature review menggunakan alur bagan untuk menentukan penyeleksian studi
yang telah ditemukan dan disesuaikan dengan tujuan dari literature review.
b) Database Pencarian
Literature review ini merupakan rangkuman menyeluruh beberapa studi
penelitian yang ditentukan berdasarkan tema mengenai determinan kejadian
dermatitis kontak iritan pada nelayan. Pencarian literature dilakukan pada bulan
November 2020. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder
yang tidak diperoleh dari pengamatan langsung, namun diperoleh dari hasil
penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti-peneliti sebelumnya. Sumber data
sekunder yang didapatkan berupa artikel jurnal bereputasi nasional dan
internasional dengan tema mengenai determinan kejadian dermatitis kontak
iritan pada nelayan. Pencarian literature dalam literature review ini
menggunakan empat database yaitu Google Scholar, ScienceDirect, PubMed
Central, dan ResearchGate.
c) Pencarian artikel Kata Kunci yang digunakan
Jurnal menggunakan keyword berikut: sea water on dermatitis, wet-work
and dermatitis, dermatitis and fisherman, dermatitis kontak pada nelayan, faktor
risiko kejadian dermatitis pada nelayan.

3.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Bagian kriteria inklusi dan eksklusi ditulis dengan mencantumkan strategi yang
digunakan untuk mencari artikel, misalnya menggunakan PICOS framework sebagai
berikut:
 Format PICO(S) yang digunakan dalam literature review dengan tema
determinan kejadian dermatitis kontak iritan pada nelayan

Tabel 3. 1 Format PICO(S) dalam perumusan kriteria inklusi dan eksklusi

Kriteria Inklusi Ekslusi

Population Nelayan yang mengalami Nelayan
dermatitis kontak
Intervention Penyakit dermatitis Penyakit selain dermatitis
Comparators Tidak ada Tidak ada
Outcomes Mengurangi terjadinya mengurangi terjadinya
dermatitis karena faktor penyakit lain karena
paparan air laut, personal paparan air laut, personal
hygiene, penggunaan APD, hygiene, penggunaan APD,
dan lama kontak dan lama kontak
Study Design and Semua tipe desain Tidak ada
Publication type penelitian
Tipe publikasi : open
access research article
Publication years Setelah tahun 2015 Sebelum Tahun 2021
Language English, Indonesian Bahasa lainya selain
Bahasa Inggris dan
Indonesia

3.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas

1. Seleksi Studi
Berdasarkan hasil pencarian literature melalui publikasi di empat
database yaitu Google Scholar, ScienceDirect, PubMed Central, dan
ResearchGate dengan menggunakan kata kunci yang sudah disesuaikan, peneliti
mendapatkan artikel 2758 yang sesuai dengan kata kunci tersebut. Kemudian
setelah dilakukan pengecekan artikel terdapat 1441 artikel duplikasi, sehingga
artikel tersebut dieksklusi, dan tersisa 1317 artikel . Kemudian peneliti
melakukan skrining berdasarkan judul (n = 867), abstrak (n = 388), dan full text
(n = 77) yang temanya disesuaikan dengan tema literature review.

Database jurnal yang digunakan dalam pencarian Eksklusi (n = 479)

pustaka : Google Schoolar, ScienceDirect, PubMed
Central, dan ResearchGate Partisipan
n = 2758 Tidak fokus terhadap
dermatitis kontak pada nelayan
(n = 134)
 Jumlah artikel duplikasi yang dikeluarkan
n = 1317

Jumlah artikel yang sesuai berdasarkan Judul

n = 867

Jumlah artikel yang sesuai berdasarkan Abstrak Eksklusi (n = 311)

n = 388
Partisipan
Tidak fokus terhadap analisis
dermatitis kontak pada nelayan
(n = 104)
Jumlah artikel full text dan memenuhi kriteria
Intervensi
eligibilitas :
Tidak relevan dengan
n = 77
determinan terjadinya
dermatitis kontak pada nelayan
(n = 112)
Outcome
Jumlah artikel yang disintesis dan memenuhi Tidak mencantumkan upaya
critical appraisal : pencegahan untuk mencegah
n = 14 dermatitis kontak pada nelayan
(n = 95)

Gambar 3. 1 Diagram flow literature review

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil
Penyajian hasil dan pembahasan dibuat secara terpisah namun berurutan dengan
penjelasan sebagai berikut :
 4.1.1 Karakteristik Studi
Artikel yang digunakan dalam studi literature review ini berjumlah 14
artikel. Dari pencarian jurnal dengan menggunakan empat database (Google
Scholar, ScienceDirect, PubMed Central, dan ResearchGate), kami menemukan
2758 yang sesuai dengan kata kunci. Eliminasi pertama dilakukan dengan
mengeluarkan 1441 artikel duplikasi. Setelah dilakukan skrining judul dan
abstrak didapat 338 artikel. Lalu dilanjutkan dengan penyaringan artikel
menggunakan kriteria inklusi dan ekskulusi sesuai dengan format PICO(S)
didapatkan 77 artikel fulltext dan memenuhi kriteria eligibilitas yang ditetapkan.
Setelah itu, penyaringan artikel dilanjutkan dengan disintesis dan memilih artikel
yang memenuhi critical appraisal, sehingga total artikel yang digunakan
sebanyak 14 artikel.
Artikel yang digunakan memiliki metode penelitian berbeda-beda,
namun masih dalam sektor pesisir atau pantai. Beberapa sampel dan lokasi yang
digunakan yaitu nelayan di Desa Lamanggau Kecamatan Tomia Kabupaten
Wakatobi, pekerja gelanggang kapal di Samarinda, Kelurahan Loktuan
kabupaten, Kampung Nelayan Sidakaya Cilacap Selatan Bontang Utara,
Kelurahan Induha Kecamatan Latambaga Kabupaten Kolaka, Kelurahan
Loktuan Kabupaten Bontang Utara, Desa Perancak, Jembrana, wilayah kerja
Puskesmas Lamaau Desa Aulesa Kabupaten Lembata, desa Pamandati
kec.Lainea kab.Konawe Selatan, Kelurahan Posokan Kecamatan Lembeh Utara
Kota Bitung, Kelurahan Maasing Kecamatan Tuminting Kota Manado, dan
Denmark.
Artikel studi menggunakan desain penelitian observasional, analitik,
analitik observasional, pendekatan cross sectional, pre eksperimental,
eksperimental, dan deskriptif. Pengumpulan data dilakukan dengan berbagai
metode, yaitu wawancara, pengisian kuesioner, observasi langsung, Informasi
tentang profesi diambil dari database DOC.X sesuai dengan system klasifikasi
DISCO-88, dan dokumentasi.
 Tabel 4. 1 Tabulasi studi yang digunakan dalam literature review

