ASUHAN KEPERAWATAN CARDIAC ARREST

Analisa Data Masalah Keperawatan

DS: Penurunan Curah Jantung
- Palpitasi
DO:
- Perubahan irama jantung
- Perubahan frekuesnsi jantung
- Gambaran EKG aritmia
- Dispnea
- Bradikardi
- Tekanan darah tidak ada
- Nadi perifer tidak teraba
DS: Gangguan sirkulasi spontan
DO:
- Kesadaran menurun atau tidak sadar
- Tidak berespon
- Saturasi oksigen <85%
- Gambran EKG menunjukan aritmia
mayor/letal
DS: Gagguan pertukaran gas
DO:
- Dispnea
- Sianosis
- Pola napas abnormal
- Kesadaran menurun
DS: Resiko perfusi serebral tidak efektif
DO:
- Warna kulit pucat
- Kulit dingin

INTERVENSI

Masalah Keperawatan SLKI SIKI

Penurunan curah jantung
Setelah dilakukan tindakan Resusitasi Jantung Paru
keperawatan 1x24 jam Observasi:
diharapkan penurunan curah - Identifikasi keamanan
jantung menurun dengan penolong,lingkungan
kreteria hasil: dan pasien
- Kekuatan nadi perifer - Identifikasi respon
meningkat pasien
- Cardiac index - Monitor nadi karotis dan
meningkat napas setiap 2 menit
- Palpitasi menurun atau 5 siklus RJP
- Bradikardia menurun Teraupetik:
- Dipsnea menurun - Atur posisi penolong
- Gambaran EKG aritmia berlutut disamping
menurun korban
- Sianosis menurun - Raba nadi karotis dalam
 - Tekanan darah waktu <10 menit
membaik - Kompresi dada 30 kali
dikombinasikan dengan
bantuan napas
(ventilasi) 2 kali jika
ditemukan tidak ada
nadi dan tidak ada napas
- Bersihkan dan buka
jalan napas dengan head
tilt atau jaw thrust
- Berikan bantuan napas
dengan menggunakan
bag valve mask
- Kombinasikan kompresi
dan ventilasi selama 2
menit atau sebanyak 5
siklus
- Hentikan RJP
jikaditekuman tanda-
tanda kehidupan
Edukasi:
- Jelaskan tujuan dan
prosedur kepada
keluarga ataupengantar
pasien
Kolaborasi:
- Kolaborasi timmedis
untuk bantuan hidup
lanjut
Gangguan sirkulasi spontan Setelah dilakukan tindakan Manajemen Defibrilasi:
keperawatan 1x24 jam Observasi:
diharapkan gangguan - Periksa irama pada
sirkulasi spontan menurun monitor setelah RJP 2
dengan kreteria hasil: menit
- Tingkat kesadaran Teraupetik:
meningkat - Lakukan RJP hingga
- Frekuensi nadi --- mesin defibrilitor siap
- Frekuensi napas --- - Pasang monitor EKG
- Saturasi oksigen - Pastikan irama EKG
- Gambran EKG henti jantung
aritimia--- - Atur jumlah energi
- Angkat paddle dari
mesin dan oleskan jeli
pada paddle
- Hentikan RJP jika
defibrilator siap
- Berikan syok dengan
menekan tombol pada
kedua paddle bersamaan
- Lanjutkan RJP sampai 2
menit
Gangguan pertukaran gas Setelah dilakukan tindakan Terapi Oksigen:
keperawatan 1x24 jam Observasi:
diharapkan gangguan - Monitor aliran oksigen
pertukaran gas menurun secara periodik

Resiko perfusi serebral tidak
efektif
dengan kreteria hasil:
- Tingkat kesadaran
meningkat
- Dispnea menurun
- Sianosis membaik
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan 1x24 jam
diharapkan resiko perfusi
serebra tidak efektif menurun
dengan kreteria hasil:
- Tingkat kesadaran
meningkat
- Nilai rata-rata tekanan
darah membaik
- Monitor efektifitas
terapi oksigen
Teraupetik:
- Pertahankan kepatenan
jalan napas
- Berikan oksigen
tambhan, jika perlu
Pemantauan Tanda Vital
Observasi:
- Monitor tekanan darah
- Monitor nadi
- Monito oksimetri nadi
- Monitor tekanan nadi
Teraupetik:
- Atur interval
pemantauan sesuai
kondisi pasien