N Nama Penulis, Populasi dan Jenis Pengumpul Temuan Penting

Judul Penelitian Variabel
o Tahun Sampel Penelitian an Data
1 Sarfiah, Pitrah FAKTOR- - Populasi Jenis Pengumpul Variabel 1. Berdasarkan penelitian,
Asfian, Ririn FAKTOR penelitian penelitian ini an data Independe nelayan membutuhkan
Teguh A. YANG ini adalah menggunaka menggunak nt: waktu lebih dari 8
(2017) BERHUBUNGA nelayan di n metode an personal jam/hari untuk
N DENGAN Desa penelitian kuesioner hygiene, menyelesaikan
DERMATITIS Lamanggau analitik dan lama pekerjaannya
KONTAK Kecamatan dengan observasi kontak, 2. Hal ini tentu
IRITAN PADA Tomia rancangan langsung riwayat menyebabkan nelayan
NELAYAN DI Kabupaten penelitian penyakit akan semakin lama
DESA Wakatobi yang sebelumny terkena pajanan dari
LAMANGGAU - Sampel digunakan a, lama lingkungan yang lembab
KECAMATAN penelitian adalah kerja dan akan lebih berisiko
TOMIA adalah penelitian terkena dermatitis kontak
KABUPATEN nelayan menggunaka Variabel iritan.
WAKATOBI yang n desain dependen : 3. Dari penelitian tersebut
TAHUN 2016 berumur Potong kejadian diketahui bahwa 35
20-68 tahun Silang (cross dermatitis responden yang beresiko
dengan sectional kontak terdapat 27 responden
jumlah study) iritan pada (77%) mengalami
responden nelayan dermatitis kontak iritan
sebanyak Desa dan 8 responden (23%)
61 orang Lamangga tidak mengalami
yang u dermatitis kontak iritan.
diambil Kecamatan Sedangkan dari 26
secara acak Tomia responden yang tidak
(simple Kabupaten beresiko terdapat 6
random Wakatobi responden (23%)
sampling). mengalami dermatitis
kontak iritan dan 20
responden (77%) tidak
mengalami dermatitis
kontak iritan.
4. Lingkungan kerja yang
kurang bersih serta
kurangnya fasilitas
kebersihan yang
 membuat para nelayan
enggan menjaga
kebersihan diri mereka
selepas bekerja. Para
nelayan juga langsung
berbaring, tanpa mandi
atau membersihkan diri
terlebih dahulu.
2 Iwan M. Occupational Populasi yaitu Jenis Pengumpul Variabel 1. Berdasarkan penelitian,
Ramdan, Siti Irritan Contact pekerja penelitian ini an data independe prevalensi pekerja yang
Hikmatul Ilmiah, Dermatitis gelanggang menggunaka melalui nt: kontak dengan bahan
Ade Rahmat F. Among Shipyard kapal di n desain wawancara lama iritan selama lebih dari 8
(2018) Workers In Samarinda cross dan kontak, jam yakni (81,2%). Hal
Samarinda, Sampel yaitu sectional observasi riwayat ini tentu menyebabkan
Indonesia 32 pekerja study langsung penyakit pekerja berisiko terkena
gelanggang kulit, dermatitis kontak iritan
kapal di penggunaa karena lama waktu
Samarinda n APD, kontak dengan bahan
personal iritan yang lebih dari 8
hygiene. jam.
2. Personal hiegene pekerja
Variabel yang buruk dengan
dependen : prevalensi sebesar
Dermatitis 56,2% yang diakibatkan
Kontak karena pekerja tidak
Iritan mencuci tangan dengan
Akibat air dan pembersih yang
Kerja Pada lembut serta tidak
Pekerja langsung bergantian
Galangan pakaian yang basah
Kapal Di selepas bekerja.
Samarinda, 3. Dari keseluruhan jumlah
Indonesia pekerja, sekitar 90,6%
pekerja tidak
mengenakan APD yang
sesuai dengan
lingkungannya. Para
pekerja tidak memakai
APD dengan bahan yang
sesuai dengan bahaya
pajanan di tempat kerja
 mereka.
3 Heni Fa’riatul Determine The - Populasi Penelitian ini Pengumpul Variabel 1. Dermatitis di kalangan
Aeni, Lilis Factors Related dalam merupakan an data Independe Nelayan dapat
Banowati, Evi to The Incidence penelitian penelitian dilakukan nt: disebabkan oleh air laut
Nur Avivah. of Dermatitis ini yaitu observasional dengan lama kerja, yang karena
(2020) among masyarakat analitik kuesioner personal kepadatannya yang
Fisherman nelayan dengan yang telah hygiene, menarik air dari kulit,
desa penelitian diuji dan dalam hal ini air laut
Karanreja, cross validitasnya penggunaa merupakan penyebab
Kecamatan sectional n Alat dermatitis kulit kronis
Suranenggal Pelindung dengan rangsangan
a, Diri (APD) primer.
Kabupaten 2. Berdasarkan penelitian
Cirebon Variabel yang dilakukan pada 63
- Sampel Dependen nelayan, didapatkan
dilakukan : kejadian sekitar 71,4% nelayan
dengan dermatitis tidak mengenakan APD
accidental kontak yang bersih dan terawat.
sampling iritan pada Sehingga risiko pekerja
tehnique dan nelayan terdampak dermatitis
diperoleh kontak iritan semakin
sampel tinggi.
sebanyak 63 3. Ada sebagian nelayan
nelayan yang menggunakan Alat
Pelindung Diri namun
masih mengalami
dermatitis. Hal ini
mungkin disebabkan
responden tidak menjaga
kebersihan diri dengan
baik dan tidak
menggunakan Alat
Pelindung Diri sesuai
Standar Nasional
Indonesia (SNI).
4. Sebanyak 73% dari total
63 nelayan tidak
menerapkan hiegene
pribadi selepas bekerja.
Mereka tidak mencuci
tangan dengan benar,
 yakni dengan sabun dan
air mengalir. Serta
mereka jarang
mengganti pakaian
mereka yang telah basah
dan lembab selepas
bekerja.
5. Responden yang masa
kerjanya ≤ 2 tahun
mengalami dermatitis
sebanyak 28 responden
(65,1%). Sedangkan
responden yang masa
kerja> 2 tahun dan
mengalami dermatitis
sebanyak 8 responden
(40,0%).
6. lamanya masa kerja
seseorang menentukan
tingkat pengalaman
seseorang dalam
menguasai
pekerjaannya. Bisa jadi
nelayan di Desa
Karangreja yang
memiliki masa kerja ≤2
tahun kurang
berpengalaman dalam
menjalankan
pekerjaannya, kurangnya
pengetahuan dan
kerentanan kulit
terhadap air laut
menyebabkan kulit
menjadi lebih sensitif.
Dapat dilakukan
pencegahan dengan
menghindari iritan dan
memakai produk
pelindung kulit adalah
 alternatif berikutnya
4 Elva Zania, FAKTOR- Populasi dalam Jenis Pengumpul Variabel a. Dermatitis pada nelayan
Junaid, dan FAKTOR penelitian ini penelitian ini an data Independe akibat oleh air laut yang
Ainurafiq. YANG adalah seluruh adalah dengan nt: karena kepekatannya
(2018) BERHUBUNGA Nelayan di penelitian wawancara hygiene menarik air dari kulit,
N DENGAN Kelurahan Observationa personal, dalam hal ini air laut
KEJADIAN Induha l analitik, lama merupakan penyebab
DERMATITIS Kecamatan dengan kontak, dan dermatitis kulit kronis
KONTAK Latambaga menggunaka riwayat dengan sifat rangsangan
PADA Kabupaten n pendekatan penyakit primer.
NELAYAN DI Kolaka yang Cross sebelumny b. responden yang memiliki
KELURAHAN berjumlah 76 Secsional a. Hygiene Personal buruk
INDUHA orang. Teknik Study yaitu dengan menderita
KECAMATAN pengambilan variabel Variabel dermatitis kontak sebesar
LATAMBAGA sampel dalam dependen Dependen 28,9% dan tidak
KABUPATEN penelitian ini dan : kejadian menderita dermatitis
KOLAKA adalah denga independen dermatitis kontak 25,0%. Dermatitis
TAHUN 2017 nmenggunakan diamati pada kontak kontak terjadi karena
exhaustive periode yang pada kurangnya perhatian
sampling yaitu sama nelayan di nelayan terhadap
skema Kelurahan kebersihan diri terutama
pencuplikan Induha menjaga kebersihan
dimana peneliti Kecamatan pakaian kerja setelah
mengambil Latambaga pulang dari kerja.
semua subjek Kabupaten Kebanyakan dari pekerja
dari populasi Kolaka ini kurang menjaga
kebersihan pakaian
sehingga air laut masih
ada dalam baju kerja dan
terkadang para petugas
ini masih menggunakan
pakaian yang dipakai
sebelumnya dan jarang
dicuci.
c. responden yang lama
kontak tidak normal
dengan menderita
dermatitis kontak sebesar
27,6 % dan tidak
menderita dermatitis
kontak 25,0%.
 Sedangkan proporsi
responden yang lama
kontak normal dengan
menderita dermatitis
kontak sebesar 11,8 %
dan tidak menderita
dermatitis kontak sebesar
35,5 %. Semakin lama
kontak dengan bahan
kimia maka akan
semakin merusak sel
kulit hingga ke lapisan
yang lebih dalam dan
risiko terjadinya
dermatitis kontak akan
semakin tinggi
5. Dr. dr. Nendyah SKRINING Populasi adalah Metode yang Diagnosis Variabel I a. Prevalensi dermatitis
Roestijawati, M. PENYAKIT 80 orang digunakan dermatitis ndependen pada nelayan sebesar
K. K., dr. Dwi AKIBAT nelayan di dalam kontak t: 15%. Prevalensi
Arini Ernawati, KERJA PADA Kampung kegiatan ini akibat kerja Penggunaa pterygium pada nelayan
M.P.H, dr. NELAYAN DI Nelayan adalah dilakukan n APD dan sebesar 65%.
Madya Ardi KAMPUNG Sidakaya penjaringan oleh dokter hygiene b. Dermatitis kontak pada
Wicaksana, NELAYAN Cilacap Selatan dilakukan umum perorangan nelayan disebabkan oleh
M.Si, danh dr. DESA Skrining melalui menggunak air laut, karena
Diah SIDAKAYA dilakukan pada anamnesis an skor Variabel D kepekatan air laut dapat
Krisnansari, CILACAP sampel dan Mathia ependen: menarik air dari kulit.
M.Si. Fakultas sebanyak 34 pemeriksaan Data penyakit Air laut adalah salah satu
Kedokteran orang nelayan klinis. penggunaan akibat kerja penyebab dari dermatitis
Universitas dan 56 orang (APD) dan pada kulit kronis dengan sifat
Jenderal keluarga higiene nelayan rangsangan primer
Soedirman nelayan. perorangan Desa c. Perilaku penggunaan
(2017) dilakukan Sidakarya APD pada nelayan
dengan Cilacap sangat rendah. Hanya
wawancara 15% nelayan yang
menggunak menggunakan APD
an berupa sarung tangan
kuesioner. dan sepatu boot. Sarung
tangan yang digunakan
terbuat dari kain tebal
yang tidak tahan air.
d. Pencegahan penyakit
 akibat kerja dapat
dilakukan dengan
penggunaan alat
pelindung diri (APD).
Alat pelindung diri pada
nelayan untuk mencegah
dermatitis kontak akibat
kerja dan pterygium
antara lain sarung tangan
karet, kacamata
pelindung ultraviolet
atau topi dan sepatu boot
karet
e. Pencegahan penyakit
dermatitis pada nelayan
juga dapat dicegah
dengan perilaku hidup
bersih dan sehat.
Perilaku hidup bersih
dan sehat dapat
 dilakukan dengan
menjaga higiene
perorangan seperti
mencuci tangan dengan
sabun, membersihkan
sela-sela jari tangan dan
menggunakan air
mengalir
6 Dina Lusiana THE Populasi dalam Penelitian ini Pengumpul Variabel a. Terjadinya dermatitis
Setyowati, Risva, INCIDENCE OF penelitian ini merupakan an data Independe pada nelayan diakibatkan
Andi Anwar, dan DERMATITIS adalah penelitian dilakukan nt: oleh terpapar air laut
Nurul Afiah. IN FISHERMEN masyarakat analitik dengan lama kerja, yang mengandung garam
2019 IN BONTANG nelayan di observasional kuesioner lama yang cukup tinggi untuk
CITY, EAST Kelurahan dengan yang telah kontak, menyerap air dari kulit.
KALIMANTAN, Loktuan pendekatan diuji riwayat Air laut merupakan
INDONESIA Kabupaten studi cross validitasnya penyakit penyebab dermatitis kulit
Bontang Utara. sectional . kulit kronis sebagai
Pengambilan sebelumny rangsangan utama.
sampel a, b. Salah satu penyebab
dilakukan penggunaa gangguan kulit adalah
dengan n APD pekerjaan yang baik dan
purposive (Personal kebersihan diri selama
sampling dan Protective menggunakan APD di
diperoleh Equipment) tempat kerja. Sebagian
sampel 154 , besar nelayan di Kota
nelayan kebersihan Bontang Utara tidak
diri dan menggunakan sarung
penggunaa tangan dan sepatu
n air laut / sebagai Alat Pelindung
sungai Diri (APD) di tempat
untuk kerja (82,5%) dimana 3
keperluan orang (4,7%) menderita
sehari-hari. dermatitis.
c. Pada variabel higiene
Variabel perorangan ditemukan
Dependen bahwa nelayan yang
: insiden menerapkan higiene
(kejadian) perorangan dengan cara
dermatitits mencuci tangan
pada menggunakan sabun dan
nelayan di tidak menggunakan air
Kelurahan laut / sungai untuk
Loktuan mandi, cuci dan
Kabupaten keperluan sehari-hari
Bontang lainnya lebih banyak
Utara, (81,8%) dibandingkan
Kalimantan nelayan yang kurang
higiene perorangan
(18,2%) padahal nelayan
dengan personal hygiene
baik mengalami
dermatitis (2,4%)
d. Dari total responden,
hanya 2,6% yang
menderita dermatitis
dengan lama bekerja
lebih dari satu tahun
(98,1%) dan lama
bekerja di atas 8 jam
sehari (57,8%). Semakin
lama terpapar air laut
 atau kontak iritan, maka
akan semakin
memperbesar risiko
mengalami dermatitis
7 Ida Ayu Trisna Prevalensi dan Populasi pada Jenis Pengumpul Variabel a. Dermatitis merupakan
Dewi, Made karakteristik penelitian ini penelitian ini an data Independe peradangan pada kulit
Wardhana, dan Dermatitis adalah Nelayan merupakan menggunak nt: (epidermis dan dermis),
Ni Made Dwi Kontak Akibat di Desa penelitian an kuisoner riwayat sebagai respon terhadap
Puspawati Kerja pada Perancak, deskriptif, dan atopi, masa faktor eksogen maupun
(2019) Nelayan di Desa Jembrana dirancang observasi kerja, lama endogen yang
Perancak, berjumlah 238 dalam bentuk langsung. kontak, menimbulkan kelainan
Jembrana Tahun orang. studi bedah frekuensi klinis pada kulit yang
2018 lintang paparan, berupa eritema, edema,
Sampel pada (cross dan papul, vesikel dengan
penelitian ini sectional) penggunaa keluhan gatal
adalah 46 yang n APD. b. Lama kontak dan
nelayan di Desa menggambar frekuensi paparan
Perancak, kan Variabel merupakan variabel yang
Jembrana yang mengenai Dependen berpengaruh terhadap
terkena terkena distribusi : kejadian kejadian dermatitis
dermatitis suatu kasus dermatitis kontak. Dermatitis
kontak akibat berdasarkan kontak kontak merupakan
kerja (DKAK) variabel- akibat kerja dermatitis yang
dan memenuhi variabel pada diakibatkan oleh adanya
kriteria. tertentu. nelayan di bahan iritan maupun
Desa alergen yang menempel
Perancak, pada kulit.
Jembrana c. Kontak langsung dengan
peralatan kerja tanpa
menggunakan APD
dapat menimbulkan
abrasi yang
menyebabkan kulit
menjadi terkikis dan
bahan iritan semakin
mudah menyebabkan
iritasi pada kulit.
d. Pencegahan risiko
dermatitis kontak akibat
kerja dapat dilakukan
dengan penggunaan alat-
 alat perlindungan diri,
misalnya penggunaan
sarung tangan dan sepatu
boat saat bekerja.
e. Sebagian besar
responden sudah
bekerja selama puluhan
tahun. Kontak
responden yang cukup
lama mengakibatkan
frekuensi paparan yang
semakin sering
sehingga dapat memicu
kejadian dermatitis
kontak.
8 Tamara Lund, Wet work Teramati 114 Peneitian Populasi Variabel Pekerjaan basah adalah
Esben exposure: pekerja dari 15 dilakukan yang Independe pemaparan terpenting yang
Meulengrath comparison of berbagai profesi secara diamati n: menyebabkan eksim tangan
Flachs, Niels observed and pekerjaan basah. observasional maupun Wet work di tempat kerja. Namun
Erik Ebbehj, Jens self-reported data Pengamatan yang tidak exposure demikian, prevalensi dan
Peter Bonde, meliputi durasi diamati dari karakter pekerjaan basah di
 Tove Agner dan frekuensi masing- Variabel berbagai profesi pekerjaan
(2018) kegiatan kerja masing Dependen basah masih belum
basah. tempat : sepenuhnya tercakup. Profesi
kerja diberi Occupation dengan prevalensi pekerjaan
kuesioner al basah yang tinggi berisiko
yang dermatitis mengalami dermatitis akibat
mencakup and hand durasi aktivitas kerja basah
kegiatan eczema yang juga tinggi
kerja basah
yang sama.
9 Calistus KEJADIAN Populasi dalam Penelitian ini Pengumpul Variabel 1. Ada hubungan yang
Martinus Ola, DERMATITIS penelitian ini merupakan an data Independe signifikan antara
Muhammad PADA adalah semua penelitian dilakukan nt: pemakaian alat
Azwar, Muliani MASYARAKA kepala keluarga kuantitatif melalui APD, pelindung diri dengan
Ratnaningsih T NELAYAN (KK) dengan wawancara riwayat kejadian dermatitis pada
(2018) (Study Analitik masyarakat observasional langsung pekerjaan, nelayan. Dermatitis pada
di Wilayah Kerja nelayan pada analitik dan berdasarkan kesehatan nelayan salah satu faktor
Puskesmas wilayah kerja menggunaka kuesioner pribadi, penyebabnya adalah
Lamaau Desa Puskesmas n rancangan yang telah riwayat tempat kerja sehingga
Aulesa Lamaau Desa cross dibuat dan kontak, dan termasuk dalam jenis
Kabupaten Aulesa sectional instrument riwayat dermatitis akibat kerja,
Lembata Nusa Kabupaten study pengumpul alergi. jadi pemakaian alat
Tenggara Timur Lembata, an data dari pelindung diri
Tahun 2018) sebanyak 170 puskesmas. Variabel merupakan salah satu
tahun 2018. dependen : upaya yang dapat
Sampel dalam kejadian dilakukan untuk
penelitian ini dermatitis meminimalkan risiko
ialah pada pada nelayan pada saat
masyarakat nelayan di bekerja.
yang bekerja Wilayah 2. Jika tenaga kerja atau
sebagai nelayan Kerja pekerja dalam bekerja
di wilayah kerja Puskesmas tidak memakai alat
Puskesmas Lamaau pelindung diri maka kulit
Lamaau Desa menjadi tidak terlindungi
Kabupaten Aulesa dan kulit menjadi lebih
Lembata, Kabupaten mudah terpapar oleh
sebanyak 112 Lembata bahan iritan maupun
orang tahun Nusa alergen.
2018. Tenggara 3. Ada hubungan antara
Timur Kesehatan Pribadi
dengan Kejadian
 Dermatitis. Jika
kebersihan perorangan
seperti cuci tangan,
mandi sebelum pulang
kerja, pakaian bersih dan
diganti setiap hari serta
memakai alat pelindung
diri yang masih bersih
tidak dilakukan, maka
akan mempermudah
timbulnya penyakit
dermatitis.
10 Niken Kuswary, HUBUNGAN Populasi penelitian Wawancara Variabel a. terdapat 54 responden
Wa Ode Nova KEBERSIHAN dalam penelitian analitik dengan Independe yang memiliki kebersihan
Noviyanti PERORANGAN ini adalah dengan kuisioner n: perorangan baik,
(2018) , ALERGI, semua nelayan pendekatan dan kebersihan diantaranya terdapat 38
SANITASI AIR yang berada di Cross dokumentas perorangan responden (70,4%) yang
BERSIH desa pamandati Sectional i , alergi, tidak menderita
DENGAN kec.Lainea Study dan sanitasi dermatitis dan terdapat
KEJADIAN kab.Konsel air bersih 16 responden (29,6%)
DERMATITIS yang berjumlah yang menderita
PADA 135 orang Variabel dermatitis
NELAYAN DI Dependen b. Responden yang kurang
DESA Sampel : memiliki kebersihan
PAMANDATI yang diambil Dermatitis perorangan disebabkan
KECAMATAN dalam penelitian pada oleh kebiasaan buruk
LAINEA ini adalah nelayan di responden seperti
KABUPATEN sebagian Desa kebiasaan responden yang
KONAWE nelayan yang Pamandati mandi kurang dari 2 kali
SELATAN berada di desa Kecamatan dalam sehari, mandi
pamandati Lainea menggunakan air yang
yang berjumlah Kabupaten tidak bersih, tidak
102 orang Konawe memisahkan pakaian
Selatan khusus untuk kerja dan
di rumah, jarang mencuci
tangan sehabis kerja,
sering berinteraksi
dengan pekerjaan yang
membuat tangan dan
kuku kotor, penggunaan
handuk secara bersamaan
 dengan anggota keluarga,
tidak menjemur handuk
setelah mandi, handuk
yang dipakai jarang
dibersihkan atau lebih dari
2 minggu sekali
c. Kebersihan perorangan
yang kurang dan
menurunnya daya tahan
tubuh menyebabkan
bakteri, virus, jamur dan
parasit mudah masuk ke
dalam tubuh.
11 Gloria N. FAKTOR-  Seluruh Penelitian ini Pengumpul Variabel a. dalam 1 bulan terakhir
Wibisono, Paul FAKTOR nelayan di adalah an data Independe diperoleh bahwa 50
A.T. Kawatu, YANG Kelurahan penelitian menggunak n: (66,7%) mengalami
Febi K. Kolibu BEHUBUNGAN Posokan dengan jenis an intrumen personal gangguan kulit dan yang
(2018) DENGAN Kecamatan survey penelitian hygine, tidak mengalami
TIMBULNYA Lembeh analitik berupa usia, masa gangguan kulit 25
GANGGUAN Utara Kota menggunaka kuesioner kerja (33,3%).
KULIT PADA Bitung n desain dan b. Penyakit kulit pada
NELAYAN DI  Sampel yang Cross wawancara Variabel nelayan mungkin
KELURAHAN digunakan Sectoinal Dependen dikarenakan air laut yang
POSOKAN dalam Study : karena kepekatannya
KECAMATAN penelitian gangguan mempengaruhi kulit,
LEMBEH ini yaitu kulit pada dalam hal ini air laut
UTARA KOTA berjumlah nelayan di memiliki sifat rangsangan
BITUNG 75 nelayan Kelurahan primer yang dapat
di Kelurahan Posokan menyebabkan dermatitis
Posokan Kecamatan kronis. Nelayan
Kecamatan Lembeh mempunyai pekerjaan
Lembeh Utara Kota basah sehingga merupakan
Utara Kota Bitung. tempat berkembangnya
Bitung penyakit atau gangguan
kulit seperti jamur
c. sebagian besar responden
sudah bekerja selama >6
tahun sebanyak 61 orang
(81,3%), sedangkan
responden yang bekerja <
6 tahun sebanyak 14 orang
 (18,7%). Pekerja dengan
masa kerja baru belum
terlalu lama terpapar
dengan frekuensi lama
kontak, mungkin tidak
mempengaruhi terjadinya
gangguan kulit sedangkan
masa kerja yang lama,
memungkinkan bisa
mempengaruhi gangguan
kulit karena pekerja telah
terpapar cukup lama
dengan kulit
d. responden dengan
personal hygiene baik
sebanyak 44 (58,7%) dan
responden dengan
personal hygiene kurang
berjumlah 31 (41,3%).
Personal hygiene yang
 kurang pada nelayan
diakibatkan dari kurang
sadarnya nelayan untuk
membersihkan diri
mencuci sela-sela tangan
dan kaki pada air yang
mengalir menggunakan
sabun setiap kali selesai
melaut.
12 Juanita Langi, FAKTOR- Populasi dan Penelitian ini Pengumpul Variabel - Gangguan kulit biasanya
Paul A.T. FAKTOR sampel yaitu menggunaka an data Independe terjadi karena adanya
Kawata, Fima YANG 104 Nelayan di n metode menggunak n: beberapa faktor yang
L.G.F. Langi, BERHUBUNGA Kelurahan survey an intrumen Usia, masa menjadi penyebab,
2019 N DENGAN Maasing analitik penelitian kerja, dan misalnya iklim,
GANGGUAN Kecamatan dengan berupa personal lingkungan, kebiasaan
KULIT PADA Tuminting Kota desain kuesioner, hygiene hidup, tempat tinggal,
NELAYAN DI Manado yang potong kamera dan nelayan alergi, dan lain
KELURAHAN telah memenuhi lintang alat tulis, sebagainya
MAASING kriteria menurut (cross sumber data Variabel - responden dengan
KECAMATAN peneliti sectional). primer dan Dependen personal hygiene baik 60
TUMINTING sekunder. : Gangguan orang dan yang kurang
KOTA kulit pada 44 responden. Nelayan
MANADO nelayan di yang memiliki personal
Kelurahan hygiene baik lebih
Maasing banyak menderita
Kecamatan gangguan kulit dibanding
Tuminting dengan yang tidak.
Kota Banyak nelayan yang
Manado segera mandi sehabis
melakukan pekerjaan,
untuk beberapa tidak.
Sedangkan dalam
mencuci tangan dan kaki
menggunakan sabun dan
bilas dengan air
mengalir, belum banyak
yang melakukannya
segera setelah bekerja.
- Masa kerja nelayan untuk
kategori lama ≥6 tahun
berjumlah 22 responden
 dan kategori baru.
Semakin lama masa kerja
seorang nelayan, maka
semakin lama pula
mereka terkena paparan
dengan air laut setiap
harinya saat bekerja,
sehinnga memperbesar
terjadinya dermatitis
kontak
13 Tamara Risk of Work Populasi : Penelitian ini Informasi Variabel a. Sebagian besar pekerjaan
Lund,Sesilje Related Hand Pasien yang menggunaka tentang Independe basah dan lembab rentan
Bondo Petersen, Eczema in terdaftar di n metode profesi n: terkena dermatitis kontak
Esben Relation to Wert National studi rujukan diambil dari Lama jam iritan.
Meulengrath Work Exposure. Database of kasus database kerja dan b. Sebagain besar pekerja
Flachs, Niels Contact National DOC.X Penggunaa dengan dermatitis kontak
Erik Ebbehoj, Allergy, Database of sesuai n sarung iritan tidak mencari
Jens Peter denmark, dan Contact dengan tangan pertolongan medis dan
Bonde, Tove terdiri dari data Allergy, system basah menerima kondisi
Agner, 2020 tentang jenis denmark klasifikasi tersebut sebagai bahaya
kelamin, usia, DISCO-88 Variabel kerja.
 dermatitis Dependen: c. Pengetahuan yang
atopic, HE, Gangguan kurang dan tidak
eksim wajah, eksim dan menggunakan sarung
dan hasil uji dermatitis tangan saat bekerja
sampel. kontak irita memperbesar risik
n terkena dermatitis kontak
pada pekerja basah
14 Tanja K. Caroe, Hand eczema Studi ini studi Kuesioner Variabel I Pekerjaan basah merupakan
Niels E Ebbehoj, and wet work: didasarkan pada deskriptif tindak ndependen faktor risiko penting untuk
Jens P E Bonde, dose-response subkelompok (n berbasis lanjut : eksim tangan akibat kerja.
Esben M Flasch, relationship and = 954) dari registri dikirim 4-5 Personal Meninggalkan profesi
Tove Agner effect of leaving peserta dengan tahun hygiene memiliki efek positif pada
(2018) the profession eksim tangan kemudian dan lama eksim. Namun, bahkan
akibat kerja (tanggapan kerja perubahan kecil dalam
yang disebabkan 58%). paparan pekerjaan basah
oleh pekerjaan Variabel D dikaitkan dengan
basah yang ependen : penyembuhan dan
diakui oleh Eksim tang peningkatan. Informasi ini
Otoritas an dan pek memiliki implikasi
Asuransi Pasar erjaan basa sehubungan dengan nasehat
Tenaga Kerja h yang diberikan kepada
Denmark pada pasien dengan eksim tangan
tahun 2010 dan akibat kerja yang disebabkan
2011. oleh pekerjaan basah.
 4.1.2 Karakteristik Responden Studi
Sebagian besar responden (nelayan) yang ada di wilayah pantai
berjumlah lebih dari 60 orang. Karakteristik jenis kelamin pekerja nelayan
sebagian besar adalah laki-laki. Mayoritas pekerja nelayan berada pasa usia > 30
tahun, dan telah bekerja lebih dari 2 tahun dengan jam kerja lebih dari 8 jam.
Artinya, mayoritas responden telah berprofesi sebagai nelayan sejak lama,
karena memang masyarakat pesisir sangat memanfaatkan sumber daya alam
yang ada. Nelayan merupakan pekerja informal dimana jam kerjanya
mengandalkan cuaca, sehingga tidak ada aturan terkait jam kerjanya. Mayoritas
umur nelayan yang berada di usia lebih dari 30 tahun, artinya nelayan tergolong
kelompok produktif. Kelompok produktif berpotensi dalam upaya peningkatan
pendapatan, sebab mereka masih mempunyai kemampuan fisik yang kuat dan
daya fikir yang baik. Mayoritas nelayan memiliki riwayat pendidikan lulusan
Sekolah Dasar (SD) saja. Hal ini dikaitkan dengan tingkat pendapatan yang
rendah karena hanya bergantung dengan hasil melaut, serta karakteristik
masyarakat pesisir yang identik dengan kemiskinan.

4.1.3 Determinan Kejadian Dermatitis Kontak pada Nelayan

Tabel 4. 2 Tabel Hasil

Dermatitis Kontak
Variable Bebas
Berhubungan Tidak Berhubungan
Paparan air laut 1. (Lund, dkk 2018) -
OR = 2.8
CI 95% = 1.6 - 4.9
Menunjukkan bahwa
pekerja basah yang
terpapar air laut berisiko
2.8 kali lebih besar
daripada bukan pekerja
basah
(Jurnal no 8)
Personal 1. (Sarfiah, Pitrah Asfian, 1. (Setyowati, 2019)
hygiene
Ririn Teguh A, 2017) ρ value = 0.55 (> 0,05)
ρ value = 0,00 (< 0,05) Menunjukkan Personal hygiene
Menunjukkan bahwa secara signifikan tidak
Personal hygiene berhubungan dengan kejadian
berhubungan dengan dermatitis kontak
kejadian dermatitis kontak (Jurnal no 6)
pada nelayan
(Jurnal no 1)

2. (Iwan M. Ramdan, Siti

Hikmatul Ilmiah, Ade
Rahmat F, 2018)
ρ value = 0,003 (< 0,05)
Menunjukkan terdapat
hubungan antara Personal
hygiene dengan kejadian
dermatitis kontak pada
nelayan.
(Jurnal no 2)

3. (Heni Fa’riatul Aeni, Lilis

Banowati, Evi Nur
Avivah, 2020)
ρ value = 0,045 (< 0,05)
menunjukkan bahwa
terdapat hubungan antara
personal hygiene dengan
kejadian dermatitis pada
nelayan.
(Jurnal no 3)
4. (Elva Zania, Junaid, dan
Ainurafiq, 2018)
ρ value = 0,015 (< 0,05)
Menunjukkan bahwa
terdapat hubungan natara
personal hygiene dengan
kejadian dermatitis kontak
pada nelayan.
(Jurnal no 4)

5. (Martinus,dkk 2018)
ρ value = 0,003 (< 0,05)
Menunjukkan bahwa
personal hygiene secara
signifikan berhubungan
dengan kejadian dermatitis
kontak (Jurnal no 9)

6. (Kuswary dan Wa Ode

2018)
X2 hitung = 21,063 > nilai
2
X tabel = 3,841 (H0
ditolak dan Ha diterima)
Menunjukkan terdapat
hubungan Personal
hygiene dengan kejadian
dermatitis kontak pada
nelayan.

Phi (ɸ) = 0,474

Menunjukkan terdapat
hubungan yang sedang
 antara Personal hygiene
dengan kejadian dermatitis
kontak pada nelayan.
(Jurnal no 10)

7. (Gloria N. Wibisono, Paul

A.T. Kawatu, Febi K.
Kolibu, 2018)
ρ value = 0,00 (< 0,05)
Menunjukkan terdapat
hubungan yang signifikan
antara personal hygiene
dan gangguan kulit
(Jurnal no 11)

8. (Juanita Langi, Paul A.T.

Kawata, Fima L.G.F.
Langi, 2019)
ρ value = 0,00 (< 0,05)
Menunjukkan terdapat
hubungan antara faktor
personal hygiene dengan
gangguan kulit
(Jurnal 12)

9. (Tanja K. Caroe, Niels E

Ebbehoj, Jens P E Bonde,
Esben M Flasch, Tove Ag
ner. 2018)
ρ value = 0,013 (< 0,05)
Menunjukkan ada
hubungan antara faktor
 personal hygiene (frekuensi
mencuci tangan) dengan
gangguan kulit
(Jurnal no 14)
Penggunaan 1. Iwan M. Ramdan, Siti 1. Setyowati, 2019
APD
Hikmatul Ilmiah, Ade ρ value = 0.54 (> 0,05)
Rahmat F, 2018) Menunjukkan APD secara
ρ value = 0,05 signifikan tidak berhubungan
Menunjukkan terdapat dengan kejadian dermatitis
hubungan antara faktor kontak (Jurnal no. 6)
penggunaan APD dengan
dermatitis kontak.
(Jurnal no 2)

2. Heni Fa’riatul Aeni, Lilis

Banowati, Evi Nur
Avivah, 2020)
ρ value = 0,030 (< 0,05)
Menunjukkan terdapat
hubungan antara faktor
penggunaan APD dengan
dermatitis kontak.
(Jurnal no 3)

3. (Martinus,dkk 2018)
ρ value = 0,000 (< 0,05)
Menunjukkan APD secara
signifikan berhubungan
dengan kejadian dermatitis
kontak
(Jurnal no 9)

4. (Tamara Lund,Sesilje
 Bondo Petersen, Esben
Meulengrath Flachs,
Niels Erik Ebbehoj, Jens
Peter Bonde, Tove Agner,
2020)
OR = 1.82
Pekerja basah berisiko 1.82
kali mengalami dermatitis
akibat penggunaan sarung
tangan basah
(Jurnal no 13)
Lama kontak 1. Iwan M. Ramdan, Siti 1. (Gloria N. Wibisono, Paul
Hikmatul Ilmiah, Ade A.T. Kawatu, Febi K. Kolibu,
Rahmat F, 2018) 2018)
ρ value = 0,001 (< 0,05) ρ value = 0,173 (> 0,05)
Menunjukkan terdapat Menunjukkan tidak ada
hubungan antara faktor hubungan yang bermaksa antara
lama bekerja dengan lama kerja/masa kerja dan
dermatitis kontak pada gangguan kulit
nelayan, (Jurnal no 11)
(Jurnal no 2)

2. Heni Fa’riatul Aeni, Lilis

Banowati, Evi Nur
Avivah, 2020)
ρ value = 0,040 (< 0,05)
Menunjukkan terdapat
hubungan antara faktor
lama kerja dengan kejadian
dermatitis kontak.
(Jurnal no 3)

3. (Elva Zania, Junaid, dan

 Ainurafiq, 2018)
ρ value = 0,027 (< 0,05)
menunjukkan terdapat
hubungan lama kontak
dengan kejadian dermatitis
kontak pada nelayan.
(Jurnal no 4)

4. (Setyowati, dkk 2019)

ρ = 0,03 (< 0,05)
Menunjukkan lama kontak
secara signifikan
berhubungan dengan
kejadian dermatitis kontak
(Jurnal no 6)

5. (Martinus,dkk 2018)
ρ = 0,034 (< 0,05)
Menunjukkan lama kontak
secara signifikan
berhubungan dengan
kejadian dermatitis kontak
(Jurnal no 9)

6. (Juanita Langi, Paul A.T.

Kawata, Fima L.G.F.
Langi, 2019)
ρ value = 0,01 (< 0,05)
Menunjukkan terdapat
hubungan yang
berpengaruh antara masa
atau lama kerja dengan
 gangguan kulit pada
nelayan.
(Jurnal no 12)

7. (Tamara Lund,Sesilje
Bondo Petersen, Esben
Meulengrath Flachs,
Niels Erik Ebbehoj, Jens
Peter Bonde, Tove Agner,
2020)
OR = 2.41
Pekerja basah berisiko 2.41
kali mengalami dermatitis
akibat lama jam kerja lebih
dari 2 jam/hari
(Jurnal no 13)

8. (Tanja K. Caroe, Niels E

Ebbehoj, Jens P E Bonde,
Esben M Flasch, Tove Ag
ner, 2018)
ρ value = 0,001 (< 0,05)
Menunjukkan ada
hubungan antara faktor
Lama kerja yang
dihabiskan dengan tangan
basah dengan gangguan
kulit
(Jurnal no 14)

Berdasarkan hasil pencarian literature melalui publikasi di empat

database yaitu Google Scholar, ScienceDirect, PubMed Central, dan
 ResearchGate dengan menggunakan kata kunci yang sudah disesuaikan. Dari
2758 artikel yang ditemukan tersebut, hanya 14 yang memenuhi kriteria.
Namun, hanya 12 artikel yang dapat dijelaskan dalam tabel hasil. Selengkapnya
dapat dilihat di tabel hasil di atas.

a) Paparan air laut

Terdapat 1 dari 12 artikel (8,3%) membahas tentang paparan air laut dengan
hasil yang menunjukkan bahwa pekerja basah yang terpapar air laut berisiko
2.8 kali lebih besar daripada bukan pekerja basah
b) Personal hygiene
Terdapat 10 dari 12 artikel (83,3%) membahas tentang personal hygiene.
Hasilnya 9 artikel menunjukkan terdapat hubungan dan 1 artikel
menunjukkan tidak ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian
dermatitis kontak
c) Penggunaan APD
Terdapat 5 dari 12 artikel (41,7%) membahas tentang penggunaan APD
dengan rincian 4 artikel menunjukkan terdapat hubungan dan 1 artikel
menunjukkan tidak ada hubungan antara penggunaan APD dengan kejadian
dermatitis kontak.
d) Lama jam kerja
Terdapat 8 dari 12 artikel (66,7%) yang membahas tentang lama kerja,
dengan rincian sebanyak 7 artikel menunjukkan adanya hubungan dan 1
artikel yang menunjukkan tidak adanya hubungan antara lama kerja dengan
kejadian dermatitis kontak.

4.2 Pembahasan
4.2.1 Hubungan Paparan Air Laut dengan Kejadian Dermatitis Kontak
Iritan pada Nelayan
Nelayan merupakan salah satu pekerjaan yang selalu terpapar air
secara terus-menerus. Pekerjaan basah merupakan tempat
berkembangnya penyakit jamur, misalnya monoliasis. Dermatitis pada
nelayan diakibatkan oleh terpapar air laut yang mengandung garam yang
cukup tinggi untuk menyerap air dari kulit (Diwa, 2018). Air berpotensi
sebagai bahan iritan yang dapat menembus kulit dengan mudah melalui
stratum korneum, sehingga pekerjaan yang sering terpapar air dapat
menjadi faktor utama terjadinya dermatitis kontak. Bahan iritan tersebut
menempel atau mengenai kulit kemudian merusak lapisan tanduk,
denaturasi keratin, menyingkirkan lemak lapisan tanduk, dan mengubah
daya ikat air (Suryani et al, 2017).
Berdasarkan teori dari Sularsito dan Soebaryo (2017) bahwa
salah satu penyebab dermatitis yaitu pH. PH terlalu tinggi > 12 atau
terlalu rendah < 3 dapat menimbulkan iritasi segera setelah terpapar,
sedangkan pH yang sedikit lebih tinggi > 7 atau sedikit lebih rendah < 7
memerlukan paparan ulang untuk menimbulkan gejala. Air laut memiliki
pH dengan kadar pH asam tinggi atau alkali tinggi dapat
mengakibatkan dermatitis dengan cara mengahancurkan lapisan pada
kulit (Ahmad, 2019). Dermatitis kontak iritan dapat diakibatkan oleh
kontak antara kulit dengan air yang pH asam kuat atau kadar alkalinya
tinggi. Kontak dengan air dapat menimbulkan iritasi dengan beberapa
cara yaitu timbul maserasi yang terasa sakit bila lapisan tanduk telapak
kaki terendam lama, fungsi barrier kulit hilang karena terjadi maserasi,
kulit kering terjadi bila kulit berkontak terusmenerus sehingga
menghilangkan lipid kulit, dapat terjadi infeksi jamur pada daerah sela-
sela (intertrigo) bila berkontak terus menerus dengan air (Rofi, 2016).
Paparan air yang sering pada kulit akan mengakibatkan
pembengkakan dan penyusutan stratum korneum sehingga dapat
menyebabkan terjadinya dermatitis (Suryani et al, 2017). Dermatitis
merupakan peradangan pada kulit (epidermis dan dermis), sebagai
respon terhadap faktor eksogen maupun endogen yang menimbulkan
kelainan klinis pada kulit yang berupa eritema, edema, papul, vesikel
dengan keluhan gatal. Menurut Aisyah (2020), bahwa dermatitis pada
nelayan diakibatkan oleh kepekatan air laut yang menarik air dari kulit,
dimana dalam hal ini air laut merupakan penyebab dermatitis kulit kronis
dengan sifat rangsangan primer. Gabungan panas dan hilangnya
kelembaban kulit menyebabkan efek oklusi yang dapat mengganggu efek
barrier kulit.

4.2.2 Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Dermatitis

Kontak Iritan pada Nelayan
Gangguan kulit biasanya terjadi karena adanya beberapa faktor
yang menjadi penyebab, misalnya iklim, lingkungan, kebiasaan hidup,
tempat tinggal, alergi, dan lain sebagainya (Putri, 2017). Perilaku atau
kebiasaan seseorang dalam menjalankan kehidupan sehari-hari berkaitan
dengan kebersihan (personal hygiene) yang juga dapat mempengaruhi
kesehatan. Menurut Suryani et al, (2017), personal hygiene atau
kebersihan diri merupakan suatu upaya dalam memelihara kebersihan
dan kesehatan seseorang agar tetap menjaga dan meningkatkan fisik
maupun psikisnya. Praktik personal hygiene bertujuan untuk
meningkatkan kesehatan pada individu, dengan kulit sebagai garis tubuh
pertama yang melakukan pertahanan melawan infeksi. Personal hygiene
merupakan upaya individu dalam perawatan atau kebersihan diri untuk
mempertahankan kesehatan, baik sebelum dan setelah bekerja.
Salah satu kasus penyakit yang timbul akibat dari personal
hygiene yang buruk adalah timbulnya penyakit dermatitis di kalangan
pekerja nelayan. Nelayan yang tidak menjaga kebersihan dirinya justru
mengalami dermatitis kontak iritan. Kebiasaan nelayan masih rendah
dalam menerapkan PHBS berisiko besar mengalami dermatitis
dibandingkan nelayan yang mampu menerapkannya. Selain itu, penyakit
kulit (dermatitis kontak iritan) disebabkan karena rendahnya sosial
ekonomi, rendahnya tingkat pendidikan, kebersihan perseorangan yang
buruk, lingkungan yang tidak saniter dan perilaku yang tidak mendukung
kesehatan (Ma’rufi, 2005 dalam Hastuty, 2018).
Menurut Hastuty (2018) bahwa kebersihan perorangan yang tidak
memadai dapat mengakibatkan infeksi jamur, bakteri, virus, parasit,
gangguan kulit dan keluhan lainnya. Apabila kondisi lingkungan kerja
dalam keadaan kotor dan lembab, hal ini akan mengakibatkan penyakit
kulit menjadi mudah berkembang. Dalam aspek higiene perorangan
(personal hygiene), kulit merupakan salah satu organ vital yang perlu
diijaga dan diperhatikan kebersihannya. Hal ini dikarenakan kulit
merupakan pembungkus elastik yang melindungi tubuh dari pengaruh
lingkungan.
Kebersihan diri yang didukung oleh kebersihan lingkungan yang
sehat akan membawa efek yang baik bagi kulit (Utami, 2018). Demikian
pula sebaliknya, personal hygiene yang rendah dan lingkungan yang
kotor akan menjadi sumber munculnya berbagai macam penyakit antara
lain penyakit kulit, infeksi jamur, bakteri, parasit, dan gangguan kulit
lainnya. Menurut penelitian Suryani et al (2017), dampak menjaga
kebersihan diri dengan cara yang kurang tepat, akan menimbulkan risiko
terjangkit dermatitis kontak iritan. Sedangkan, dampak dermatitis kontak
iritan pada nelayan dapat mempengaruhi produktifitas karena gejala
seperti gatal dan perih dapat mengganggu pekerjaan.
Antara nelayan yang satu dengan lainnya tentunya memiliki
kesadaran dan tingkat pengetahuan yang berbeda-beda terkait personal
hygiene (Hastuty, 2018). Oleh karena itu, ada nelayan yang mencuci
tangan dan kaki menggunakan sabun dan air mengalir atau segera mandi
setelah bekerja dan ada yang tidak. Semakin buruk personal hygiene
seseorang, maka akan meningkatkan risiko mengalami gangguan kulit
dan begitu pula sebaliknya. Mencuci tangan dan kaki menggunakan
sabun dan air mengalir atau segera mandi setelah melakukan pekerjaan
sangat perlu dilakukan.
Menurut Aswad (2019) bahwa air dapat pula menjadi medium
perpindahan penyakit dan faktor yang mempengaruhi perjalanan
penyakit. Faktor lingkungan sangat berpengaruh terhadap kesehatan
penduduk. Mencuci tangan dengan pembersih lembut dan air berhasil
menghilangkan alergen dan iritasi dari kulit. Oleh karena itu, nelayan
seharusnya menjaga higiene perorangan bahwa perilaku menjaga higiene
perorangan pada nelayan meliputi mengganti baju sehabis bekerja,
mencuci pakaian kerja, mencuci tangan dan kaki sehabis bekerja (kontak
dengan air laut), dan mandi dengan sabun mandi sehabis bekerja dengan
berhubungan air laut.

4.2.3 Hubungan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dengan

Kejadian Dermatitis Kontak Iritan pada Nelayan
Dermatitis kontak adalah inflamasi pada kulit yang terjadi karena
kulit terpapar oleh bahan yang mengiritasi kulit atau menyebabkan reaksi
alergi (Putri, 2017). Dermatitis kontak akan menyebabkan ruam besar,
gatal dan rasa terbakar dalam hal ini akan bertahan sampai berminggu-
minggu. Gejala dermatitis kontak akan menghilang bila kulit sudah tidak
terpapar oleh bahann yang mengiritasi kulit tersebut (Risnawati, 2019).
Penyebab dari terjadinya dermatitis kontak ini salah satunya dipengaruhi
oleh faktor lingkungan, sehingga dalam proses kerjanya memerlukan
penggunaan APD. Menurut OSHA atau Occupational Safety and Health
Administration, Personal Protective Equipment atau Alat Pelindung Diri
(APD) didefinisikan sebagai alat yang digunakan untuk melindungi
pekerja dari luka atau penyakit yang diakibatkan oleh adanya kontak
dengan bahaya (hazards) di tempat kerja, baik yang bersifat kimia,
biologis, radiasi, fisik, elektrik, mekanik dan lainnya (Fielrantika, 2017).
Alat pelindung diri mempunyai manfaat untuk melindungi bagian
tubuh pekerja yang fungsinya melindungi sebagian atau seluruh tubuh
dari potensi bahaya paparan dari luar di tempat kerja. Alat pelindung diri
yang dimaksud yaitu meliputi sarung tangan, masker, sepatu dan pakaian
kerja.Secara teknis pelindung diri tidaklah dapat melindungi tubuh secara
sempurna terhadap potensi bahaya, namun dapat memungkinkan
menurunkan risiko terjadinya penyakit akibat kerja (Yenni, 2020).
Beberapa alat pelindung yang biasa digunakan oleh nelayan yaitu
sepatu boot, sarung tangan, dan pakaian lengan panjang. Fungsi alat
pelindung kaki (sepatu boot karet) yaitu untuk melindungi kaki dari
tertimpa atau berbenturan dengan benda-benda berat, tertusuk benda
tajam, terkena cairan panas atau dingin, uap panas, terpajan suhu yang
ekstrim, terkena bahan kimia berbahaya, air laut, binatang laut dan
terinfeksi zat pathogen (virus, bakteri, jamur) dan tergelincir. Fungsi
pelindung tangan berupa sarung tangan yang terbuat dari karet maupun
plastik adalah alat pelindung yang berfungsi untuk melindungi tangan
dan jari-jari tangan dari, suhu panas, air, suhu dingin, bahan kimia,
benturan, pukulan dan tergores, terinfeksi zat patogen (virus, bakteri)
jamur dan jasad renik (Silaban & Limin Santoso (2012) dalam Aisyah,
2020).
Paparan air laut pada sarung tangan yang berkepanjangan
menjadikan sarung tangan selalu dalam kondisi basah dan lembab,
sehingga jamur mudah berkembang biak dan memicu timbulnya
dermatitis kontak iritan pada tangan. Pemakaian alat pelindung diri, maka
akan menghindarkan seseorang kontak langsung dengan agen-agen fisik,
kimia maupun biologi. Jika tenaga kerja atau pekerja dalam bekerja
tidak memakai alat pelindung diri maka kulit menjadi tidak terlindungi
dan kulit menjadi lebih mudah terpapar oleh bahan iritan maupun
allergen (Khoinur, 2019).
Pakaian tenaga kerja pria pada nelayan seharusnya berlengan
panjang, tidak longgar pada dada atau punggung, tidak terdapat
lipatanlipatan (Buntarto, 2015). Pakaian kerja jenis celana, hindarkan
bagian kaki yang terlalu panjang, bagian bawah yang terlalu lebar atau
terlipat keluar akan mengurangi pergerakan dan mudah terkait atau jatuh.
Fungsi pakaian kerja berfungsi untuk melindungi badan sebagian atau
seluruh bagian badan dari bahaya tempratur panas atau dingin yang
ekstrim, pajanan api, dan benda-benda panas, percikan bahan-bahan
kimia, cairan dan logam panas, benturan (impact) dengan mesin,
peralatan dan bahan, tergores, radiasi, binatang, mikroorganisme
pathogen dari manusia, binatang, tumbuhan dan lingkungan seperti virus,
bakteri dan jamur (Silaban & Limin Santoso (2012) dalam Aisyah,
2020).

4.2.4 Hubungan Lama Kontak Dengan Kejadian Dermatitis

Kontak Iritan Pada Nelayan
Lama kontak pekerja berbeda-beda disesuaikan dengan proses
kerjanya. Peradangan atau iritasi dapat terjadi jika lama kontak
berlangsung lama dan berisiko menimbulkan kelainan kulit. Kejadian
dermatitis kontak merupakan salah satu dampak yang dipengaruhi oleh
lama kontak. Salah satu dermatitis kontak yaitu yang ditemukan pada
nelayan yang memiliki lama kontak dengan air laut. Nelayan mulai
malaut dari subuh hingga sore, dan tidak jarang ada yang hingga malam.
Oleh karena itu, semakin lama nelayan kontak dengan paparan risiko
dermatitis di tempat kerja, maka nelayan juga lebih rentan terkena
dermatitis kontak (Kasiadi, 2018).
Lama kerja normal seseorang bekerja yaitu 8 jam dalam sehari.
Jika terjadi perpanjangan waktu akan berdampak pada efisiensi,
efektivitas dan produktivitas kerja yang kurang optimal, bahkan biasanya
terjadi penurunan kualitas dan hasil kerja serta bekerja dengan waktu
berkepanjangan akan menimbulkan terjadinya kelelahan, gangguan
kesehatan dan penyakit (Khoinur, 2019). Sama seperti kasus pada
nelayan, mereka akan berisiko terkena penyakit dermatitis akibat kerja
jika terlalu lama kontak dengan allergen dan air laut. Kejadian dermatitis
kontak pada nelayan yang bekerja dengan jam kerja tidak normal atau
lebih dari 8 jam sehari akan lebih tinggi daripada nelayan yang bekerja
sesuai dengan lama kerja normal (Safriyanti et al, 2017).
Profesi nelayan tidak lepas dengan keadaan basah dan lembab.
Seorang nelayan diperkirakan melaut dalam jangka waktu yang cukup
lama. Normalnya penangkapan ikan yang membutuhkan waktu lebih dari
8 jam. Jika dilihat dari waktu nelayan beroperasi hingga kembali ke
daratan yaitu berangkat jam 2-4 dini hari dan pulang sekitar jam 2- 3 sore
dengan waktu tempuh 1-2 jam dengan lokasi penangkapan, maka bisa di
perkirakan bahwa lamanya mereka bekerja yaitu lebih dari 8 jam
(Aisyah, 2019). Akibatnya, para nelayan berisiko besar mengalami
keluhan dermatitis.
 BAB V. PENUTUP

1. Air laut dengan kadar pH asam tinggi atau alkali tinggi dapat mengakibatkan
dermatitis dengan cara mengahancurkan lapisan pada kulit. Paparan air yang
sering pada kulit akan mengakibatkan pembengkakan dan penyusutan stratum
korneum sehingga dapat menyebabkan terjadinya dermatitis.
2. Nelayan yang masih rendah dalam menerapkan PHBS berisiko mengalami keluhan
dermatitis. Kurangnya pengetahuan, rendahnya pendidikan masyarakat pantai turut
menjadi penyebab hal tersebut terjadi.
3. APD yang sering digunakan adalah sepatu boot dan sarung tangan saja, karena
kesadaran dan pengetahuannya yang rendah. Pemakaian APD saat melaut akan
menghindarkan pekerja berkontak langsung dengan agen-agen fisik, kimia
maupun biologi.
4. Nelayan bekerja lebih dari 8 jam setiap harinya, sehingga banyak yang mengalami
keluhan dermatitis. Semakin lama kontak dengan bahan iritan maupun alergen,
maka akan dipastikan bahwa peradangan atau iritasi kulit dapat terjadi dengan cepat
dan menimbulkan kerusakan sel kulit lapisan luar yang lebih dalam.
 DAFTAR PUSTAKA

Aeni et al. (2019). Determine The Factors Related to The Incidence of Dermatitis
among Fishermen. Journal of Physics: Conference Series, 1-6.

Ahmad, A. F. (2019). HUBUNGAN ANTARA PERSONAL HYGIENE, ALAT

PELINDUNG DIRI, DAN LAMA PAPARAN DENGAN KELUHAN SUBJEKTIF
GEJALA DERMATITIS KONTAK PADA PEDAGANG IKAN DI PASAR
MANDONGAN DAN PASAR ANDUONOHU KOTA KENDARI TAHUN
2019 (Doctoral dissertation, Universitas Halu Oleo).

Aisyah, S. (2020). HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

DENGAN KELUHAN PENYAKIT KULIT PADA NELAYAN DI
KELURAHAN BAGIAN DELI. Skripsi, Medan : Universitas Islam Negeri
Sumatera Utara .

Azel Putra Sunda Diwa, M. (2018). PENGARUH PENGGUNAAN BAHAN KIMIA

DAN PERSONAL HYGIENE TERHADAP KEJADIAN DERMATITIS KONTAK
IRITAN PADA PEKERJA BAGIAN PRODUKSI (Studi Korelasional Di Pabrik
Gondorukem Dan Terpentin, Sukun, Ponorogo) (Doctoral dissertation,
University of Darussalam Gontor).

Behroozy, A., & Keegel, T. G. (2014). Wet-work Exposure: A Main Risk Factor for
Occupational Hand Dermatitis. Safety and health at work, 5(4), 175–180.
https://doi.org/10.1016/j.shaw.2014.08.001

Carøe, T. K., Ebbehøj, N. E., Bonde, J., Flachs, E. M., & Agner, T. (2018). Hand
eczema and wet work: dose-response relationship and effect of leaving the
profession. Contact dermatitis, 78(5), 341–347.
https://doi.org/10.1111/cod.12934

Dewi, I. A., Wardhana, M., & Puspawati, N. M. (2019). Prevalensi dan Karakteristik
Dermatitis Kontak Akibat Kerja pada Nelayan di Desa Perancak Jembrana
Tahun 2018. Jurnal Medika Udayana, 8(12), 1-6.
Fartasch, M., Taeger, D., Broding, H. C., Schöneweis, S., Gellert, B., Pohrt, U., &
Brüning, T. (2012). Evidence of increased skin irritation after wet work: impact
of water exposure and occlusion. Contact dermatitis, 67(4), 217–228.
https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.2012.02063.x

Haddad V., Junior (2019). Profile of skin diseases in a community of fishermen in the
northern coast of the state of São Paulo: the expected and the unusual. Anais
brasileiros de dermatologia, 94(1), 24–28. https://doi.org/10.1590/abd1806-
4841.20197174

Hamuna et al. (2018). Kajian Kualitas Air Laut dan Indeks Pencemaran Berdasarkan
Parameter Fisika-Kimia Di Perairan Distrik Depapre, Jayapura. Jurnal Ilmu
Lingkungan, 16(1) : 35-43

Hastuty, Milda. 2018. HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN

DERMATITIS KONTAK IRITAN PADA PEKERJA DI
PT.PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN BANGKINANG TAHUN
2016. Jurnal Ners, 2 (1) : 11- 17.

Khoinur, H. F. (2019). HUBUNGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

TERHADAP PENYAKIT KULIT (DERMATOSIS) PADA NELAYAN DI
DESA BOGAK KABUPATEN BATU BARA. Skripsi, Medan : Universitas
Islam Negeri Sumatera Utara.

Kasiadi, Y., Kawatu, P. A., & Langi, F. L. (2018). FAKTOR-FAKTOR YANG

BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN KULIT PADA NELAYAN DI
DESA KALINAUN KECAMATAN LIKUPANG TIMUR KABUPATEN
MINAHASA UTARA. Jurnal KESMAS vol 7 No. 5, 7-10.

Kuswary, N., W. O. N. Noviyanti. (2018). HUBUNGAN KEBERSIHAN

PERORANGAN ALERGI, SANITASI AIR BERSIH DENGAN KEJADIAN
DAERMATITIS PADA NELAYAN DI DESA PAMANDATI KECAMATAN
LAINEA KABUPATEN KONAWE SELATAN, Jurnal MJPH, 1(2) : 1-13.
Langi, J., Kawatu, P. A., & Langi, F. L. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan
dengan gangguan kulit pada nelayan di kelurahan maasing Kecamatan
Tuminting Kota Manado. KESMAS, 8(2).

Lund, T., Flachs, E. M., Ebbehøj, N. E., Bonde, J. P., & Agner, T. (2019). Wet work
exposure: comparison of observed and self-reported data. International archives
of occupational and environmental health, 92(3), 317–326.
https://doi.org/10.1007/s00420-018-1383-7

Lund, T., Petersen, S. B., Flachs, E. M., Ebbehøj, N. E., Bonde, J. P., & Agner, T.
(2020). Risk of work-related hand eczema in relation to wet work
exposure. Scandinavian journal of work, environment & health, 46(4), 437–445.
https://doi.org/10.5271/sjweh.3876

Mahmud, P. E. (2019). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Nelayan di Desa Hative
Besar. Pasapua Health Journal, 1(2), 66-70.

Ola et al. (2019). KEJADIAN DERMATITIS PADA MASYARAKAT NELAYAN.

Journal Health Community Empowerment , 1(2) : 122-132.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia (PERDOSKI). (2017).

PANDUAN PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER SPESIALIS KULIT DAN
KELAMIN DI INDONESIA. Jakarta: PERDOSKI.

Prabowo, P.Y. 2017. KARAKTERISTIK DAN MANAJEMEN DERMATITIS KONTAK

ALERGI PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT INDERA DENPASAR
PERIODE JANUARI – JULI 2014. JURNAL MEDIKA. 6 (8)

Prastian, R. (2018). HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN

PENYAKIT KULIT PITYRIASIS VERSICOLOR DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANJAREJO KOTA MADIUN. Skripsi, Madiun : Stikes Bhakti
Husada.
Ramdan, I. M., Ilmiah, S. H., & Firdaus, A. R. (2018). Occupational irritan contact
dermatitis among shipyard workers in Samarinda, Indonesia. KEMAS: Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 14(2), 239-246.

Remiyanti. (2019). PENGARUH PENYULUHAN PERSONAL HYGIENE

TERHADAP PERILAKU REMAJA PUTRI PADA SAAT MENSTRUASI DI
KELAS X SMA NEGERI 1 KAWAY XVI KECAMATAN KAWAY XVI
KABUPATEN ACEH BARAT TAHUN 2019. Skripsi, Medan : Institus
Kesehatan Helvetia.

Retnoningsih, A. (2017). Analisis Faktor-Faktor Kejadian Dermatitis Kontak Pada

Nelayan (Studi Kasus di Kawasan Tambak Lorok Kelurahan Tanjung Mas
Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang Tahun 2017). Jurnal Unimus, 10-
11.

Risnawati. 2019. Keperawatan Sistem Integumen. Jawa Tengah : Lakeisha

Rofi, Y. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Dermatitis Kontak Iritan

Pada Pedagang Ikan Segar Di Pasar Inpres IV Pasar Raya Kota Padang. Skripsi.
Universitas Andalas. Padang.

Safriyanti, Lestari, H., & Ibrahim, K. (2017). HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE,

LAMA KONTAK DAN RIWAYAT PENYAKIT KULIT DENGAN
KEJADIAN DERMATITIS KONTAK PADA PETANI RUMPUT LAUT DI
DESA AKUNI KECAMATAN TINANGGEA KABUPATEN KONAWE
SELATAN TAHUN 2016. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7-9.

Suryani, N. D., Martini, M., & Susanto, H. S. (2017). Perbandingan Faktor Risiko
Kejadian Dermatitis Kontak Iritan Antara Petani Garam dan Petani Sawah Di
Kecamatan Kaliori Kabupaten Rembang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-
Journal), 5(4), 444-454.

Utama, Rahma Widya (2018). Hubungan Pengetahuan Dan Pengalaman terhadap

Pencegahan Dermatitis Pada Nelayan di Wilayah Batang kapas kabupaten
Pesisir Selatan Tahun 2018 (Doctoral dissertation, STIKes Perintis Padang).
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Screenshoot proses pencarian literature pada database jurnal dengan

menggunakan berbagai pola kata kunci

Pada database Google Scholar

dengan keywoard “pencegahan
dermatitis kontak pada nelayan”
ditemukan sebanyak 165 jurnal

Pada database Google Scholar

dengan keywoard “dermatitis
akibat air laut” ditemukan
sebanyak 522 jurnal

Pada database Google Scholar

dengan keywoard “dermatitis
and fisherman” ditemukan
sebanyak 291 jurnal
 Pada database Google Scholar
dengan keywoard “faktor risiko
kejadian dermatitis pada nelayan”
ditemukan sebanyak 194 jurnal

Pada database ResearchGate

bahasa Indonesia dan Inggris
ditemukan sebanyak 3 jurnal
Pada database Pubmed dengan
keyword “Wet-work and
Dermatitis” ditemukan
sebanyak 43 jurnal

Pada database Pubmed dengan

keyword “Dermatitis and
Fisherman” ditemukan
sebanyak 2 jurnal

Pada database Pubmed dengan

keyword “Occupational
Contact Dermatitis
Fisherman”ditemukan
sebanyak 1 jurnal
Pada database Pubmed dengan
keyword “Sea Water on
Dermatitis”ditemukan
sebanyak 19 jurnal

Pada database ScienceDirect

dengan keyword “Hand
Contact Dermatitis in
Fisherman” ditemukan
sebanyak 41 jurnal

Pada database ScienceDirect

dengan keyword “Wet-work
and Dermatitis”ditemukan
sebanyak 1188 jurnal
 Pada database ScienceDirect
dengan keyword “Dermatitis
and Fisherman”ditemukan
sebanyak 18 jurnal

Pada database ScienceDirect

dengan keyword “Occupational
Contact Dermatitis Fisherman”
ditemukan sebanyak 9 jurnal

Pada database ScienceDirect

dengan keyword “Sea Water on
Dermatitis”ditemukan sebanyak
262 jurnal
Lampiran 2. Form Critical Appraisal

Jurnal 1 (FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

DERMATITIS KONTAK IRITAN PADA NELAYAN DI DESA LAMANGGAU
KECAMATAN TOMIA KABUPATEN WAKATOBI TAHUN 2016)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Eka Lutfiatul H. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Sarfiah, Pitrah Asfian, Tahun : 2017 Kode : Vo. 1, No. 3
Ririn Teguh A.

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan

checklist critical appraisal ini menghasilkan bahwa hasil penelitian ini dapat diterima,
memenuhi critical appraisal, serta mampu membantu dalam menjawab tujuan khusus
dalam literature review.
Inklusi : Tidak dicantumkan kriteria inklusi dalam penelitian ini
Eksklusi : Tidak dicantumkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu usia dan pendidikan
terakhir. Usia dan pendidikan terakhir tidak dilakukan uji korelasi dengan dermatitis
kontak pada nelayan. Perhitungan jumlah sampel diambil berdasarkan data jumlah
kepala keluarga yang berprofesi sebagai nelayan sebanyak 154 KK dan disertai dengan
rumus pengambilan sampelnya.
Jurnal 2 (Occupational Irritan Contact Dermatitis Among Shipyard Workers In
Samarinda, Indonesia)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Eka Lutfiatul H. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Iwan M. Ramdan, Siti Tahun : 2018 Kode : Vo. 14, No. 2
Hikmatul Ilmiah, Ade Rahmat
F.

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal , serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.
Inklusi : Tidak dicantumkan kriteria inklusi dalam penelitian ini
Eksklusi : Tidak dicantumkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu usia. Usia diuji
menggunakan uji korelasi dan dihasilkan bahwa usia tidak berkorelasi dengan terjadinya
dermatitis kontak pada pekerja galangan kapal. Dalam artikel ini tidak dijelaskan terkait
jumlah keseluruhan populasi dan teknik pengambilan sampelnya. Namun dijelaskan
bahwa penelitian ini melibatkan 32 sampel pekerja pada perusahaan galangan kapal di
Samarinda.
Jurnal 3 (Determine The Factors Related to The Incidence of Dermatitis among
Fisherman)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Eka Lutfiatul H. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Heni Fa’riatul Aeni, Tahun : 2020 Kode : Vo. 5, No. 4
Lilis Banowati, Evi Nur Avivah.

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?


Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal , serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.
Inklusi : Tidak dicantumkan kriteria inklusi dalam penelitian ini
Eksklusi : Tidak dicantumkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu usia dan jenis
kelamin. Karakteristik usia dan jenis kelamin tidak diikutkan dalam uji chi square.
Jumlah populasi dan rumus pengambilan sampel tidak dijelaskan dalam artikel ini,
namun telah dijelaskan bahwa pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan
teknik purposive sampling dengan total 154 sampel.
Jurnal 4 (FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
DERMATITIS KONTAK IRITAN PADA NELAYAN DI KELURAHAN
INDUHA KECAMATAN LATAMBAGA KABUPATEN KOLAKA TAHUN
2017)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Aryo Dirgantara G. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Elva Zania, Junaid, Tahun : 2018 Kode : Vo. 3, No. 3
Ainurafiq.

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif)
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor)
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel?
8 Apakah analisis statistik yang digunakan
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa hasil penelitian ini dapat diterima, memenuhi critical appraisal
, serta mampu membantu dalam menjawab tujuan khusus dalam literature review.
Inklusi : Tidak dicantumkan kriteria inklusi dalam penelitian ini
Eksklusi : Tidak dicantumkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu usia dan pendidikan
terakhir. Usia dan pendidikan terakhir tidak dilakukan uji korelasi dengan dermatitis
kontak pada nelayan. Perhitungan jumlah sampel diambil berdasarkan populasi
penelitian yakni data jumlah seluruh nelayan di kelurahan Induga yang sebanyak 76
orang dan disertai dengan teknik pengambilan sampelnya yaitu dengan skema
pencuplikan, dimana peneliti mengambil semua subjek dari populasi.
Jurnal 6 (THE INCIDENCE OF DERMATITIS IN FISHERMEN IN BONTANG
CITY, EAST KALIMANTAN, INDONESIA)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Aryo Dirgantara G.. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Dina Lusiana Tahun : 2019 Kode : Vo. 5, No. 4
Setyowati, Risva, Andi Anwar,
Nurul Afiah

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif)
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor)
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel?
8 Apakah analisis statistik yang digunakan
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal , serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.
Inklusi : Tidak dicantumkan kriteria inklusi dalam penelitian ini
Eksklusi : Tidak dicantumkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu usia dan jenis kelamin.
Usia dan jenis kelamin tidak dilakukan uji korelasi dengan kejadian dermatitis kontak
pada nelayan. Perhitungan jumlah sampel dilakukan dengan teknik pengambilan sampel
yaitu purposive sampling dengan total sampel sebanyak 154 nelayan di kota Bontang
Kalimantan Timur.
Jurnal 7 (PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK DERMATITIS KONTAK
AKIBAT KERJA PADA NELAYAN DI DESA PERANCAK, JEMBRANA
TAHUN 2018)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Aryo Dirgantara G. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Ida Ayu Trisna Dewi, Tahun : 2019 Kode : Vo. 8, No. 12
Made Wardhana, Ni Made Dwi
Puspawati.

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif)
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor)
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel?
8 Apakah analisis statistik yang digunakan
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal , serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.
Inklusi : Nelayan penangkap ikan yang masih aktif menjadi nelayan dan
menderita dermatitis kontak yang diakibatkan oleh pekerjaan sebagai nelayan yang
terbukti dari hasil anamnesis dan gambaran klinis.
Eksklusi : Subjek menolak berpartisipasi dan tidak menandatangani informed
consent, serta subjek tidak dapat mengikuti proses pengisian kuesioner karena suatu hal.
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu usia dan jenis kelamin.
Karakteristik usia dan jenis kelamin tidak dilakukan uji korelasi dengan kejadian
dermatitis. Sampel penelitian ini didapatkan dari jumlah seluruh populasi yang
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, yakni sebanyak 46 sampel. Teknik pengambilan
sampel menggunakan teknik total sampling.
Jurnal 8 (Wet Work Exposure: Comparison of Observed and Self-Reported Data)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Maya Rosnasari D.A Tanggal: 24 Desember 2020

Author : Tamara Lund, Esben Tahun : 2019 Kode : Vol. 92, No. 3
Meulengrath Flachs, Niels Erik
Ebbehj, Jens Peter Bonde, Tove
Agner

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal, serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.

Inklusi : Tidak dicantumkan criteria inklusi dalam penelitian ini

Eksklusi : Tidak dicantumkan criteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu umur dan jenis kelamin.
Perhitungan jumlah sampel diambil berdasarkan teramati 114 pekerja dari 15 berbagai
profesi pekerjaan basah. Pengamatan meliputi durasi dan frekuensi kegiatan kerja basah.
Jurnal 9 (KEJADIAN DERMATITIS PADA MASYARAKAT NELAYAN (Study
Analitik di Wilayah Kerja Puskesmas Lamaau Desa Aulesa Kabupaten Lembata
Nusa Tenggara Timur Tahun 2018))

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Maya Rosnasari D.A Tanggal: 24 Desember 2020

Author : Calistus Martinus Ola , Tahun : 2019 Kode : Vol. 2, No. 1
Muhammad Azwar , Muliani
Ratnaningsih

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal, serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.

Inklusi : Tidak dicantumkan criteria inklusi dalam penelitian ini

Eksklusi : Tidak dicantumkan criteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu umur, jenis kelamin,
pendidikan, dan pekerjaan. Perhitungan jumlah sampel diambil berdasarkan masyarakat
yang bekerja sebagai nelayan di wilayah kerja Puskesmas Lamaau Kabupaten Lembata,
sebanyak 112 orang tahun 2018 dan disertai dengan rumus pengambilan sampelnya
Jurnal 10 (HUBUNGAN KEBERSIHAN PERORANGAN, ALERGI, SANITASI
AIR BERSIH DENGAN KEJADIAN DERMATITIS PADA NELAYAN DI DESA
PAMANDATI KECAMATAN LAINEA KABUPATEN KONAWE SELATAN)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Maya Rosnasari D.A Tanggal: 24 Desember 2020

Author : Niken Kuswary , Wa Tahun : 2018 Kode : Vol. 1, No. 2
Ode Nova Noviyanti

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal, serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.

Inklusi : Tidak dicantumkan criteria inklusi dalam penelitian ini

Eksklusi : Tidak dicantumkan criteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu umur, jenis kelamin, dan
pendidikan. Perhitungan jumlah sampel diambil berdasarkan sebagian nelayan yang
berada di Desa Pamandati yang berjumlah 102 orang, namun tidak disertai dengan
rumus pengambilan sampelnya.
Jurnal 11 (FAKTOR-FAKTOR YANG BEHUBUNGAN DENGAN TIMBULNYA
GANGGUAN KULIT PADA NELAYAN DI KELURAHAN POSOKAN
KECAMATAN LEMBEH UTARA KOTA BITUNG)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Zaefita Rahma N. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Gloria N. Wibisono, Tahun : 2018 Kode : Vol. 7, No.5
Paul A.T. Kawatu, Febi K.
Kolibu

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal, serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.
Inklusi : Tidak dicantumkan kriteria inklusi dalam penelitian ini
Eksklusi : Tidak dicantumkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Variabel perancu dalam penelitian ini yaitu usia. Usia diuji
menggunakan uji bivariate chi square dan diketahui bahwa usia tidak berkorelasi
dengan terjadinya dermatitis kontak pada pekerja nelayan. Dalam artikel ini tidak
dijelaskan terkait jumlah keseluruhan populasi. Namun dijelaskan bahwa penelitian ini
melibatkan 75 sampel nelayan di Kelurahan Posokan Lembeh Utara Kota Bitung
dengan menggunakan purposive sampling.
Jurnal 12 (FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
GANGGUAN KULIT PADA NELAYAN DI KELURAHAN MAASING
KECAMATAN TUMINTING KOTA MANADO)

CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST STUDI CROSS SECTIONAL

Reviewer : Zaefita Rahma N. Tanggal : 24 Desember 2020

Author : Juanita Langi, Paul Tahun : 2019 Kode : Vol. 8, No.2
A.T. Kawata, Fima L.G.F.
Langi

No. Pertanyaan Ya Tidak Tidak Tidak

Jelas Berlaku
1 Apakah kriteria inklusi dalam sampel sudah 
jelas didefinisikan?
2 Apakah subyek penelitian dan latarnya 
dijelaskan dengan detail?
3 Apakah paparan diukur secara valid dan 
reliabel?
4 Apakah digunakan kriteria standar (objektif) 
untuk pengukuran kondisi?
5 Apakah faktor perancu (confounding factor) 
diidentifikasi ?
6 Apakah strategi untuk mengatasi faktor perancu 
dijelaskan?
7 Apakah hasil diukur secara valid dan reliabel? 
8 Apakah analisis statistik yang digunakan 
sesuai?

Penilaian keseluruhan : Analisis kualitas metodologi dengan checklist critical appraisal

ini menghasilkan bahwa sebagian besar hasil penelitian telah memenuhi pertanyaan dan
dapat diterima, memenuhi critical appraisal, serta mampu membantu dalam menjawab
tujuan khusus dalam literature review.
Inklusi : Tidak dicantumkan kriteria inklusi dalam penelitian ini
Eksklusi : Tidak dicantumkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini
Info lanjutan : Tidak ada variabel perancu dalam penelitian ini. Populasi dalam
penelitian ini yaitu sebanyak 104 nelayan di Kelurahan Maasing Kecamatan Tuminting
Kota Manado yang telah memenuhi kriteria menurut peneliti.